Kas teil on rohkem kui üks haigus? Räägime nendest kaasuvatest haigustest!

Vahel, kui me arsti juurde läheme, võivad mõned tema öeldud sõnad olla pisut hirmutavad, eks? Üks selline sõna on „kaasuvad haigused“. Aga nende mõistmine ja nende mõju tervisele aitab teil haigustega toime tulla. Seega räägime sellest täna.

Mis need kaasuvad haigused siis on?

Lihtsamalt öeldes on kaasuvate haiguste all mõistetud lisaks põhihaigusele veel ühe või mitme haiguse esinemine. Meditsiiniline termin "haigestumus" tähendab haiguse või seisundi esinemist. Seega, kui sellele on lisatud "kaas", tähendab see, et esineb koos kaks või enam haigust.

Sõna „kaasnevus” võib tunduda pisut hirmutav. Aga kui sa mõistad, mida see tähendab ja kuidas see sinu tervist mõjutab, saad oma tervise haldamisel aktiivselt osaleda. Kuna need kaasuvad haigused võivad üksteist mõjutada, võib sinu tervisekindlustusplaan vastavalt muutuda.

Kujuta ette. Arst käsib sul iga päev kõndida, et rasvumist kontrolli all hoida. Aga paar päeva hiljem avastad, et sul on osteoartriit . Seega, igapäevase kõndimise asemel võid minna üle vesiaeroobikale, et vältida liigesevalu süvenemist. Sellisel juhul on osteoartriit rasvumisega kaasnev haigus. Seega muutub ka see, kuidas sa oma rasvumist kontrollid.

Teine näide on kõrge vererõhk (hüpertensioon) . Kõrge vererõhk võib esineda ka inimestel, kellel on muid haigusi, näiteks südamehaigus või kopsuhaigus. Kui teil on kõrge vererõhk koos teiste haigusseisunditega, arvestab arst ka neid haigusseisundeid. Ta võib pidada vajalikuks välja kirjutada vererõhku langetava ravimi, mis ei sega teisi teie võetavaid ravimeid.

Kaasuvate haiguste mõiste on meditsiinivaldkonnas väga oluline. Seega selle tähenduse tundmine aitab teil oma arstiga rääkida ja oma raviplaani paremini mõista. See võib olla kasulik ka teie lähedaste toetamisel nende haigusseisundite ajal.

Siin on mõned muud sõnad, mida kasutatakse kaasuvate haiguste kirjeldamiseks:

• Samaaegselt esinevad seisundid
• Seotud tingimused
• Mitmed kroonilised haigused
• Multimorbiidsus

Mis vahe on primaarsel diagnoosil ja kaasuvate haiguste esinemisel?

Komorbiidsus on selgelt identifitseeritud meditsiiniline seisund, mis teil esineb lisaks teie põhidiagnoosile (mida mõnikord nimetatakse ka aluseks olevaks diagnoosiks või indekshaiguseks). Nüüd võite mõelda: "Mis see põhidiagnoos on?" Nende terminite definitsioonid on tegelikult veidi keerulised.

MeditsiinimaailmasRaske haigus on meditsiiniline seisund, mille tõttu teid teatud ajal või teatud aja jooksul ravitakse. See võib olla teie kõige tõsisem haigus või see, mis vajab kõige erilisemat ravi. See võib olla isegi see, mis põhjustas teie haiglaravi.

Haiguse määrab põhihaiguseks vastav arst. Teie põhihaigus võib muutuda ka olenevalt arstist, kelle poole pöördute, ja sellest, kuidas teie tervis muutub.

Näiteks kujutage ette, et teil on krooniline neeruhaigus, kõrge vererõhk ja II tüüpi diabeet. Te käite nefroloogi juures ja teid ravitakse regulaarselt neeruhaiguse tõttu. Seejärel peab see arst teie neeruhaigust teie põhihaiguseks. Sest just seda ta ravibki. Ta peab kõrget vererõhku ja diabeeti neeruhaiguse kaasuvateks haigusteks. Ta tegeleb ka nende kaasuvate haigustega teie neeruhaiguse ravimisel.

Seda näidet edasi arendades kujutage ette, et käite regulaarselt endokrinoloogi juures oma diabeedi ravimiseks. Seejärel peab see arst teie põhihaiguseks diabeeti. Ta peab teie neeruhaigust ja kõrget vererõhku diabeedi kaasuvateks haigusteks.

Seega näete, milline on peamine haigus ja millised on kaasuvad haigused, mis võivad olukorrast olenevalt erineda. Spetsialistid näevad teie terviseseisundit sageli põhihaiguse ja sellega seotud kaasuvate haigustena.

Kuid sellised inimesed nagu teie perearst (esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja) võivad seda vaadata veidi teistmoodi. Nad võivad teie tervisest laiema ülevaate saamiseks kasutada ka „multimorbiidsuse“ mõistet.

Kas multimorbiidsus on midagi sellist?

Ameerika Ühendriikide tervishoiu- ja inimteenuste ministeerium defineerib „multimorbiidsust” kui vähemalt kahe meditsiinilise haiguse või seisundi esinemist, mis kestavad kauem kui aasta . See definitsioon ei viita primaarsele haigusele. See erineb komorbiidsuse definitsioonist.

Paljud teadlased kasutavad haiguste vastastiku mõju uurimiseks mõistet „multimorbiidsus“. Siiski kasutavad paljud inimesed termineid komorbiidsus ja multimorbiidsus vaheldumisi, st kahe või enama meditsiinilise seisundi koosesinemise kirjeldamiseks.

Kuidas need kaasuvad haigused teie tervist mõjutavad?

Kaasuvate haiguste või multimorbiidsuse esinemine võib teie tervist mitmel moel mõjutada. Kui teil on kaks või enam kroonilist haigust:

• Need seisundid võivad teie vaimsele ja/või füüsilisele tervisele avaldada suuremat mõju kui individuaalselt ning avaldada ka teie „tervisega seotud elukvaliteedile“ tugevamat mõju.
• Kaasuva haiguse tõttu võib teie põhihaiguse pikaajaline väljavaade muutuda.
• Ravi võib olla keeruline. Näiteks ühe seisundi ravi võib teist seisundit süvendada. Või võib erinevate seisundite ravimite koos võtmine olla ohtlik.
• Teil võib vaja minna mitme erineva spetsialisti külastamist . Nad töötavad meeskonnana koos, jagades oma teadmisi ja töötades välja teile parima raviplaani.

Vaatame, millised on kõige levinumad kaasuvad haigused.

Haiglates statsionaarset ravi saavatel patsientidel ja erinevate terviseprobleemidega inimestel võib esineda mitmesuguseid kaasuvaid haigusi.

Haiglasse sattunute seas

Ühes uuringus leiti, et enam kui 84%-l Ameerika Ühendriikides 2019. aastal hospitaliseeritud täiskasvanutest oli lisaks haiglaravi põhjustanud põhihaigusele üks või mitu kaasuvat haigust . Ligi 50%-l sellest rühmast oli vähemalt kolm kaasuvat haigust.

Selles uuringus leiti kõige sagedamini järgmisi kaasuvaid haigusi:

• Kõrge vererõhk (53,2% statsionaarsetest patsientidest)
• Diabeet (26,4% statsionaarsetest patsientidest)
• Krooniline kopsuhaigus (20,5% statsionaarsetest patsientidest)
• Defitsiitaneemiad (18,0% statsionaarsetest patsientidest)
• Rasvumine (17,0% statsionaarsetest patsientidest)
• Neeruhaigus ja -puudulikkus (16,3% statsionaarsetest patsientidest)

See uuring leidis ka mitmeid muid asju:

• Kaasuvate haiguste esinemine suureneb vanusega. Ainult 8%-l 18–24-aastastest täiskasvanutest esineb vähemalt kolm kaasuvat haigust. Siiski on ligi 73%-l 85-aastastest ja vanematest inimestest vähemalt kolm kaasuvat haigust.
• Kaasuvad haigused mõjutavad tulemusi. Kolme või enama kaasuva haigusega inimestel on pikem haiglas viibimine ja nad surevad haiglas tõenäolisemalt kui need, kellel on vähe või puuduvad kaasuvad haigused. Kaasuvate haiguste mõju on eriti tugev operatsiooni puhul. Kolme või enama kaasuva haigusega inimestel on pärast operatsiooni haiglas suremise tõenäosus kaheksa korda suurem kui neil, kellel kaasuvaid haigusi pole.

Mõnede suuremate haigustega sageli esinevad kaasuvad haigused

Teadlased uurivad sageli inimesi, kellel on konkreetne haigus – näiteks artriit või südamepuudulikkus –, et näha, millised muud haigusseisundid (kaasuvad haigused) neil esinevad. Loomulikult on iga inimene erinev ja need uuringud ei tähenda tingimata, et kõigil konkreetse haigusega inimestel esinevad teatud kaasuvad haigused. Kuid need annavad meile aimu ühistest mustritest.

Vaatame mõningaid näiteid:

• Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD)
• Sagedased kaasuvad haigused: depressioon, ärevushäired, bipolaarne häire.

• 2. tüüpi diabeet
• Sagedasemad kaasuvad haigused: kõrge vererõhk, kõrge vererasvade tase (nt kõrge kolesteroolitase ja/või kõrge triglütseriidide tase – düslipideemia), metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiline maksahaigus – MASLD, polütsüstiliste munasarjade sündroom – PCOS, rasvumine, obstruktiivne uneapnoe.

• Südamepuudulikkus
• Sagedasemad kaasuvushaigused: II tüüpi diabeet, uneapnoe, rasvumine, kõrge vererõhk.

Mõnikord esinevad haigused koos, kuna neil on ühised põhjused või riskifaktorid. Näiteks kõrge vererõhk ja diabeet võivad mõlemad suurendada südamehaiguste ja neeruhaiguste riski. Kuid mõnikord ei ole kaasuvatel haigustel ühist algpõhjust. Teie arst saab teile rohkem rääkida teie seisundite põhjustest ja sellest, kuidas ravi saab aidata.

Mis tähtsust on siis teil sellest teadlik olla?

Mõistete „komorbiidsus” ja „multimorbiidsus” tähenduse tundmaõppimine aitab teil oma arstiga oma tervisest rääkida. Aga kui need terminid tekitavad teile üle jõu käivat tunnet, siis peatuge ja mõelge hetkeks järele.

Oluline on mitte kõiki meditsiinitermineid pähe õppida. Oluline on võtta aega, et õppida tundma oma terviseprobleeme ja seda, kuidas need teie tervist mõjutavad. Mõista, milliseid ravimeetodeid võite vajada, miks te neid vajate ja kuidas oma ravimitega kodus toime tulla. Samuti on oluline mõista, et kahel inimesel ei esine sama haigusseisundit või haiguste kombinatsiooni erinevalt.

Rääkige oma arstile kõikidest oma küsimustest ja muredest, et ta saaks teile anda just teie olukorrale vastavaid juhiseid.

Selle artikli kokkuvõte on järgmine:

Olgu, siin on kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama sellest, millest me täna rääkisime:

• Kaasuvad haigused on levinud: lisaks põhihaigusele on esinenud ka üks või mitu muud haigust, millega paljud inimesed kokku puutuvad.
• Oluline on mõista: nende kaasuvate haiguste teadvustamine ja nende mõju tervisele mõistmine on suureks abiks üldise tervise haldamisel.
• Ravi võib olla keeruline:Ravi planeerimine võib olla veidi keeruline, kui teil on rohkem kui üks haigus, seega on oluline täpselt järgida arsti juhiseid.
• Rääkige oma arstiga: Rääkige oma arstile kõikidest terviseprobleemidest ja ravimitest, mida te võtate. Ärge kartke esitada küsimusi või muresid. Teie tervishoiumeeskond on teie abistamiseks olemas.

Pea meeles, et sa ei ole üksi. Paljud inimesed elavad nende seisunditega. Õigete teadmiste, toe ja meditsiinilise nõu abil saad ka sina nende seisunditega edukalt toime tulla!

Kaasuvad haigused, mitmed haigusseisundid, esmane diagnoos, mitme haiguse esinemine, kroonilised haigused, tervise haldamine, meditsiiniline nõustamine