Kas teil on peas ebanormaalne veresoonte probleem? (Duraalne arteriovenoosne fistul - dAVF). Räägime sellest!

Kas kuulete vahel peas mingit häält? Või on teil sageli peavalud? Võite arvata, et need asjad on normaalsed, kuid mõnikord on nende taga midagi, mis vajab tähelepanu. Seda nimetatakse duraalseks arteriovenoosseks fistuliks (dAVF) . Räägime sellest lihtsalt.

Mis on duraalne arteriovenoosne fistul (dAVF)?

Lihtsamalt öeldes on meie aju ja seljaaju ümber õhuke kaitsev membraan. Seda nimetatakse dura materiks . See on nagu raamatu tagakaas.

Vaadake nüüd, meil on veresoonte võrgustik, mis kannab verd igasse kehaossa. Arterid kannavad puhast, hapnikurikast verd südamest kõikidesse teistesse organitesse, kaasa arvatud ajju. Veenid kannavad kasutatud, hapnikuvaest verd tagasi südamesse. Nende arterite ja veenide vahel on väga peen veresoonte võrgustik, mida me nimetame kapillaarideks . Need kapillaarid kontrollivad verevoolu ja jaotavad verd õigesti organitesse.

Selles seisundis, mida nimetatakse fistuliks , ühendub arter otse veeniga, ilma vahepealse kapillaaride süsteemita. Kujutage ette, nagu oleks suur veetoru äkki ühendatud väikese toruga. Seejärel voolab veri sellesse veeni suure kiirusega ja kõrge rõhu all. Veen ei ole harjunud nii suure verehulga ja nii suure rõhuga.

Seega on see niinimetatud duraalne arteriovenoosne fistul (dAVF) ebanormaalne ühendus arteri ja veeni vahel dura mater'is, mis on aju ümbritsev membraan. Mõnikord võib arst seda nimetada ka duraalse arteriovenoosseks väärarenguks .

See ebanormaalne ühendus võib põhjustada veresoonte sees vererõhu ebastabiilsust, veresoonte kuju muutumist ja veri ei pruugi voolata õiges suunas. Mõnikord võib veresoon lõhkeda, kuna see ei suuda kõrgele rõhule vastu pidada. Sellisel juhul võib see põhjustada eluohtlikku verejooksu.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult ei ole see seisund (dAVF) nii levinud. Näiteks Ameerika Ühendriikides esineb seda väidetavalt 0,15–0,19 juhtu 100 000 inimese kohta aastas. See tähendab, et see on väga haruldane.

Kas see (dAVF) on tõsine seisund?

Nii see toimib. Mõned (dAVF) on väga kerged ega põhjusta tõsiseid terviseprobleeme. Mõned on aga väga tõsised ja võivad olla eluohtlikud. Eriti kui veresoon lõhkeb ja veritseb, nagu eespool mainitud, võib see kahjustada ajukude ja põhjustada insuldi .

Kõige olulisem on pöörduda sümptomite ilmnemisel võimalikult kiiresti arsti poole. Kui teil või kellelgi teie lähedasel tekivad insuldi sümptomid (nt nõrkus ühel pool, ebaselge kõne, teadvusekaotus), peaksite viivitamatult helistama numbril 112 või lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.

Millised on (dAVF-i) sümptomid?

Mõnikord ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid isegi siis, kui teil on tehtud (dAVF) . Aga kui teil on sümptomeid, võivad need ulatuda kergetest kuni rasketeni. Sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt sellest, kus ajus fistul asub. Otsige neid:

• Peavalu: See ei pruugi olla lihtsalt tavaline peavalu, vaid uut tüüpi peavalu, mis on mõnikord veidi tugevam.
• Iiveldus ja oksendamine: need võivad esineda eriti peavalude korral.
• Pulseeriv tinnitus: see on väga spetsiifiline sümptom. See on nagu kõrvas "helin" või "sumina", mis sarnaneb südamelöökidega. Mõned inimesed kirjeldavad seda ka kui "helinat kõrvas".
• Nägemishäired: nägemise järsk hägustumine, kahekordne nägemine või ebamäärase nägemise tunne.
• Kõne- või keeleraskused: sõnade ebamäärane rääkimine, justkui ei oleks võimalik rääkida.
• Tasakaalu kaotamine kõndimisel, raskused jäsemete kontrollimisel töötamisel.
• Lihasnõrkus või tuimus: tuimus või nõrkustunne käe, jala või näo ühel küljel.
• Valu näos, kätes või jalgades.
• Mälukaotus.
• Ebatavalised tunded või aistingud.

Need sümptomid on tavaliselt põhjustatud ajuverejooksust . Seega, kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Mis on selle põhjused (dAVF)?

Arstid ei tea siiani täpselt, mis põhjustab dAVF-i . Paljud teadlased usuvad aga, et selle võib põhjustada peavigastus . See võib ilmneda aastaid pärast vigastust. Mõned uuringud näitavad, et see on seotud aju verd kandvate veresoonte ummistusega. Selle ummistuse võib põhjustada haigus, õnnetus või muu sündmus. Näiteks:

• Verehüüve (tromboos).
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Ajuoperatsioon, näiteks kraniotoomia.

Harva võib keegi selle haigusega (dAVF) sündida, kuid see ei ole pärilik. Seda seisundit alles uuritakse.

Kellel on suurem risk selle (dAVF) tekkeks?

See seisund (dAVF) võib tekkida igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb see täiskasvanutel vanuses 40–60 aastat .

Millised on (dAVF-i) võimalikud tüsistused?

Selle (dAVF) põhjustatud tüsistused võivad mõnikord olla eluohtlikud. Peamised neist on:

• Verejooks ajukoes (hemorraagia).
• Verejooks kolju sees, aga väljaspool aju (subduraalne hematoom).
• Verejooks aju ja seda ümbritseva kaitsva membraani vahel (subarahnoidaalne hemorraagia).
• Suurenenud rõhk koljus (koljusisene rõhk).
• Krambid.
• Insult.

Kujutage ette, mis juhtuks, kui meie maja veepaaki vett toova suure toruga ühendatud väike kraan järsku lahti tuleks? Kogu maja oleks täis vett. Sama juhtuks, kui ajus peaks veresoon lõhkema. Sellepärast ongi see nii ohtlik.

Kuidas seda (dAVF) seisundit diagnoositakse?

Arst diagnoosib selle seisundi (dAVF) pärast neid samme:

• Füüsiline läbivaatus.
• Närvisüsteemiga seotud test.
• Spetsiaalsed pilditestid.

Nende testide tegemisel küsib arst teilt teie sümptomite ja varasemate haiguste kohta.

Mõnikord ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid ja see võib avastada juhuslikult, kui teil tehakse aju või selgroo pildiuuring mõnel muul põhjusel.

Spetsiaalsed testid, mis aitavad tuvastada (dAVF)

Arst saab teie veresoontest hea pildi teha ja selliste testide abil näha, kas teil on see (dAVF) :

• MRI (magnetresonantstomograafia) või MRA (magnetresonantsangiograafia) uuring.
• KT angiograafia (KTA - kompuutertomograafia angiograafia) uuring.

Mõlemad testid on valutud ega põhjusta palju ebamugavust. Need võimaldavad arstil saada selge pildi teie närvisüsteemi veresoontest, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.

Kui selline pildiuuring (dAVF) tekitab probleeme, arutavad arstid teiega teise spetsiaalse testi, mida nimetatakse aju angiogrammiks .

Aju angiogramm on mitteinvasiivne uuring, mis võimaldab saada parimad ja selgeimad pildid aju veresoontest. Selle uuringu käigus sisestavad arstid randme või reie veresoonde väga väikese toru – me nimetame seda kateetriks – ja juhivad selle kaelaveeni kaudu aju veresoontesse. Seejärel süstitakse kateetri kaudu spetsiaalset vedelikku.Kontrastaine süstitakse kehasse. Kui see seguneb verega, on seda röntgenipiltidel näha, kui veri voolab läbi aju arterite ja naaseb veenidest. See võimaldab arstidel täpselt kindlaks teha, milline dAVF välja näeb ja milline on selle jaoks parim ravi.

Kas sellele seisundile (dAVF) on ravi?

Jah, ravi abil saab selle fistuli eemaldada ja taastada normaalse verevoolu veenides. See võib vähendada või ennetada uusi sümptomeid ja tüsistusi.

Kuidas (dAVF-i) ravitakse?

Selle (dAVF-ravi) peamine eesmärk on arteri ja veeni vahelise ebanormaalse ühenduse (fistul) kõrvaldamine. Ravivõimalused võivad olla järgmised:

• Operatsioon: Avatud operatsiooni saab teha kahjustatud veresoones oleva ebanormaalse ühenduse (fistul) eemaldamiseks.
• Endovaskulaarne emboliseerimine: Nagu varem mainitud, viiakse selle protseduuri käigus väga väike toru (kateeter) läbi ühe teie arteri fistuli asukohta ja see suletakse. See on nagu lekke sulgemine.
• Stereotaktiline radiokirurgia: see on kiiritusravi tüüp. Selle käigus suunatakse väga sihipärased kiirguskiired kahjustatud veresoonde, millega fistul on ühendatud, selle blokeerides.

Arst määrab teile parima raviplaani. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas (dAVF) olemusest, teie üldisest tervislikust seisundist, sümptomitest ja verejooksu või tüsistuste riskist.

Kui teil sümptomeid ei esine, ei pruugi arst teid kohe ravida, kuid võib teid tüsistuste vältimiseks regulaarselt jälgida.

Milline on (dAVF) prognoos?

Teie prognoos sõltub paljudest teguritest, näiteks fistuli asukohast ja sellest, kas see veritseb. Kui see avastatakse ja ravitakse varakult, on prognoos tavaliselt hea. Kahjuks võivad mõned (dAVF) põhjustada püsivaid või eluohtlikke tüsistusi. Selliste tüsistuste ilmnemisel on abiks järelravi ja tugiteenused, näiteks füsioteraapia , tegevusteraapia ja logopeedia .

Teie arst on inimene, kes saab teie seisundi põhjal anda teile kõige täpsema hinnangu.

Ellujäämismäär pärast (dAVF)

Kuna see seisund (dAVF) ei ole väga levinud, jätkuvad ellujäämismäärade uuringud. Praegused uuringud näitavad, et selle seisundi aastane suremus onHinnanguliselt on see 11–19%. See tähendab, et mõnel juhul võib aastane ellujäämismäär olla üle 80%.

Kas seda (dAVF-i) seisundit saab ära hoida?

Selle seisundi (dAVF) ennetamiseks pole teadaolevat viisi. Siiski saate oma riski vähendada, kontrollides selle seisundi tekkeks võivaid terviseprobleeme (näiteks verehüübimishäireid). Samuti saate end peavigastuste eest kaitsta, kandes spordi ja muude tegevuste ajal sobivaid kaitsevahendeid.

Mis kell peaksin arsti juurde minema?

Pöörduge arsti poole, kui teil tekib mõni neist sümptomitest:

• Äkiline, tugev peavalu.
• Lihasnõrkus või tuimus.
• Muutused teie kõnes, kõndimises, tasakaalus või nägemises.
• Uus teke, tinnitus kõrvus (pulseeriv tinnitus).

Kui teil või kellelgi teie lähedasel tekivad insuldi sümptomid (nt ühepoolne nõrkus, ebaselge kõne, teadvusekaotus), peaksite viivitamatult helistama numbril 112 või lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Aeg on ülioluline!

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arsti juurde minnes on hea mõte esitada selliseid küsimusi nagu:

• Kus see fistul asub?
• Millist ravivõimalust te soovitate?
• Kas ma tõesti vajan operatsiooni?
• Millised on selle ravi kõrvaltoimed?
• Kas see fistul võib pärast ravi uuesti tekkida?
• Kui kaua aega läheb, enne kui ma pean uuesti testidele tulema?

Lõpuks kojuviimiseks mõeldud sõnum

See seisund, mida nimetatakse duraalseks arteriovenoosseks fistuliks (dAVF), võib teie elu oluliselt või vähe mõjutada. Mõnel juhul võib see olla väike probleem, mida saab arsti järelvalve all hõlpsasti hallata. Kui seda aga kiiresti ei diagnoosita ja ravita, võib see põhjustada püsivaid või eluohtlikke tüsistusi.

Kui teil esineb mingeid sümptomeid või olete millegi pärast mures, helistage kohe arstile või erakorralise meditsiini osakonda. On olemas ravimeetodeid, mis aitavad fistulit eemaldada ja taastada verevoolu kõigisse kehaosadesse. Ravivõimalusi on mitmesuguseid ja mitte kõik neist ei vaja avatud operatsiooni. Teie meditsiinimeeskond hindab teie sümptomeid ja määrab teile parima raviplaani tüsistuste vältimiseks.

Te teate oma tervist kõige paremini. Seega, kui märkate oma kehas mingeid muutusi, ärge ignoreerige neid. Kiire tegutsemine aitab ära hoida paljusid tõsiseid haigusi.

` Duraalne arteriovenoosne fistul, dAVF, ajuveresooned, peavalu, pulseeriv tinnitus, ajuverejooks, insult