Kas teie veresoontes on probleem? Uurime lähemalt endoteeli düsfunktsiooni.

Kas olete kunagi mõelnud, kui olulised on veresooned meie kehas? Need on nagu väikesed teed, mis kannavad sõnumeid ja toitaineid kogu meie kehas. Mis juhtub, kui nende teede sees olevas õrnas limaskestas, mida nimetatakse endoteeliks, on nõrkus? Seda me nimetame endoteeli düsfunktsiooniks. Räägime sellest veidi lähemalt, eks?

Mis on endoteeli düsfunktsioon?

Lihtsamalt öeldes on endoteeli düsfunktsioon see, kui veresoonte sees olev õhuke rakkude kiht, mida nimetatakse endoteeliks, ei tööta korralikult. Need endoteelirakud aitavad tavaliselt hoida veresooni vajadusel avatuna (laiendatuna). Kuid kui see düsfunktsioon tekib, juhtub vastupidine. See tähendab, et veresooned hakkavad kokku tõmbuma ja ahenema.

Mõtle sellele nagu veetorule. Kui selle sisemine vooder pole õige, on veel raske läbi voolata, eks? Nii see on. Selle seisundi peamine põhjus on südame pärgarteritega seotud seisund nimega "vasospasm". Selle puhul, isegi kui pärgarterites pole midagi blokeeritud, arterid lihtsalt ahenevad. Samuti suurendab "endoteliaalne düsfunktsioon" "ateroskleroosi" riski, mis on rasva ladestumine arterite seintele ja arterite ahenemine.

Mis on siis selle endoteeli roll?

Iga meie keha veresoon (see on arterid, veenid, kapillaarid) on seestpoolt kaetud ühe rakukihiga, mida nimetatakse endoteelirakkudeks. Kas teadsite, et see endoteel on üks meie keha suurimaid organsüsteeme?

Endoteelirakud eritavad mitmesuguseid aineid. Need ained kontrollivad arterite avanemist ja sulgumist (seda nimetatakse veresoonte toonuseks). See veresoonte toonus määrab meie vererõhu ja selle, kui tugevalt süda verd pumpama peab.

Lisaks sellele täidab endoteel ise paljusid muid olulisi funktsioone:

• See reguleerib teie veres vedelikke ja elektrolüüte.
• Vajadusel aitab verel hüübida.
• Hoiab ära toksiinide sisenemise kudedesse.
• Reguleerib põletikku kudedes.

Kujutage vaid ette, kui palju tööd see väike rakkude kiht meie kehas teeb!

Kui levinud on see seisund, mida nimetatakse endoteeli düsfunktsiooniks?

Pikka aega arvasid meditsiinieksperdid, et endoteel on vaid veresoonte sees olev barjäär. Hiljem aga mõisteti, et see on ka oluline organsüsteem. Siis hakati seda seisundit nimega "endoteeli düsfunktsioon" eraldi haiguseks pidama.

Need avastused tehti 1990. aastate lõpus, mis tähendab, et seda seisundit ei diagnoositud väga kaua. Seega ei oska eksperdid siiani täpselt öelda, kui levinud see inimeste seas on.

Miks see endoteeli düsfunktsioon tekib?

Selle seisundi peamine põhjus on see, et veresoonte seintes ei ole piisavalt gaasi nimega lämmastikoksiid (NO) . Hämmastav on see, et seda lämmastikoksiidi toodab endoteel ise! See lämmastikoksiid on "(vasodilataator)", mis tähendab, et see avab veresooni ja võimaldab verel vabalt voolata.

Mis juhtub siis, kui lämmastikoksiidi tase langeb?

• Veresooned ahenevad: see võib põhjustada kõrget vererõhku.
• Arteriseintes tekib põletik: see võib viia ateroskleroosi ehk arterite kõvenemiseni.
• Trombotsüütide tootmine suureneb: see võib põhjustada verehüübeid.
• Veresoonte seinad muutuvad poorseks: see avab koed kahjulikele lipoproteiinidele ja muudele toksiinidele.

Millised on endoteeli düsfunktsiooni sümptomid?

Südame isheemiatõve (endoteliaalse düsfunktsiooni) peamine sümptom on stenokardia ehk valu rinnus. See valu rinnus tekib seetõttu, et arterid sulguvad ajal, mil nad peaksid avanema. See valu rinnus süveneb sageli treeningu ajal.

Mõnedel inimestel võib esineda püsiv valu rinnus (stenokardia) isegi siis, kui nad midagi ei tee. See võib viidata südameatakile. Sellisel juhul on sümptomiteks püsiv valu rinnus, äärmine väsimus ja õhupuudus. See on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab kohest ravi.

Kellel on see kõige suurem oht? (Riskifaktorid)

Teatud tegurid võivad suurendada endoteeli düsfunktsiooni tekkimise riski. Teil on suurem risk, kui teil esinevad järgmised seisundid:

• Diabeet (Diabetes Mellitus)
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Kõrge veresuhkru tase (hüperglükeemia)
• Kõrge kolesteroolitase
• Metaboolne sündroom
• Suitsetamine
• Rasvumine
• Mõned autoimmuunhaigused

Milliseid muid seisundeid võib endoteeli düsfunktsioon põhjustada?

See seisund (endoteliaalne düsfunktsioon) suurendab südame-veresoonkonna haiguste (kardiovaskulaarsed haigused) ja paljude teiste haiguste riski. Näiteks:

• Ateroskleroos ja südame isheemiatõbi
• Verehüübed ja insuldid
• Suurenenud süda (hüpertroofiline kardiomüopaatia)
• Südameatakid ja südamepuudulikkus
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Neerupuudulikkus
• Perifeersete arterite haigus (PAD)
• Pulmonaalne hüpertensioon (PH)
• Väikeste veresoonte haigus (koronaarne mikrovaskulaarne haigus)

Millised on selle seisundi tüsistused?

Endoteeli düsfunktsioon võib viia seisundini, mida nimetatakse ägedaks koronaarsündroomiks . See on kolme tüüpi koronaararteritõve kombinatsioon. See suurendab veresoones oleva rasvaladestuse (naastu) rebenemise riski. Selline rebenenud ladestus võib blokeerida verevoolu südamelihasesse ja põhjustada südameataki.

Kuidas seda haigust diagnoositakse? (Diagnoos)

Arstid kasutavad veresoonte verevoolu otseseks uurimiseks mitmesuguseid pildiuuringuid. Need testid aitavad arstil näha, kas esineb endoteeli düsfunktsiooni märke. Nende testide hulka kuuluvad:

• Elektrokardiogramm (elektrokardiogramm - EKG)
• Angiogramm, sh koronaar-kompuutertomograafiline angiogramm (CCTA).

Samuti saab kasutada mõningaid „stressiuuringuid“, et näha, kas verevool veresoontes on vähenenud, mis võib põhjustada südame raskemat tööd. Näited:

• Ehhokardiogramm (`ehhokardiogramm - kaja`)
• MRI (`MRI`)
• Positronemissioontomograafia (PET-uuring)

Kuidas seda ravitakse? (Ravi)

Kui teil on endoteeli düsfunktsiooni tõttu koronaar- või perifeersete arterite haigus (KOK), võib arst teile välja kirjutada teatud ravimeid. Näiteks:

• Aspiriin või verevedeldajad.
• Vererõhku kontrollivad ravimid, näiteks kaltsiumikanali blokaatorid.
• Kolesterooli alandavad ravimid nagu statiinid.
• Veresooni avavad ravimid, näiteks nitraadid.

Samuti, kui teil on endoteeli düsfunktsioon, saate oma sümptomeid leevendada toitumise ja elustiili muutustega . Nende hulka kuuluvad:

• Südametervisliku toitumise järgimine ja regulaarne treening.
• Alkoholi tarbimise piiramine.
• Vajadusel langetage kaalu ja hoidke tervislikku kaalu.
• Tervislike stressijuhtimise viiside leidmine.
• Hankige abi suitsetamisest loobumiseks ja passiivse suitsetamise vältimiseks.
• Hea kontroll selliste seisundite üle nagu kõrge vererõhk, diabeet ja kõrge kolesteroolitase.

Milline on endoteeli düsfunktsiooniga inimeste väljavaated?

Endoteeli düsfunktsiooni saab ravida elustiili muutuste ja ravimitega.See on väga hästi ravitav seisund. Siiski võivad mõned mitteobstruktiivse koronaararterite haigusega (NOCAD) inimesed ravist hoolimata valu rinnus jätkata.

Selline krooniline valu rinnus võib häirida igapäevaseid tegevusi. See võib viia ka selliste seisunditeni nagu ärevus ja depressioon. Psühhoteraapia, ravimid ja stressijuhtimise tehnikad võivad aidata.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad järgmised sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Valu rinnus
• Hingamisraskused
• Südameataki sümptomid (nt tugev valu rinnus, vasakusse kätte kiirgav valu, valu lõualuus, higistamine, iiveldus)
• Liigne väsimus ilma põhjuseta

Mida peaksin oma arstilt küsima?

Võite oma arstile esitada selliseid küsimusi:

• Miks mul see seisund (endoteliaalne düsfunktsioon) tekkis?
• Kas ma vajan ravimeid?
• Milliseid elustiili ja toitumise muudatusi peaksin tegema?
• Kas mul on oht südamehaiguste tekkeks? Kuidas saan seda riski vähendada?
• Kas ma peaksin olema teadlik tüsistuste sümptomitest?

Kodune sõnum

Endoteeli düsfunktsioon on teatud tüüpi südame isheemiatõbi. Kui veresoonte seintes pole piisavalt lämmastikoksiidi, arterid ahenevad. See ahenemine vähendab verevoolu südamesse. See seisund põhjustab stenokardiat ehk valu rinnus ja suurendab südamehaiguste riski.

Parim on see, et kui avastad selle varakult ja saad õige ravi ning teed elustiili muutusi, on sul suur võimalus end tõsiste südamehaiguste eest kaitsta. Seetõttu ära ignoreeri ühtegi sümptomit. Kahtluse korral on tark pöörduda arsti poole.

Endoteeli düsfunktsioon, südamehaigused, veresooned, stenokardia, lämmastikoksiid, vererõhk, kolesterool