Kas teie südamel on aordiklapis kaks kühmu? (Kaheharuline aordiklapp) Räägime sellest!

Kas tunned end vahel väsinuna või kurnatuna? Või on arst sulle kunagi stetoskoobi rinnale pannud ja öelnud midagi sellist nagu: "Mmm... ma kuulen su südamest väikest imelikku heli (sohinat)"? Selle põhjuseks võib olla väike kaasasündinud muutus sinu südames. Ära muretse, täna räägime levinud seisundist, mida nimetatakse kaheharuliseks aordiklapiks.

Lihtsamalt öeldes, mis see bicuspidaalne aordiklapp on?

Olgu, saagem sellest aru nii. Meie südames on neli peamist klappi. Need on nagu väravad, mis avanevad ainult ühes suunas. Neist see, mis saadab verd aorti – peamisse veresoonde, mis kannab hapnikurikast verd südamest kogu kehasse –, on aordiklapp. Tavaliselt on tervel inimesel sellel aordiklapil kolm väikest klappi (tihvti või lehte). Need kolm klappi avanevad ja sulguvad väga korrapäraselt, et kontrollida verevoolu. Kaheharulise aordiklapiga inimesel on aga kolme asemel kaks klappi . See on kaasasündinud seisund. Seega, kuna klappe on ainult kaks, võib sellel klapil olla veidi raskusi korraliku avanemise ja sulgumisega. See võib viia kahe peamise probleemini: 1. Aordistenoos (klapi ahenemine): Kuna klapp ei avane korralikult, on südamel vere kehasse pumbamiseks vaid vähe ruumi. See paneb südame rohkem tööle. 2. Aordi regurgitatsioon (vere tagasivool): Kuna klapp ei sulgu korralikult, lekib osa kehasse pumbatavast verest tagasi südamesse. Teil ei pruugi aastaid mingeid sümptomeid olla. Kuid aja jooksul võib see lisakoormus teie südamele probleeme tekitada.

Kui tõsine see olukord on?

Kõigil bikuspidaalklapiga inimestel ei teki tõsiseid probleeme. Kuid umbes ühel kolmandikul inimesest tekivad aja jooksul tüsistused. Seetõttu on oluline käia regulaarselt tervisekontrollis ja teha meditsiinilisi analüüse, kui arst ütleb teile, et teil on see seisund. See pole nii haruldane, kui arvata võiks. See mõjutab 1–2% maailma elanikkonnast. Samuti on see meestel kaks korda sagedasem kui naistel. Teatud geneetiliste seisunditega, näiteks Turneri sündroomiga inimestel on samuti suurem risk. Parim osa on see, et tänu tänapäevasele täiustatud meditsiinitehnoloogiale saab seda seisundit ja selle peeneid muutusi tuvastada enne, kui isegi sümptomeid märkate. Ja õige ravi korral saate elada täisväärtuslikku, tervet ja pikka elu.

Millised on selle sümptomid?

Paljudel inimestel ei esine aastaid mingeid sümptomeid. Kuid klapifunktsiooni halvenedes hakkavad sümptomid ilmnema. Väikelastel ja imikutel, kui seisund on raske, võivad varsti pärast sündi ilmneda sellised sümptomid nagu sinakas/kahvatu nahk („ tsüanoos“ ) ja raskused söömise või kaalutõusuga. Täiskasvanutel esinevad kõige levinumad sümptomid on:

Mis seda põhjustab? Kas see on pärilik?

Selle „aordiklapi” täpset põhjust pole veel leitud. See juhtub siis, kui loote süda areneb raseduse algstaadiumis. See seisund võib teatud määral olla perekondlik (pärilik) . See tähendab, et kui kellelgi teie lähisugulasel (emal, isal, õel-vennal, lapsel) on see seisund, võib ka teil olla teatav risk. Seetõttu, kui kellelgi teie peres on seda tüüpi südameklapihaigus, on väga oluline sellest oma arstile rääkida. Seejärel, kui ta soovib, saab teid ka testida.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida tõsised tüsistused.

• Südamepuudulikkus: klapi ahenemine (stenoos) paneb südame rohkem tööle. See võib põhjustada südamelihase paksenemist ja suurenemist, mistõttu see ei suuda verd tõhusalt pumbata. Sellised asjad nagu suitsetamine ja kõrge kolesteroolitase võivad seda protsessi kiirendada.
• Aordi aneurüsmi rebend ja dissektsioon: Umbes ühel kolmandikul kaheharulise aordiklapiga inimesel on oht, et aort, klapi kohal asuv suur arter, laieneb. Nagu üle täidetud õhupall, nõrgenevad selle veresoone seinad ja hakkavad paisuma. Seda nimetatakse aordi aneurüsmiks. Kui see muutub liiga suureks, võib see ootamatult lõhkeda (rebeneda) või rebeneda (dissektsioon). See on eluohtlik hädaolukord, mis vajab kohest ravi .

Kuidas seda haigust diagnoositakse?

Tihti kahtlustab arst südamekahinat esmalt siis, kui ta kuuleb stetoskoobiga rindkere kuulates ebatavalist heli („südamekahin“). Pärast seda määrab arst mitu spetsiaalset testi, et uurida teie südame struktuuri ja funktsiooni. Peamised testid on:

• Ehhokardiogramm (eho): see on südame ultraheliuuring. Selle abil on selgelt näha klapis olevate voldikute arv, nende toimimine ja kas esineb leket või ahenemist.
• Kompuutertomograafia (KT): see uuring võimaldab teil saada südame ja aordi kolmemõõtmelisi kujutisi.
• Südame MRI (magnetresonantstomograafia): seda testi kasutatakse südame ja klappide detailsemate kujutiste saamiseks.

Millised on ravivõimalused?

Kuigi mõned ravimid, näiteks beetablokaatorid, võivad aidata sümptomeid kontrolli all hoida, ei saa need klapiprobleemi täielikult ravida. Umbes 4 viiest kaheharulise aordiklapiga inimesest vajavad mingil hetkel oma elus operatsiooni. Kirurgia abil saab teie klapi kas parandada või selle uuega asendada . Teie meditsiinimeeskond arutab teiega parimat ravi, lähtudes teie seisundist, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.

Kirurgia tüübid

Tänapäeval on traditsioonilise avatud südameoperatsiooni asemel olemas moodsad meetodid, näiteks minimaalselt invasiivne kirurgia ja TAVR (transkateetri aordiklapi asendamine), mille puhul klapp asendatakse veresoone kaudu. Nendel meetoditel on lühem taastumisaeg.

Kuidas on lood taastumisega ja tulevikuga?

98% inimestest, kellele tehakse klapioperatsioon, paraneb edukalt ja nende eluiga ei muutu. See tähendab, et isegi kui teil on bikuspidaalklapihaigus, saate nõuetekohase ravi ja meditsiinilise järelevalve korral elada pikka ja tervet elu nagu igaüks teine. Kõige olulisem on käia regulaarsetel arsti järelkontrollidel. Pärast operatsiooni peate tavaliselt käima vähemalt kord aastas kontrollis.

Millal on vaja kiiresti haiglasse sattuda? (Millal pöörduda erakorralise meditsiini osakonda)

Aneurüsmi rebenemise sümptomid on väga ohtlikud. Kui teil tekib üks või mitu neist sümptomitest, helistage viivitamatult kiirabi saamiseks numbril 911 või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Äkiline, terav, pisaraid tekitav valu rinnus või seljas.
• Kleepuv, higine nahk.
• Pearinglus.
• Minestamine.
• Südamepekslemine.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Tõsised hingamisraskused.

Kaheharuline aordiklapp, südameklapihaigus, aordistenoos, aordi regurgitatsioon, südameoperatsioon, valu rinnus, õhupuudus