Kuidas arst teie haigust diagnoosib? (Diferentsiaaldiagnoos)

Kujuta ette, et sul on juba paar päeva tugev kõhuvalu olnud. Lähed arsti juurde. Arst esitab sulle küsimusi, uurib sind ja ütleb: "Hmm... see võib olla gastriit, see võib olla pimesoolepõletik. Teeme mõned uuringud." Kas oled kunagi mõelnud, miks arstid ei ütle lihtsalt, milles probleem seisneb, vaid ütlevad lihtsalt mõned asjad, mis võivad valesti olla? Meditsiinis nimetatakse seda diferentsiaaldiagnostikaks. Ära muretse, see on suur sõna, aga väga lihtne. Räägime sellest täna.

Lihtsamalt öeldes, mis on diferentsiaaldiagnoos?

See pole teie lõplik diagnoos. Mõelge heale detektiivile. Kui ta kuriteopaigale läheb, ei ütle ta ju kohe: "See on süüdlane," eks? Esimese asjana koostab ta nimekirja inimestest, keda ta kahtlustab kuriteo toimepanemises. Seejärel kogub ta tõendeid, kontrollib üksteist, kõrvaldab nimekirjast ebaolulised inimesed ja tabab lõpuks tegeliku süüdlase.

Arst teeb midagi sarnast. Kui teil on mingeid sümptomeid, koostab arst nimekirja võimalikest haigustest, mis nende sümptomitega sobivad. Seda "võimalike haiguste nimekirja" nimetame me (diferentsiaaldiagnoosiks). See on diagnoosimisprotsessis väga oluline esimene samm.

Milliseid samme kasutab arst haiguse täpseks diagnoosimiseks?

Arst läbib süstemaatilise teekonna, et täpselt haigusega välja selgitada. See on nagu trepist üles ronimine. Ühtegi astet ei saa vahele jätta.

1. Nad küsivad sinult palju sinu sümptomite kohta: "Kuidas sa end tunned?", "Kui kaua see probleem sul on olnud?", "Milline on valu? Kas see on torkav? Või on see nagu midagi suruks?", "Mis sul veel probleeme on?". Nad püüavad saada sinu seisundist tervikliku pildi, esitades selliseid küsimusi nagu: "Kuidas sa end tunned?", "Kui kaua see probleem sul on olnud"

2. Küsi oma haigusloo kohta: „Kas teil on seda varem juhtunud?“, „Kas teil on ka teisi haigusi, näiteks diabeet või kõrge vererõhk?“, „Kas kellelgi teie perekonnas on neid haigusi?“, „Kas te võtate mingeid ravimeid või vitamiine?“ Kõik see on oluline.

3. Füüsiline läbivaatus: Selle käigus puudutatakse teie keha, palpeeritakse teie kõhtu, kuulatakse stetoskoobiga teie rindkere ja kopse, mõõdetakse teie vererõhku ja kontrollitakse teie temperatuuri. Need andmed annavad arstile palju vihjeid.

4. Mõttes luuakse võimalike haiguste loetelu (diferentsiaaldiagnoos): Nüüd, pärast kõigi teie öeldud detailide ja läbivaatuse käigus tunda saanud asjade kokkupanemist, arvab arst: "Olgu, nende sümptomite põhjal võib see olla see haigus."

5. Vajadusel kirjutatakse rohkem teste:Kahtlusaluste nimekirjast tegeliku süüdlase leidmiseks on vaja rohkem tõendeid. Seepärast tehaksegi selliseid asju nagu vereanalüüsid, uriinianalüüsid, skaneeringud ja röntgenpildid.

6. Testitulemuste ja sümptomite ülevaatamine: Kui testitulemused on saabunud, võrdleb arst neid teie sümptomitega. Seejärel saab ta mõned nimekirjas olevad haigused välja jätta, öeldes: "Ei, see ei saa olla see."

7. Lõpliku diagnoosi panemine: Pärast kõike seda saab arst lõpuks kindlalt öelda: "Jah, teil on see haigus." Alles siis saab alustada sobiva raviga.

Miks on vaja sellist nimekirja koostada? Kas sellepärast, et see võib olla vale?

Täpsemalt öeldes kasutatakse seda meetodit vigade vältimiseks . Kujutage ette, kui keegi tuleb sisse valuga rinnus, mõtleb arst: "Oh, see on gastriit" ja annab talle selle vastu ravimit, aga mis siis, kui see on tegelikult südameataki algus? See võib olla suur õnnetus, eks?

Aga kui arst kasutab diferentsiaaldiagnoosi meetodit, arvab ta: "See valu rinnus võib olla tingitud gastriidist. Samal ajal võib see olla tingitud ka lihaspingest. Kõige ohtlikum on aga see, et on väike võimalus, et see võib olla südameatakk." Seejärel teeb ta vajalikud uuringud (nt EKG), et kinnitada, kas kõige ohtlikum asi on võimalik või mitte. Kui on kinnitust leidnud, et tegemist ei ole südameatakiga, saab ta uurida teisi põhjuseid. See on teie ohutuse tagamiseks.

Mõned näited sarnaste sümptomitega haigustest

Selle protsessi olulisuse mõistmiseks vaatleme mõningaid levinud sümptomeid ja erinevaid meditsiinilisi seisundeid, mis neid põhjustada võivad.

Nüüd näete, kui palju erinevaid põhjuseid võib samal sümptomil olla, eks? Seega näete, kui oluline on teie ohutuse huvides, et arst nii mõtleks.

Mis peab teie poolt selles protsessis juhtuma?

Sellel detektiiviteekonnal oled sina peamine tunnistaja. Seetõttu on sinu abi arstile väga väärtuslik.

• Ole kõige suhtes aus: ära varja isegi kõige väiksemaid asju, mida sa tunned. Mõnikord võib midagi, mille kohta sa arvad, et "see pole tegelikult oluline", olla arstile suureks vihjeks probleemi leidmiseks.
• Võtke kaasa oma ravimite nimekiri: rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate (teiste haiguste ravimid, vitamiinid, pulbrid, isegi singali ravimid). Mõnikord võib teie sümptomite põhjuseks olla mõni muu ravim, mida te võtate.
• Ärge kartke esitada küsimusi: „Doktor, mis haigus see olla võiks?“, „Milliseid uuringuid pean tegema?“, „Mida ma nendelt uuringutelt oodata võin?“ Küsige. Mida informeeritum te olete, seda vähem te kardate.
• Jää rahulikuks: ära ehmu, kui arst ütleb: "See võib olla see haigus, see võib olla teine ​​haigus." Pea meeles, et see ei tähenda, et sul on kõik need haigused. See tähendab lihtsalt seda, et nad kaaluvad kõiki võimalusi enne, kui saavad täpse haiguse kindlaks teha.

Millal sa uuesti arsti juurde tahad minna?

Diagnoosimise käigus on oluline oma arsti teavitada kõigist teie seisundi muutustest. Helistage või külastage kindlasti uuesti oma arsti järgmistel juhtudel:

• Kui teie sümptomid järsku süvenevad või kaovad täielikult.
• Kui teil tekivad uued sümptomid.
• Kui teid tuleb mingil muul põhjusel haiglasse viia.
• Kui teil on vaja teha muudatusi praegu võetavates ravimites (nt kui teine ​​arst määrab teile uue ravimi)

See teave aitab arstil teie haigust diagnoosida.