Silmade vaikne vaenlane: Uurime lähemalt tsütomegaloviiruse (CMV) retiniidi kohta!

Kas olete kunagi mõelnud, et võib olla vaenlasi, keda meie silmad ei näe? On haigusi, mis esinevad väga sageli ja kahjustavad meie nägemist. Täna räägime silmahaigusest, mis on üsna tõsine, aga kui me oleme sellest ette teadlikud, aitab see meil seda kontrolli all hoida. Seda nimetatakse tsütomegaloviiruse retiniidiks ehk `(tsütomegaloviirusretiniidiks)` või lühidalt `(CMV) retiniidiks`.

Mis on tsütomegaloviiruse (CMV) retiniit?

Lihtsamalt öeldes on „(CMV) retiniit” tõsine silmainfektsioon. See esineb enamasti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Võib-olla olete kuulnud retiniidist. See on silma sees asuva võrkkesta põletik. See võrkkest on silma kõige olulisem osa, mis aitab meil valgust näha ja tajuda.

Lubage mul nüüd rääkida teile natuke viirusest nimega (CMV). See kuulub nekrotiseeriva viiruse (nekrotiseeriva viiruse) tüüpi. See tähendab, et see viirus hävitab meie keha kudesid. Täpsemalt öeldes kuulub see herpesviiruste perekonda. Hämmastaval kombel on paljudel meist see (CMV) viirus mingil hetkel meie kehas olnud, aga me isegi ei tunne seda. See on kehas uinunud olekus. Kui aga kellegi immuunsüsteem nõrgeneb, võib see uinunud viirus uuesti aktiivseks muutuda ja põhjustada haigusi nagu (CMV) retiniit.

Kellel on suurem tõenäosus seda arendada?

Nagu ma varem mainisin, on nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel suurem risk haigestuda sellesse „(CMV) retiniiti“. See tähendab:

• HIV/AIDSi-positiivsetele: Tegelikult on CMV retiniit HIV/AIDSi-positiivsete inimeste seas peamine pimedaksjäämise põhjus.
• Vähi keemiaravi saavatel patsientidel: see ravi vähendab organismi immuunsust.
• Inimesed, kellele on tehtud elundisiirdamine, luuüdi siirdamine või kes võtavad autoimmuunhaiguste (haiguste, mille puhul organismi immuunsüsteem ründab oma rakke) tõttu immunosupressante. Need ravimid nõrgestavad organismi loomulikku kaitsesüsteemi.

Mõelge vaid, kui meie keha kaitsemehhanismid on nõrgad, on vargal lihtne sisse pääseda. Kui immuunsüsteem on nõrk, on "(CMV)" viirusel lihtne silma sattuda ja kahjustusi tekitada.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Üks probleem on see , et CMV retiniidi algstaadiumis ei pruugi sümptomeid olla. Kui sümptomid aga ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

• Ujukid: Tunne, nagu väikesed mustad esemed, nagu ämblikuvõrgud, hõljuksid silme ees ringi: See on enamiku inimeste jaoks normaalne, kuid peaksite muretsema, kui see järsku suureneb.
• Sädelev skotoom: see on seisund, mis tundub nagu väikesed valgusevälgatused või mustad täpid, mis liiguvad silmade ees ringi .
• Perifeerne nägemine: see tähendab, et otse ette vaadates on vähem näha enda ümber olevaid asju.
• Metamorfopsia: Objektid võivad kuju muuta, justkui vaataksid läbi klaasi vett.
• Hägune nägemine.
• Suutmatus teravustada pilku eredale valgusele, sinised silmad (fotofoobia).
• Punased silmad.
• Silmavalu.

Mõnikord algavad need sümptomid ühest silmast ja levivad seejärel teise. Seega, kui teil tekib mõni neist sümptomitest, eriti kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, on oluline kohe arsti poole pöörduda.

Miks tekib CMV retiniit?

Lihtsamalt öeldes tekib CMV retiniit siis, kui olete nakatunud CMV viirusega ja viirus mõjutab teie võrkkesta. Seda ei põhjusta uue viiruse sisenemine organismi, vaid pigem varem uinunud viiruse taasaktiveerumine täiskasvanute immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu.

Kuidas seda leida? (Diagnoos)

Nende sümptomite korral peaksite pöörduma silmaarsti (silmaarsti) poole. Ta küsib teilt teie haigusloo ja praeguste sümptomite kohta. Seejärel manustab ta teile silmatilku ja teeb silma laienemistesti.

Miks on need silmad laienenud? See võimaldab arstil silma sisse paremini näha. Ta saab kontrollida võrkkesta ja silma teiste osade haiguse tunnuseid. Kui teil diagnoositakse retiniit, võib ta teha ka laboritöid, näiteks vereanalüüse, et täpset põhjust välja selgitada.

Millised on ravimeetodid?

CMV retiniiti saab ravida viirusevastaste ravimitega. Siiski tuleb meeles pidada, et kuigi need ravimid suudavad haigust kontrolli all hoida, ei saa nad seda täielikult ravida.

Arst võib otsustada teile määrata ühe või mitu järgmistest viirusevastastest ravimitest koos:

• „(Valgantsükloviir)”: Seda manustatakse suu kaudu manustatava tableti kujul.
• „(Gantsükloviir)”: Seda võib manustada kas vedelikuna intravenoosselt (IV) või silma süstina (intravitreaalne süst – IVI).
• `(Foskarnet)`: Seda esitatakse ka kui `(IV)` või `(IVI)`.
• „(Tsidofoviir)”: Seda manustatakse ka kui „(IV)” või „(IVI)”.
• `(Letermoviir)`: See on samuti suukaudne ravim.
• `(Fomiversen)`

Raviperiood võib kesta mitu nädalat. Sest esmalt on intensiivravi periood („Algne raviperiood“) ja seejärel tuleb haiguse kontrollimiseks võtta ravimeid („Säilitusravi“). Seetõttu peate selle raviga olema kannatlik.

Kas ravi käigus esineb mingeid tüsistusi?

Mõnikord võib CMV retiniidi viirusevastane ravi põhjustada teie immuunsüsteemi ülereageerimist. See võib viia seisundini, mida nimetatakse uveiidiks. Uveiit on silma teise osa põletik. See võib põhjustada silma punetust, turset ja valulikkust.

Teine asi on see, et mõnikord võib CMV retiniidi ravim muutuda ebaefektiivseks (ravimiresistentsus). Sellisel juhul on olemas ka teisi CMV ravimeetodeid, mis on resistentsed näiteks gantsükloviiri suhtes. Nende hulka kuuluvad näiteks leflunomiid ja T-lümfotsüütide infusioon.

Mis juhtub, kui teil tekib CMV retiniit? (Tulemused)

Parimad tulemused saavutatakse haiguse varajase diagnoosimise ja ravi alustamise korral. Ravimata jätmise korral võib CMV retiniit põhjustada nägemise langust ja isegi täielikku pimedaksjäämist.

Teine tõsine seisund, mis võib CMV retiniidiga kaasneda, on võrkkesta irdumine. See on olukord, kus teie võrkkest eraldub seda paigal hoidvast koest. See on väga tõsine seisund, kuid seda saab operatsiooniga korrigeerida .

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad nägemises äkilised muutused – näiteks mustad täpid silmade ees või silmavalu –, pöörduge viivitamatult arsti poole. Võrkkesta irdumine on meditsiiniline hädaolukord.

Kui teil on nõrk immuunsüsteem, on oluline regulaarselt silmakontrolle teha, et saaksite probleeme avastada enne, kui need sümptomiteks muutuvad.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Võite oma arstile esitada selliseid küsimusi „(CMV) retiniidi” kohta:

• Kui kaua mul on aega tagasi tulla ja kohale ilmuda (kohtumised)?
• Kas peaksin vältima mingeid toite, jooke või tegevusi?
• Kui kaua ravi aega võtab?
• Millises olukorras peaksin teiega kiiresti ühendust võtma või erakorralise meditsiini osakonda minema?
• Millised vahendid on saadaval, et aidata mul nägemiskaotusega normaalselt elada?
• Kas ma saan osaleda ka selle haiguse kliinilistes uuringutes?

Mis vahe on CMV retiniidil ja HIV retinopaatial?

„Retinopaatia” on võrkkesta haigus. Nii „(CMV) retiniit” kui ka „(HIV) retinopaatia” võivad kahjustada võrkkesta ja põhjustada nägemise kaotust. SiiskiNeid kahte seisundit põhjustavad kahte tüüpi viirused. HIV-viirus võib põhjustada HIV-retinopaatiat (nimetatakse ka HIV-mikrovaskulopaatiaks). CMV-viirus põhjustab CMV-retiniiti.

Ravi osas antakse viirusevastaseid ravimeid "(CMV) retiniidi" korral. "(HIV-retinopaatia)" ei vaja aga tavaliselt spetsiifilist ravi.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Kui teie immuunsüsteem on nõrk, võite pidevalt oma sümptomitele mõelda ja arstide juurde minna. Kõige selle juures võib regulaarne silmaarsti juures käimine tunduda tüütu.

Kuid pidage meeles, et kui teil tekib „(CMV) retiniit“, siis mida varem diagnoos pannakse ja ravitakse, seda suuremad on teie eduvõimalused. Kuna „(CMV) retiniidi“ sümptomid ei pruugi olla märgatavad enne nägemise kaotamist, on väga oluline käia regulaarselt silmakontrollis.

Seega hoolitse oma silmade eest, sest need on meie kõige väärtuslikum ressurss maailma nägemiseks.

Tsütomegaloviirus , CMV, retiniit, silmainfektsioon, immuunsus, nägemishäired, HIV, AIDS, silmahaigused