Kuidas on lood teie maksa tervisega? Uurige seda Child-Pugh skoori abil!

Vahel, kui arstid meile uusi sõnu või uusi meditsiinilisi teste räägivad, muutume veidi närviliseks, eks? See on normaalne. Täna räägime millestki, millest olete ilmselt kuulnud või võite tulevikus kuulda. Seda nimetatakse Child-Pugh' skaalaks . Ärge ehmuge, kui seda nime kuulete, sest see on lihtsalt viis, kuidas aidata arstidel teie maksa seisundit mõista. Räägime sellest lihtsalt ja selgelt.

Mis on Child-Pugh' skaala? Lihtsamalt öeldes...

Mõtle sellele nii, et kui viid oma auto teeninduskeskusesse, kontrollib tehnik mitmesuguseid asju ja räägib sulle auto seisukorrast. Child-Pugh' skoor on meetod, mille abil hinnatakse maksa talitlust pikaajalise maksahaigusega , eriti tsirroosiga, mis on seisund, mille korral rasvased ladestused maksas kogunevad ja põhjustavad selle kõvastumist.

Lihtsamalt öeldes võimaldab see hindamissüsteem arstidel mõista järgmist:

• Kui hästi teie maks töötab?
• Kas on olemas maksapuudulikkuse oht? Kui tõenäoline see on?
• Milline ravi teile kõige paremini sobib?

See teeb midagi muud. See aitab arstidel üle maailma teie maksahaigusest ühtemoodi rääkida. Seda nimetatakse mõnikord ka „Child-Turcotte-Pugh (CTP) kalkulaatoriks“. Kuid pidage meeles, et kuigi see skoor on oluline, ei räägi see kogu lugu teie tervisest. See on vaid üks osa sellest.

Milliseid viit asja selles osas vaadeldakse?

Child-Pugh skoori loomiseks vaatavad arstid viit peamist tegurit. Need on:

1. Bilirubiini kogutase veres: Bilirubiin on kollane ühend, mida leidub meie keha sapis. Seda kasutatakse maksa nõuetekohase toimimise mõõtmiseks. Kui see suureneb, muutuvad silmad ja nahk kollaseks (nagu kollatõbi).

2. Seerumi albumiini tase: albumiin on maksas toodetav valk. See aitab toitaineid kogu kehas transportida. Kui maks on nõrk, toodab see seda valku vähem.

3. Kui kiiresti teie veri hüübib (protrombiiniaeg ehk INR): Maks osaleb samuti vere hüübimise kiiruses. See on tingitud asjaolust, et mõned vere hüübimiseks vajalikud ained toodetakse maksas. Selle aja pikenemine tähendab, et vere hüübimine võtab kauem aega.

4. Astsiit: see viitab vedeliku ebanormaalsele kogunemisele kõhuõõnde. See võib tekkida raske maksahaiguse, näiteks tsirroosi korral.

5. Kas maksahaigus (entsefalopaatia) mõjutab ajutegevust?Kui maks on kahjustatud, võivad mõned toksiinid, mis tuleks kehast eemaldada, koguneda verre. Need võivad liikuda ajju ja mõjutada aju funktsiooni. See võib põhjustada muutusi näiteks mälus, tähelepanus ja käitumises.

Igale viiele tegurile antakse teie testi tulemuste põhjal hinne. Seejärel liidetakse need kõik kokku, et saada üldskoor. Vastavalt sellele liigitatakse teid ühte kolmest kategooriast: A, B või C.

Kuidas peaksin Child-Pugh skoori jaoks valmistuma?

Selle Child-Pugh skoori arvutamiseks peate läbima mitu testi. Nende hulka võivad kuuluda füüsiline läbivaatus , vereanalüüsid ja võimalusel ka pildiuuringud .

Arst palub teil võtta vereproovi, et kontrollida järgmisi näitajaid:

• Bilirubiini tase: Nagu varem mainitud, on see maksafunktsiooni näitaja.
• Albumiini tase: maksas toodetav valk, mis transpordib toitaineid.
• Protrombiiniaeg (PT) või INR: vere hüübimise kiirus.

Arst võib teha kõhu ultraheli või kompuutertomograafia , et kontrollida vedeliku kogunemist kõhuõõnde (astsiit). Astsiit on liigse vedeliku kogunemine kõhtu. Selle peamine põhjus on tsirroos.

Maksakahjustuse (entsefalopaatia) kontrollimiseks, mis mõjutab aju, võidakse teha füüsiline läbivaatus ja/või kognitiivne läbivaatus . See seisund võib tekkida siis, kui maks on kahjustatud ja veres kogunevad toksiinid.

Tähtis: Nende testide kõige täpsemate tulemuste saamiseks võidakse teil paluda enne testi paar tundi söömisest ja joomisest hoiduda (paastumine). Seetõttu küsige oma arstilt täpselt, milliseid ettevalmistusi peate tegema.

Neid teste ei pruugita teha samal päeval ega samas kohas. See on okei. Pärast seda, kui arst on kõigi nende testide tulemused kätte saanud, liidab ta need kõik kokku, et arvutada teie Child-Pugh' skoori.

Kuidas arvutatakse Child-Pugh skoori?

See on väga lihtne. Arstid vaatavad viit eespool mainitud tegurit, mis on seotud teie maksa tervisega. Igale tegurile antakse teie seisundist olenevalt hinne 1, 2 või 3. (Skoor 1 on kõige vähem tõsine, skoor 3 on kõige tõsisem).

Pärast kõigi viie teguri hindamist liidab arst need kõik kokku. Saate koguskoori vahemikus 5 kuni 15. See on teie Child-Pugh' skoor.

Siin on diagramm, mis näitab, kuidas hinded nende viie teguri tulemuste põhjal antakse:

| Faktor | Skoor 1 | Skoor 2 | Skoor 3 |

| :-------------------------------------------------------------- | : ... | :-------

| Bilirubiin `(kogubilirubiin)` (mg/dl) | < 2 | 2–3 | > 3 |

| Seerumi albumiin "(Seerumi albumiin)" (g/dl) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (vere hüübimine) | < 1,7 | 1,7–2,3 | > 2,3 |

| Astsiit | Puudub | Kerge/Kontrollitud | Mõõdukas/Halvasti kontrollitud |

| Entsefalopaatia | Puudub | 1.-2. aste (kerge/mõõdukas) | 3.-4. aste (raske) |

Sõltuvalt saadud kogupunktide arvust liigitatakse teid kolme põhikategooriasse:

• Klass A: Teie maks töötab normaalselt. Teie üldskoor on vahemikus 5 kuni 6.
• B-klass: Maksakahjustus on mõõdukas. Teie üldskoor on vahemikus 7–9.
• C-klass: raske maksakahjustus või kaugelearenenud haigus. Teie skoor on vahemikus 10–15.

Vaatame näidet?

Kujutage ette, et kellegi testi tulemused on järgmised:

• Bilirubiin - 3 mg/dl (2 punkti)
• Albumiin - 2,9 g/dl (2 punkti)
• INR - 1 (1 punkt)
• Vedelik kõhus (astsiit) - kerge (2 punkti)
• Entsefalopaatia - Ei (1 punkt)

Selle inimese Child-Pugh' skoor on 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 punkti . See tähendab, et ta kuulub B-klassi.

Mida tähendab teie Child-Pugh' skoor?

See skoor annab ülevaate teie maksahaigusest sel hetkel. See ütleb teie arstile, kui hästi teie maks nende viie teguri põhjal töötab. Child-Pugh skoor aitab teie arstil:

• Koostage oma raviplaan: see aitab teil otsustada, kas teid ravitakse ravimite, operatsiooni või maksa siirdamisega ja kas need ravimeetodid on edukad.
• Hinnake riski:Kui teil on ees operatsioon, aitab see teil kindlaks teha, kui riskantne ja kasulik see teie üldisele tervisele on. Kui operatsioon on edukas, saab see ennustada ka teie elukvaliteeti pärast operatsiooni.
• Hinnake oma elulemust: Kuigi elulemuse ennustused on vaid ligikaudsed hinnangud, saab arst teie skoori põhjal ennustada, kui kaua te võite raviga või ilma elada.

Pea meeles, et selle kõik otsustab arst. See punktitabel on talle vaid juhiseks.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui teil on küsimusi oma Child-Pugh skoori või selle arvutamise kohta, pidage kindlasti nõu oma arstiga . Kui teil on mingeid kahtlusi oma testi tulemuste või raviplaani edasiste sammude pärast, rääkige ka sellest oma arstile.

Nüüd on teil olemas skoor, mis annab teile teavet teie maksa tervise kohta. Mida te nüüd teete? Esiteks, ärge keskenduge ainult nendele skooridele või testi tulemustele ilma oma arstiga rääkimata. Arst saab teile teie tulemusi ja nende tähendust selgitada. Teie Child-Pugh skoor aitab neil teie raviplaani koostamisel otsustada. Kuid ka teie olete selle otsuse osa. Seega rääkige oma meditsiinimeeskonnaga, mida teie skoor tähendab ja mida nad soovitavad. Ärge muretsege, nad on siin, et teid aidata.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Child-Pugh' skoor on oluline vahend maksa tervise mõõtmiseks, kuid see ei räägi kogu lugu.

• See võib anda arstidele hea ülevaate teie maksa tervisest.
• See aitab planeerida ravi ja hinnata riske.
• Ära muretse ainult tulemuste pärast. Aruta kõike oma arstiga.
• Võtke aktiivne roll oma tervist puudutavate otsuste langetamisel.

Maks on meie kehas väga oluline organ. Meie kohustus on seda kaitsta. Kui teil on maksaprobleem, järgige täpselt oma arsti juhiseid. Elage tervislikku eluviisi. Siis ei pea te selliste sümptomite pärast muretsema. Kõik saab korda!

Child -Pugh skoor, maks, tsirroos, maksahaigus, bilirubiin, albumiin, maksafunktsioon