Kas raseduse ajal on uriinis ketoonid? Mida see tähendab ja kuidas toimida

Tere tulemast! Kui olete hiljutise rasedusaegse uriinianalüüsi tulemustest leidnud sõna „ketoonid“ või kuulnud oma ämmaemandalt midagi ketokehadest, on täiesti loomulik, et tekib mure. Me arstignaažis näeme seda olukorda üsna sageli ja soovime teile rahulikult selgitada, mida see täpselt tähendab. Raseduse ajal teeb keha läbi tohutuid muutusi ning ka teie ainevahetus kohandub beebi kasvamise toetamiseks. Vaatame koos samm-sammult otsa sellele, miks ketoonid uriini võivad tekkida, millal on see ohutu ja millal peaksime reageerima.

Lihtsamalt öeldes, mis on ketoonid?

Kujutage oma keha ette suurepärase masinana, mis vajab pidevalt kütust – seda kütust saab keha peamiselt toidust saadavatest süsivesikutest, millest sünteesitakse glükoosi. Mõnikord aga, kui kehal pole piisavalt süsivesikuid käepärast või kui organism ei suuda glükoosi õigesti energiaks muuta, lülitub keha ümber varutoitele. Ta hakkab energia saamiseks lagundama keharasvu. Selle protsessi käigus tekivadki kõrvalsaadusena ketoonid ehk ketokehad.

Päris huvitav, eks? Me ei mõtle sellele tavaliselt üldse, kas pole? Raseduse ajal on teie keha energiavajadus aga hoopis teistsugune. Öösel, kui te magate ja mitu tundi ei söö, võib organism kiiresti üle minna rasvade põletamisele. Seetõttu võib hommikusest uriiniproovist leida väikese koguse ketoone isegi täiesti terves ja normaalselt kulgevas raseduses. Kuid kui ketoonide tase püsib kõrge või nendega kaasnevad muud sümptomid, peame asja lähemalt uurima.

Millised on ketoonide peamised põhjused raseduse ajal?

Vaatame nüüd neid põhjuseid, miks te võite raseduse ajal uriinianalüüsist ketoonid leida. See on üsna loogiline, kui mõtlete sellele, kuidas keha töötab:

• Liiga vähene söömine või nälgimine: Raseduse alguses kimbutav tugev rasedusaegne iiveldus ja oksendamine (meditsiinilises keeles hyperemesis gravidarum) tähendab tihti, et te lihtsalt ei suuda toitu sees hoida. Keha on ilma jäänud vajalikest süsivesikutest ja hakkab energiaks kasutama rasvu.
• Pikad vahed toidukordade vahel: Kui te ei söö mitu tundi järjest, eriti öösel, langeb veresuhkur ja keha hakkab tootma ketoone.
• Madala süsivesikusisaldusega dieedid: Mõned tulevased emad püüavad raseduse ajal kaalu kontrolli all hoida ja vähendavad süsivesikuid liiga järsult. See pole raseduse ajal üldse soovitatav!
• Rasedusdiabeet või olemasolev diabeet: Kui organism ei suuda insuliini korralikult kasutada, ei pääse glükoos rakkudesse ja keha arvab ekslikult, et tal on puudus, hakates rasvu lagundama.

Näete, kui kergelt see ainevahetuse tasakaal võib muutuda? Just seetõttu on regulaarsed rasedusaegsed kontrollid kohalikus perearstikeskuses või naistenõuandlas nii olulised.

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

1. Rasedusdiabeet

Rasedusdiabeet (gestational diabetes) on seisund, kus raseduse ajal tõuseb veresuhkru tase. See juhtub seetõttu, et platsenta toodab hormoone, mis võivad muuta teie keha insuliini suhtes vähem tundlikuks. Mis te arvate, miks see ketoonidega seotud on? Kui kehas on küll glükoosi, aga insuliinipuuduse või -resistentsuse tõttu ei saa rakud seda kätte, tekib rakkudes näljatunne. Keha annab märku ja hakkab rasvu lagundama, mille tulemusena ilmuvadki uriini ketoonid. Meie arstid kontrollivad teid selle suhtes regulaarselt glükoositestidega.

2. Kas diabeetikutel võivad olla ketoonid?

Jah, naistel, kellel oli I või II tüübi diabeet juba enne rasedust, on risk veidi kõrgem. Kui veresuhkur kipub kontrolli alt väljuma või kui insuliiniannus vajab korrigeerimist, võivad ketoonid kiiresti tekkida. Just seepärast soovitame diabeediga rasedatel regulaarselt kodus nii veresuhkrut kui ka vajadusel uriini ketooniteste teha. See annab teile kindlustunde, et kõik on kontrolli all.

Kas ketoonid on lapsele kahjulikud?

See on tõenäoliselt kõige suurem küsimus teie peas, eks? Vastus sõltub täielikult sellest, kui palju ketoone uriinis on ja mis on nende põhjus.

• Kui tegemist on kergete hommikuste ketoonidega, mis on tingitud tavapärasest öisest paastumisest või kergest iiveldusest, ei tee see teie beebile üldse halba. See on keha normaalne füsioloogiline reaktsioon.
• Kui aga ketoonide tase on pidevalt kõrge ja selle põhjuseks on näiteks tugev oksendamine, söömatus või kontrollimatu diabeet, võib see olla lapsele ohtlik. Pikaajaline ja suur ketoonide ehk happeliste ainete sisaldus veres võib häirida organismi happe-aluse tasakaalu, mis omakorda mõjutab negatiivselt loote heaolu.

Seetõttu me ei jäta ühtegi uriinianalüüsi tulemust tähelepanuta – tahame alati veenduda, et te tunnete end hästi ja laps kasvab turvaliselt.

Millised sümptomid võivad viidata ketoonide olemasolule?

Kõrgenenud ketoonide tasemega kaasnevad sageli teatud kehalised märgid, mida te võite märgata:

• Tugev iiveldus ja korduv oksendamine, mis ei taha järele anda
• Pidev väsimus ja ebatavaline uimasus
• Suur janu ja sage urineerimine (eriti kui taustal on kõrge veresuhkur)
• Puuviljase lõhnaga hingeõhk (tunnuseline atsetooni lõhn)
• Pearinglus või kerge segadustunne

Kas tunnete mõnda neist sümptomitest tuttavana? Kui olete viimastel päevadel palju oksendanud ja teil on nõrkus, on väga tõenäoline, et kehas on ketoonid tekkinud. See on märk, et keha vajab kohest abi ja turgutust.

Kiiret tähelepanu vajav seisund – DKA

Nüüd räägime millestki väga tõsisest, mida me arstignaažis alati hoolikalt jälgime. See on diabeetiline ketoatsidoos (diabetic ketoacidosis ehk DKA). See on eluohtlik seisund, mis tekib siis, kui veresuhkur on liiga kõrge ja ketoonide tase tõuseb kriitiliselt kõrgeks, muutes vere liiga happeliseks. Õnneks esineb seda raseduse ajal harva ja enamasti eelneva diabeediga patsientidel, kuid me peame sellest rääkima, et te teaksite ohumärke:

• Äärmiselt tugev iiveldus ja lakkamatu oksendamine
• Tugev kõhuvalu
• Kiire ja sügav hingamine
• Segasus, desorientatsioon või teadvusekadu

Kui märkate neid sümptomeid, ei tohi oodata – tuleb koheselt pöörduda abi saamiseks lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda (EMO).

Vaatame nüüd selguse mõttes lühikeses võrdlustabelis, millised on peamised põhjused, nendega seotud sümptomid ja mida te peaksite olukorras tegema:

Kuidas ketooni taset kontrollida ja ennetada?

Õnneks on enamik ketoonidega seotud olukordi koduste vahenditega ennetatavad või kergesti lahendatavad. Teie kohalik perearst või ämmaemand saab teile vajadusel anda soovitusi ja uriini testribasid, millega saate kodus ketoonide taset kontrollida, kui teil peaks tekkima halb enesetunne.

Siin on mõned lihtsad sammud, kuidas hoida oma keha tasakaalus:

• Sööge sageli ja väikeste portsjonitena: Ärge laske kõhul tühjaks minna. Sööge pigem 5–6 korda päevas väikeseid suupisteid, mis sisaldavad tervislikke süsivesikuid ja valke (näiteks kaerahelbepuder, jogurt, täisteraleib avokaadoga).
• Hoidke voodi kõrval kerget snäkki: Enne magamaminekut või hommikul kohe ärgates (isegi enne voodist tõusmist) sööge paar küpsist või tükk banaani. See hoiab ära öise veresuhkru liigse languse ja ketoonide tekke.
• Jooge piisavalt vett: Vedelikupuudus soodustab ketoonide teket. Jooge päeva jooksul piisavalt puhast vett. Kohalik kraanvesi meie riigis on suurepärase kvaliteediga!
• Kuulake oma keha: Kui tunnete iiveldust, ärge sundige end sööma rasvast või rasket toitu, vaid valige kergemad süsivesikuterikkad road, nagu riis, banaanid või röstsai.

Millal peaksite oma arstile helistama?

Me soovime alati, et te tunneksite end raseduse ajal turvaliselt. Te ei pea oma muredega üksi jääma! Võtke kindlasti ühendust oma perearsti või naistenõuandlaga, kui:

• Te olete viimase 24 tunni jooksul korduvalt oksendanud ja ei saa vedelikku sees hoida.
• Kodused ketoonitestid näitavad korduvalt tugevalt positiivset tulemust.
• Tunnete end pidevalt ebatavaliselt uimase, nõrga või pööritavana.
• Teie veresuhkru näidud (kui jälgite seda näiteks rasedusdiabeedi tõttu) on pidevalt normist kõrgemad.