Kas sa tunned vahel, et sa ei ole sina ise? Kas see on mitmekordse isiksusehäire (Dissotsiatiivne identiteedihäire)?

Kas olete kunagi tundnud, et teil pole kontrolli selle üle, mida te ütlesite või tegite, või et te pole teie ise? Või kas olete kunagi unustanud, mida te ütlesite või tegite, ja olnud üllatunud, kui teised sellest räägivad? Täna räägime mõnevõrra keerulisest, kuid väga olulisest vaimse tervise seisundist, millest paljud inimesed ei tea. Seda nimetatakse mitme isiksusehäireks ehk meditsiiniliselt dissotsiatiivseks identiteedihäireks . Varem nimetati seda mitme isiksusehäireks.

Mis on dissotsiatiivne identiteedihäire (DID)?

Lihtsamalt öeldes on „dissotsiatiivne identiteedihäire” vaimne seisund, mille puhul tunned või käitud nii, nagu oleks sul lisaks iseendale veel üks või mitu isiksust meeles ja kehas. Mõtle sellele nii, nagu elaks su kehas mitu erinevat inimest. Sõna „dissotsieeruda” tähendab „eraldumist” või „ühenduse katkemist” .

Selle seisundiga inimesel võib esineda mitu erinevat isiksust (mida arstid nimetavad "alteriteks"). Igal neist "alteritest" ehk isiksustest võib olla oma ainulaadne käitumine, mälestused, mõtteviis, kõneviis, meeldimised ja mittemeeldimised ning mõnikord isegi vanus ja sugu. Mõnikord võivad need isiksused käituda nagu eri rasside inimesed ja suhelda oma keskkonnaga erinevalt.

Need erinevad isiksused võivad teie käitumist erinevatel aegadel kontrollida. Kõige ohtlikum on see, et mälestused ei kandu ühelt isiksuselt teisele üle. See võib põhjustada mälukaotust või mälulünki (amneesiat) . See mälukaotus on üks olulisemaid sümptomeid, millele arstid selle haiguse diagnoosimisel tähelepanu pööravad.

DID võib olla tõsine seisund, mis võib häirida teie igapäevaelu toimimist. See võib mõjutada teie suhteid pere ja sõpradega, koolitööd ja tööd. DID on seisund, mis kuulub vaimuhaiguste rühma, mida nimetatakse dissotsiatiivseteks häireteks. Need haigused mõjutavad teie võimet reaalsusega ühendust luua.

Kas on olemas selliseid DID-e?

Jah, DID-e on kahte peamist tüüpi:

1. Vallastatud olemise vorm: see on olukord, kus võõras või vaim võtab su keha üle ja teistele tundub, et oled vallatud. Sa hakkad järsku teistmoodi rääkima ja käituma, mis on teistele ilmne. See on isiksuse muutus, mida sa ei soovi, ja isiksuse muutus toimub ilma sinu kontrollita. Seda ei tohiks segi ajada „uskmatusega“, millele mõned meie kultuurilised uskumused viitavad. DID on vaimuhaigus.

2. Mitteomandi vorm:Sellisel juhul ei ole isiksuse muutused teistele nii ilmsed. Võid ootamatult tunda muutust oma identiteedis. Võib tekkida tunne, nagu sind vaadataks filmis („(kehast väljumise kogemus)“) ja võid tunda, et sa ei kontrolli oma kõnet, emotsioone ja käitumist.

Oluline on märkida, et „omamise” mõiste on levinud uskumus erinevates kultuurides ja religioonides üle maailma. Sellistel vabatahtlikel vaimsetel praktikatel pole aga „DID-iga” mingit pistmist.

Kui levinud on DID?

DID ei ole väga levinud seisund . Väike uuring Ameerika Ühendriikides näitas, et see võib mõjutada umbes 1,5% elanikkonnast. See hinnang võib aga uute diagnostiliste kriteeriumide (`(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. väljaanne - DSM-5)`) tõttu muutuda.

Millised on DID-i sümptomid?

DIDi peamised sümptomid on:

• Vähemalt kahe erineva isiksuse (isiksuse seisundi) omamine. Need mõjutavad teie käitumist, mälu, seda, kuidas te ennast näete ja kuidas te mõtlete.
• Mälukaotus (amneesia) või mälulüngad igapäevaste sündmuste, isiklike detailide ja traumaatiliste sündmuste puhul. Mõnikord ei pruugi te asju tundide või päevade jooksul meeles pidada.
• Erinevate isiksuste tõttu tekkivad häired sotsiaalsetes suhetes, töös, majapidamistöödes või koolis.

Lisaks võib DID-ga mõnikord (kuid mitte alati) esineda järgmisi vaimse tervise probleeme:

• Ärevus
• Luulud – asjade uskumine, mis ei ole tõsi.
• Depressioon
• Enesevigastamine
• Ainete tarvitamise häired
• Suitsiidimõtted

Kuidas end DID-ga inimesel tundub?

Kui teil on DID, võite tunda või kogeda selliseid asju nagu:

• Reaalsusest, oma emotsioonidest ja "mina"-tundest lahtiühendatud olemise tunne.
• Segaduses olemine sellest, mida teised sinu käitumise kohta ütlevad. (Näiteks kui keegi ütleb: "Sa ütlesid seda eile," ei pruugi sa seda üldse mäletada.)
• Mälu lünkade pärast pettumust tunned.
• Suur surve tunne, kuna ei suuda midagi kontrollida .
• See on nagu sind jälgitaks selja tagant, tunned end kõrvalseisjana .

Lihtsamalt öeldes, kui sul on „DID“, ei tunne sa end iseendana. See võib iga inimese puhul olla erinev. Kui tunned, et midagi on valesti, kui sinu kogemused ja mälestused ei ühti, pöördu kindlasti arsti poole ja räägi sellest.

Kas on võimalik, et keegi ei tea, et tal on DID?

Jah, see on võimalik.Kuigi mõned inimesed on teadlikud oma mitmest isiksusest, ei ole paljud teadlikud aegadest, mil uus isiksus ilmub ja võtab nende üle kontrolli. Kui uus isiksus tekib, ei pruugi inimene teatud sündmusi mäletada, sest need kogemused koges teine ​​isiksus. See põhjustabki mälukatkestusi ehk „amneesiat“.

Mis on DID-i põhjused?

DID-i peamiseks põhjuseks peetakse lapsepõlves kogetud raskeid traumaatilised kogemusi. Nende hulka võivad kuuluda:

• Stressirohked kogemused
• Trauma
• Füüsiline, seksuaalne või psühholoogiline väärkohtlemine (väärkohtlemine)
• Hooletusse jätmine

Selliste talumatute kogemustega noores eas silmitsi seistes püüab meel end kaitsta. `DID` on omamoodi kaitsemehhanism, mida meel kasutab, et end sellisest kohutavast traumast distantseerida . See on nagu selle kohutava kogemuse panemine eraldi "kasti" ja peitmine kuhugi meeles.

DID-i sümptomeid võivad esile kutsuda:

• Kui lahkute stressirohkest või traumaatilisest keskkonnast (nt kolite).
• Sinu lähim sugulane või oma laps, kui sa jõudsid ikka, mil see trauma sinuga juhtus.
• Hiljutine traumaatilist või rasket stressitegurit kogemine (nt tõsine autoõnnetus).
• Kui teie vägivallatseja sureb või haigestub eluohtlikku haigusesse.

Millised on DID riskifaktorid?

Teil võib olla suurem risk DID-i tekkeks, kui teil on esinenud mõnda järgmistest seisunditest:

• Lapsena füüsiliselt või seksuaalselt väärkoheldud olemine.
• Vanemate või eestkostjate hooletusse jätmine.
• Lapsena tuli läbida mitu meditsiinilist operatsiooni või protseduuri.
• Silmitsi selliste asjadega nagu sõda või terroriaktid.

Millised on DID-i võimalikud tüsistused?

DID-ga inimestel on suurem enesetapurisk . Üle 70% DID-diagnoosiga inimestest üritab enesetappu sooritada või tegeleb ennast kahjustava käitumisega.

Kui tunned end enesetapumõtete küüsis olevat, otsi viivitamatult abi. Ameerika Ühendriikides saad helistada numbril 988 või saata sõnumi Suicide & Crisis Lifeline'ile. Võta ühendust oma riigi vaimse tervise erakorralise meditsiini teenistusega. Sa ei ole üksi, on keegi, kes saab aidata.

Kuidas arstid DID-i diagnoosivad?

DID-i diagnoosi paneb tavaliselt psühhiaater või psühholoog. Nad võtavad teie täieliku haigusloo ja küsivad teie sümptomite kohta. Mõnikord saavad nad teavet ka inimestelt, kes teid hästi tunnevad ja teiega kõige rohkem aega veedavad. Sageli on keegi teie lähedane esimene, kes märkab teie isiksuse muutust ja väljendab muret.

DID diagnoosimiseks pole ühte kindlat testi. Arst teeb füüsilise ja neuroloogilise läbivaatuse, et välistada muud haigusseisundid, mis võivad teie sümptomeid põhjustada. Seejärel võrdleb arst teie sümptomeid Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni diagnostilise ja statistilise käsiraamatu 5. väljaande (DSM-5) kriteeriumidega.

Lisaks võib arst teie dissotsiatiivse käitumise hindamiseks kasutada mitmesuguseid küsimustikke või skaalasid. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• Dissotsiatiivsete kogemuste skaala: see küsib 28 küsimust teie igapäevaste kogemuste kohta.
• Dissotsiatsiooniküsimustik: Identiteedi dissotsiatsiooni raskusastme mõõtmiseks on 63 küsimust.
• Emotsioonide reguleerimise raskuste skaala: on 36 küsimust selle kohta, kuidas te oma emotsioone reguleerite.

Kuna DID-ga inimeste seas on enesetapurisk kõrge, küsib arst teilt ka selle kohta küsimusi.

Millal tavaliselt DID-i diagnoositakse?

DID-i sümptomid ilmnevad sageli lapsepõlves, 5.–10. eluaasta vahel. Vanemad, hooldajad, õpetajad ja arstid võivad neid varajasi sümptomeid aga mitte märgata või valesti mõista. Nad võivad DID-i segi ajada teiste käitumis- või õpiraskustega, näiteks tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häirega (ADHD). Seetõttu diagnoositakse DID sageli täiskasvanueas.

Kuna DID on haruldane haigus ja sellel on palju erinevaid sümptomeid, võib isegi kogenud arstidel täpse diagnoosi panemine aega võtta.

Millised on DID-i ravimeetodid?

DID-i raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Ravimid selliste sümptomite nagu depressioon ja ärevus kontrollimiseks.
• Psühhoteraapia . Näiteks kognitiiv-käitumuslik teraapia (KKT) või dialektiline käitumisteraapia (DBT).

Ravi esimene samm on alati teie ohutuse tagamine. Vaimse tervise alal eriväljaõppega arst saab teid suunata õige ravi juurde. Ravi keskendub peamiselt teie konkreetsete vajaduste rahuldamisele.

Psühhoteraapia (nõustamine) DID-i korral

DID-i psühhoteraapia keskendub peamiselt järgmisele:

• Mineviku traumaatiliste sündmuste tuvastamine ja nendega töötamine.
• Ootamatute käitumuslike muutuste juhtimine.
• Püüdes ühendada eraldiseisvad isiksused üheks terviklikuks isiksuseks .

Teile võib kasu olla individuaalsest, grupi- või pereteraapiast.

Pea meeles, et psühhoteraapias osalemine võib olla keeruline. Sa pead rääkima väga rasketest ja valusatest kogemustest ning neid oma mõtetes uuesti läbi elama. See võib tekitada sinus ärevust, abitust, hirmu ja üksindust. Aga sa ei ole üksi. Sinu terapeut ja su lähedased on olemas, et sind aidata ja toetada.

Kas hüpnoos aitab?

Mõned arstid soovitavad hüpnoteraapiat koos psühhoteraapiaga. Hüpnoteraapia on juhendatud meditatsiooni vorm. Mõned usuvad, et see aitab tagasi tuua alla surutud mälestusi.

Kas DID-i saab täielikult ravida?

Kahjuks ei ole DID-le ravi. Teie sümptomid võivad aga leeveneda. Te peate selle seisundiga tegelema kogu ülejäänud elu. Kuigi see võib tunduda üle jõu käivana, saab arst aidata teil leida õige ravi või ravikombinatsiooni, mis aitab teie sümptomitel teie elu üle kontrolli haarata.

Kas DID-i saab ära hoida?

DID-i ennetamiseks pole spetsiifilist viisi. Varajane äratundmine ja ravi aitavad aga sümptomeid hallata. Vanemad, hooldajad ja õpetajad peaksid olema nende märkide suhtes väikelastel tähelepanelikud. Väärkohtlemise või trauma varajane ravi võib aidata vältida DID-i süvenemist.

Ravi aitab teil tuvastada ka "päästikuid", mis põhjustavad teie isiksuse või identiteedi muutusi. Sellised asjad nagu stressi ohjamine, ebaseaduslike uimastite vältimine ja liigse alkoholitarbimise vältimine aitavad vähendada teie muutuste sagedust.

Kas on olemas viise, kuidas DID-iga elamist lihtsamaks muuta?

Järgige alati oma arsti raviplaani. See võib hõlmata ravimite võtmist vastavalt ettekirjutusele ja ravi jätkamist isegi siis, kui tunnete end paremini. Kui olukord tundub keeruline või kui tunnete, et see läheb hullemaks, mitte paremaks, andke sellest kohe oma arstile teada. Seejärel saab ta teie raviplaani kogu teie elu jooksul vastavalt vajadusele kohandada.

Tugeva tugisüsteemi olemasolu aitab teil DID-iga elamisega palju kaasa. Veenduge, et teie ümber oleksid arstid, pereliikmed ja sõbrad, kes mõistavad teie seisundit. Rääkige oma tugisüsteemi kuuluvate inimestega avatult ja ausalt. Ärge kartke abi küsida, kui seda vajate.

Kui teie lähedasel on DID, kuidas saate aidata?

Avastades, et kellelgi, keda armastad, on DID, võib see sind segadusse ajada ja tekitada sinus üle jõu käivat tunnet. Sa ei pruugi teada, kuidas reageerida tema erinevatele isiksustele (muutustele) või käitumisele. Siin on, kuidas saad aidata:

• Siit saad teada DID-ist ja selle sümptomitest. Esimene samm on mõistmine.
• Väljenda oma valmisolekut osaleda koos oma lähedasega perenõustamises või tugigruppides .
• Jää rahulikuks ja toeta, kui toimuvad ootamatud käitumuslikud muutused.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Mõnikord võid alahinnata oma sümptomite mõju igapäevaelule. Võid mõelda: "See pole nii suur asi." Aga kui kahtlustad, et midagi on valesti sinu enesetunde, mälu või toimimisviisiga, pöördu arsti poole.

Kui teil või kellelgi teie tuttaval on DID ja teil esineb järgmist, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Enesevigastamine
• Suitsiidimõtted
• Vägivaldne käitumine

Ameerika Ühendriikides saate enesetapu ja kriisi abiliiniga ühendust võtta helistades või saates sõnumi numbrile 988. See abitelefon ühendab teid kohalike kriisikeskuste võrgustikuga, mis pakuvad tasuta ja konfidentsiaalset emotsionaalset tuge. Need keskused pakuvad tuge 24 tundi ööpäevas, seitse päeva nädalas inimestele, kes on suitsiidikriisis või kogevad emotsionaalset stressi. Kui teie või teie lähedane on hädaolukorras, helistage numbril 911 või kohalikul hädaabinumbril. (Sri Lankal helistage Suwaseriya kiirabi saamiseks numbril 1990 või politsei jaoks numbril 119.)

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Dissotsiatiivne identiteedihäire (DID) on vaimse tervise seisund, mille puhul teil on kaks või enam erinevat identiteeti. See võib ilmneda kui viis, kuidas teie meel pääseb elus kogetud ülekaalukate negatiivsete kogemuste eest. Enda kaitsmiseks ja edasiliikumiseks olete võib-olla selle trauma karpi pannud ja oma mõttemaailma peitnud.

Kuigi DID võib pakkuda põgenemist reaalsusest, võib see sind ka lähedastest ja sinu tõelisest minast eemale viia. Vaimse tervise nõustaja saab aidata sul seda kasti ettevaatlikult avada, kui oled valmis, ja nende raskete kogemustega toime tulla. Koos saate paremini mõista väljakutseid, millega oled silmitsi seisnud, ja nendega positiivselt toime tulla. Teraapia ajal võib olla väga kasulik luua tugev tugisüsteem inimestest, keda saad usaldada, kui tunned, et sa pole sina ise. Pea meeles, et sa ei ole DID-iga tegeledes üksi.

Aja jooksul, õige ravi korral, saad paremini toimida ja elada suurema kontrolliga oma tõelise "sina" üle. Ära kaota lootust.

Mitmekordne isiksusehäire, dissotsiatiivne identiteedihäire, DID, vaimne tervis, isiksused, mälukaotus, trauma, mitmekordne isiksusehäire