Kas teil on olnud jalaveenides verehüübeid? Räägime süvaveenitromboosist (DVT)!

Kas olete kunagi kuulnud haigusest nimega "(süvaveenitromboos)" ehk DVT? Võib-olla on teil või kellelgi teie tuttaval ootamatult tekkinud paistes ja valulik jalg ning ta on läinud arsti juurde. Täna räägime sellest, mis see tegelikult on, miks see juhtub, kas see on ohtlik ja mida teha?

Mis täpselt on süvaveenitromboos?

Lihtsamalt öeldes on DVT (süvaveenitromboos) verehüübe (trombi) teke veenides, sügaval meie kehas. Mõelge sellest kui mullatükist, mis jääb veetorusse kinni. Nende verehüüvete tekkeks on kaks peamist põhjust. Üks on see, et veenid on mingil moel kahjustatud. Teine on see, et verevoolu kiirus veenides väheneb, mis tähendab, et veri liigub väga aeglaselt.

Kui tekib verehüüve, võib see täielikult või osaliselt blokeerida verevoolu veeni kaudu. Kõige sagedamini esineb süvaveenitromboos sääre (pahkluu), reie või puusa veenides. Süvaveenitromboos võib aga esineda ka teistes keha süvaveenides, näiteks käes, ajus, sooltes, maksas ja neerudes.

Kui ohtlik on süvaveenitromboos?

Nüüd võite mõelda, et see on lihtsalt verehüüve, miks see peaks siis ohtlik olema? Noh, kui süvaveenitromboos jääb oma kohale, ei pruugi see suurt õnnetust põhjustada. Kõige ohtlikum on aga see, et nendes veenides tekkiv verehüüve võib vabaneda ja verega mööda keha edasi liikuda.

Kujutage ette, et vabanev verehüüve (emboolia) jääb kopsudes veresoonde kinni, mis on väga ohtlik olukord . Meditsiinis nimetame seda kopsuembooliaks ehk PE-ks. Kuna see võib olla eluohtlik, on oluline sümptomid kiiresti ära tunda, diagnoos panna ja ravi alustada.

Lisaks sellele võib umbes pooltel ehk umbes iga kahel inimesel, kellel on jalgades süvaveenitromboos, esineda jalgades aeg-ajalt valu ja turset kuude või isegi aastate jooksul. Seda seisundit nimetatakse posttrombootiliseks sündroomiks. See tekib siis, kui süvaveenitromboos kahjustab veenide sees olevaid õrnu klappe ja veenide siseseina, põhjustades vere kogunemist ühte kohta, selle asemel et korralikult ülespoole liikuda. See valu ja turse on põhjustatud suurenenud rõhust veenides.

Posttrombootiline sündroom võib avalduda järgmiste sümptomitega:

• Vere kogunemine jalas.
• Asjaolu, et jalad jätkuvalt paisuvad.
• Suurenenud rõhk veenides.
• Jalgade nahavärvi muutus, mõnikord pruuniks muutumine.
• Venoosse staasi haavandid on jalgadel raskesti paranevad haavad.

Mis vahe on DVT-l ja süvaveenitromboosil?

Oled ilmselt kuulnud veenist, mis on paistes, sinine ja puudutades valulik. Seda nimetatakse `(pindmiseks venoosseks tromboosiks)` (mõned inimesed nimetavad seda ka `(flebiidiks)` või `(pindmiseks tromboflebiidiks)`). See asub otse naha all,Lähedalasuvas veenis tekib verehüüve. On väga haruldane, et selline verehüüve vabaneb ja liigub kopsudesse. Kui aga verehüüve liigub süvaveenisüsteemi, on väike võimalus, et see võib juhtuda.

Arst saab tavaliselt öelda, kas naha lähedal asuvates veenides on verehüübeid, palpeerimise ja keha uurimise teel. DVT ehk süvaveeni verehüübe osas täiesti kindla diagnoosi saamiseks on aga kindlasti vaja ultraheliuuringut.

Kui levinud see süvaveenitromboos on?

Ka seda on oluline teada. Kui vaadata statistikat sellises riigis nagu Ameerika, siis väidetakse, et igal aastal haigestub süvaveenitromboos või sellest tulenev kopsuemboolia (PE) ühel kuni kolmel täiskasvanul 1000-st. Samuti öeldakse, et süvaveenitromboos/kopsuemboolia tõttu sureb igal aastal umbes kolmsada tuhat inimest. Kujutage ette, süvaveenitromboos/kopsuemboolia on südameataki ja insuldi järel kolmas kõige levinum veresoonkonnahaigus.

Kuigi DVT/PE võib esineda igas vanuses, on see lastel ja noortel täiskasvanutel suhteliselt haruldane. Kõige sagedamini esineb see üle 60-aastastel inimestel. Teine oluline fakt on see, et enam kui pooled kõigist DVT-dest tekivad haiglaravi ajal haiguse tõttu või pärast operatsiooni. Selle peamine põhjus on see, et haiglas olles ei liigu me nii palju kui tavaliselt ja oleme pikka aega voodihaiglasse aheldatud, mis vähendab verevoolu jalgadesse.

Millised on süvaveenitromboosil (DVT) esinevad sümptomid?

Süvaveenide tromboos tekib tavaliselt jalgade või käte veenides. Üllataval kombel ei ole umbes 30%-l süvaveenide tromboosiga inimestest ehk umbes igal kolmandal inimesel mingeid sümptomeid! Mõnikord on sümptomid nii kerged, et mõned inimesed ei pruugi seda isegi märgata.

Siiski võivad äkilise (ägeda) DVT sümptomiteks olla:

• Jala või käe turse (mõnikord juhtub see äkki).
• Valu või hellus jalas või käes (seda võib tunda ainult seistes või kõndides).
• Tunne, et jala või käe paistes ja valulik piirkond on kuumem kui ülejäänud.
• Naha punetus või värvimuutus selles piirkonnas.
• Naha lähedal asuvad veenid tunduvad tavapärasest suuremad ja punnis.
• Kõhuvalu või valu kõhu küljel (see juhtub, kui kõhu süvaveenides tekivad verehüübed).
• Tugev peavalu (tavaliselt äkiline) ja/või krambid (see tekib siis, kui ajus tekib verehüüve).

Mõned inimesed ei tea, et neil on süvaveenitromboos, enne kui tromb jalast või käest lahti tuleb ja kopsudesse liigub. Siis hakkavad neil tekkima kopsuemboolia (PE) sümptomid, mille hulka võivad kuuluda äkiline valu rinnus, õhupuudus, vere köhimine, pearinglus ja võimalik, et teadvusekaotus.

Siin on midagi, mida meeles pidada: kui teil esineb üks või mitu süvaveenitromboosile iseloomulikku sümptomit, ärge oodake sümptomite taandumist. Helistage kohe arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Kiire ravi aitab tõsiseid tüsistusi ära hoida.

Mis on süvaveenitromboos (DVT) põhjused?

Nüüd vaatame süvaveenitromboosiga seotud kõige levinumaid põhjuseid ehk riskitegureid. Kui need kehtivad teie kohta, on hea mõte olla süvaveenitromboosiga seoses veidi valvas:

• Perekonnas esinevate geneetiliste seisundite esinemine, mis suurendavad verehüüvete tekkeriski.
• Vähk ja mõned selle ravimeetodid (näiteks keemiaravi).
• Kui teil või kellelgi teie perekonnas on varem olnud süvaveenitromboos.
• Verevoolu piiramine süvaveenis vigastuse, operatsiooni või pikaajalise liikumatuse tõttu.
• Pikaajaline samas asendis püsimine liikumatult. Näiteks pikal bussi-, rongi- või lennukireisil või pärast operatsiooni või tõsist vigastust voodis püsimisel.
• Rasedus või hiljutine sünnitus (risk on suurim esimese 6 nädala jooksul).
• Olles üle 40 aasta vana (kuid pidage meeles, et DVT võib tekkida igas vanuses).
• Ülekaal/rasvumine .
• Autoimmuunhaiguse , näiteks luupuse, vaskuliidi või põletikulise soolehaiguse (IBD) põdemine.
• Tubakatoodete (nt sigarettide, biidide) tarvitamine.
• Veenilaienditega inimestel on samuti suurem risk süvaveenide tekkeks.
• Rasestumisvastaste tablettide või teatud hormoonravimite võtmine.
• Tsentraalse veenikateetri (suurde veeni sisestatud toru) või südamestimulaatori (seade, mis kontrollib südame löögisagedust) sisestamine kehasse.
• Hiljutine COVID-19 nakatumine suurendab ka süvaveenitromboosi riski.

Kuidas sa tead, kas sul on DVT?

Kui pöördute arsti poole süvaveenitromboosiga (DVT) seotud sümptomitega, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite, muude terviseprobleemide ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on olnud sarnaseid haigusseisundeid. Seejärel uurib ta teid. Pärast seda võib ta teha ühe või mitu järgmistest testidest, et kinnitada, kas teil on DVT:

DVT avastamise testid

• Dupleksveenide ultraheli : see on kõige sagedamini kasutatav, valutu ja hõlpsasti teostatav test DVT avastamiseks.See kasutab ultraheliks kutsutavaid helilaineid, et uurida veenides verevoolu ja näha, kas esineb verehüübeid. Selle testi tegija asetab teie jalale või käele ultrahelianduri ja avaldab õrna survet. Kui veen vajutamisel korralikult kokku ei tõmbu, võib arst kahtlustada, et seal võib olla verehüüve. Kui selle ultraheli tulemused ei ole väga selged, võib arst teha teise testi.
• `(Venograafia)` : See on kehasiseselt tehtav uuring. Tänapäeval kasutatakse seda väga harva. Sel juhul tehakse kaela või kubeme nahale väike sisselõige, selle kaudu sisestatakse veeni õhuke toru (`(kateeter)`) ja veenidesse süstitakse spetsiaalset vedelikku (kontrastainet). Seejärel tehakse röntgenpildid, et näha, kas verevool veenides on verehüüvete tõttu blokeeritud.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) või magnetresonantsvenograafia (MRV) : MRI abil saab teha väga selgeid pilte keha siseorganitest ja struktuuridest. MRV abil saab teha pilte veenidest, eriti keha teatud piirkondadest. MRI ja MRV abil saab sageli anda üksikasjalikumat teavet kui ultraheli või kompuutertomograafia.
• Kompuutertomograafia (KT) : see on veel üks viis keha sisemusest ristlõikepiltide tegemiseks röntgentehnoloogia abil. Arst võib KT-uuringut kasutada süvaveenitrombooside leidmiseks kõhus, vaagnas või ajus, samuti verehüüvete otsimiseks kopsudes (kopsuemboolia).

Mõnikord, kui arst kahtlustab teil verehüübimishäiret, olgu see siis pärilik või omandatud, võib ta määrata spetsiaalsed vereanalüüsid selle otsimiseks. See on eriti oluline järgmistel juhtudel:

• Kui teil on varem esinenud verehüübeid ilma muu ilmse põhjuseta.
• Kui teil on verehüüve veenis ebatavalises kohas, näiteks soolestikus, maksas, neerudes või ajus.
• Kui teie perekonnas on esinenud palju verehüübeid.
• Kui kellelgi teie perekonnas on juba diagnoositud teatud pärilik verehüübimishäire.

Kuidas on igapäevaelu süvaveenitromboosiga?

Süvaveenitromboosiga (DVT) võib esimestel päevadel esineda jalas valu ja turset, mis raskendab liikumist ja tavapäraste tegevuste tegemist. Kuid ärge muretsege, järk-järgult saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta .

Kui teie jalad on paistes ja tunduvad rasked, proovige voodis pikali heita, üks või kaks patja jalgade all ja hoida kontsad umbes 12–15 cm pea kohal. See aitab parandada verevoolu jalgadest südamesse ja vähendada turset.

Lisaks mõtle järgmistele asjadele:

• Kui peate pikka aega istuma (nt kontoris töötades, telekat vaadates), tehke harjutusi, mis hõlmavad puusade edasi-tagasi liigutamist vähemalt kord poole tunni jooksul.
• Tõuse püsti ja jaluta vähemalt iga ärkveloleku tunni tagant paar minutit ringi. See on eriti oluline pikal lennul või pikal teekonnal sõidukis, näiteks bussis, rongis või autos.
• Kui arst on seda määranud, kandke spetsiaalseid põlvini ulatuvaid tugisukki. Nende kandmine igal hommikul ja õhtul on vähendanud jalgade valu ja turset kuni 50%.
• Vältige mõnda aega tegevusi, mis võivad põhjustada tõsiseid vigastusi (nt suure koormusega jooksmine või hüppamine).
• Joo alati palju vett, eriti reisides, ja ära lase oma kehal dehüdreeruda.

Millised on DVT ravimeetodid?

Mõnedel süvaveenitromboosiga inimestel võib olla vaja haiglas viibida, kuid enamikku inimesi saab ravida kodus, võttes ravimeid vastavalt arsti ettekirjutustele ja käies kliinikutes (ambulatoorselt).

DVT peamised ravimeetodid on:

• Verevedeldajate (antikoagulantide) manustamine vere hüübimise vältimiseks.
• Asi, mida ma varem mainisin, on kompressioonsukkide kandmine.
• Tõstke kahjustatud jalga (jalgu) mitu korda päeva jooksul.

Väga harva, kui süvaveenitromboos on levinud väga laialdaselt, võib vajalikuks osutuda spetsiaalsed ravimeetodid (kateetripõhised protseduurid).

Neil ravimeetoditel on mitu peamist eesmärki:

• Eesmärk on takistada olemasoleva verehüübe suurenemist ja levikut ümbritsevatesse veenidesse.
• Verehüübe veenist vabanemise ja verega kopsudesse liikumise takistamine (kopsuemboolia põhjustamine).
• Selle tüüpi verehüübe tekkimise riski vähendamine tulevikus.
• Selle verehüübe põhjustatud pikaajaliste tüsistuste (nt krooniline venoosne puudulikkus, seisund, mis põhjustab jalgade turset ja naha värvimuutust) ennetamine.

Pea meeles neid asju ravimite kohta

Kui arst määrab teile DVT raviks ravimeid, olge järgmiste asjade suhtes väga ettevaatlik:

• Võtke ravimit täpselt nii, nagu arst on teile määranud, õigel ajal ja õiges annuses. Ärge jätke ühtegi päeva vahele.
• Laske oma vereanalüüsid teha täpselt nii, nagu arst on teile öelnud, ja ärge jätke laborikatseid vahele. (Mõned verevedeldajad vajavad regulaarseid vereanalüüse, et kontrollida teie vere hüübimisvõimet.)
• Ärge alustage uute ravimite (sh käsimüügiravimite, vitamiinide ja ajurveeda ravimite) võtmist ega lõpetage praeguste ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
• Rääkige oma arstiga oma toitumise kohta. Mõned verevedeldajad (näiteks varfariin) võivad piirata teatud toitude (näiteks kaunviljade) tarbimist. Seega olge sellest teadlik.

Natuke lähemalt DVT ravist

Antikoagulandid (verevedeldajad)

See ravim takistab peamiselt vere kerget hüübimist. Samuti takistab see olemasolevate verehüüvete suurenemist ning nende purunemist ja liikumist.

Oluline on märkida, et need antikoagulandid ei "lahusta" verehüübeid. Teie keha loomulikud mehhanismid lahustavad hüübeid järk-järgult. Mõnikord ei lahustu hüübed aga täielikult. Kui nad lahustuvad, siis nad kahanevad ja jäävad väikesteks "armideks" veenidesse. Mõnikord võivad need "vanad" hüübed põhjustada püsivat jalgade turset, kuid enamasti ei põhjusta need mingeid suuremaid sümptomeid.

Antikoagulante on mitut tüüpi. Näiteks varfariin (turustatav nime all nagu Coumadin), hepariin (manustatakse süstina) ja uuemad otsese toimega suukaudsed antikoagulandid (DOAC-id) või uudsed suukaudsed antikoagulandid (NOAC-id) (nt rivaroksabaan, apiksabaan, dabigatraan). Teie arst ütleb teile, milline ravim teile kõige paremini ja kõige ohutumalt sobib.

Kui teil on vaja võtta antikoagulanti, sõltub võtmise kestus teie seisundist. Mõned inimesed peavad seda võtma vaid paar kuud (tavaliselt 3–6 kuud), teised aga võivad vajada seda kogu ülejäänud elu. See sõltub sellistest teguritest nagu:

• Kas teil on kunagi varem selliseid verehüübeid olnud?
• Kas teid ravitakse pikaajalise haiguse, näiteks vähi või autoimmuunhaiguse tõttu (sel juhul peate võib-olla pikka aega võtma antikoagulanti, mis suurendab verehüübe tekkimise riski).

Antikoagulantide kõige sagedasem kõrvaltoime on verejooks. Kui teil tekib nende ravimite võtmise ajal kergesti tekkiv verevalum, igemete liigne verejooks hammaste pesemisel, ninaverejooks või must väljaheide, pöörduge kohe arsti poole .

`(Kompressioonsukad)` (Spetsiaalsed tihedad sokid)

Arst võib teile määrata spetsiaalsete tugisukkide kandmise, et vähendada või isegi kõrvaldada jalgade turset. Selle turse peamine põhjus on süvaveenitromboosist tingitud õrnade klappide kahjustus veenides. Turse võib tekkida ka seetõttu, et süvaveenitromboos blokeerib verevoolu veenides.

Enamikku kompressioonsukki kantakse põlvest allpool. Need sukad on pahkluu juurest veidi kitsamad ja muutuvad jalal ülespoole liikudes järk-järgult lõdvemaks. See tekitab jalale aeglase ja ühtlase surve (kompressiooni), vähendades vere kogunemist ja aidates sellel ülespoole liikuda. Mõned inimesed peavad neid kandma kaks aastat või kauem. Uuringud on näidanud, et nende sukkade kandmine iga päev hommikust õhtuni (mitte öösel magades) võib vähendada jala valu ja turset kuni 50%.

Mõnikord võib pärast suuremat operatsiooni näha inimesi kandmas spetsiaalseid seadmeid („vahelduva pneumaatilise kompressiooni seadmeid“), mis asetatakse jala ümber ja mida perioodiliselt pingutatakse ja lõdvendatakse, et haiglas viibimise ajal süvaveenitromboos ära hoida. Neid seadmeid ei soovitata kasutada väljaspool haiglat. Samuti ei soovitata neid seadmeid kellelegi, kellel on juba jalas süvaveenitromboos.

DVT spetsiifilised protseduurid

DVT-d saab sageli ravimitega ravida. Kui te aga mingil põhjusel ei saa verevedeldajaid võtta või kui teil tekivad verehüübed hoolimata nende õigest võtmisest, võib kirurg vajada operatsiooni, et paigutada teie keha suurimasse veeni (õõnesveeni) spetsiaalne seade (alumine õõnesveenfilter ehk IVC-filter).

Tavaliselt tehakse seda piirkonna tuimestamise teel. Kirurg sisestab selle „(IVC-filtri)“ õhukese toru („(kateetri)“) kaudu suurde veeni teie kubemes või kaelas ja seejärel võtab selle ja asetab õõnesveeni („(veen)cava)“ – peamisse veeni, mis kannab verd keha alaosadest südamesse. Selle filtri eesmärk on vältida verehüüvete purunemist ja ülespoole liikumist ning suurte verehüüvete („(embooliate)“) liikumist kopsudesse ja kopsuemboolia tekkimist. Pidage siiski meeles, et kuigi „(IVC-filter)“ vähendab kopsuemboolia riski, ei takista see uute verehüüvete teket teie veenides.

Kuidas saan vähendada süvaveenitromboosiga haigestumise riski?

Öeldakse: "Ennetamine on parem kui ravi." See kehtib ka süvaveenitromboosi kohta.

Kui teil on juba olnud süvaveenitromboos ja olete ravi lõpetanud, peaksite tulevikus uue süvaveenitromboosi/kopsuemboolia verehüübe tekkimise riski vähendamiseks tegema järgmist:

• Võtke oma ravimeid täpselt nii, nagu arst on määranud, ettenähtud aja jooksul.
• Ärge jätke vahele arstivisiite ja laborikatseid. Need on päevad, mil arst saab kindlaks teha teie ravi efektiivsuse ja ravimiannuse muutmise vajaduse.
• Tee tervislikke eluviise, näiteks söö tasakaalustatud toitumist, treeni iga päev ja loobu täielikult tubaka tarvitamisest.

Kui teil pole kunagi olnud süvaveenitromboosit, kuid teil on üks või mitu eespool nimetatud riskitegurit, siis hoolitsege süvaveenitromboosi ennetamise eest järgmiselt:

• Kui pead pikka aega ühes kohas istuma (nt kontoris, pikal reisil), tee vähemalt kord poole tunni jooksul kerget harjutust, näiteks liiguta puusasid üles-alla ja pööra pahkluusid.
• Pika lennureisi puhul tõuse vähemalt iga tunni tagant püsti ja kõnni vahekäigus ringi. Pika autoreisi puhul (buss, auto) tule autost vähemalt iga tunni või kahe tagant välja ja liigu veidi ringi, sirutades veidi jalgu.
• Pärast haigust või operatsiooni tõuse voodist välja ja hakka võimalikult kiiresti kõndima. Mida varem hakkad ringi liikuma, seda väiksem on tõenäosus, et sul tekib süvaveenitromboos.
• Pärast suuremat operatsiooni, kui arst seda määrab, võtke ravimeid (nt väikesed hepariini süstid) või kandke tugisukki, et vähendada verehüüvete tekkeriski.
• Pöörduge arsti poole ettenähtud aegadel ja järgige täpselt tema juhiseid, et vähendada süvaveenitromboosiga seotud riski.

Mida ma võin oodata, kui mul on süvaveenitromboos?

Süvaveenitromboosist tekkinud verehüübe täielikuks lahustumiseks võib kuluda kuid kuni aasta. Seetõttu on oluline jätkata verevedeldajate võtmist ja kompressioonsukkide kandmist (kui need on välja kirjutatud), kuni arst käsib teil need lõpetada.

Verevedeldajate (eriti varfariini) võtmisel on vaja regulaarselt teha vereanalüüse (INR-testid), et veenduda õige annuse saamises. Arst võib hiljem soovida teha ka rohkem ultraheliuuringuid, et kontrollida, kas teie verehüüve on endiselt olemas, kas see on vähenenud või suurenemas ja kuidas teie veenid liiguvad.

Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?

Kui teie sümptomid (nt jalavalu ja turse) ravi ajal ei parane või süvenevad, pöörduge kohe arsti poole . Samuti, kui teil tekivad verevedeldajate võtmise ajal kergemini verevalumid või kui teil on tugev menstruaalverejooks, pöörduge arsti poole.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

See on samuti väga oluline. Kui teil tekib verevedeldajate võtmise ajal mõni järgmistest sümptomitest, mis viitavad liigsele verejooksule, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda:

• Kui okse on erkpunane ja sisaldab verd või kui okse on must nagu kohvipaks.
• Kui väljaheide on erkpunane ja sisaldab verd või kui väljaheide on kottmust ja kleepuv.
• Kui teil jätkub peatamatu verejooks ninast, suust või mujalt.
• Kui teil tekivad insuldi sümptomid, näiteks äkiline tugev peavalu, nägemishäired, kõnehäired või nõrkus ühel kehapoolel.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil diagnoositakse süvaveenitromboos, on normaalne, et teil on palju küsimusi. Ärge kartke küsida oma arstilt näiteks:

• Kui kaua ma pean seda verevedeldajat võtma?
• Millal ma saan jälle normaalselt reisida (eriti pikad reisid, lennud)?
• Kui tihti peaksin arsti juures käima (järelkontrolli visiidid)?
• Kas ma pean oma toitumises mingeid erilisi muudatusi tegema?
• Milliseid tegevusi peaksin selle ravi ajal vältima?

Mida me peaksime sellest loost siis koju kaasa võtma?

Süvaveenitromboos ei ole midagi, mida karta, aga seda ei tohiks ka kergelt võtta. See on seisund, mis mõjutab paljusid inimesi üle maailma ja mida saab edukalt ravida.

Kõige tähtsam on see,Kui teil tekivad sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole ja võtke ravi täpselt nii, nagu ta soovitab. Kui teile on välja kirjutatud verevedeldajaid, võtke neid õigeaegselt ja laske teha arsti soovitatud uuringud. Teie arst on parim inimene, kes saab vastata kõigile teie tervisega seotud küsimustele või muredele. Seega rääkige temaga avatult ja hankige oma seisundile parim ravi. Püsige terved!

Süvaveenitromboos , DVT, verehüübed, veenid, kopsuemboolia, kopsuemboolia, jalgade turse, verevedeldajad, tugisukad, verehüübed, veenitromboos