Kas sul pole sama probleem? Räägime bipolaarsest häirest.

Kas tunned end vahel ootamatult õnnelikuna, aga järgmisel päeval oled väga kurb ja elust tüdinud? Või on kellelgi tuttaval selline kogemus olnud? See pole lihtsalt midagi muud, võib-olla on selle põhjuseks bipolaarne häire. Täna räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis on bipolaarne häire?

Lihtsamalt öeldes on bipolaarne häire pikaajaline vaimse tervise seisund . Varem nimetati seda maniakaal-depressiivseks haiguseks või maniakaalseks depressiooniks. Seda iseloomustavad äkilised ja dramaatilised muutused teie meeleolus, energiatasemes, mõtlemises ja käitumises. Need muutused võivad kesta tunde, päevi, nädalaid või isegi kuid. Samuti võivad need häirida teie normaalset toimimisvõimet.

Bipolaarset häiret iseloomustavad kaks peamist meeleolu kõikumist: maniakaalsed või hüpomania episoodid ja depressiivsed episoodid. See aga ei tähenda, et bipolaarse häirega inimene oleks alati ühes neist kahest episoodist. Neil on ka normaalse meeleolu perioode. Me nimetame seda "eutüümiaks".

Miks nimetust "maniakaal-depressiivne haigus" enam ei kasutata?

Sellel on mitu põhjust:

• Varem kasutasid arstid terminit "maniakaalne depressioon" mitmesuguste vaimuhaiguste kohta. Nüüd, kui vaimuhaiguste klassifitseerimissüsteemid, näiteks "Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat" (DSM) , on arenenud, muudab nime "bipolaarne häire" kasutamine diagnoosi selgemaks.
• Sõnadel "maniakaalne" ja "maania" on ühiskonnas palju stigmat ja negatiivseid varjundeid, eriti sellistel sõnadel nagu "maniakk". Samamoodi kasutavad inimesed sõna "depressioon" normaalse kurbuse kirjeldamiseks, isegi kui see pole kliiniline depressioon . Nimetus "bipolaarne häire" juhib tähelepanu neist kahest sõnast kõrvale.
• „Bipolaarne häire” on meditsiinilisem ja kliinilisem termin kui „maniakaalne depressioon”. Sellel on vähem emotsionaalset kaalu.
• Nimetus "maniakaalne depressioon" ei hõlma selle seisundi tsüklotüümilisi ega hüpomania (näiteks bipolaarne II häire) vorme.

Millised on bipolaarse häire peamised sümptomid?

Vaatame nüüd, mis toimub nende maania ja depressiooni perioodide ajal.

Maniakaalsed episoodid

I tüüpi bipolaarne häireBipolaarse häirega inimestel tekivad tõenäolisemalt need maniakaalsed episoodid. See on aeg, mil teie tuju muutub ebatavaliselt kõrgeks, mõnikord isegi väga vihaseks. Samal ajal muutuvad teie emotsioonid, mõtted, energia, kõne ja käitumine dramaatiliselt. See kõrge energiatase ja käitumine on väga erinevad teie tavapärasest minast ja see on teistele märgatav.

Maania seisundis olles võivad mõned inimesed teha asju, mis on neile füüsiliselt, sotsiaalselt või rahaliselt kahjulikud. Näiteks võivad nad ootamatult kulutada suuri summasid raha, mängida hasartmänge või sõita hoolimatult autot. Mõnikord võivad esineda ka psühhootilisi sümptomeid , nagu luulud ja hallutsinatsioonid . See võib mõnikord raskendada bipolaarse häire eristamist teistest haigustest, näiteks skisofreeniast.

Näiteks teatud tüüpi bipolaarse häire korral kogevad II tüüpi bipolaarse häirega inimesed seisundit, mida nimetatakse hüpomaniaks . See on vähem raske ja leebem episood kui maania. See ei kesta nii kaua kui maania episoodid ega sega igapäevast toimimist nii palju.

Depressiivsed episoodid

Depressiivse episoodi ajal võite tunda end väga kurvana ja lootusetuna. Samuti võite kaotada huvi asjade vastu, mis teile varem meeldisid. Võivad ilmneda ka muud depressiooni sümptomid:

• Väsimus, kurnatus.
• Söögiisu muutused (suurenemine või vähenemine).
• Väärtusetuse tunne on märk lootusetusest.
• Suutmatus midagi teha.
• Mul on tunne, et tahaks nutta.

Millised on bipolaarse häire tüübid?

Bipolaarset häiret on neli peamist tüüpi:

1. Bipolaarne I häire: Need inimesed on kogenud ühte või mitut maniakaalset episoodi. Paljudel inimestel esineb nii maniakaalseid kui ka depressiivseid episoode, kuid bipolaarne I häire võib diagnoosida ka siis, kui teil on ainult maniakaalsed episoodid ilma depressiivse episoodita. Depressiivsed episoodid kestavad tavaliselt vähemalt kaks nädalat. Bipolaarse I diagnoosi saamiseks peab teie maniakaalne episood kestma vähemalt seitse päeva või olema piisavalt raske, et vajada haiglaravi. Neil inimestel võivad esineda ka segatüüpi episoodid , mis on episoodid, kus esinevad nii maniakaalsed kui ka depressiivsed sümptomid.

2. Bipolaarne II häire: Need inimesed kogevad depressiooni ja hüpomania episoode. Kuid nad ei koge kunagi täielikke maniakaalseid episoode, mis on I tüüpi bipolaarse häire puhul tavalised. Kuigi hüpomania on vähem häiriv kui maania, võib II tüüpi bipolaarne häire mõnikord olla stressirohkem kui I tüüpi bipolaarne häire. Seda seetõttu, et krooniline depressioon on II tüüpi bipolaarse häire puhul sagedasem.

3.Tsüklotüümia (tsüklotüümia): Neil inimestel on püsivalt ebastabiilne meeleolu. Nad vahelduvad hüpomania ja kerge depressiooni vahel vähemalt kahe aasta jooksul. Neil võivad esineda lühiajalised eutüümia perioodid, kuid need perioodid kestavad vähem kui kaheksa nädalat.

4. Muud täpsustatud ja täpsustamata bipolaarsed ja seotud häired: kui inimene ei vasta täpselt bipolaarse I, II või tsüklotüümia kriteeriumidele, kuid tal on kliiniliselt oluline ebanormaalse meeleolu tõus, kuulub ta sellesse kategooriasse.

Mis vahe on piiripealsel isiksusehäirel (BPD) ja bipolaarsel häirel?

Piiripealset isiksusehäiret ja bipolaarset häiret võib segi ajada, kuna neil on mõned sarnased sümptomid. Siiski on need kaks erinevat seisundit.

Piiratud isiksusehäiret iseloomustavad pikaajalised ja järsud meeleolu, käitumise ja minapildi muutused . Need on sageli põhjustatud konfliktidest suhetes teistega. Piiratud isiksusehäirega kaasneb suurem mittesuitsiidilise enesevigastamise esinemissagedus, mis ei ole bipolaarse häire korral nii levinud.

Bipolaarne häire erineb piiripealsest isiksusehäirest (BPD) selle poolest, et sellega kaasnevad selged ja pikaajalised maania/hüpomaania ja/või depressiooni episoodid . Neid maania- või depressiooniepisoode võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid. Näiteks unehäired, stress ja teatud ravimite tarvitamine.

Kellel tekib bipolaarne häire?

See võib tekkida igaühel. Tavaliselt algab see umbes 25-aastaselt. Kuid väga harva võib see alata nooremas eas või isegi 40. või 50. eluaastates.

See mõjutab naisi ja mehi võrdselt, kuid nende mõjus võib olla väike erinevus.

• Bipolaarse häirega naistel võivad esineda kiired meeleolumuutused. Kui neil on aasta jooksul neli või enam maania või depressiooni episoodi, nimetatakse seda "kiireks tsükliliseks meeleolumuutuseks". Suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide taseme muutused, samuti antidepressantide suurem levimus naistel, võivad sellele "kiireks tsükliliseks meeleolumuutuseks" kaasa aidata.
• Naistel võib esineda ka rohkem depressioonihooge kui meestel.

Kui levinud on bipolaarne häire?

Ameerika Ühendriikides on selle haiguse all ligikaudu 5,7 miljonit täiskasvanut ehk 2,6% elanikkonnast. Seda seisundit võib esineda ka Sri Lankal.

Millised on bipolaarse häire sümptomid?

Bipolaarse I häire peamine sümptom on maania episood, mis kestab vähemalt nädala . Bipolaarse II häire või tsüklotüümiaga inimestel esinevad hüpomania episoodid.

Kuid paljudel bipolaarse häirega inimestel esineb nii maniakaalseid/hüpomania kui ka depressiooni episoode. Need meeleolumuutused ei esine alati sama mustri järgi. Maniakaalne episood ei järgne alati depressiivsele episoodile. Inimesel võib olla sama meeleolu (nt maania) mitu korda ja ta võib minna ka normaalsest meeleolust (eutüümia) teisele poole (depressioon).

Need meeleolumuutused võivad kesta nädalaid, kuid või isegi aastaid.

Oluline on see, et need meeleolumuutused oleksid väljaspool teie tavapäraseid vahemikke ja et muutus kestaks pikka aega . Maania korral võib see kesta päevi või nädalaid ja depressiooni korral nädalaid või kuid.

Depressiivsete ja maniakaalsete episoodide raskusaste võib inimestel ja isegi samal inimesel aja jooksul erineda.

Maniakaalsete episoodide sümptomid

Mõned inimesed kogevad maania või hüpomania episoode mitu korda oma elus. Teised kogevad neid väga harva.

Maania episoodi sümptomiteks on:

• Suure rõõmu, lootuse ja elevuse tunded.
• Äkiline ja tugev meeleolumuutus. Näiteks suurest rõõmust minek äkilise viha või vaenulikkuseni.
• Rahutus.
• Kiire jutt, kihutavad mõtted.
• Suurenenud energia, vähenenud unevajadus.
• Suurenenud enesekontroll, halbade otsuste tegemine. Näiteks ootamatu töölt lahkumine.
• Suurte, võimatute plaanide tegemine.
• Hoolimatu ja riskantne käitumine. Näiteks narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine, ohtlik seks.
• Ebatavaliselt tähtsa, andeka või võimsana tundmine.
• Psühhoos – hallutsinatsioonide ja luulude kogemine maania kõige raskematel juhtudel.

Tihti ei ole maniakaalses seisundis olevad inimesed teadlikud oma tegude negatiivsetest tagajärgedest. Enesetappurisk on bipolaarse häire korral alati olemas. Mõnedel inimestel on kiusatus enesetappu sooritada ka maniakaalsete seisundite ajal, mitte ainult depressiooni ajal.

Kui keegi on raskes maania seisundis, eriti kui tal on hallutsinatsioonid ja luulud, võib ta vajada haiglaravi, et kaitsta ennast ja teisi kahju eest.

Hüpomania sümptomid

Mõnedel inimestel esinevad maniaga sarnased, kuid leebemad sümptomid. Seda nimetatakse hüpomaniaks . Selle aja jooksul võite tunda end väga hästi ja tunda, et saate palju ära teha. Hüpomania seisundis olevad inimesed saavad tavaliselt ühiskonnas või tööl hästi hakkama.

Hüpomania episoodi ajal ei pruugi te tunda, et midagi on valesti. Kuid teie pere ja sõbrad võivad märgata muutusi teie meeleolus ja käitumises ning arvata, et see on teie jaoks ebatavaline. Pärast hüpomania episoodi võib teil esineda ka raske depressioon.

Depressiivsete episoodide sümptomid

Bipolaarse häire depressiivsete episoodide sümptomid on sarnased raske depressiooni sümptomitega. Nende hulka kuuluvad:

• Talumatu kurbuse tunne.
• Energiapuudus, väsimus.
• Huvi puudumine millegi tegemise vastu.
• Meeleheide, väärtusetuse tunne.
• Mitte tunda rõõmu asjadest, mis varem rõõmu pakkusid.
• Raskused keskendumisel, otsuste langetamisel.
• Kontrollimatu nutmine.
• Viha.
• Suurenenud unevajadus.
• Unetus või liigne uni.
• Kaalulangus või -tõus isu muutuste tõttu.
• Mõtted surma või enesetapu kohta ( suitsiidimõtted ).

Kui teil on enesetapumõtteid, peaksite viivitamatult abi otsima. Sri Lankal helistage sellisele organisatsioonile nagu Sumithrayo (0112692909) või minge lähimasse haiglasse.

Segatüüpi episoodi omadused

Segatüüpi episoodi korral esinevad nii maania kui ka depressiooni sümptomid koos. Selle aja jooksul on teil depressiooniga kaasnevad negatiivsed tunded ja mõtted, kuid tunnete end ka ärevalt, rahutult ja teil on palju energiat.

Inimesed, kellel esineb segatüüpi episoode, ütlevad sageli, et see on bipolaarse häire halvim osa.

Mis on bipolaarse häire põhjused?

Teadlased ei tea siiani täpselt, mis seda põhjustab.

Kuid nad usuvad, et on olemas tugev geneetiline (geneetiline/pärilik) seos . Bipolaarne häire on üks levinumaid vaimuhaigusi. Enam kui kahel kolmandikul bipolaarse häirega inimestest on veresugulane, kellel on samuti see seisund. Kuid see, et teie veresugulasel on bipolaarne häire, ei tähenda, et teil see tekib.

Teised tegurid, mida teadlased usuvad bipolaarse häire tekkesse, on järgmised:

• Muutused ajus: Teadlased on leidnud bipolaarse häirega inimestel peeneid muutusi mõnede ajustruktuuride normaalses suuruses või funktsioonis. Kuid häiret ei saa aju skaneerimisega diagnoosida.
• Keskkonnategurid, näiteks trauma ja stress: stressirohke sündmus, näiteks lähedase surm, raske haigus, lahutus või rahalised probleemid, võivad esile kutsuda maniakaalse või depressiooni episoodi. Seetõttu võivad stress ja trauma samuti kaasa aidata bipolaarse häire tekkele.

Teadlased uurivad praegu, kuidas need tegurid on seotud bipolaarsusega, kuidas need aitavad seda seisundit ennetada ja milline on nende mõju ravile.

Kuidas bipolaarset häiret diagnoositakse?

Selle diagnoosimiseks võib arst kasutada mitmeid asju:

• Füüsiline läbivaatus.
• Täielik haiguslugu (küsides teie sümptomite, eluaegsete kogemuste ja perekonna ajaloo kohta).
• Meditsiinilised testid,Nagu vereanalüüsid. Neid tehakse selleks, et kontrollida muid seisundeid, mis võivad teie sümptomeid põhjustada (nt hüpertüreoos ).
• Vaimse tervise hindamine. Seda saab teha teie arst või võite teid suunata vaimse tervise spetsialisti, näiteks psühhiaatri juurde.

Bipolaarse häire diagnoosimiseks peab teil olema esinenud vähemalt üks maniakaalne või hüpomania episood . Vaimse tervise spetsialistid kasutavad vaimsete häirete diagnostilist ja statistilist käsiraamatut (DSM), et teha kindlaks, mis tüüpi bipolaarne häire teil võib olla.

Bipolaarsuse tüübi kindlakstegemiseks hindab arst teie sümptomite mustrit ja seda, kui palju need halvimal juhul teie elu mõjutavad.

Bipolaarse häirega inimestel on suurem tõenäosus järgmiste vaimse tervise seisundite tekkeks:

• Ärevus.
• Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD).
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).
• Ainete tarvitamise häired.

Seetõttu ja kuna inimesed ei pruugi mäletada selle kogemist, kuna nende mälu on maania episoodi ajal halvenenud, võib arstidel mõnikord olla raske bipolaarse häirega inimesi täpselt diagnoosida.

Bipolaarse häirega patsiendile, kellel on raske maniakaalne episood koos hallutsinatsioonidega, võidakse valesti diagnoosida skisofreenia . Samuti on võimalik, et talle pannakse valediagnoos piiripealse isiksusehäirena .

Seetõttu on väga oluline olla arstiga vesteldes aus ja aus kõigi oma sümptomite ja kogemuste osas . Samuti võib olla abiks kaasata arstiga peetavatesse vestlustesse lähedane inimene, kes saab anda lisateavet teie vaimse tervise ajaloo kohta.

Kuidas bipolaarset häiret ravitakse?

Ravi võib aidata paljusid inimesi, isegi neid, kellel on bipolaarse häire kõige raskemad juhud. Edukas raviplaan hõlmab tavaliselt järgmiste meetmete kombinatsiooni:

• Psühhoteraapia / vestlusteraapia.
• Ravimid.
• Enesejuhtimise tehnikad, näiteks haiguse tundmaõppimine, haiguse varajaste sümptomite äratundmine ja päästikute tuvastamine.
• Tervislikud eluviisid, nagu treening, jooga ja meditatsioon, võivad ravi toetada, kuid ei asenda seda.
• Elektrokonvulsiivravi (ECT) kasutatakse juhtudel, kui muud ravimeetodid ei ole ravimitele hästi allunud või kui sümptomeid on vaja kiiresti kontrolli all hoida, et vältida kahjustusi.

Bipolaarne häire on eluaegne seisund, seega on ravi eluaegne kohustus . Teil ja teie arstil võib sobiva raviplaani leidmine võtta kuid või isegi aastaid. Kuigi see võib olla frustreeriv, on oluline ravi jätkata.

Maniakaalsed ja depressiooniepisoodid korduvad aja jooksul. Enamikul bipolaarse häirega inimestel esineb episoodide ajal meeleolumuutuste taandumist, kuid mõnel võivad esineda jääknähud. Pikaajaline ja pidev ravi aitab neid sümptomeid hallata.

Kui teil on lisaks bipolaarsele häirele ka muid vaimse tervise probleeme (nt ärevus, ADHD), võib nende seisundite ravimine olla veelgi raskem. Näiteks obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) antidepressandid ja ADHD stimulandid võivad bipolaarse häire sümptomeid süvendada ja isegi maniakaalseid episoode esile kutsuda.

Kuigi nende seisundite ravimine võib olla keeruline, pole see võimatu. Olge pühendunud endale sobiva raviplaani leidmisele.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse bipolaarse häire korral?

Psühhoteraapia, tuntud ka kui "vestlusteraapia", võib olla bipolaarse häirega inimeste raviplaani oluline osa.

Psühhoteraapia on mitmesugused ravimeetodid, mis aitavad teil tuvastada ja muuta häirivaid tundeid, mõtteid ja käitumist. Vaimse tervise spetsialistiga , näiteks psühhiaatriga, koostöö võib pakkuda teile ja teie perele tuge, haridust ja juhiseid.

Bipolaarse häire erinevad ravimeetodid:

• Psühhoharidus: see on periood, kus vaimse tervise spetsialistid õpetavad inimestele nende vaimse tervise seisundite kohta. Kuna bipolaarne häire on keeruline seisund, aitab selle tundmaõppimine ja selle mõju teie elule teil ja teie lähedastel sellega paremini toime tulla.
• Interpersonaalne ja sotsiaalne rütmiteraapia (IPSRT): see teraapia on loodud selleks, et aidata teil mõista oma bioloogilisi ja sotsiaalseid rütme ning nendega töötada, et parandada oma meeleolu. IPSRT on tõhus ravi bipolaarse häire ja teiste meeleoluhäiretega inimestele. See keskendub ravimite võtmise järgimisele, stressirohkete elusündmuste juhtimisele ja sotsiaalsete rütmide häirete (muutuste igapäevastes rutiinides) vähendamisele. IPSRT õpetab teile oskusi, mis aitavad teil vältida tulevasi maania või depressiooni episoode.
• Perekeskne teraapia: see on ravi bipolaarse häirega täiskasvanutele ja lastele ning nende hooldajatele. Selles teraapias töötavad teie lähedased koos teiega, et õppida tundma bipolaarsust, parandada suhtlemisoskusi ja harjutada probleemide lahendamise oskusi.
• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT): see on struktureeritud ja eesmärgile keskendunud teraapiatüüp. Terapeut aitab teil oma mõtetesse ja tunnetesse süveneda. Saate teada, kuidas teie mõtted mõjutavad teie tegusid. KKT abil saate õppida negatiivsetest mõtetest ja käitumisest lahti laskma ning kujundama tervislikumaid mõttemustreid ja harjumusi.

Milliseid ravimeid kasutatakse bipolaarse häire korral?

Mõned ravimid võivad aidata bipolaarse häire sümptomeid hallata. Teil võib olla vaja proovida mitut erinevat ravimit arsti juhendamisel, et leida endale kõige sobivam.

Bipolaarse häire tavaliste ravimite hulka kuuluvad:

• Meeleolu stabilisaatorid.
• Teise põlvkonna ("atüüpilised") neuroleptikumid (nimetatakse ka antipsühhootikumideks).
• Antidepressandid.

Kui te võtate bipolaarse häire ravimeid, pidage meeles järgmist:

• Rääkige oma arstiga, et mõista ravimi riske, kõrvaltoimeid ja eeliseid.
• Rääkige oma arstile kõikidest teistest ravimitest (retseptiravimid, käsimüügiravimid või toidulisandid), mida te juba võtate.
• Kui teil tekib häirivaid kõrvaltoimeid, teavitage sellest kohe oma arsti. Ta võib annust muuta või teile teist ravimit määrata.
• Pidage meeles, et bipolaarse häire ravimeid tuleb võtta pidevalt, nagu ette nähtud.

Bipolaarse meeleolu stabilisaatorid

Bipolaarse häirega inimesed vajavad maniakaalsete või hüpomania episoodide raviks tavaliselt meeleolu stabiliseerivaid ravimeid.

Meeleolu stabilisaatorite tüübid ja nende kaubamärgid:

• Liitium ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Valproehape (Depakene®)
• Divalproeksi naatrium (Depakote®)
• Karbamasepiin (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrigiin (Lamictal®)

Liitium on üks bipolaarse häire raviks enim välja kirjutatud ja enim uuritud ravimeid. Liitium on looduslikult esinev sool. See vähendab maania sümptomeid kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist, kuid maania sümptomite täielikuks kontrolli alla saamiseks võib kuluda nädalaid või kuid. Sel põhjusel määravad arstid sümptomite kontrollimiseks sageli teisi ravimeid, näiteks antipsühhootikume või antidepressante.

Liitium võib mõnikord põhjustada kilpnäärme- ja neeruprobleeme . Seetõttu kontrollib arst regulaarselt teie kilpnäärme ja neerude funktsiooni, samuti liitiumitaset veres, sest liitiumitase võib kergesti liiga kõrgeks minna.

Kõik, mis alandab naatriumisisaldust – näiteks üleminek madala naatriumisisaldusega dieedile, liigne higistamine, palavik, oksendamine või kõhulahtisus – võib põhjustada liitiumi kogunemist organismis toksilisele tasemele. Olge nendest seisunditest teadlik, kui te võtate liitiumi, ja rääkige oma arstile , kui need tekivad.

Need on liitiumi toksilisuse/üledoosi sümptomid. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest , helistage kohe arstile või minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda:

• Hägune nägemine või kahekordne nägemine.
• Ebaregulaarne südamelöök.
• Väga kiire või väga aeglane südamelöök.
• Hingamisraskused.
• Segadus, pearinglus.
• Tõsised värinad või krambid.
• Liigne urineerimine.
• Kontrollimatud silmaliigutused.
• Ebatavalised verevalumid või verejooks.

Bipolaarse häire neuroleptikumid

Bipolaarse häirega inimestele määravad arstid sageli meeleolu stabilisaatoriga teise põlvkonna ehk atüüpilisi neuroleptikume (antipsühhootikume) . Need ravimid aitavad nii maania kui ka depressiooni episoodide korral.

Ainult neli neist ravimitest on USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud bipolaarse depressiooni raviks:

• Kariprasiin (Vraylar®)
• Lurasidoon (Latuda®)
• Olansapiini ja fluoksetiini kombinatsioon (Symbyax®)
• Kvetiapiin (Seroquel®)

Siiski on sageli välja kirjutatud ka teisi ravimeid, näiteks olansapiini (Zyprexa®), risperidooni (Risperdal®) ja aripiprasooli (Abilify®).

Bipolaarse häire antidepressandid

Arstid määravad bipolaarse häire depressiivsete episoodide raviks mõnikord antidepressante. Maania episoodide ennetamiseks määravad nad aga lisaks antidepressandile ka meeleolu stabilisaatori.

Antidepressante ei kasutata kunagi bipolaarse häire ainsa ravimina, kuna ainult antidepressandi võtmine võib põhjustada maania episoodi.

Millised on bipolaarse häire ravimite kõrvaltoimed?

Bipolaarse häire ravimite kõrvaltoimed on levinud ja erinevad ravimite lõikes. Oluline on oma arstiga rääkida, mida teie võetavalt ravimilt oodata. Samuti on oluline talle öelda, kui teil esineb kõrvaltoimeid.

Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist, kui arst ei ole seda soovitanud. Ravimite järsk lõpetamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja viia tõsiste terviseprobleemideni.

Bipolaarsete ravimite kõige sagedamad kõrvaltoimed on:

• Kaalutõus.
• Ainevahetushäired, sh ebanormaalne lipiidide tase (düslipideemia) , kõrge vererõhk (hüpertensioon) ja kõrge veresuhkur (hüperglükeemia) .
• Unisus.
• Akatiisia – rahutuse, loiduse tunne ja tugev tung liikuda, kiikuda või ringi liikuda.

Milliseid teisi meditsiinilisi ravimeetodeid kasutatakse bipolaarse häire korral?

Muud ravivõimalused, mida arst võib bipolaarse häire raviks kaaluda, on järgmised:

• Elektrokonvulsiivravi (EKR): See hõlmab lühikese elektrivoolu saatmist läbi peanaha ajju, mis põhjustab krambihoo. Seda kasutatakse kõige sagedamini raske depressiooniga inimeste puhul. EKR on väga ohutu ja efektiivne depressiooni korral, mis ei reageeri ravimitele või raske, eluohtliku maania korral. See on parim maania ravi raseduse ajal. EKR tehakse üldnarkoosis, nii et te magate kogu protseduuri ajal ega tunne valu.
• Transkraniaalne magnetstimulatsioon (TMS): See hõlmab elektrivoolu saatmist lühikese elektromagnetilise mähise kaudu ajju. Arstid kasutavad seda mõnikord depressiooni raviks, mis ei reageeri ravimitele. See on alternatiiv elektrostimulatsioonile. TMS ei ole valus ega vaja anesteesiat.
• Kilpnäärme ravimid: need ravimid võivad toimida meeleolu stabilisaatoritena. Uuringud on näidanud, et need on tõhusad sümptomite leevendamisel naistel, kellel on raskesti ravitav, "kiiresti vahelduv" bipolaarne häire.
• Ketamiiniravi: Intravenoosselt (IV) manustatud anesteetikumi ketamiini väikestel annustel on bipolaarse häirega inimestel lühiajaline antidepressant ja enesetapuvastane toime.
• Haiglaravi: See on bipolaarse häire ravi erakorraline võimalus. See on vajalik, kui kellelgi on raske depressioon või maniakaalne episood ja ta kujutab endast otsest ohtu endale või teistele.

Kas elustiili muutused aitavad bipolaarsuse vastu?

Teie meditsiinimeeskond soovitab tõenäoliselt elustiili muutusi, mis aitavad teil lõpetada käitumist, mis süvendab teie bipolaarseid sümptomeid. Mõned neist elustiili muutustest hõlmavad järgmist:

• Lõpetage alkoholi, narkootikumide ja tubaka tarvitamine: Alkoholi ja narkootikumide (sh tubaka) tarvitamine on oluline, kuna need võivad teie tarvitatavate ravimitega koostoimes olla, süvendada teie bipolaarset seisundit ja suurendada selle seisundi tekkimise riski.
• Pidage igapäevast päevikut või meeleolukaarti: oma igapäevaste mõtete, tunnete ja käitumise salvestamine aitab teil näha, kui hästi teie ravi toimib, ja tuvastada vallandajaid, mis võivad viia maania või depressiooni episoodideni.
• Säilita tervislik unegraafik:Bipolaarne häire võib teie unemustreid oluliselt mõjutada ning unemustrite muutused võivad põhjustada haigusi. Sea endale prioriteediks regulaarne unegraafik, näiteks minge magama ja ärkake iga päev samal ajal.
• Treening: On näidatud, et treening parandab meeleolu ja vaimset tervist üldiselt. Seega võib see aidata ka bipolaarse häire sümptomitega toime tulla. Bipolaarse häire ravimite levinud kõrvaltoime on kaalutõus. Seega võib treening aidata ka kaalu kontrolli all hoida.
• Meditatsioon: Meditatsioon on osutunud tõhusaks depressiooni leevendamisel, mis on osa bipolaarsest häirest.
• Stressi maandamine ja tervete suhete säilitamine: Stress ja ärevus võivad paljudel bipolaarse häirega inimestel sümptomeid süvendada. Oluline on stressi tervislikul viisil maandada ja stressitekitajad võimaluse korral kõrvaldada. Suur osa sellest on tervete suhete hoidmine toetavate sõprade ja perega ning toksiliste suhete lahti laskmine, mis teie ellu stressi lisavad.

Milline on bipolaarse häire prognoos?

Bipolaarse häire väljavaated on sageli halvad, kui seda ei ravita korralikult. Nõuetekohase ravi korral saavad paljud bipolaarse häirega inimesed aga elada täisväärtuslikku ja produktiivset elu.

Bipolaarne häire lühendab eluiga umbes üheksa aasta võrra. Umbes iga viies bipolaarse häirega inimene sooritab enesetapu. Hinnanguliselt on umbes 60% bipolaarse häirega inimestest narkootikumide või alkoholi sõltuvuses.

Seetõttu on bipolaarse häirega patsientidel oluline pöörduda arsti poole ja pühenduda ravile.

Regulaarne ja järjepidev ravimite tarvitamine aitab vähendada maania ja depressiooni episoode. Kui suudate tuvastada nende episoodide sümptomeid ja vallandajaid, on teil suurem võimalus leida edukaid ravimeetodeid ja toimetulekustrateegiaid, mis aitavad ennetada pikaajalist haigust, haiglaravi ja enesetappu.

Kas bipolaarset häiret saab ennetada?

Kahjuks, kuna teadlased ei tea bipolaarsuse täpset põhjust, pole teada ka viisi selle ennetamiseks.

Siiski on väga oluline olla teadlik bipolaarse häire sümptomitest ja pöörduda arsti poole võimalikult varakult (varajane sekkumine) .

Millal peaksite bipolaarsuse osas arsti poole pöörduma?

Kui teil on diagnoositud bipolaarne häire, peate kogu elu jooksul regulaarselt oma meditsiinimeeskonnaga kohtuma, et veenduda ravi heas toimimises. See meeskond võib hõlmata järgmist:

• Teie peamine tervishoiuteenuse osutaja.
• Psühhiaater.
• Psühholoog või terapeut.
• Neuroloog.

Millal peaksid bipolaarse häirega patsiendid pöörduma erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teil on selliseid olukordi,On oluline viivitamatult helistada numbril 1990 (Sri Lanka kiirabi) või minna lähimasse erakorralise meditsiini osakonda:

• Mõtted surma või enesetapu kohta.
• Mõtted või plaanid endale või teistele kahju tekitada.
• Hallutsinatsioonide ja luulude kogemine.
• Liitiumitoksilisuse/üleannustamise sümptomid, nagu tugev iiveldus ja oksendamine, tugev käte värisemine, segasus ja nägemishäired.

Lõpuks pidage meeles (kaasavõetav sõnum)

Bipolaarne häire on eluaegne haigus. Kuid pikaajaline ja pidev ravi, näiteks ravimid ja vestlusteraapia, aitab teil oma sümptomeid hallata ja elada tervislikku ning eesmärgipärast elu. Oluline on regulaarselt oma tervishoiumeeskonnaga kohtuda, et jälgida oma raviplaani ja sümptomeid. Pidage meeles, et teie arstid ja lähedased on teie toetamiseks. Ärge kartke abi küsida.

Bipolaarne häire, maniakaalne depressioon, maania, depressioon, vaimne tervis, meeleoluhäired, ravi