Uurime lähemalt E. coli infektsiooni kohta. Ärge kartke seda lugeda!

Kas sul on kunagi olnud päevade kaupa kõhuvalu, kõhulahtisus ja tunne, et lähed hulluks? Vahel arvame, et poes söödud toit on halb. Selliste haiguste põhjustajaks võib aga mõnikord olla pisike bakteriliik, mida me oma silmaga ei näe. Üks selline bakter on E. coli . Nimi kõlab veidi hirmutavalt, kas pole? Aga ära muretse. Täna räägime sellest, mis on E. coli, miks see võib mõnikord ohtlik olla ja kuidas me saame end selle eest kaitsta.

Mis see E. coli on?

Lihtsamalt öeldes on E. coli (Escherichia coli) teatud tüüpi bakter. Tavaliselt elavad nad tervete inimeste ja loomade soolestikus ehk seedetraktis . Ärge imestage, teie soolestikus olev E. coli teid tavaliselt ei häiri. Tegelikult aitavad need teil söödud toitu seedida.

Kuid mõnel juhul võivad ainult teatud tüüpi E. coli bakterid (nimetagem neid halbadeks tüüpideks) meie kehasse sattudes haigusi põhjustada. Need halvad tüübid võivad meie rakkude külge kinnituda ja toksiine toota. Siis probleemid algavadki.

Mis on siis E. coli infektsioon?

E. coli infektsioon on iga haigus, mille põhjustab eelnevalt mainitud halb E. coli bakter. Näiteks kui te neid halbu baktereid teadmatult alla neelate, võib teil tekkida vesine kõhulahtisus, kõhuvalu ja muud seedesümptomid (gastroenteriit). Seetõttu nimetatakse seda mõnikord kõhulahtisust tekitavaks E. coli bakteriks. Enamik inimesi peab E. coli infektsioonide all silmas just seda.

Lisaks sellele võivad isegi E. coli bakterid, mida tavaliselt leidub soolestikus, põhjustada infektsiooni, kui nad satuvad kohtadesse, kuhu nad ei peaks, näiteks kuseteedesse .

Enamik E. coli baktereid põhjustab kergeid infektsioone. Kuid mõned bakterid, eriti need, mis toodavad Shiga toksiini , võivad põhjustada tõsiseid haigusi, mis võivad kahjustada neere.

Millised on E. coli infektsioonide tüübid?

Kõige levinumad E. coli infektsioonid on seedetrakti infektsioonid ja kuseteede infektsioonid. Lisaks võivad esineda ka need infektsioonid:

• Vereringeinfektsioonid
• Eesnäärme infektsioon (prostatiit)
• Vaagna põletikuline haigus (PID)
• Sapipõie infektsioon (koletsüstiit)
• Haavainfektsioonid
• Kopsupõletik (see on veidi haruldasem)
• Meningiit (see on samuti väga haruldane)

Kui levinud on E. coli infektsioonid?

Sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid registreeritakse igal aastal üle 250 000 Shiga toksiini tootva E. coli (STEC) nakkuse. Seda tüüpi STEC on E. coli põhjustatud laialdase ja raske haiguse peamine põhjus.

Millised on E. coli infektsiooni sümptomid?

Seedetrakti E. coli infektsioon (gastroenteriit) võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Kõhulahtisus: Enamasti on see vesine, mõnikord võib see olla verine.
• Kõhuvalu ja puhitus: Võib tekkida tunne, nagu teie kõht keeraks ümber.
• Anoreksia: Söömissoovi kadumine.
• Palavik: Kuumatunne.

See algab sageli vesise kõhulahtisusega. Samuti võivad sümptomid varieeruda olenevalt sellest, kus teie kehas infektsioon asub.

Millised on E. coli infektsiooni sümptomid kuseteedes?

Kui E. coli bakter nakatab teie kuseteede osi, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Valu alakõhus või vaagnapiirkonnas.
• Põletustunne või valu urineerimisel.
• Sagedase urineerimisvajaduse tunne.
• Ebameeldiva lõhnaga uriini eritumine.

Kui kiiresti E. coli infektsiooni sümptomid algavad?

Sümptomid algavad tavaliselt kolme kuni viie päeva jooksul pärast bakteriga "STEC" saastunud toidu söömist või vee joomist. Teised tüübid võivad haigestuda mõne tunni jooksul. Mõnikord ei pruugi sümptomid ilmneda kuni kümme päeva pärast bakteri organismi sisenemist.

Mis põhjustab E. coli infektsioone?

Erinevad E. coli bakteri tüved võivad soolestikus põhjustada kõhulahtisust tekitavaid infektsioone. Enamasti on sümptomid sarnased, näiteks vesine kõhulahtisus. Kuid mõned tüved on raskemad kui teised. Teadlased klassifitseerivad neid selle põhjal, kuidas nad rakkudele kinnituvad ja milliseid toksiine nad vabastavad.

Mitmed E. coli tüübid, mis põhjustavad kõhulahtisust:

• Shiga toksiini tootev E. coli (STEC)
• Enterotoksigeenne E. coli (`Enterotoksigeenne E. coli/ETEC`)
• Enteropatogeenne E. coli (`Enteropatogeenne E. coli/EPEC`)
• Enteroagregatiivne E. coli ("Enteroagregatiivne E. coli/EAEC")
• Enteroinvasiivne E. coli (`Enteroinvasiivne E. coli/EIEC`)
• Difuusselt adherentne E. coli (DAEC)

Teised olulised E. coli tüübid on uropatogeenne E. coli (UPEC), mis põhjustab kuseteede infektsioone, ja E. coli K1, mis võib vastsündinutel põhjustada meningiiti.

Mis on Shiga toksiini tootev E. coli (STEC)?

STEC on eritüüpi E. coli bakter. See vabastab toksiini nimega Shiga toksiin , mis kahjustab meie rakke. See sarnaneb bakteri Shigella eritatava toksiiniga. STEC on tuntud raskete E. coli haiguste tekitaja poolest. Neid põhjustab sageli saastunud toit.

STEC-i nimetatakse ka enterohemorraagiliseks E. coli'ks (EHEC) , kuna see võib põhjustada soolte verejooksu ja verist kõhulahtisust (hemorraagiline koliit). Umbes 5–10%-l STEC-iga inimestest tekib seisund, mida nimetatakse hemolüütiliseks ureemiliseks sündroomiks (HUS) , mis põhjustab verehüübeid ja neerukahjustusi. E. coli O157:H7 alatüüp põhjustab kõige tõenäolisemalt kõige raskemat haigust.

Milline E. coli põhjustab reisijate kõhulahtisust?

Enterotoksigeenne E. coli (edaspidi „Enterotoksigeenne E. coli/ETEC“) on tüüp, mis põhjustab reisija kõhulahtisust . Selle sümptomid algavad väga kiiresti – mõnikord mõne tunni jooksul. ETEC-tüüpi bakter on levinum sooja kliimaga riikides. Ka Sri Lankal võib see juhtuda, kui me reisides ettevaatlikud ei ole.

Kuidas me saame E. coli?

Paljud kõhulahtisust põhjustavad E. coli tüübid levivad protsessi kaudu, mida nimetatakse fekaal-oraalseks ülekandeks . Lihtsamalt öeldes juhtub see siis, kui pisikesed väljaheitetükid, mis on liiga väikesed, et neid näha, sisenevad suu kaudu meie seedetrakti. Mõned tüübid, näiteks STEC, võivad levida ka alaküpsetatud liha ja pastöriseerimata jookide kaudu.

Täpsemalt, E. coli võib levida järgmistel viisidel:

• Saastunud toidu söömise kaudu: näiteks alaküpsetatud liha, toored köögiviljad ja puuviljad, mida pole korralikult pestud. Samuti peame olema ettevaatlikud selliste asjade suhtes nagu salatid ja saiakesed, mida poest ostetakse.
• Juues pastöriseerimata jooke: piima, puuviljamahla (ja nendest valmistatud asju, näiteks juustu ja jäätist).
• Saastunud vee joomine (või neelamine): loomade ja inimeste väljaheited võivad saastata looduslikke veeallikaid (järved, ojad, jõed), basseine ja töötlemata joogivett.
• Rooja või saastunud pindade puudutamise kaudu: mähkmete vahetamisel, pärast tualeti kasutamist pühkimisel, farmiloomade puudutamisel või esemete või pindade puudutamisel, mida on puudutanud keegi, kellel on E. coli infektsioon, võivad teie kätele rooja sattuda. Kui te seejärel panete need käed suhu, võite saada E. coli.
• Pärast tualeti kasutamist ebapiisav pühkimine: see võib võimaldada teie väljaheites oleval E. colil siseneda kuseteedesse ja põhjustada kuseteede infektsiooni (UTI).

Väikesed beebid võivad mõnikord sündides haigestuda E. coli infektsiooni.

Kas E. coli on nakkav haigus?

Jah, E. coli võib levida inimeselt inimesele. Kuigi see ei levi otsese kontakti kaudu, võib see levida E. coli nakkusega inimese eest hoolitsemisel, eriti kui puutute kokku tema väljaheitega. Samuti võib see levida esemete, pindade või toidu puudutamisel, mida E. coli nakkusega inimene on puudutanud ilma korralikult käsi pesemata.

Kellel on suurem risk E. coli tekkeks?

Igaüks, kes puutub kokku haigust tekitava E. coli bakteriga, võib nakatuda. Siiski on järgmised inimesed kõige suuremas ohus:

• Vastsündinud ja väikelapsed
• Üle 65-aastased inimesed
• Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed (näiteks HIV-positiivsed või vähihaiged või immunosupressiivseid ravimeid võtvad inimesed)
• Diabeediga inimesed (Diabetes Mellitus)
• Inimesed, kellel on soolehaigused, näiteks haavandiline koliit

Millised on E. coli infektsioonide võimalikud tüsistused?

E. coli võib mõnikord põhjustada eluohtlikke tüsistusi, sealhulgas:

• Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) : See võib põhjustada neerudele tõsiseid kahjustusi.
• Sepsis : organismi raske reaktsioon vereringes levivale infektsioonile.
• Alatoitumus või kasvupeetus : Püsiva kõhulahtisusega väikelapsed ei pruugi olla võimelised omastama oma kehale vajalikke toitaineid ja neil võib esineda kasvupeetus.

Kuidas diagnoositakse E. coli infektsiooni?

Arst diagnoosib E. coli infektsiooni teie sümptomite põhjal. Kui teil on kõhulahtisus või muud seedetrakti sümptomid, testib arst väljaheiteproovi , et näha, kas E. coli on olemas. Kui teil on muid sümptomeid, võib ta testida teie uriini, verd või tserebrospinaalvedelikku (CSF) .

Milliseid teste kasutatakse E. coli tuvastamiseks?

E. coli spetsiifilised testid on:

• Roojatest
• Uriinianalüüs või uriinikultuur
• Verekultuur
• Seljaaju punktsioon/nimmepunktsioon

Kuidas ravitakse E. coli infektsioone?

Seedehäireid põhjustavad E. coli infektsioonid ei vaja sageli ravi. Arstid ei määra STEC-infektsioonide korral tavaliselt antibiootikume ega kõhulahtisusevastaseid ravimeid, sest need ravimid võivad suurendada STEC-ga inimesel HUS-i tekkimise riski. Selle asemel jälgivad arstid teie seisundit ja annavad teile dehüdratsiooni vältimiseks vedelikke, näiteks soolalahust.

Tähtis:Kui teil on STEC-nakkus, ärge võtke kõhulahtisusevastaseid ravimeid (nt loperamiidi) ilma arstiga nõu pidamata.

Kui teil on aga teist tüüpi E. coli infektsioon – näiteks kuseteede infektsioon, meningiit või sepsis – või kui teie sümptomid on rasked, ravib arst teid antibiootikumidega.

Milliseid antibiootikume E. coli infektsioonide korral manustatakse?

Mõned antibiootikumid, mida arstid E. coli infektsioonide korral kasutavad, on:

• `Trimetoprim/sulfametoksasool/TMP/SMX`
• Tsiprofloksatsiin
• Rifaksimiin
• Nitrofurantoiin (sageli kuseteede infektsioonide korral)

Kas E. coli nakkusi saab ära hoida?

Kõige olulisem asi, mida saate teha, et end E. coli infektsioonide eest kaitsta, on käte pesemine . Eriti oluline on käsi põhjalikult seebi ja kuuma veega pesta järgmistel aegadel:

• Enne ja pärast toidu valmistamist ning pärast toore liha ja kala käitlemist.
• Pärast tualetis käimist, pärast mähkmete vahetamist, pärast loomade puudutamist.

Lisaks saate E. coli nakkuse riski vähendada, järgides ohutuid toiduvalmistamismeetodeid:

• Ärge jooge pastöriseerimata piima ega puuviljamahla.
• Enne söömist peske kõik toored köögiviljad ja puuviljad põhjalikult voolava vee all.
• Ära jäta külmkapist võetud liha lihtsalt letile ja sulata seda. Sulata see kilekotis.
• Ärge peske liha enne küpsetamist. Liha pesemine võib levitada baktereid ümbritsevatele pindadele, söögiriistadele ja muudele toitudele.
• Toore liha jaoks kasuta plast-, silikoon- või keraamilist lõikelauda. Puidust lõikelaudu on raske täielikult puhastada ja need võivad bakterite vohada.
• Erinevat tüüpi toitude valmistamiseks kasutage eraldi pindu. Sellised pinnad nagu lõikelauad võivad baktereid levitada. Kui teil pole eraldi lõikelaudu, peske pärast toore lihaga töötamist pind enne teise toidu (näiteks toore köögivilja) sellele asetamist põhjalikult seebi ja kuuma veega.
• Enne söömist kuumuta kogu liha ohutu temperatuurini.
• Ärge asetage küpsetatud liha taldrikule, millel on olnud toorest liha.
• Pane ülejäänud toit kohe külmkappi.

Mis juhtub, kui E. coli areneb?

E. coli infektsioonid võivad põhjustada kõike alates kergest kõhulahtisusest kuni eluohtliku haiguseni. Enamik inimesi paraneb iseenesest või antibiootikumidega. STEC-infektsioone tavaliselt ei ravita, kuid teil võib vaja minna toetavat ravi, näiteks soolalahust. STEC-i leviku peatamiseks võidakse teid haiglasse paigutada ja isoleerida.

Kui kaua on E. coli olemas olnud?

Sõltuvalt teie E. coli infektsiooni tüübist võivad teie sümptomid kesta kahest päevast kuni kahe nädalani. STEC-infektsioonid kestavad tavaliselt umbes viis kuni seitse päeva.

Kas E. coli infektsioon paraneb iseenesest?

Kergem E. coli gastroenteriit ja mõned kuseteede infektsioonid võivad iseenesest paraneda. Teie seisund võib paraneda umbes nädalaga ilma igasuguse ravita. Kui teil on aga tugev kõhulahtisus, mis kestab mitu päeva, kõhuvalu, valu urineerimisel või urineerite väga vähe, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Kas E. coli tõttu saab surra?

Jah, E. coli infektsioonid võivad lõppeda surmaga. Uuringud näitavad, et E. coli infektsioonide suremus on umbes 17%. Nende uuringute tulemused on aga väga erinevad (vahemikus 8% kuni 35%). Üldiselt on E. coli põhjustatud kuseteede infektsioonid väiksema tõenäosusega surmavad kui teised E. coli infektsioonid.

Sepsis on E. coli infektsioonidega inimeste peamine surmapõhjus. Suremus on kõrgem alla 1-aastastel, üle 44-aastastel, hingamisteede infektsiooniga inimestel või neil, kelle infektsioon ei reageeri antibiootikumidele.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

• Ärge sööge ega jooge midagi, mis suurendab kõhulahtisust (näiteks kofeiin, alkohol).
• Dehüdratsiooni vältimiseks jooge palju vedelikke.
• Kui arst on teil diagnoosinud STEC-i (täpsemalt E. coli O157:H7), ärge võtke kõhulahtisusevastaseid ravimeid (näiteks vismutsubsalitsülaat – Pepto-Bismol®, Kaopectate® või loperamiid – Imodium®). Need ravimid võivad suurendada HUS-i tekkeriski.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil on kõhulahtisus kauem kui kolm päeva, teil on kuseteede infektsiooni sümptomid või muud terviseprobleemid, pöörduge arsti poole.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda või pöörduge arsti poole:

• Kui te ei suuda vedelikke tarbimist piirata.
• Kui teil on verega kõhulahtisus.
• Kui oksendate sageli.
• Kui palavik on kõrgem kui 103 kraadi Fahrenheiti (40 kraadi Celsiuse järgi).
• Kui urineerite väga vähe.
• Kui teil on segasus või muid vaimse tervise muutusi.
• Kui olete väga nõrk või unine.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Võib olla kasulik küsida arstilt selliseid küsimusi nagu:

• Milliseid ravimeid on minu jaoks ohutu võtta?
• Mis tüüpi E. coli mul on?
• Kuidas ennetada E. coli levikut?
• Mida peaksin tegema, et seda tulevikus vältida?

E. coli on bakteriliik, mis võib meie kehas elada ilma probleeme tekitamata. Kuid mõned tüved võivad meid haigeks teha, eriti kui nad satuvad kohtadesse, kuhu nad ei peaks. Enamik E. coli infektsioone kaob iseenesest. Aga kui teie sümptomid kestavad kauem kui paar päeva või on rasked, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, loodan, et olete arutatu põhjal E. colist paremini aru saanud. Pidage meeles järgmist:

• E. coli ei ole kõigile halb, kuid mõned tüved on ohtlikud.
• Selle vältimiseks on parim viis kätepesu . Pese kindlasti käsi enne toidu valmistamist ja pärast tualeti kasutamist.
• Toidu valmistamisel tuleb olla puhtuse suhtes hoolikas . Küpseta toorest liha ja kala hoolikalt ning pese puu- ja köögivilju hoolikalt.
• Kui teil on mitu päeva kestnud kõhulahtisus või kõhuvalu, kui kõhulahtisusega kaasneb veri või kui teil on palavik , pöörduge kindlasti arsti poole.
• Ärge võtke kõhulahtisuse ravimit ilma arstiga nõu pidamata, eriti kui tegemist on STEC-infektsiooniga.

Loodame, et see teave on teile kasulik. Püsige terved!

` E. coli, E. coli, infektsioon, kõhulahtisus, kõhuvalu, kuseteede infektsioon, toidumürgitus, bakterid