Kas olete kunagi kuulnud kirurgi mainimas, et ta peatas protseduuri ajal verejooksu elektri abil? Või olete ehk näinud arsti spetsiaalse tööriista abil nahakasvaja või -kasvaja elektriliselt eemaldamist? Kuigi nimi võib tunduda hirmutav, tuntakse seda meditsiinilist tehnikat elektrokirurgiana. Vaatamata kõlale on see väga levinud, ohutu ja tõhus tehnoloogia, mida kasutatakse kirurgilistes protseduurides kogu maailmas. Nirogi Lankas tahame aidata teil lihtsalt öeldes mõista, mida see täpselt hõlmab.
Lihtsamalt öeldes, mis on elektrokirurgia?
Elektrokirurgia on kirurgiline tehnika, mis kasutab kõrgsageduslikku elektrivoolu koe lõikamiseks, soovimatu koe hävitamiseks või verejooksu peatamiseks (koagulatsiooniks). Protseduuri ajal genereerib elektrokirurgiline seade (ESU) elektrit, mis seejärel suunatakse arsti poolt käsitsetavale pliiatsitaolisele instrumendile, mida nimetatakse elektroodiks. Kui see instrument puudutab sihtpiirkonda, tekitab läbi koe liikuv elektrivool soojust.
Mõtle sellele nagu elektriline veekeetja, mis soojendab vett, aga selle asemel soojendab see ainult pisikest ja täpset ala sinu kehakudedes.
See kuumus võimaldab kirurgil piirkonda tõhusalt ravida. Seda kasutatakse tavaliselt nahakasvajate, tüükade ja muude väiksemate moodustiste eemaldamiseks. See on oluline ka operatsioonide ajal väikeste veresoonte sulgemiseks, et vältida verejooksu. Mõnikord on see esmane ravi ja teinekord kasutatakse seda koos teiste kirurgiliste meetoditega.
Millised on peamised elektrokirurgia tüübid?
Erinevate kliiniliste vajaduste jaoks on loodud mitu spetsiaalset elektrokirurgia vormi:
| Tüüp | Kuidas see toimib |
|---|---|
| Elektrofulguratsioon | Elektrood ei puutu otse nahaga kokku. Seda hoitakse nahast mõne millimeetri kaugusel ja naha pinnakihi töötlemiseks kasutatakse elektrilist sädet. |
| Elektrodessikatsioon | Elektroodi ots puudutab otse sihtpiirkonda. Vool kuivatab ja hävitab koe, mida tavaliselt kasutatakse nahakasvajate või tüükade eemaldamiseks. |
| Elektrokoagulatsioon | See mõjutab sügavamaid koekihte ja seda kasutatakse peamiselt vere hüübimise soodustamiseks ja verejooksu peatamiseks. |
| Elektrosektsioon | See toimib nagu elektriline skalpell ning lõikab ja eraldab kudesid puhtalt ja täpselt. Seda võrreldakse sageli "või lõikamisega kuuma noaga". |
Kas elektrokauter on erinev?
Jah, elektrokauterisatsioon on veidi erinev. Elektrokirurgias läbib elektrivool teie kehakude. Elektrokauteris kuumutab vool ainult instrumendi metallotsa ja seejärel puudutatakse seda eelsoojendatud otsa koe vastu, et seda hävitada või verejooksu peatada. Lihtsamalt öeldes: ühes meetodis liigub vool läbi teie; teises kasutatakse kuuma tööriista.
Millistel tingimustel seda kasutatakse?
Elektrokirurgiat kasutatakse paljudes meditsiinierialadel:
- Dermatoloogia: Dermatoloogilised arstid kasutavad seda sageli healoomuliste kasvajate, näiteks tüükade ja nahakasvajate eemaldamiseks. Seda kasutatakse ka teatud nahavähkide raviks. Näiteks elektrodesikatsiooni ja kuretaaži (ED&C) puhul kraabib arst kasvaja ära ja seejärel hävitab elektrokirurgia abil kõik ülejäänud vähirakud .
- Üldkirurgia: See on asendamatu selliste protseduuride puhul nagu endoskoopia, kus seda kasutatakse sisemiste kasvajate eemaldamiseks või verejooksu kontrollimiseks kehas.
Mis protseduuri ajal juhtub?
Esmalt tehakse teile lokaalanesteesia, et piirkond tuimestada, et te valu ei tunneks, või võidakse teile rakendada üldnarkoosi, olenevalt keerukusest. Edasine sõltub sellest, kas kasutatakse monopolaarset või bipolaarset meetodit.
Monopolaarne elektrokirurgia
See on kõige levinum meetod. „Mono” tähendab „üks”. Selle tehnika puhul puudutab voolu edastamiseks ainult üks elektroodi ots teie keha, samal ajal kui mujal teie kehal olev maanduspadi ühendab vooluringi.
1. ESU-aparaat annab elektrienergiat aktiivsele elektroodile (pliiatsilaadne instrument, mida arst hoiab).
2. See elekter liigub läbi teie kehakudede, kuumutades sihtpiirkonda.
3. Seejärel liigub vool läbi teie keha maanduspadjani (dispersiivne elektrood), mis asetatakse teie reiele või muule sobivale kohale.
4. Lõpuks liigub elekter maanduspadjalt tagasi ESU-masinasse, et vooluring lõpule viia.
Bipolaarne elektrokirurgia
„Bi” tähendab „kaht”. Selle meetodi puhul puudutavad mõlemad elektroodide otsad teie keha. Kujutage ette, et arst hoiab sihtkudet tööriistaga, mis näeb välja nagu tangid.
1. Elekter siseneb koesse läbi tangide ühe külje (aktiivelektroodi).
2. Vool liigub läbi koe vaid väga lühikese vahemaa tangide teisele poole (tagastuselektroodi).
3. Sealt liigub elekter tagasi ESU-masinasse, viies vooluringi lõpule.
Monopolaarses kirurgias läbib elekter keha pikema vahemaa, bipolaarses aga ainult tangide kahe otsa vahelist pisikest koetükki. See muudab bipolaarse meetodi ohutumaks patsientidele, kellel on implanteeritud meditsiiniseadmed, näiteks südamestimulaator või defibrillaator.
Millised on selle protseduuri eelised?
Elektrokirurgial on traditsioonilise skalpelloperatsiooni ees mitmeid eeliseid:
- Täpsus: ümbritsevate tervete kudede kahjustus on minimaalne.
- Vähenenud armistumine: Koe eemaldamisel on tavaliselt vähem armistumist.
- Tõhusus: Koe ablatsiooni saab teha kiiresti.
- Hemostaas (verejooksu kontroll) : see võimaldab arstil verejooksu koheselt peatada, vähendades oluliselt operatsiooniaega.
Kas on mingeid kõrvalmõjusid või riske?
Elektrokirurgia on väga ohutu, kui seda teeb kogenud meditsiinitöötaja. Kuigi nagu iga protseduuri puhul, on ka sellel omad riskid, võtab teie meditsiinimeeskond kõik ettevaatusabinõud nende minimeerimiseks.
- Põletused: Liiga suure võimsuse korral võivad tekkida juhuslikud nahapõletused. Selle vältimiseks alustab arst alati ülesande jaoks vajaliku madalaima võimaliku võimsusastmega .
- Elektrilöök: See võib juhtuda, kui maanduspadi pole õigesti paigaldatud. See on aga äärmiselt haruldane, sest teie meeskond kontrollib enne protseduuri algust kõik ühendused üle.
- Infektsioonid: Infektsioonide vältimiseks kasutab teie meeskond rangelt steriliseeritud seadmeid. Samuti kasutame suitsu eemaldamise süsteeme, et tagada kudede põletuse ajal tekkiva suitsupilve ohutu eemaldamine.
- Veritsus: Mõnikord, olenevalt koest, võib verejooks olla oodatust suurem. Arst saab seda ESU seadeid kohandades hõlpsalt hallata.
- Naha pigmentatsiooni muutused: Mõned elektrokirurgia vormid võivad põhjustada hüpopigmentatsiooni (naha heledamaks muutumist protseduuri piirkonnas). Arst arutab teiega, kas see on teie konkreetse ravi puhul ohtlik.
- Implantaatide häirimine:Nagu mainitud, võib monopolaarne elektrokirurgia häirida südameseadmete, näiteks südamestimulaatorite või defibrillaatorite tööd. Enne operatsiooni on oluline teavitada oma arsti kõigist implantaatidest, et ta saaks valida teile kõige ohutuma meetodi.
Kui kaua taastumine aega võtab?
Taastumisaeg sõltub täielikult protseduuri olemusest.
- Väiksemate protseduuride, näiteks nahamärgi või väikese kahjustuse eemaldamise korral võtab paranemine tavaliselt umbes ühe nädala .
- Sügavamate protseduuride täielikuks taastumiseks võib kuluda kaks kuni neli nädalat või rohkem.
Arst annab teile konkreetse taastumisajakava, mis on kohandatud teie ravile.
Millal peaksin oma arstiga ühendust võtma?
Kui teil tekib pärast protseduuri verejooks, mis ei peatu pärast 20 minuti pikkust pidevat survet, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui verejooks on tugev või kontrollimatu, pöörduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda .
Lisaks ärge kartke pöörduda arsti poole, kui märkate infektsiooni tunnuseid (nt mäda või punetust), tugevat valu või kui haav ei parane ootuspäraselt.
Peamised järeldused
- Elektrokirurgia on väga kontrollitud, ohutu ja laialdaselt kasutatav kirurgiline tehnika – see on palju täpsem, kui termin „elektriga põletamine” viitab.
- Seda kasutatakse tõhusalt nahamärkide ja kahjustuste eemaldamiseks, teatud nahavähkide raviks ja kohese verejooksu kontrolli tagamiseks operatsiooni ajal.
- Kui protseduuri viib läbi ekspert, on riskid väga madalad ning tüsistuste, näiteks põletuste või infektsioonide, vältimiseks on kehtestatud ranged protokollid.
- Kui teil on meditsiiniline implantaat, näiteks südamestimulaator, peate enne protseduuri oma arsti sellest teavitama.
- Kui teil tekib taastumise ajal mingeid murettekitavaid sümptomeid, näiteks tugev verejooks või infektsiooni tunnused, pöörduge viivitamatult arsti poole.
