Kas su silmad näevad sissevajunud välja? Räägime enoftalmosest!

Kas olete kunagi märganud, et mõne inimese silmad näevad veidi sisse vajunud välja, justkui oleksid need oma silmakoobastesse vajunud? Võib-olla olete seda ise kogenud või näinud kedagi tuttavat seda tegemas. Meditsiinis nimetatakse seda enoftalmoseks . See nimetus võib kõlada veidi tõsiselt, aga ärge muretsege. Räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil. Sest see seisund võib tekkida mitmel põhjusel ja on asju, mida saate selle vastu ette võtta.

Mis täpselt on enoftalmos?

Lihtsamalt öeldes on enoftalmos see, kui üks või mõlemad silmad vajuvad silmakoopa sissepoole. "En" tähendab sel juhul "sees" ja "oftalmos" tähendab "silma". Selle teist külge, kui silmad välja paistavad, nimetatakse eksoftalmoseks või proptoosiks . Mõned inimesed nimetavad seda ka "silmamunade väljapaiskumiseks".

See sissevajunud silmade seisund, mida nimetatakse enoftalmuseks, võib olla kaasasündinud või omandatud . See võib mõjutada ka ühte silma (unilateraalne) või mõlemat silma (bilateraalne).

Sellel võib olla mitu põhjust. Näiteks:

• Dehüdratsioon on veepuudus kehas.
• Mõned meditsiinilised seisundid, näiteks Horneri sündroom .
• Traumaatilised silmavigastused – neid võivad põhjustada näiteks autoõnnetused, kaklused või silmakoopa luumurrud. Seda nimetatakse traumaatiliseks enoftalmoseks .
• Kaasasündinud seisundid nagu vaikne siinussündroom .
• Vanusega (seniilne enoftalmos) võivad silmad mõnikord veidi sisse vajuda.

Keda enoftalmos kõige enam mõjutab?

Seda seisundit esineb kõige sagedamini inimestel, kes on sattunud mootorsõidukiõnnetustesse (autod, veoautod, mootorrattad) või kellel on tekkinud silmakoopa luumurd näkku löökide või kakluste tagajärjel. Silmakoopa luu on silma ümbritsev kaitsev luustruktuur. Statistiliselt mõjutab see seisund mehi veidi rohkem kui naisi.

Millised on enoftalmose sümptomid?

Enoftalmi sümptomid võivad olenevalt põhjusest erineda. Siiski on mõned levinud sümptomid, mida võite täheldada:

• Kahekordne nägemine (diploopia): kahe asja nägemine korraga. See on tõesti tüütu.
• Nägemise fokuseerimise raskused:Selgelt nägemiseks kulub aega või ei pruugi see üldse nähtav olla.
• Näojoonte asümmeetria: see tähendab, et teie näo üks pool ei sobi täpselt teisega. See võib juhtuda, kui teie silmad on sisse vajunud.
• Ülemise silmalau allavaje (ptoos): võib tekitada unisust.
• Sügav vagu : sügav vagu , mis ilmub ülemise silmalau ja kulmu vahele.
• Kuivad silmad: tunne, et silmad ei saa piisavalt pisaraid, punetus ja põletik.

Mõnikord suudab arst mõned neist märkidest (ülalaudade lõtvumine, näo asümmeetria, sissevajunud silmad) kohe ära tunda, kui ta teid vastu võtab.

Miks tekib enoftalmos? Mis on selle põhjused?

Sissevajunud silmadel ehk enoftalmosel on palju võimalikke põhjuseid. Need põhjused võib jagada mitmeks põhikategooriaks.

1. Silmakoopa (orbiidi) suuruse muutused

Kui me ütleme „silmakoobas“, peame silmas silma ümbritsevat luukoopat. Mõnikord nimetatakse koopat ja kõike selle sees olevat (kaasa arvatud silmamuna) ühiselt „silmakoopaks“. Seega, kui selle silmakoopa suurus muutub ja suureneb, võib muutuda ka sees olevate asjade asukoht. Silmakoopa suuruse muutumiseks on mitu põhjust:

• Silmaümbruse luumurrud: see on kõige levinum põhjus. Täpsemalt silmakoopa all olevate luumurrud (silmakoopapõhja murd). Silmakoopa läbilöögimurd on väga raske luumurru tüüp. See võib tekkida ka lõualuu ja teiste näoluude kahjustuse tõttu.
• Vaikse siinuse sündroom (SSS) ehk krooniline ülalõuaurke siinuse atelektaas : see on seisund, mille korral silmakoopa alumine osa nõrgeneb ja vajub sissepoole ülalõuaurke siinuste haiguse tõttu, mis on nina mõlemal küljel põskedes asuvad õhuõõnsused.
• Muud seisundid, näiteks neurofibromatoos, võivad põhjustada näo luukadu või deformatsiooni.
• Luude muutused vananedes: Ka meie luud muutuvad aja jooksul.

2. Muutused silmakoopa sisus

Mõnikord võivad sissevajunud silmad tekkida pigem silmakoopa sees oleva rasvkoe ja lihaste muutuste kui luuprobleemide tõttu. Näited:

• Rasvkoe kadu ja lihasnõrkus vananemisega: kahel seisundil, mis tulenevad nendest vanusega seotud muutustest, on isegi eraldi nimed: hiiglasliku fornixi sündroom (GFS) ja seniilse sissevajunud silma sündroom . GFS on seisund, mis sageli põhjustab konjunktiviiti.(silmahaigus). Mõlemad seisundid võivad põhjustada ka probleeme silma pinnaga.
• Vaskulaarsed probleemid.
• Kiiritusravi pikaajaline mõju peanahale.
• Haigused, mis muudavad rasvade jaotumise mustrit kogu kehas, eriti näos: Üks näide sellest on Parry-Rombergi sündroom , mis mõjutab ainult ühte näo poolt. Teine näide on inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) .
• Sklerodermia: See on autoimmuunne seisund, mille korral kehas erinevad koed, näiteks nahk, neerud ja seedesüsteem, paksenevad.
• Silmakoopa vigastused või operatsioon (isegi kui luu pole katki): Mõnikord, isegi kui luu pole katki, võib silmakoopa vigastus või operatsioon põhjustada silma sissevajumist.
• Mõned glaukoomi raviks kasutatavad ravimid: esineb seisund, mida nimetatakse prostaglandiiniga seotud periorbitopaatiaks (PAP) . See ei pruugi täielikult taanduda isegi pärast ravimi võtmise lõpetamist.

3. Silmade suuruse muutused

Mõnikord võib silmade asend muutuda silma enda muutuste tõttu, näiteks silma väiksemaks muutumise tõttu.

• Vähi metastaasid: vähk, mis on levinud silma sellisest asukohast nagu rind, eesnääre, kops, seedesüsteem, nahk või kõrvasüljenäärmed.
• Õnnetusest tingitud raske silmakahjustus (isegi ilma luumurruta).
• Kaasasündinud fibroosi sündroom: see on kaasasündinud seisund. See põhjustab mõlema silma armistumist (fibroosi). Kuna see mõjutab mõlemat silma (kahepoolne), ei pruugi see erinevus esmapilgul märgatav olla.

Kuidas diagnoosida enoftalmot? (Diagnoos)

Enamikul juhtudel, eriti kui enoftalmos on mõjutatud ainult ühest silmast, saab arst seisundi diagnoosida kohe, kui ta teid vastu võtab. Lisaks küsib ta teie haigusloo kohta ja teeb täieliku silmauuringu .

Samuti on olemas spetsiaalsed instrumendid ja testid, mida oftalmoloogid kasutavad enoftalmose täpseks mõõtmiseks:

• Eksoftalmomeetria: see mõõdab, kui kaugele teie silm silmakoopast välja ulatub (välja ulatub) või vajub (vajub).
• Kompuutertomograafia (KT): see meetod ühendab röntgenikiirte ja arvutite abil kehaosade ja kudede kolmemõõtmelisi (3D) kujutisi. See annab parema ülevaate silmakoopa sees olevate luude ja kudede seisundist.
• Magnetresonantstomograafia (MRI-skaneerimine): see meetod kasutab kehaosade ja kudede detailsete kujutiste saamiseks magnetit, raadiolaineid ja arvutit (kiirgust ei toimu). See võib anda eriti hea pildi pehmetest kudedest.

Pidage meeles, et te ei pruugi kõiki neid uuringuid vajada. Teie arst otsustab, millised uuringud on teie seisundi põhjal sobivad.

Kuidas ravitakse enoftalmost?

Enoftalmose ravimine tähendab tegelikult algpõhjuse ravimist. Seega varieerub ravi sõltuvalt põhjusest.

• Ravimite võtmise alustamine või lõpetamine: Mõnikord on see tingitud meditsiinilisest seisundist, mis nõuab ravimite võtmise alustamist. Või kui tegemist on näiteks glaukoomiravimitega, võib arst soovitada ravimi võtmise lõpetamist või muutmist.
• Operatsioon: Kui see on tingitud näiteks orbitaalmurrust, võib selle parandamiseks olla vajalik operatsioon. Mõnikord tehakse operatsiooni ka silmakoopa mahu korrigeerimiseks või silma toetamiseks.

Kas raviga on seotud mingeid tüsistusi?

Jah, mõnikord võivad pärast enoftalmo ravi tekkida tüsistused. See ei juhtu kõigil, aga on hea teada:

• Sümptomid süvenevad.
• Näo sümmeetria kaotus.
• Nägemise kaotus (väga harv).
• Kahekordne nägemine (diploopia).
• Silmade liigutamise võime vähenemine või kaotus.

Sellepärast on oluline otsida spetsialistilt õiget ravi.

Kuidas vähendada enoftalmose riski?

Üks asi, mida saate selle seisundi riski vähendamiseks teha, on kaitsta end silmade ja näoluude luumurdude eest.

• Kasutage turvavarustust: Sportides või riskantsete tegevuste ajal kandke sobivaid kaitseprille ja kiivreid.
• Sõida ettevaatlikult: autoõnnetused on näovigastuste peamine põhjus.
• Väldi kaklusi: näkku löödud võivad silmakooba kahjustada.

Milline on enoftalmosega inimese taastumise väljavaade?

Enoftalmoga inimese taastumise väljavaated sõltuvad suuresti algpõhjusest. Näiteks annab murru või vaikse siinuse sündroomi ravi noores eas tavaliselt väga häid tulemusi. Kui aga põhjus on keerulisem, võib ravi olla keerulisem ja taastumisaeg võib varieeruda.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil juhtub õnnetus, mis põhjustab löögi silmadesse või näkku, on oluline pöörduda arsti poole. Samuti on oluline pöörduda arsti poole, kui märkate nägemises muutusi (nt hägune nägemine, kahekordne nägemine) või kui tunnete, et teie silmad on sisse vajunud. Mida varem põhjus leitakse, seda lihtsam on seda ravida.

Mis vahe on enoftalmosel ja hüpoglobusel?

Enoftalmos on see, kui silmamunad vajuvad oma aukudesse. Hüpoglobus on see, kui silmamunad liiguvad allapoole. Mõlemad võivad olla põhjustatud traumast ja vaikse siinuse sündroomist.

Mis vahe on enoftalmosel ja anoftalmosel?

Anoftalmos on ühe või mõlema silma puudumine sünnil. Enoftalmos on silma nihkumine, mis põhjustab selle sissepoole vajumist. Need on kaks täiesti erinevat seisundit.

Mis vahe on enoftalmosel ja pseudoenoftalmosel?

Mõnikord võib esineda seisund, kus silm näib olevat sisse vajunud, kuigi tegelikult pole see sisse vajunud. Seda nimetatakse pseudoenoftalmoseks ( pseudo tähendab "vale"). Näiteks kui üks silm on palju lühinägelikum kui teine, võib see silm tunduda sisse vajunud. Kuid silm ei ole tegelikult sisse vajunud.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Kui teil on sissevajunud silmad (enoftalmos), saab arst aidata teil selle põhjust leida. Selle seisundi võib põhjustada midagi ilmset, näiteks luumurd, või midagi, mida te ei märka, näiteks siinuseprobleem.

Kõige olulisem on pöörduda arsti poole, kui teil juhtub õnnetus näo või silmadega. Samuti, kui märkate nägemises mingeid muutusi, rääkige sellest oma arstiga. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad paljusid probleeme ära hoida. Ärge muretsege, kõigele on lahendused!

` Enoftalmos, sissevajunud silmad, silmahaigused, silmahäired, silmakoobas, nägemine, näo asümmeetria