Kas teil on kunagi pärast kala söömist mõni neist probleemidest tekkinud? Räägime Ciguaterast!

Kala on meie kõigi lemmiktoit, eriti maitsev kala, mida püütakse Sri Lanka merest. Kuid mõnikord, ootamatult, pärast selle söömist, võite kogeda kõhuvalu, pearinglust ja isegi minestust. Isegi kui te ei tea põhjust, võib see olla ohtlik kalamürgitus. Täna räägime kalamürgitusest, mis on küll veidi tõsine, aga väga oluline teada. Seda nimetatakse ciguateraks.

Mis on Ciguatera? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on ciguatera toidumürgitus, mis tekib siis, kui sööme kala, mis sisaldab toksiini nimega ciguatoksiin . See ciguatoksiin on neurotoksiini tüüp. See tähendab, et see mõjutab otseselt meie närvisüsteemi tööd.

Kujutage ette, et meres korallriffide lähedal kasvav merevetikaliik, mida nimetatakse dinoflagellaatideks (eriti liik `Gambierdiscus toxicus`), toodab toksiini nimega ciguatoksiin. Seejärel koguvad seda toksiini oma kehasse väikesed kalad, kes neid taimi söövad. Seejärel koguvad seda toksiini oma kehasse ka suuremad kalad, kes neid väikeseid kalu söövad – näiteks meriahven ja snapper, keda me sööme.

Kummaline on see, et need toksiinid ei tee kaladele kuigi palju kahju. Probleem on aga selles, et kui me sööme kala, milles on sellist mürki, võib see mõjutada mitte ainult meie seedesüsteemi ja närvisüsteemi , vaid mõnel raskemal juhul ka meie südame-veresoonkonda ehk südant.

Ciguatera ei ole tavaliselt eluohtlik haigus. Kui teil tekivad aga need sümptomid, on väga oluline pöörduda viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda . See on ainus viis teie seisundi stabiliseerimiseks ja tõsiste tüsistuste vältimiseks.

Kus seda mürgistust kõige sagedamini registreeritakse?

Selle mürgistuse võib saada igaüks maailmas. See juhtub peamiselt kala söömisel piirkondades, kus on korallriffid, mis sisaldavad mürgiseid vetikaid (dinoflagellaate), mida ma varem mainisin. See hõlmab selliseid piirkondi nagu Kariibi meri ja Vaikse ookeani lõunaosa. Ameerika Ühendriikides on see oht Lõuna-Florida, Bahama, Neitsisaarte, Puerto Rico ja Hawaii merede kalade seas.

Aga sellistes kohtades püütud kala on levinud üle kogu maailma. Seega, olenemata sellest, kust te kala sööte, on kõige olulisem teada, millisest merepiirkonnast see kala püüti. Kuna Sri Lankal on ka korallriffe, on väga oluline sellest teadlik olla.

Millised kalaliigid võivad sisaldada ciguatoksiini?

Rohkem kui 400 liiki suuri kalu, kes söövad väikeseid kalu, võivad sisaldada seda tsiguatoksiini. See tähendab, et kui te sööte mõnda neist kaladest, võite saada selle mürgistuse. Enamasti on need suured kalad, kes elavad korallriffide lähedal ja jahivad teisi kalu. Näiteks kalad nagu mureenerg, barrakuuda ja merevaigukala.

Siin on mõned kalaliigid, mis põhjustavad kõige sagedamini Ciguatera mürgistust:

• Amberjack
• Barrakuda
• Meriahven
• Moray angerjas
• Papagoi kala
• Punane snapper
• Meriahven
• Hispaania makrell
• Tuur
• Kirurgkala

Kuidas teada saada, kas kalal on siguatoksiini?

See ongi probleem. Kindlalt ei saa teada, kui seda laboris ei testita. Ameerika Ühendriikides on Toidu- ja Ravimiametil (FDA) laborid, mis testivad neid toksiine kalades. Kuid see pole praktiline, kui valmistate kala kodus või sööte kala õhtusöögiks sõbraga.

Ciguatoksiini sisaldav kala ei muuda mingil moel oma lõhna, maitset ega välimust. See on täpselt nagu iga teine ​​tavaline kala. Samuti ei kao see toksiin isegi pärast jääle panemist või põhjalikku küpsetamist. See on üks suurimaid väljakutseid Ciguatera kalamürgistuse ennetamisel. Probleem on selles, et selle toksiini olemasolu on võimatu tuvastada ilma laborikatseteta ja toksiini ei saa küpsetamise ajal eemaldada.

Kui levinud on Ciguatera?

See on kõige sagedamini teatatud kaladega seotud toidumürgitus. Igal aastal registreeritakse kogu maailmas umbes poolsada tuhat (50 000) juhtumit. Siiski on tõenäoline, et palju rohkem inimesi vajab selle tõttu ravi, kuid sellest ei teatata.

Teadlased ütlevad, et kliimamuutuste tõttu võib ciguatera patsientide arv suureneda. Selle põhjuseks on asjaolu, et kliimamuutused suurendavad korallriffide hävimist. Vetikas nimega „Gambierdiscus toxicus“, mis toodab ciguatoksiini, kasvab hästi surnud või surevate korallriffide läheduses. Selle vetika kasvu mõjutavad aga paljud muud tegurid, näiteks vee temperatuur, soolsus ja valgus. Teadlased uurivad seda teemat endiselt.

Millised on Ciguatera kalamürgistuse sümptomid?

Sümptomid algavad tavaliselt kuue tunni jooksul pärast mürgise kala söömist. Mõnikord võivad sümptomid ilmneda juba 30 minutit pärast kala söömist või kuni ühe päeva võrra hiljem.

Peamised sümptomid on järgmised:

• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhulahtisus (kõhuvalu)
• Letargia ja väsimuse tunne
• Peavalu
• Hägune nägemine
• Hallutsinatsioonid (olematute asjade nägemine)
• Pearinglus ja vertiigo
• Tugev higistamine
• Tugev sügelus
• Hambavalu või hamba liikumise tunne
• Põletav, metalliline maitse suus
• Lihas-, liigese- või kõhuvalu
• Tuimus või kipitus suus, sõrmeotstes ja varvastes
• Kuumade asjade külmana ja külmade asjade kuumana tundmine (seda nimetatakse allodüüniaks)

Lisaks neile on ka teisi tõsiseid, kuid veidi vähem levinud sümptomeid:

• Külmatunne, värisemine
• Nahakahjustus
• Halvatus (jäsemete kaotus)
• Vesi suust ja silmadest
• Hingamisraskused (düspnoe)
• Aeglane südame löögisagedus (bradükardia)
• Madal vererõhk (hüpotensioon)

Kui pärast sellise kala söömist tekib üks või mitu neist sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Miks Ciguatera tekib?

Ciguatera tekib seetõttu, et meie keha reageerib mainitud toksiinile , siguatoksiinile. Seda toksiini toodab teatud tüüpi merevetikas. Kui toksiin liigub toiduahelas ülespoole – väikestest kaladest suurte kaladeni ja seejärel inimesteni –, muutub see tugevamaks ja kahjulikumaks. Näiteks suurtel troopilistel kaladel, kes söövad väikeseid kalu, on seedesüsteemis väga kõrge siguatoksiini kontsentratsioon. Selle toksiini sisaldus võib olla eriti kõrge kala peas, soolestikus, maksas ja munades .

Mürgise kala söömisel puutub teie närvisüsteem kokku mürgiga. See muudab teie närvide tööd. Selle tulemusena kogete järgmisi sümptomeid:

• Seedesüsteemiga seotud (nt iiveldus, oksendamine)
• Närvisüsteemiga seotud (nt tuimus, kipitus, valu)
• Kardiovaskulaarsüsteem (näiteks aeglane pulss)

Kuidas see levib?

Ciguaterat saab ainult mürgiseid kalu süües.

Kuid on üks asi. Mitmed imetavad emad, kes on nakatunud Ciguaterasse, on teatanud, et nende lastel on tekkinud ka selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus ja nahalööve . See tähendab, et toksiin võib rinnaga toitmise kaudu lapsele edasi kanduda. Seetõttu on kõige parem rinnaga toitmine lõpetada, kuni olete sellest seisundist paranenud.

Millised on Ciguatera võimalikud tüsistused?

Kui te palju oksendate, võite kaotada vedeliku . See tähendab, et teie kehas ei ole piisavalt vett. Teile võib vaja minna erakorralise meditsiini osakonnas soolalahust (intravenoosseid vedelikke), et taastada kehavedelike varusid. Eluohtlike tüsistuste hulka kuuluvad hingamispuudulikkus ja südamepuudulikkus.Olgu. Kuigi Ciguatera ei ole tavaliselt surmav, on nende tõsiste tüsistuste vältimiseks oluline viivitamatult pöörduda erakorralise meditsiini osakonda.

Kuidas Ciguatera ära tunda?

Ainus viis kindlalt teada saada, kas teil on Ciguatera, on lasta laboris testida kala, mida sõite, et näha, kas see sisaldab toksiini. Aga selleks pole erakorralise meditsiini osakonda minnes aega.

Seetõttu uurib arst või õde teid teie sümptomite ja selle põhjal, kas olete hiljuti söönud mõnda kõrge riskiga kala .

Millised on Ciguatera ravimeetodid?

Selle mürgi jaoks pole spetsiifilist vastumürki , seega on ravi suunatud peamiselt sümptomite kontrollimisele ja eluohtlike tüsistuste ennetamisele.

Mis need ravimeetodid on?

Ravina saab teha järgmist:

• Aktiivsüsi: Kui sõid kala nelja tunni jooksul ja sul ei ole dehüdratsiooniohtu, võib arst sulle oksendamise esilekutsumiseks anda aktiivsütt. See võib vähendada ka mõnede toksiinide imendumist.
• Osmootsed diureetikumid: need ravimid aitavad vähendada vee hulka teie kehas ja leevendada närvisüsteemiga seotud sümptomeid. Kui teie seisund on stabiilne ja teil ei ole dehüdratsiooni ohtu, võidakse teile sümptomite leevendamiseks manustada soolalahuse (IV) kaudu ravimit nimega mannitool (Osmitrol®) .
• Valuvaigistid: Närvivalu leevendamiseks võidakse teile anda gabapentiini või amitriptüliini . Need võivad vähendada ka kõrvaltoimeid, nagu tugev sügelus. Üldise valu korral võidakse teile anda mittesteroidset põletikuvastast ravimit (MSPVA) või atsetaminofeeni (Tylenol®) .

Milliseid toite ja jooke peaksin pärast ravi vältima?

Teatud toidud võivad Ciguaterast paranenud inimestel sümptomite taastekkimist põhjustada. Seetõttu võib arst soovitada teil neid toite vältida.

Parim on neid asju vähemalt kuus kuud vältida:

• Alkohol (see suurendab südamega seotud sümptomite riski).
• Kalad (isegi mittemürgised kalad).
• Pähklid.
• Seemnete tüübid.

Kui kiiresti ma pärast ravi taastun?

Enamiku inimeste puhul kaovad sümptomid mõne päeva või nädala jooksul . Mõnel juhul võivad sümptomid aga kesta kuid ja harva isegi aastaid. Sageli kestavad närvisüsteemiga seotud sümptomid kauem.

Mis juhtub, kui sa saad Ciguatera?

Enamik inimesi paraneb mõne nädala jooksul. Närvisüsteemi kõigi sümptomite täielikuks kadumiseks võib aga kuluda kuid, isegi aastaid. Kui väldite toite ja jooke (näiteks alkoholi), mis võivad neid sümptomeid esile kutsuda, paranete lõpuks täielikult.

Ciguatera mürgistuse suremus on väga madal – umbes üks 1000-st. Enamik surmajuhtumeid on tingitud südant ja kopse mõjutavatest tüsistustest. Selliseid tüsistusi saab vältida, kui pöörduda kiiresti erakorralise meditsiini osakonda.

Kas Ciguatera kalamürgitust saab ära hoida?

Ainus viis Ciguatera vältimiseks on vältida toksiini sisaldava kala söömist. Probleem on selles, et ilma laboris testimata ei ole võimalik teada, kas konkreetne kala seda toksiini sisaldab.

Saate oma riski vähendada, vältides korallriffide lähedal elavaid kalu, kus on suurem tõenäosus ciguatera leidumiseks. Kui te selliseid kalu sööte, vältige kindlasti osi, mis sisaldavad kõige tõenäolisemalt toksiini – pead, soolte, maksa ja mune.

Millal peaksin viivitamatult haiglasse (ETU) minema?

Kui olete hiljuti söönud troopilistest ja subtroopilistest vetest pärit kala ning teil esineb mõni Ciguatera sümptomitest, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda. Kiire tegutsemine aitab vältida eluohtlikke tüsistusi.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Arsti juurde minnes on hea mõte esitada järgmised küsimused:

• Millist ravi vajan oma sümptomite kontrollimiseks?
• Kui tihti mind kontrollitakse, kui ma paranen?
• Milliseid toite ja jooke peaksin lähipäevil/nädalatel/kuudel vältima?
• Kuidas ma saan sellest toidumürgitusest taastudes terveks ja aktiivseks jääda?
• Kas peaksin tulevikus korallriffidelt pärit kalade söömist täielikult vältima?

Kodune sõnum

Ciguatera on haigus, mis võib maitsva kala söömise järel kohe haiglasse viia. Ainus viis selle ennetamiseks – troopiliste kalade söömise täielik lõpetamine – võib olla pisut keeruline, sest see tähendab lemmiktoidust loobumist. Mitte iga punane snapper või kaljukala, mida sööte, ei sisalda seda toksiini. Siiski on oluline teada, milliste sümptomite korral peaksite kohe arsti poole pöörduma.

Kui sööte ühte neist ohtlikest kaladest ja teil tekib maoärritus, nõrkus, tuimus, kipitus või muud neuroloogilised sümptomid, minge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda. See on parim, mida saate teha.

`Ciguatera, kalamürgitus, ciguatoksiin, toidumürgitus, neurotoksiin, korallriffi kalad, sümptomid