Kas tunnete vahel rinnus kerget pitsitust, nagu aevastades? Või on teil pingutuse korral raske hingata? Mõnikord võivad need olla põhjustatud probleemidest meie südameklappidega, mis toimivad nagu väravad. Täna räägime haigusest, mis on seotud aordiklapiga, mis on üks olulisemaid südame "väravaid". Seda nimetame "(aordiklapihaiguseks)".
Mis see "(aordiklapihaigus)" täpselt on?
Lihtsamalt öeldes võimaldab aordiklapp verel voolata südame peamisest pumpamiskambrist (vasak vatsake) suurimasse veresoonde (aorti), mis kannab verd ülejäänud kehasse. See toimib nagu maja peauks. Mõelge sellele, see uks peab avanema ja sulguma õigel ajal.
- Kui see avaneb: Iga kord, kui süda lööb, peaks see klapp täielikult avanema, võimaldades kogu verel südamest aorti voolata. Alles siis varustab see veri kogu keha hapniku ja toitainetega.
- Sulgemisel: Pärast vere väljavoolu peaks see klapp tihedalt sulguma, takistades vere tagasivoolu südamesse.
Kui üks või mõlemad neist asjadest ei tööta korralikult, siis räägime seisundist, mida nimetatakse aordiklapihaiguseks.
Seda on kahte peamist tüüpi, eks?
Jah, on kahte peamist tüüpi aordiklapihaigust. 1.
„(Aordistenoos)” – klapi ahenemine: see juhtub siis, kui südame uks ehk aordiklapp muutub kitsaks ega saa korralikult avaneda. Kujutage ette, et uks on vaid natuke avatud. Siis pole verel piisavalt ruumi südamest välja voolata. Süda peab kõvasti tööd tegema, et verd läbi selle kitsa ukse suruda. 2.
„(Aordiregurgitatsioon)” – klapi leke: see juhtub siis, kui uks ei sulgu korralikult. Kui uks ei sulgu korralikult, lekib osa välja tulnud verest tagasi südamesse. Nii nagu siis, kui kraani ei saa korralikult sulgeda, lekib vesi.
Oluline on see, et isegi kui teil esineb üks või mõlemad neist seisunditest, ei pruugi te seda mõnda aega isegi teada. Seda seetõttu, et sümptomid ilmnevad sageli alles siis, kui haigus on juba veidi progresseerunud. Seega on oluline sellest teadlik olla.
Kellel on suurem tõenäosus seda haigust arendada?
Kuigi igaüks võib haigestuda sellesse seisundisse, mida nimetatakse "aordiklapihaiguseks", on mõnedel inimestel suurem risk. Nad on:
- Üle 60-aastased inimesed: Vananedes võivad klappides tekkida muutused.
- Inimesed, kellel on sündinud väike südameklappide erinevus: Näiteks on olemas seisund, mida nimetatakse " kaksikklappiliseks aordiklapiks ". Tavaliselt on aordiklapil kolm lehte. Kuid neil inimestel on kaks lehte.
- KaasasündinudSüdamehaigusega inimesed (`(kaasasündinud südamehaigus)`).
- Inimesed, kes on saanud rindkere piirkonna kiiritusravi : rindkere piirkonna kiiritusravi tehakse teatud tüüpi vähi korral (nt Hodgkini lümfoomi korral). See võib aja jooksul klappe mõjutada.
- Reumaatilise südamehaigusega inimesed: reumapalavik, mis algab kurguinfektsioonina, võib kahjustada südameklappe.
Sellistes riikides nagu Ameerika ja Euroopa peetakse seda südameklapihaigustest kõige levinumaks ja ohtlikumaks. Väidetavalt on 6 kümnest südameklapihaigustest tingitud surmajuhtumist tingitud just sellest. See tähendab, et kui liita kokku kõik muud klapihaigused (mitraal-, kopsu-, trikuspidaalklapihaigused), on surmajuhtumite arv suurem.
Millised on selle sümptomid?
Nagu me varem mainisime,
ei pruugi haiguse algstaadiumis mingeid sümptomeid olla. Haiguse progresseerudes võivad aga tekkida järgmised sümptomid:
- Valu rinnus või pigistustunne: võib tunduda, nagu keegi pigistaks teie rinda.
- Sünkoop: äkiline teadvusekaotus.
- Südamepekslemine: Teil võib tekkida tunne, nagu teie süda lööks äkki kiiremini või võite kuulda rinnus "pekslevat" heli.
- Düspnoe: Hingamisraskused , eriti midagi tehes, treenides, lamades või öösel magades.
- Turse (jalgade ja pahkluude turse): alajäsemete turse.
Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?
Selle "(aordiklapihaiguse)" tekkeks võib olla mitu põhjust.
- Ventiil kulub vanusega: see on peamine põhjus. Nii nagu masina osad kuluvad kasutamise käigus.
- Reumaatiline südamehaigus: Nagu varem mainitud, kahjustab reumaatiline palavik klappe.
- Kaasasündinud südamehaigus: Näiteks kaheharulise aordiklapi olemasolu.
- Kõrge vererõhk : Kõrge vererõhk pikema aja jooksul võib mõjutada ka klappe.
- Südameklapi infektsioonid (endokardiit): bakteriaalse infektsiooni tõttu tekkinud ventiilide kahjustus.
- Rindkerevigastused ja õnnetused.
- Rindkere aordi aneurüsm: aordi turse.
- Aordi dissektsioon: aordi seina rebend.
- Kiiritusravi rindkeres (näiteks vähi korral).
Millised on riskitegurid?
Selle haiguse tekkimise risk on suurem selliste teguritega nagu:
- Kui olete üle 60 aasta vana.
- Kui klapis on paksenemist ja kaltsiumiladestusi (aordiklapi skleroos) (sel juhul pole klapp veel ahenenud, kuid see võib olla haiguse varajane märk).
- Kui teil on kaasasündinud klapirike, eriti kaheharuline aordiklapp.
- Kui teil on varem olnud reumaatiline palavik.
- Kui teil on varem olnud südameklapipõletikku (endokardiiti).
- Kui teil on teatud haigusseisundid (näiteks Marfani sündroom, Ehlers-Danlose sündroom, luupus).
Kas sellel haigusel on staadiumid?
Jah, see haigus progresseerub järk-järgult. Arstid kasutavad selle raskusastme kirjeldamiseks nelja staadiumi:
- A-staadium (riskis / A-staadium): teie aordiklapp töötab praegu hästi, kuid teil on vähemalt üks haiguse tekke riskitegur.
- B-staadium (progresseeruv): see on kerge kuni mõõdukas aordiklapihaigus. Klapi funktsioonis on kergeid muutusi, kuid teil pole veel mingeid sümptomeid.
- C-staadium (asümptomaatiline raske / C-staadium): see on aordiklapihaiguse raske vorm. Teil ei pruugi tavapäraste tegevuste ajal sümptomeid esineda. Küll aga võivad teil koormustesti ajal sümptomeid tekkida.
- C1: Süda suudab endiselt kehasse piisavalt verd pumbata.
- C2: Süda ei suuda nii palju verd pumbata (vasaku vatsakese väljutusfraktsioon - `(vasaku vatsakese väljutusfraktsioon)` on alla 50%).
- D-staadium (sümptomaatiline raske): teil on raske aordiklapihaigus, mis põhjustab sümptomeid teie igapäevaelus. Alguses võivad sümptomid ilmneda ainult treeningu ajal, kuid hiljem võivad sümptomid ilmneda isegi siis, kui te ei treeni.
Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?
See on tõsine haigus ja kui seda korralikult ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Kõige levinum ja ohtlikum tüsistus on südamepuudulikkus . See tähendab, et süda ei suuda kehasse piisavalt verd pumbata. See võib viia kogu keha funktsioonide kaotuseni. Muude tüsistuste hulka kuuluvad:
- Ebaregulaarne südamerütm (`(arütmia)`).
- Südameatakk.
- Äkiline südameseiskus (`(Äkiline südameseiskus)`).
- Löök (`(Löök)`).
Kuidas seda ära tunda? Milliseid teste arstid kasutavad?
Arstid diagnoosivad seda haigust teid uurides ja tehes mitmeid muid spetsiaalseid uuringuid. Läbivaatuse käigus teeb arst järgmist:
- Nad küsivad teie terviseseisundite kohta, näiteks kas kellelgi teie perekonnas on südamehaigusi.
- Teie elutähtsaid näitajaid (vererõhku, pulssi jne) kontrollitakse.
- Südant kuulatakse stetoskoobiga (auskultatsioon). Kui kuulete ebanormaalset südameheli (nimetatakse kahinaks), võib see viidata aordiklapihaigusele.
- Tehakse EKG (elektrokardiogramm). See kontrollib südame elektrilist aktiivsust.
Lisaks
on ehhokardiogramm peamine ja parim uuring aordiklapihaiguse diagnoosimiseks. See kasutab südame ja klappide reaalajas piltide tegemiseks kõrgsageduslikke helilaineid (ultraheli). See näitab kõike alates sellest, kas klapp avaneb ja sulgub korralikult, kuni vere tagasivooluni. Muud testid, mis teil võivad olla:
- Südamekateetri paigaldamine (`(südamekateetri paigaldamine)`).
- Südame kompuutertomograafia.
- Rindkere röntgenülesvõte.
- Koronaarangiogramm (`(koronaarangiogramm)`).
- Treeningtest (`(treeningtest)`).
- Südame MRI.
Mis on ravi?
Ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas aordiklapihaiguse tüübist (stenoos, regurgitatsioon või mõlemad), selle
progresseerumisest (staadium) ja sümptomite raskusastmest. Arst hindab teie seisundit ja soovitab teile parimat raviplaani. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:
- Ravimid: Ravimid ei saa teie klapiprobleemi täielikult ravida. Kuid need võivad aidata sümptomeid kontrolli all hoida, vähendada südame koormust ja tüsistuste riski. Arst võib välja kirjutada ravimeid ebaregulaarse südamerütmi ennetamiseks, vererõhu alandamiseks, kolesterooli kontrollimiseks või südamepuudulikkuse raviks.
- Klapiklapiplastika: see on väike protseduur, mis ei vaja suurt sisselõiget. Läbi jala või käe sisestatakse väike toru ja toru otsas olevat ballooni kasutatakse ahenenud aordiklapi laiendamiseks. Aordistenoosi korral võib see parandada verevoolu läbi klapi. Siiski on see sageli ajutine lahendus.
- Südameklapioperatsioon: Selle protseduuri käigus kirurg kas parandab teie aordiklapi või asendab selle uuega. Uus klapp võib olla koeklapp või metallist mehaaniline südameklapp. Mõnikord teevad arstid klapioperatsiooni koos koronaararteri šunteerimise (CABG) või muu südameoperatsiooniga.
- Transkateetri aordiklapi asendamine (TAVR): TAVR on uus, minimaalselt invasiivne alternatiiv traditsioonilisele avatud südameoperatsioonile. Suure sisselõike tegemise asemel rinnus sisestatakse uus aordiklapp südamesse väikese toru kaudu jala veresoone kaudu ning vana klapp pingutatakse seestpoolt.
- Rossi protseduur: see on protseduur, mis nõuab uut aordiklappi, eriti alla 60-aastaste inimeste puhul. Kirurg asendab teie aordiklapi teie enda kopsuklapiga (klapp, mis kannab verd südamest kopsudesse) ja seejärel asendab eemaldatud kopsuklapi doonorkopsuklapiga. See on veidi keerulisem protseduur.
Kas on mingeid viise selle vältimiseks?
Aordiklapihaigust ei ole alati lihtne ennetada. Selle põhjuseks võib sageli olla vananemine, kaasasündinud südamehaigus või pikaajalised raskesti kontrollitavad terviseprobleemid. Siiski saate oma riski vähendamiseks ja südameklappide võimalikult tervena hoidmiseks teha järgmist:
- Vältige täielikult tubakatooteid ja narkootikume. Need on südamele väga halvad.
- Treeni vähemalt 30 minutit enamikul nädalapäevadel. Isegi nii lihtne asi nagu kõndimine või jalgrattasõit on piisav.
- Kui jääte haigeks, eriti kui teil on bakteriaalne infektsioon, näiteks kurguvalu, pöörduge kohe arsti poole. Ravimata jätmise korral võivad need muutuda reumapalavikuks ja kahjustada südameklappe.
- Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (nt kõrgvererõhu- või kolesterooliravimeid) õigesti ja õigeaegselt.
- Kui teil tekib klapihaigus, käige regulaarselt arsti juures kontrollis, et seda saaks kiiresti ravida. Mida varem see avastatakse, seda edukam on ravi.
Mida on vaja teada, kui selle seisundiga elad?
Kui teil on diagnoositud aordiklapihaigus, sõltub selle mõju teile paljudest asjadest. Nende hulka kuuluvad diagnoosimise aeg, haiguse
progresseerumisaste ja teie üldine tervislik seisund. Oluline on oma arstiga oma tulevikust avatult rääkida. Ta saab anda teile selge ettekujutuse sellest, kuidas te ravile reageerite ja mida oodata. Arst annab teile nõu elustiili muutmise ja selle kohta, kuidas saate enda eest iga päev hoolitseda. Järgige neid juhiseid hoolikalt ja esitage kõik küsimused, mis teil võivad tekkida. Arst võib soovitada näiteks järgmist:
- Järgige südametervislikku dieeti (nagu Vahemere dieet): sööge rohkem köögivilju, puuvilju, kaunvilju, kala ja kiudainerikkaid toite. Vähendage soola, suhkru ja õli tarbimist.
- Treening: Sõltuvalt teie aordiklapihaiguse raskusastmest võib teil siiski olla treeningpiiranguid. Oluline on küsida oma arstilt täpselt, mida peaksite ja mida mitte tegema.
- Lõpetage täielikult suitsetamine või muude tubakatoodete tarvitamine.
- Südameklapipõletiku (endokardiidi) ennetamiseks on oluline oma hammaste ja igemete eest väga hästi hoolitseda: oluline on iga päev hambaid pesta ja regulaarselt hambaarsti juures käia.
Millal peaksin arsti juurde minema?
Arst ütleb teile, kui tihti peate arsti juures käima.
On oluline, et käiksite kõigil oma vastuvõtul. Arst teeb teile regulaarselt uuringuid, näiteks ehhokardiogrammi, et jälgida teie südame ja klapifunktsiooni. Need uuringud aitavad
arstil soovitada sobivat ravi ja vähendada tulevaste tüsistuste riski.
Helistage kohe oma arstile , kui:- Kui teie sümptomid (nt valu rinnus, õhupuudus) süvenevad.
- Kui teil tekivad uued sümptomid.
- Kui teil tekivad ravimitest kõrvaltoimed.
Millal peaksite erakorralise meditsiini osakonda minema?
Kui midagi sellist juhtub teiega
, minge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda või helistage numbril 1990:- Pole hullu, kui minestad või kaotad teadvuse.
- Kui te kukute verevedeldajate (nt varfariin, aspiriin) võtmise ajal. Need ravimid suurendavad sisemise verejooksu riski kukkumise või vigastuse korral.
- Kui teil on pärast operatsiooni või protseduuri haavas infektsiooni tunnuseid (punetus, turse, palavik, ebameeldiva lõhnaga mäda).
- Kui teil esinevad südameataki sümptomid („(Südameataki sümptomid)“): tugev valu rinnus, hingamisraskused, valu, mis kiirgab vasakusse kätte, kaela, lõualuusse, higistamine, iiveldus, oksendamine.
- Kui teil tekib äkki tugev hingamisraskus.
- Insuldi sümptomiteks on: keha ühe poole tuimus või nõrkus, ebaselge kõne, näo ühe poole allavajumine, äkilised nägemishäired ja tugev peavalu.
Aordiklapihaiguse avastamine võib olla hirmutav ja kurnav. See on normaalne. Hea uudis on aga see, et tänapäevaste täiustatud ravimeetodite abil saate oma sümptomeid oluliselt leevendada, tüsistuste riski vähendada ning elada tervislikku ja aktiivset elu. Kui tunnete ärevust või muret tuleviku pärast, võib aidata teiste südameklapihaigusega inimestega rääkimine ja tugigruppidega liitumine. Küsige selle kohta oma arstilt.
Millised on siis kõige olulisemad asjad, mida peaksime sellest loost koju kaasa võtma?
Aordiklapihaigus on seisund, mis mõjutab meie südames väga olulist klappi ja võib olla üsna tõsine. Kuid
ärge unustage, et kui see diagnoositakse varakult, millele järgneb asjakohane arstiabi ja ravi, on see hästi kontrolli all. Kui teil esineb mingeid sümptomeid, eriti valu rinnus, õhupuudus, väsimus või minestamine, ärge ignoreerige seda, arvates, et see on "lihtsalt midagi muud".
Pöörduge kohe arsti poole ja küsige nõu. Pidage meeles, et oma südame eest hoolitsemine on suurim abi, mida saate enda heaks teha! Terve süda tähendab tervet elu.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar