Endoskoopiline ultraheli (EUS) | Õppigem seda lihtsalt tundma

Kas teil on ka kõhuvalu, põletustunne rinnus? Võib-olla tegi arst teile kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia ja nägi sellel midagi väikest ning ütles teile, et peate tegema spetsiaalse testi, et selle kohta rohkem teada saada. Sellest me täna räägimegi, väga täiustatud testist, mida sellistel aegadel tehakse. Endoskoopiline ultraheli ehk lühidalt EUS. Kuigi nimi kõlab veidi keeruliselt, on see tegelikult väga lihtne. Vaatame üksikasju.

Mis on endoskoopiline ultraheli (EUS)?

Lihtsamalt öeldes on EUS protseduur, mida kasutatakse seedesüsteemi ehk soolte sisemuse uurimiseks. Seda teeb gastroenteroloog.

Mõtle sellele, see on nagu kahe tehnoloogia ühendamine.

1. Endoskoop: See on pikk, õhuke ja painduv toru, mille ühes otsas on kaamera ja valgus. See võimaldab selgelt näha, mis on teie mao sees.

2. Ultraheli: Toru otsas on väike skaneerimisseade (sond). See kiirgab helilaineid ja loob kujutisi teie kõhuõõne organitest, kudedest ja veresoontest.

Seega, kui need kaks kombineeritakse, saab arst väga lähedalt ja selgelt uurida teie sooleseinte sees ja ümber asuvaid organeid, näiteks kõhunääret ja sapipõit. See võimaldab näha palju rohkem detaile kui tavaline skaneering.

Kes vajab EUS-testi?

Arstid soovitavad seda EUS-testi mitmel põhjusel. Seda kasutatakse peamiselt meditsiinilise seisundi täpseks diagnoosimiseks või teatud sümptomi põhjuse leidmiseks.

EUS-teste on kahte peamist tüüpi:

Sõltuvalt teie sümptomitest otsustab arst, kas uurida üla- või alakõhus.

1. EUS (Ülem-EUS)

Selle käigus sisestatakse suu kaudu endoskoop ja uuritakse seedesüsteemi ülemist osa.

• Söögitoru, magu ja peensoole esimene osa.
• Ümbritsevad lümfisõlmed, veresooned, vedelikuga täidetud tsüstid ja vähkkasvajad.
• Lähedalasuvad organid nagu kõhunääre, sapipõis ja sapijuhad.

2. EUS (alumine EUS)

Sel juhul sisestatakse endoskoop päraku kaudu ja uuritakse seedesüsteemi alumist osa.

• Päraku ümbritsevad lihased (anaalse sulgurlihase).
• Ümbritsevad veresooned, lümfisõlmed, vedelikuga täidetud tsüstid ja tükid.
• Jämesoole viimane osa (pärasool ja käärsool).

Biopsia test, mis tehakse samaaegselt EUS-iga

See on EUS-testi veel üks suur eelis. Kui arst näeb testi ajal kahtlast tükki või ebanormaalset kude, saab sellest kohe väikese proovi võtta.

Seejärel saadetakse koe- või vedelikuproov laborisse. Patoloog uurib seda ja annab teada, kas see sisaldab midagi ebanormaalset, näiteks vähirakke.

Kuidas EUS-testiks valmistuda?

Arst annab teile enne testi selged juhised, mida peaksite ja mida mitte tegema. Tavaliselt ütleb ta näiteks järgmist:

• Ravimid: Kui te võtate diabeedi raviks verevedeldajaid või insuliini, ütleb arst teile, kuidas nende ravimite annust kohandada. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ise.
• Toit ja jook: Teil palutakse enne testi paar tundi söömine ja joomine lõpetada. Tavaliselt umbes 6-8 tundi. See tühjendab teie mao ja võimaldab testil selgeks saada.
• Soole puhastamine: Kui teil on madalam EUS, annab arst teile spetsiaalse ravimi (soole ettevalmistuse), mis puhastab teie soolestikku põhjalikult. Seda tuleks kasutada täpselt vastavalt juhistele.
• Juht: See test tehakse selleks, et teid kergelt magama panna, seega ei saa te pärast testi autot juhtida. Seega vajate kedagi, kes teid koju viiks.

Mis testi ajal juhtub?

See on tavaliselt ambulatoorne protseduur, mida saab teha ilma haiglas viibimiseta. Kogu protseduur kestab umbes 60 minutit.

Kuidas teostada ülemist EUS-i (suuõõne):

Teid pööratakse vasakule küljele ja pannakse voodile pikali heitma. Seejärel

1. Teile manustatakse intravenoosselt rahustit, mis aitab teil lõõgastuda ja uinuda.

2. Pihusta ravimit kurguvalu leevendamiseks.

3. Hammaste kahjustamise ja endoskoobi närimise vältimiseks pannakse suhu plastmassist suukaitse.

4. Seejärel sisestab arst endoskoobi väga ettevaatlikult suu kaudu ja juhib selle söögitoru kaudu maosse ja peensoole esimesse ossa (kaksteistsõrmiksoole).

5. Sel ajal ei tunne te valu. Saate normaalselt hingata.

6. Arst vaatab monitori ja uurib siseorganeid ja tükke.

7. Vajadusel võetakse biopsia (koetükk), nagu varem mainitud.

8. Kui test on lõppenud, eemaldab arst sondi ja peatab teile manustatud anesteesia. Te ärkate taastumisruumis.

Kuidas teha alumist EUS-i (pärasoole kohta):

See on sama mis eelmine. Sind keeratakse vasakule küljele, pannakse pikali ja sind uinutatakse kergelt. Seejärel

1. Arst sisestab endoskoobi päraku kaudu ja viib selle jämesoolde.

2. Selle protseduuri ajal ei tunne te valu ega ebamugavust. Saate normaalselt hingata.

3. Monitori abil uuritakse alumist seedesüsteemi ja ümbritsevaid organeid.

4. Kui test on lõppenud, eemaldatakse toru ja anesteesia peatatakse.

Mis juhtub pärast EUS-testi?

Teile antud unerohu toime kaob 30–60 minuti jooksul. Pärast seda võite tunda kerget ebamugavust.

• Pärast alumist EUS-i: võite tunda täiskõhutunnet (gaase) ja kergeid kõhukrampe.
• Pärast ülemist EUS-i: võite tunda kerget valulikkust kurgus.

Kas sellega kaasnevad riskid?

EUS on väga ohutu protseduur, kuid nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka siin mõned tüsistused, mis võivad esineda väga harva.

• Allergiline reaktsioon anesteetikumidele.
• Seedetrakti kahjustus või verejooks.
• Ülakõhu uuringu käigus võib suust või maost pärit vedelik sattuda kopsudesse (kopsuaspiratsioon).
• Biopsia tegemisel võib tekkida kõhunäärmepõletik (pankreatiit).
• Auk sooleseinas (perforatsioon).

Need asjad juhtuvad väga harva. Teie arst võtab kõik meetmed nende riskide minimeerimiseks.

Millal on vaja arstiga rääkida?

Kui pärast testi ilmnevad ebatavalised sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.