Kas teil on olnud südameatakk, teile on paigaldatud stent või tehtud šunteerimisoperatsioon ja arst on teile määranud korraga kaks ravimit? Paljud inimesed on selle pärast veidi mures. On normaalne, et tekivad küsimused nagu "Miks mulle on antud kaks ravimit?" ja "Kas see põhjustab mingeid probleeme?". Seega räägime täna sellest ravimteraapia meetodist, nimelt kahekordsest trombotsüütidevastasest ravist (DAPT).
Lihtsamalt öeldes, mis on DAPT?
DAPT on kombinatsioonravi, mis kasutab kahte tüüpi verevedeldajaid. Täpsemalt manustatakse teile aspiriini koos teise ravimiga, mida nimetatakse P2Y12 inhibiitoriks .
Vaadake nüüd, kui me saame kuskil kehas vigastada, siis verejooks peatub, sest veri hüübib ja haav sulgub. See on hea asi. Aga mis juhtub, kui meie veresoontesse tekivad ilma põhjuseta verehüübed? Kujutage ette liiklusummikut teel, nagu kokku kinni jäänud autod, need verehüübed võivad meie veresoontesse kinni jääda. Kui selline verehüüve jääb südamesse viivasse veresoonde kinni, tekib südameatakk. Kui see jääb ajju viivasse veresoonde kinni, tekib insult.
Seega takistab see DAPT-ravi trombotsüütide ehk meie vere väikeste rakkude kokkukleepumist ja hüübimist. Sel viisil saab see ravi peatada ohtlike verehüüvete (tromboosi) tekke.
Kes vajab kõige rohkem DAPT-ravi?
Tavaliselt määravad arstid selle ravi pärast terviseprobleemi ja inimestele, kellel on oht selle kordumise tekkeks. Vt allolevat tabelit.
| Millal on vaja ravi | Lihtne seletus |
|---|---|
| Pärast südameatakki (müokardiinfarkti) | Südameataki või verehüübe põhjustatud tüsistuste ennetamiseks. |
| Pärast insulti või TIA-d (mini-insulti) | Uue insuldi riski vähendamiseks. TIA on ajutine seisund, mille sümptomid tulevad ja lähevad. |
| Pärast stendi paigaldamist | See on oluline , et vältida verehüüvete teket selles väikeses võrgutaolise seadme sees, mis asetatakse südame veresoonte avatuna hoidmiseks. |
| Pärast angioplastiat | Kui ummistunud veresoont laiendatakse millegi õhupalli-taolise abil, hoiab see ära verehüüvete uuesti tekkimise selles kohas. |
| Pärast koronaararteri šunteerimist | Verehüüvete tekke vältimiseks äsja ühendatud veresoontes pärast operatsiooni. |
Millised on DAPT-ravi eelised ja riskid?
Nagu igal ravimeetodil, on ka sellel oma eelised ja teatud riskid.
Kõige tähtsam on see, et arst määrab selle ravi teile, sest kasu kaalub üles riskid.
- Peamine kasu: verehüüvete ennetamine vähendab oluliselt uue südameataki või insuldi riski. See ravim on elupäästev, eriti inimesele, kellele on paigaldatud stent.
- Peamine risk: Kuna need ravimid takistavad vere hüübimist, on verejooksu oht.
- Kõige sagedasem sümptom on seedetrakti verejooks .
- Isegi väike haav või lõikehaav võib põhjustada tavapärasest rohkem verejooksu.
- Väga harva võivad esineda tõsised seisundid, näiteks ajuverejooks.
Kõrvaltoimed ja probleemid teiste ravimitega
Sageli esinevad kõrvaltoimed
Mõnedel inimestel võib selle ravimi võtmise ajal esineda järgmist:
- Hingamisraskused
- Veri uriinis (hematuuria)
- Seletamatu verevalum kehal
- Ninaverejooks (epistaksis)
- Trombotsüütide arvu vähenemine veres (trombotsütopeenia)
- Nina polüübid
Kui see jätkub, pidage nõu oma arstiga.
Muud ravimid, mis võivad selle ravimiga koostoimeid tekitada
Kui te võtate DAPT-i, peate olema teiste ravimite võtmisel väga ettevaatlik, eriti järgmiste ravimite puhul:
- Antikoagulandid (muud verevedeldajad):Ravimid nagu varfariin ja apiksabaan. Nende koosvõtmisel on verejooksu risk palju suurem.
- MSPVA-d (valuvaigistid): ravimid nagu ibuprofeen, diklofenak ja mefenaamhape, mida tavaliselt võtame peavalude ja kehavalude korral. Need suurendavad DAPT-iga koosmanustamisel mao verejooksu riski.
- Antidepressandid: Mõnda ravimit võetakse depressiooni korral.
- Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d): Ravimid nagu omeprasool, mida me sageli gastriidi korral kasutame.
Seetõttu on oluline oma arstile rääkida igast ravimist, mida te võtate (isegi apteegist ostetud valuvaigistist).
Kui kaua peaks DAPT-i võtma?
See ei ole kõigi jaoks sama. Teie arst otsustab, kui kaua te DAPT-i vajate. Seda mõjutavad mitmed tegurid:
- Teie vanus ja üldine tervislik seisund.
- Milline on teie verejooksu oht?
- Uue südameataki või insuldi oht.
- DAPT-i alustamise põhjus üldse (stendi tõttu? südamerabanduse tõttu?).
Kuigi mõned inimesed võivad seda ravi vajada kuu või kaks, võivad paljud teised seda vajada aasta või kauem . Arst võib soovitada teil võtta aspiriini ainult kogu ülejäänud elu, isegi pärast DAPT-ravi lõpetamist.
Millal pöörduda viivitamatult arsti poole
Kuna DAPT-i võtval inimesel on verejooksu oht, peaksite olema järgmiste sümptomite suhtes väga ettevaatlik. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
| Hoiatusmärgid | |
|---|---|
| Oksendamine verega | Punase vere või pruunika uriini oksendamine, mis näeb välja nagu kohvipaks. |
| Väljaheite muutus | Tõrvalaadne, must väljaheide või veri väljaheites. |
| Äkiline tugev peavalu | Äkiline, talumatu peavalu, mida ma varem kogenud pole. |
| Muud omadused | Tugev kõhuvalu, valu rinnus, teadvusekaotus, äärmine pearinglus, segasus. |
Kodune sõnum
- DAPT on elupäästev ravi, mis ühendab aspiriini ja teise ravimi südameatakkide ja insultide ennetamiseks.
- Ärge lõpetage selle ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata mingil põhjusel . Isegi ühe päeva vahelejätmine suurendab oluliselt verehüübe tekkimise riski.
- Selle ravi peamine risk on verejooks, seega olge alati teadlik hoiatavatest märkidest (must väljaheide, vere oksendamine).
- Olenemata sellest, kas lähete hambaarsti või mõne muu arsti juurde, öelge neile kõigepealt, et võtate DAPT-i.
- Enne operatsiooni või hamba väljatõmbamist võib olla vaja selle ravimi võtmine ajutiselt katkestada, kuid seda tuleks teha ainult kardioloogi soovitusel.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar