Kas tunned end kõhna ja elutuna? Uurime lähemalt kahheksiat (raiskamissündroomi)!

Kas sa mõtled vahel: "Oh, miks ma nii kõhn olen? Ma ei suuda isegi süüa. Ma olen terve päeva nii väsinud." Või oled näinud kedagi oma lähedast selle haiguse all kannatamas? Tegelikult on olemas väga häiriv seisund, mis võib esineda mõnede raskete ja pikaajaliste haiguste korral. Arstid nimetavad seda kahheksiaks ehk kurnatussündroomiks . See on tegelikult seisund, mis mõjutab umbes 9 miljonit inimest kogu maailmas. Lihtsamalt öeldes põhjustab see keha järkjärgulist kurnatust. Nimi tuleb kahest kreekakeelsest sõnast: "kakos" (halb) ja "hexis" (seisund). Seega tähendab see "halba kehaseisundit". See pole lihtne asi, aga räägime sellest üksikasjalikumalt, sest on väga oluline sellest teadlik olla.

Millised on kahheksia sümptomid?

Arstid võivad selle seisundi kohta rääkides kasutada sõna "kahhektiline". Vaadake, kas teil või kellelgi teie tuttaval on järgmised sümptomid:

• Seletamatu kaalulangus: see on peamine sümptom. Sa kaotad kaalu pidevalt isegi siis, kui sa ei püüa kaalu langetada ja sööd tervislikult. Tavaliselt võivad arstid kahtlustada, kui kaotad 6–12 kuu jooksul 5% või rohkem oma kogukaalust. Näiteks kui kaalud 60 kilo, võib 3 kilo või rohkem kaotamine olla selle märk.
• Lihaste kaotus: Arstid nimetavad seda ka lihaste raiskamiseks või lihasatroofiaks . Lihtsamalt öeldes kaotavad teie keha lihased järk-järgult oma jõu. Nad muutuvad väiksemaks ja nõrgemaks. Võite avastada, et isegi ülesanded, mis varem olid lihtsad, tunduvad rasked.
• Väsimus ja nõrkus: See pole lihtsalt tavaline väsimus. Sa tunned end terve päeva nii kurnatuna, et ei suuda midagi teha. Sul ei pruugi isegi tahta voodist tõusta.
• Anoreksia (isutus): isutus. Toit pole enam nähtav ja maitseb halvasti. See erineb söömishäirest nimega anoreksia . See on seisund, mille korral inimene kaotab haiguse tõttu isu.

Miks tekib kahheksia?

Lihtsamalt öeldes tekib kahheksia siis, kui meie keha energiavajaduse ja toidust saadava energiavarustuse vaheline suhe on häiritud. Selle peamiseks põhjuseks on tõsise kroonilise haiguse, näiteks vähi või südamehaiguse esinemine.

Kujutage ette, et kui teil tekib tõsine haigus, hakkab teie immuunsüsteem selle haigusega võitlema. Seejärel kiireneb teie keha ainevahetus. See tähendab, et teie keha vajab tavapärasest rohkem energiat. Kuid haiguse tõttu võib ka teie isu väheneda.

Seega, kui sa ei saa toidust piisavalt energiat, mida su keha teeb? See hakkab energiat ammutama su lihastest ja rasvaladestusest. Sellepärast sa kaotad kaalu ja su lihased sulavadki.

Veidi teaduslikumalt öeldes on sellel mitu konkreetset põhjust:

• Suurenenud tsütokiinide hulk: tsütokiinid on meie immuunsüsteemi spetsiaalsed valgud. Need aitavad meie kehal võidelda sissetungijate, näiteks viiruste vastu. Kahheksia korral suurenevad need tsütokiinid aga liiga palju ja põhjustavad kogu kehas põletikku. See põhjustab rasva ja lihaste kadu.
• Süsteemne põletik: See krooniliste haiguste, näiteks vähi, põhjustatud põletik põhjustab ka rasva ja lihaste raiskamist.
• Insuliiniresistentsus: insuliin on hormoon, mis kontrollib meie kehas veresuhkrut. Insuliiniresistentsus tähendab, et meie lihas- ja rasvarakud ei reageeri insuliinile korralikult. Kahheksia korral võib see seisund viia edasise lihaste raiskamiseni.
• Suurenenud valkude ringlus: Meie rakkudes toimub protsess, mille käigus toodetakse uusi valke vanade valkude asemele. Seda nimetatakse ka valkude lagunemiseks . Kahheksia korral suureneb nende valkude lagunemiskiirus kiiremini kui uute valkude tekkimisekiirus. See tähendab, et keha kasutab rohkem valku kui uusi toodab. See on ka peamine lihasmassi kaotuse põhjus.

Millised seisundid on kõige sagedamini seotud kahheksiaga?

Kahheksiat esineb kõige sagedamini vähihaigetel . Uuringud näitavad, et umbes 40%-l vähihaigetest esineb kahheksia haiguse esmasel diagnoosimisel ja umbes 70%-l kaugelearenenud või hilise staadiumi vähiga patsientidest esineb kahheksia.

Kuid see seisund võib esineda mitte ainult vähihaigetel, vaid ka teiste tõsiste krooniliste haigustega inimestel. Siin on mõned näited:

• Südame paispuudulikkus: 16–42%-l südamepuudulikkusega inimestest võib tekkida südamekahheksia .
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): Kahheksia tekib 27–35%-l KOK-i põdevatest inimestest.
• Krooniline neeruhaigus (KNH): see seisund mõjutab 30–60% KNH-ga inimestest.
• Teatud nakkushaigused: näiteks AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom)Kahheksia on haiguse progresseerumisel levinud. See võib tekkida ka inimestel, kellel on sellised haigused nagu tuberkuloos ja malaaria.
• Kroonilised põletikulised haigused: 18–67%-l põletikuliste liigesehaigustega, näiteks reumatoidartriidiga , inimestest tekib tõenäoliselt kahheksia.

Millised on kahheksia tüsistused?

Kahheksia on seisund, mis võib olla eluohtlik. Mõelge sellele, et kahheksia põhjustab 20% vähiga seotud surmadest. Sest kui see põhjustab lihaste raiskamist, võib see mõjutada südant ja hingamist.

Tavaliselt tähendab kahheksia diagnoos elu lõpu lähenemist. See on raske uudis nii patsiendile kui ka tema lähedastele. See võib põhjustada ka psühholoogilisi probleeme, nagu ärevus ja depressioon.

Kui kahheksia põhjustab kaalulangust ja välimuse muutusi, võivad mõned inimesed tunda piinlikkust ja ärevust. Samuti on väga kurb, kui keha nõrkuse tõttu ei saa oma tööd teha.

Uuringud on näidanud, et kahheksiaga inimese ja tema hooldajate vahel võib esineda ebameeldivaid suhtlusi. Kujutage ette, kui raske on vaadata, kuidas teie lähedane muutub kõhnaks, nõrgaks ja kaotab iseseisvuse. Mõnikord mõtlevad hooldajad: "Kui ma annan neile vaid natuke rohkem süüa, suudan ma seda kontrolli all hoida." Kui patsient aga keeldub söömast, tunneb ta end kurvana ja vihasena. See söömissurve võib muuta isegi perekondlikud koosviibimised ebameeldivaks. Mõned patsiendid teesklevad külaliste saabudes magamist, lootes, et külalised sunnivad neid sööma.

Kuidas diagnoositakse kahheksiat?

Esimese asjana teeb arst teile füüsilise läbivaatuse. Ta küsib teie üldise tervise ja muude terviseprobleemide kohta, eriti selle kohta, kas te võtate kroonilisi ravimeid, mis võivad põhjustada kahheksiat. Samuti võib ta teha teste teie füüsilise vormi ja lihasjõu kontrollimiseks. Samuti võib ta teha vereanalüüse, näiteks põhjaliku ainevahetuspaneeli (CMP) ja kompuutertomograafia (KT) .

Kuidas ravitakse kahheksiat?

Tegelikult ei ole kahheksiale veel spetsiifilist ravi. Arstid keskenduvad peamiselt kahheksiat põhjustanud alghaiguse ravimisele. See tähendab, et vähi, südamehaiguse või muu kroonilise haiguse ravimine on kõige olulisem.

Lisaks, kui teil on isu, võidakse teile soovitada viise, kuidas suurendada söödava toidu hulka.

Näiteks võivad arstid soovitada süüa väikeseid koguseid mitu korda päevas toite, mis sisaldavad palju valku, rasva ja kaloreid.Isegi kui te ei saa korraga suurt einet süüa, aitab mitu korda päevas väiksemate portsjonite söömine teil rohkem kaloreid saada. Hea mõte on rääkida oma toitumisspetsialistiga, millised toidud sobivad selleks aastaajaks ja kuidas saate igast suutäiest maksimumi võtta.

Kas kahheksiat saab ravida?

Praegu ei ole kahheksia raviks spetsiifilist ravimit heaks kiidetud. Kuigi mõned uuringud näitavad, et megestroolatsetaat võib suurendada isu ja põhjustada kaalutõusu, ei ole USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) seda veel vähi põhjustatud kahheksia raviks heaks kiitnud. Mõnel juhul võivad arstid lühikeseks ajaks välja kirjutada ravimeid, näiteks kortikosteroide .

Mida saavad hooldajad teha?

Kahheksiaga inimese eest hoolitsedes on oluline meeles pidada järgmist: kui kahheksia tekib tõsise haiguse tõttu, kiireneb organismi ainevahetus, mistõttu patsiendid ei tunne nälga. Seetõttu ei parane kahheksia seisund alati isegi siis, kui neile rohkem kaloreid antakse. Sunnisöötmine süvendab ainult selliseid sümptomeid nagu iiveldus ja oksendamine. See teeb patsiendi veelgi ebamugavamaks.

Seega, selle asemel, et oma lähedast sööma sundida, mõtle välja muid viise, kuidas teda lohutada. Näiteks võivad väikesed asjad, nagu aeg-ajalt massaaži tegemine, kehakreemi kandmine või niisutaja määrimine kuivadele huultele, olla väga lohutavad. Samuti on väga oluline, et sa temaga räägiksid ja teda kuulaksid.

Kui mul on kahheksia, mida ma peaksin ootama?

Kui teil on see seisund, võite juba põdeda tõsist, võimalik, et ravimatut haigust. Sõltuvalt teie seisundist võib kahheksia diagnoos tähendada, et teie elu on lähenemas lõpule. Kuna aga on nii palju seisundeid, mis võivad põhjustada kahheksiat, võib teie seisund olla täiesti erinev kellegi teise omast. Seetõttu on parim viis teada saada, mida oodata, rääkida oma tervishoiumeeskonnaga. Olge nendega avatud.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kuigi kaheksiaga elamise kohta pole kindlat juhendit, võivad need soovitused teid aidata:

• Söö hästi (aga mitte sunniviisiliselt): Söö siis, kui isu on. Aga ära sunni ennast sööma, sest sa pead seda absoluutselt tegema.
• Proovi väiksemaid eineid: stressi korral ei pruugi sul tekkida isu süüa suurt einet. Seega proovi süüa mitu korda päevas väiksemaid portsjoneid kõrgema kalorsusega toite. Räägi oma toitumisnõustajaga toiduideede kohta.
• Tehke kerget treeningut:Võimalusel aitab väga kerge treening lihaseid tugevdada. Isegi kergest kõndimisest või käte ja jalgade liigutamisest piisab.
• Otsi vaimse tervise tuge: Selliste tõsiste haigustega inimestel on tavaline kogeda stressi ja depressiooni. Seega ära kõhkle kunagi oma meditsiinimeeskonnalt abi küsimast.
• Kaaluge palliatiivravi: palliatiivravi on spetsialiseeritud ravi, mis aitab hallata teie sümptomeid ja ravi kõrvaltoimeid.
• Küsige hospice'i toe kohta: küsige oma meditsiinimeeskonnalt hospice'i toe kohta. See võib hõlmata tuge sellistelt inimestelt nagu vaimsed nõustajad ja sotsiaaltöötajad.

Kas sondiga toitmine on kahheksia ravi?

Arstid üldiselt ei soovita kahheksia korral enteraalset ja parenteraalset toitumist , kuna pole tõestatud, et need ravimeetodid parandaksid kahheksiat ega pikendaksid eluiga.

Sondiga toitmine on vedela toitumise manustamine painduva sondi kaudu, mis sisestatakse läbi nina otse maosse või peensoolde. Parenteraalne toitmine on toitumise manustamine otse veeni IV liini kaudu.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Kahheksia ehk raiskamissündroom on seisund, mis mõjutab inimesi, kellel on rasked kroonilised haigused, eriti kaugelearenenud vähk ja südamehaigused. Sageli peetakse seda üheks elu viimaseks etapiks. See on tõeliselt südantlõhestav uudis, olenemata sellest, kas teil on kahheksia või hooldate kedagi, kellel see on. Teie arstid teavad, kui palju kahheksia võib teie igapäevaelu häirida ja teie vaimset tervist mõjutada. Kui olete sellises olukorras, ärge hoidke end tagasi ja otsige vaimse tervise tuge oma meditsiinimeeskonnalt. Pidage meeles, et te ei ole üksi. Kõige tähtsam on olla sellest teadlik, sellest aru saada ja saada vajalikku abi.

` kahheksia, raiskamissündroom, kõhnumine, raiskamine, vähk, krooniline haigus, kaalulangus, lihaste raiskamine, toitumine, anoreksia