Kas teil on ka hingamisraskused ja krooniline köha? See võib olla KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus)!

Kas tunned sageli õhupuudust või pigistust rinnus? Või on sul pikka aega köha koos rögaeritusega? Võid arvata, et see on lihtsalt tavaline külmetushaigus või astma sarnane seisund. Aga kui need sümptomid püsivad, võib tegemist olla KOK-iga (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) – kopsuhaigusega, millest me kõik peaksime teadlikud olema. Ära muretse, me räägime sellest täna üksikasjalikult, justkui räägiksime sõbraga.

Mis on KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus)?

Lihtsamalt öeldes on KOK pöördumatu haigus, mis kahjustab meie kopse ja hingamisteid, vähendades järk-järgult nende funktsiooni ja raskendades hingamist. Nagu vana kummist toru, kaotavad meie kopsudes ja hingamisteedes olevad pisikesed õhukotid (alveoolid) oma elastsuse. Samuti paistetavad need ja täituvad limaga, blokeerides meie hingamisteed. Mõelge sellele kui veetorule, mis ummistub mustusega, muutes vee voolamise raskeks.

KOK-i korral võivad teie kopsudes ja hingamisteedes esineda järgmised muutused:

• Elastsuse kaotus õhukottides (alveoolides) ja kopsude hingamisteedes.
• Põletik, armistumine (fibroos) ja hingamisteede ahenemine.
• Paksu lima kogunemine hingamisteedesse.
• Õhukottide (alveoolide) vahelised seinad hävivad, need suurenevad ja sissehingatav õhk jääb sisse lõksu.

KOK-i põdevatel inimestel on sageli perioode, mil nende sümptomid järsku süvenevad. Me nimetame neid ägenemisteks. Nendel aegadel muutub hingamine raskemaks, koguneb lima, tekib vilistav hingamine ja köha süveneb. Mõnikord, kui see seisund süveneb, peate võib- olla haiglaravile minema .

KOK on progresseeruv haigus, mis aja jooksul süveneb . Kuid see on inimeseti erinev. Mõned inimesed ei pruugi aastaid olulisi muutusi kogeda, samas kui teistel võib haigus kiiresti progresseeruda.

Millised on KOK-i peamised tüübid?

KOK-i üldmõiste alla kuuluvad kaks peamist seisundit. Sageli võivad KOK-i põdeval inimesel esineda mõlema sümptomid.

Emfüseem

See juhtub siis, kui kopsudes olevad pisikesed õhukotid (alveoolid) kahjustuvad ja suurenevad. See raskendab hingamist. Peamine sümptom on õhupuudus (düspnoe) , mis on nagu õhupuudus isegi väikese pingutuse korral.

Krooniline bronhiit

See on seisund, kus kopsude suured hingamisteed (bronhid) põletikuliseks muutuvad. See põhjustab hingamisteede ahenemist ja suure lima kogunemist. Peamine sümptom on püsiv köha, eriti limaga köha .

Millised on KOK-i sümptomid?

Nüüd vaatame sümptomeid, mis võivad KOK-i põdeval inimesel esineda. Mõelge, kas teil esineb mõni neist sümptomitest:

• Pikaajaline limaga köha (köha, mis kestab vähemalt kolm kuud järjest, vähemalt kaks aastat).
• Raskused sügaval hingamisel.
• Õhupuudus , eriti igapäevaste tegevuste tegemisel või kerge väsimuse korral.
• Hingamine või muud ebanormaalsed kopsuhelid.
• Tünnikujuline rindkere (kui haigus on raskes vormis).
• Mõnikord esineb naha sinakas värvimuutus (tsüanoos) , eriti huultel ja küüntel (kui veres pole piisavalt hapnikku).

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, on väga oluline pöörduda arsti poole.

Mis on KOK-i põhjused?

KOK-i peamine ja levinum põhjus on suitsetamine . Sigarettide, sigarite ja pipra suits satub otse kopsudesse ja kahjustab neid. Kui olete suitsetaja, peaksite selle üle kindlasti mõtlema.

Kuid ka mittesuitsetajatel võib KOK-i tekkida. Muud põhjused on järgmised:

• Alfa-1 antitrüpsiini puudulikkus: see on geneetiline haigus. Kui selle valgu tase on madal, võib see kopse kahjustada.
• Passiivne suitsetamine: Isegi kui te ei suitseta, võib teid mõjutada ka see, kui viibite sageli kohtades, kus inimesed suitsetavad.
• Õhusaaste: Näiteks tehaste ja sõidukite suits.
• Kokkupuude töö või hobide tolmu ja aurudega: Kahjulikud on ka mõnede tööstusharude (karjäär, mäetööstus, tekstiilitööstus) ja hobide (puidutööstus, keevitamine) tolm ja aurud.

Kellel on suurem risk selle haiguse tekkeks?

Kuigi suitsetamine on suurim riskitegur, ei teki KOK-i kõigil suitsetajatel. Siiski võib teil olla suurem risk KOK-i tekkeks, kui:

• Kui te olete naine (hiljutised uuringud näitavad, et ka naistel on märkimisväärne risk).
• Kui te olete üle 65 aasta vana .
• Kui puutute sageli kokku õhusaastega .
• Kui teie töö puutub kokku kemikaalide, tolmu või aurudega .
• Kui teil on alfa-1-antitrüpsiini puudulikkus .
• Kui teil on lapsepõlves sageli hingamisteede infektsioone olnud.

Millised tüsistused võivad KOK-i tõttu tekkida?

KOK võib põhjustada bakterite kogunemist kopsudesse, mis omakorda võib põhjustada infektsioone. See võib takistada ka organismil piisavalt hapnikku saamast ja süsinikdioksiidi eemaldamist organismist. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõned neist on järgmised:

• Kopsupõletik: kopsude infektsioon.
• VeresSuurenenud süsinikdioksiidi tase (hüperkapnia).
• Madal hapnikusisaldus veres (hüpokseemia).
• Hingamispuudulikkus: seisund, mille korral kopsud ei suuda iseseisvalt toimida.
• Pulmonaalne hüpertensioon: suurenenud rõhk kopsude veresoontes.
• Parempoolne südamepuudulikkus (cor pulmonale): Kopsuprobleemid mõjutavad südame paremat poolt.
• Pneumotooraks: õhk lekib kopsudest ja koguneb rindkereõõnde.
• Polütsüteemia: keha toodab liiga palju punaseid vereliblesid (kui hapnikku pole piisavalt).

Seetõttu on KOK-i korral nii oluline otsida korralikku ravi ja järgida arsti nõuandeid.

Kuidas diagnoositakse KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus)?

Kui arvate, et teil on KOK-i sümptomeid, on kõige parem pöörduda arsti poole tervisekontrolli. Arst uurib teid, küsib teie haigusloo kohta küsimusi ja võib teha ka mõned testid, et näha, kui hästi teie kopsud töötavad.

Arst võib teile esitada küsimusi, näiteks:

• Kas sa suitsetad? Kas sa oled kunagi suitsetanud?
• Kas olete pikka aega kokku puutunud tolmu ja õhusaastega?
• Kas kellelgi teie perekonnas on KOK, muud kopsuhaigused või maksahaigus?
• Kas teil tekib treeningu ajal õhupuudus? Kas see juhtub isegi siis, kui te lihtsalt paigal seisate?
• Kas sul on pikaajaline köha ja rinnast kostub vilistav heli?
• Kas köhimisel tuleb röga välja?

Milliseid teste kasutatakse KOK-i diagnoosimiseks?

KOK-i kinnitamiseks võib arst kasutada järgmisi teste:

• Kopsufunktsiooni testid: Peamist testi nimetatakse siin spiromeetriaks . See mõõdab, kui kõvasti ja kui palju õhku saate ühe hingetõmbega välja hingata. See võib teile öelda, kui palju teie hingamisteed on blokeeritud.
• Pulssoksümeetria: Lihtne test, mis mõõdab vere hapnikusisaldust, asetades sõrmele midagi sellist nagu klamber.
• Rindkere röntgen või kompuutertomograafia: need pildid võivad näidata KOK-i põhjustatud muutusi kopsudes.
• Arteriaalse vere gaasianalüüs: see on test, mille käigus võetakse vereproov ja määratakse täpselt hapniku ja süsinikdioksiidi tase veres.
• Treeningtest: seda tehakse selleks, et näha, kas teie vere hapnikusisaldus treeningu ajal väheneb.
• Elektrokardiogramm (EKG): see aitab kindlaks teha, kas õhupuudus on tingitud südamehaigusest, ja kontrollida südamefunktsiooni.
• Vereanalüüsid:Saate testida oma AAT-valgu taset, et näha, kas teil on alfa-1-antitrüpsiini puudulikkus.
• Geneetiline testimine: seda testi võib teha, kui arst kahtlustab, et kopse mõjutab geneetiline seisund.

Millised on KOK-i staadiumid?

Arst saab KOK-i staadiumi määrata spiromeetria testi tulemuste, täpsemalt FEV1 (sundvälgatusmaht ühes sekundis) väärtuse põhjal. See näitab, kui palju teie hingamisteed on blokeeritud.

KOK-i staadiumid, olenevalt haiguse raskusastmest, on järgmised:

• 1. etapp: FEV1 väärtus 80% või rohkem. (Kerge juhtum)
• 2. etapp: FEV1 väärtus vahemikus 50% kuni 79% (mõõdukas staadium)
• 3. etapp: FEV1 väärtus vahemikus 30% kuni 49% (raske)
• 4. etapp: FEV1 väärtus alla 30%. (Väga raske juhtum).

Lisaks võib arst teid teie sümptomite ja ägenemise riski põhjal liigitada kategooriatesse A, B või E:

• A: Vähem sümptomeid, väiksem ägenemise risk.
• B: Rohkem sümptomeid, väiksem ägenemise oht.
• E: Eskaleerumise oht on suur.

Teie haiguse staadium ja sümptomid ei käi alati käsikäes. Näiteks võib teil olla vähem sümptomeid isegi siis, kui olete 3. või 4. staadiumis. Arst võtab seda kõike arvesse, et määrata teile parim ravi.

Kuidas KOK-i ravitakse?

Kahjuks ei ole KOK täielikult ravitav haigus . Kopsude kahjustusi ei saa tagasi pöörata. Siiski on palju ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid kontrolli all hoida, elukvaliteeti parandada ja ägenemisi vähendada .

Arst võib soovitada selliseid ravimeetodeid:

• Suitsetamisest loobumise programmid: kui te olete suitsetaja, on see kõige olulisem ja esimene asi, mida peaksite tegema . Suitsetamisest loobumine võib oluliselt vähendada KOK-i süvenemise riski.
• Inhaleeritavad ravimid: ravimeid, nagu bronhodilataatorid ja steroidid, saab võtta inhalaatori või vedelikuna nebulisaatori kaudu. Need vähendavad hingamisteede turset, avades need ja hõlbustades hingamist.
• Hapnikravi: Kui teie vere hapnikusisaldus on madal, peate võib-olla saama täiendavat hapnikku.
• Kopsude taastusravi: see on treening- ja haridusprogramm, mis aitab tugevdada kopse ja aitab teil KOK-iga elamisega kohaneda.
• Kortikosteroidid:Ägenemise ajal võib turse vähendamiseks lühikese aja jooksul manustada steroidtablette või -süste.
• Positiivse hingamisteede rõhu teraapia: arst võib soovitada hingamise hõlbustamiseks kasutada BiPAP-aparaati, eriti ägenemise ajal.
• Antibiootikumid: Kui teil on kopsudes sagedased bakteriaalsed infektsioonid, võidakse nende ennetamiseks ja haiguse raskusastme vähendamiseks anda antibiootikume.
• Kopsumahu vähendamise (LVR) operatsioon või protseduur: Neile, kes on abikõlblikud ja kellel on raske haigus, saab kopsudesse jäänud õhu hulga vähendamiseks teha operatsiooni või klapi paigutamise protseduuri.
• Kliinilised uuringud: uuringud, mis testivad uute ravimeetodite ohutust ja tõhusust. Kui on olemas uus ravi, mis võib teile sobida, võib arst teid sellele suunata.

Kas KOK-i põdev inimene saab terveks?

KOK-i kopsukahjustus on püsiv ja seda ei saa tagasi pöörata. Siiski on olemas viise sümptomitega toimetulekuks ja mõnikord isegi parandamiseks ning eluea pikendamiseks. Arsti juhiseid hoolikalt järgides ja kopsude rehabilitatsiooniprogrammis osaledes saate oma sümptomeid leevendada ja elukvaliteeti parandada.

Kas KOK-iga on võimalik kaua elada?

KOK-i eluiga sõltub haiguse raskusastmest ja sellest, kui kiiresti see süveneb. Paljud inimesed elavad pärast diagnoosi saamist aastakümneid , eriti kui ravi alustatakse varakult. Hinnanguliselt võivad 3. või 4. staadiumiga inimesed elada kuus kuni üheksa aastat vähem kui keskmine inimene. Kuid see on inimeseti erinev.

Kas KOK on surmav haigus?

Kuigi KOK on haigus, mis aja jooksul süveneb, ei ole see alati surmav . See, kui kiiresti see süveneb, on inimeseti erinev. Aja jooksul (tavaliselt aastaid, mõnikord aastakümneid) muutuvad paljud KOK-i põdevad inimesed võimetuks iseseisvalt hingama. Kuid mõned inimesed elavad pikka aega ilma raskete sümptomiteta.

Kas KOK-i saab ennetada?

Parim viis KOK-i ennetamiseks on suitsetamisest hoidumine ja kaitsmine passiivse suitsetamise ning muude kopse kahjustavate saasteainete eest.

KOK-i põdevatel inimestel on suurem tõenäosus hingamisteede infektsioonide tekkeks. Need infektsioonid võivad põhjustada kopsupõletikku või süvendada sümptomeid. Nakkuste eest kaitsmiseks saate teha järgmist:

• Hankige kõik vaktsiinid, mida arst soovitab. Näideteks on gripivaktsiin, pneumokokk-kopsupõletiku vaktsiin ja COVID-19 (COVID-19) vaktsiin.
• Pese käsi tihti.
• Desinfitseeri pinnad kohtades, mida sa sageli külastad.
• Kui arst seda soovitab, kandke teiste inimeste läheduses maski.
• Väldi rahvarohkeid kohti , eriti külmetus- ja gripiepideemiate ning COVID-19 puhangute ajal.

Kui mul on KOK, kuidas ma saan enda eest hoolitseda?

Kui teil on KOK, järgige neid näpunäiteid enda eest hoolitsemiseks:

• Hoiduge asjadest, mis on kopsudele kahjulikud ja sümptomeid süvendavad. Nende hulka kuuluvad suitsetamine, passiivne suitsetamine, tolm, õhusaaste ja tugevad parfüümid.
• Osale kopsude rehabilitatsiooni seanssidel. See hõlmab füüsilisi harjutusi, tegevusteraapiat ja haridusprogramme. Jätka plaani ka pärast seansside lõppu.
• Rääkige registreeritud toitumisspetsialistiga. Ta aitab teil mõista, millised toidud on teie tervisele head, mida peaksite sööma ja mida peaksite vältima.
• Võtke kõiki oma ravimeid ettenähtud ajal ja ettenähtud viisil. Võtke oma igapäevased ravimid kaasa enne, kui need otsa saavad.
• Koostage plaan ägenemiste korral. Rääkige oma arstiga ja koostage plaan, mida teha, kui teie sümptomid ägenevad, milliseid ravimeid võtta ja millal haiglasse minna.
• Õppige, kuidas oma meditsiiniseadmeid õigesti kasutada. See hõlmab selliseid asju nagu inhalaatorid, nebulisaatorid ja CPAP-aparaadid. Paluge oma arstil näidata, kuidas neid õigesti kasutada.
• Hoolitse oma vaimse tervise eest. Kroonilise haigusega elamine võib olla stressirohke. Pöördu psühhiaatri, psühholoogi või vaimse tervise nõustaja poole, et sellest rääkida.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui kahtlustate KOK-i, ärge viivitage arsti külastamisega . Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad vähendada sümptomite süvenemise riski.

Kui teil on juba KOK, pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate mõnda järgmistest infektsiooninähtudest või sümptomite muutustest:

• Suurenenud hingamisraskused: kui tunnete, et te ei suuda enam sama palju kõndida kui varem, kui teil on öösel hingamisraskusi või kui peate oma hingamisravimeid (ravimeid, inhalaatoreid) tavapärasest sagedamini kasutama.
• Lima muutused: lima värvuse muutus, verega segatud lima, ebameeldiv lõhn, tavapärasest rohkem lima või paksem lima.
• Suurenenud köha või rindkere pinguldus.
• Pahkluude, jalgade või säärte turse teke või süvenemine. Rääkige oma arstiga, kui turse ei kao isegi pärast öösel jalgadega üles tõstetud magamist.
• Kaalulangus või -tõus ilma põhjuseta.
• Sagedased peavalud või pearinglus hommikul.
• Ilma põhjusetaVäga väsinud või nõrk tunne. Rääkige oma arstiga, kui see kestab kauem kui üks päev.
• Palavik või külmavärinad.
• Muud infektsiooni sümptomid: kurguvalu, ebatavaline nohu, nohu, peavalu või valu põsesarna ülaosas.

Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda:

• Kõrge palavik (üle 103 Fahrenheiti / 40 Celsiuse järgi).
• Äkiline või tugev hingamisraskus.
• Rahutus, segasus, unustamine või ärrituvus.
• Ebaselge kõne.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arsti juures võib olla kasulik esitada selliseid küsimusi:

• Millised on parimad viisid enda eest hästi hoolitsemiseks?
• Kas ma saan oma sümptomeid leevendada?
• Kuidas ma peaksin neid ravimeid kasutama?
• Kuidas ma peaksin oma inhalaatorit, nebulisaatorit või muud meditsiiniseadet kasutama?
• Millal ma peaksin sind jälle nägema?
• Millal peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?

Kroonilise kopsuhaigusega, näiteks KOK-iga, elamine võib mõnikord tunduda üle jõu käiv, hirmutav, frustreeriv ja üksildane. Kuid on olemas viise, kuidas hoida oma kopsulihaseid võimalikult kaua tugevana ja isegi oma sümptomeid hallata. Tervishoiumeeskonnaga koostöös plaani koostamine teie tervise hoidmiseks ja ägenemiste vähendamiseks aitab teil oma seisundit hallata. Rääkige oma lähedastega sellest, kuidas saate neid toetada ja mida teha, kui teie seisund halveneb.

Pea meeles, et kui sul on sagedane õhupuudus, püsiv köha või tunned end kergesti väsinuna, siis ära viivita arstiga. Varajane avastamine võib parandada sinu elukvaliteeti ja aidata sul aastaid terve püsida.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Seega ei ole KOK midagi, mida karta, aga seda ei tohiks ka kergelt võtta . Kõige olulisem on sümptomite ilmnemisel viivitamatult arsti poole pöörduda ja kui te suitsetate, siis tehke kindel otsus suitsetamisest täna loobuda.

• Suitsetamisest loobumine – see on suurim ja parim samm, mida saate KOKi vastu astuda.
• Kasutage arsti poolt välja kirjutatud ravimit õigesti . Õppige, kuidas oma inhalaatorit õigesti kasutada.
• Oleks väga väärtuslik, kui saaksite osaleda kopsude rehabilitatsiooniprogrammides .
• Säilitage tervislik toitumine ja liikumisharjumused (vastavalt arsti juhistele).
• Vaktsineerige end ja järgige häid terviseharjumusi , et kaitsta end nakkuste eest .

Sa ei ole üksi. On arste, õdesid ja pereliikmeid, kes saavad sind aidata. Seega ole tugev, järgi neid nõuandeid ja püüa elada KOK-iga head elu.

KOK , kopsuhaigus, hingamisraskused, krooniline bronhiit, emfüseem, suitsetamine, hingamisteede haigus