Kui valmistute sünnitama, on üks teie peas keerlevatest küsimustest kindlasti: "Kas ma pean tegema episiotoomia ?". Kuigi see oli meie emade ja vanaemade sünnituste ajal tavaline praktika, on asjad tänapäeval hoopis teistmoodi. Mõnikord võib see aga hädaolukorras vajalikuks osutuda. Seega räägime sellest selgelt ja lihtsalt.
Lihtsamalt öeldes, mis on episiotoomia?
Episiotoomia on väike kirurgiline sisselõige, mille arst teeb sünnituse ajal tupe ja päraku vahelisele alale (meditsiiniliselt nimetatakse seda perineumiks), et suurendada tupe avaust ja hõlbustada lapse väljatulekut. Selle peamine eesmärk on suurendada ruumi lapse väljatulekuks.
Varem tehti see sisselõige peaaegu igale sünnitanud emale. Tänapäeval seda aga rutiinselt ei tehta. See pole siiski päris minevik.
Siis ja nüüd: miks see poliitika muutus?
Aastakümneid tagasi oli OT- omy epilepsia väga levinud. Ja sellel olid põhjused.
Sel ajal kasutasid paljud arstid sünnituse abistamiseks selliseid instrumente nagu tangid. Seega vajasid nad nende instrumentide korrektseks kasutamiseks lisaruumi. Samuti arvasid arstid tollal, et parem on lõigata korralikult, kui lasta sellel loomulikult rebeneda. Samuti usuti, et see lõige vähendab pikaajalisi probleeme, mis võivad pärast sünnitust tekkida, näiteks uriinipidamatust ja valu seksi ajal.
Uuringud on aga näidanud, et see nii ei ole.
Alates 1990. aastatest tehtud uuringud on näidanud, et episiotoomia ei anna nii palju kasu, kui varem arvati.
„Kuigi episiotoomiat on lihtsam õmmelda kui loomulikku rebendit, on suurem oht, et rebend levib kaugemale ja tekitab rohkem kahju,“ juhivad sünnitusarstid-günekoloogid tähelepanu.
Mõnede uuringute kohaselt kogeb umbes 85% naistest sünnituse ajal mingil määral loomulikku rebenemist. Need rebendid (ja episiotoomia lõiked) võivad ulatuda kergetest kuni rasketeni (arstid liigitavad neid esimese, teise, kolmanda ja neljanda astmena). Kõige raskematel juhtudel võivad kahjustuda pärasoole lihased ja selle sisemine limaskest , mis võib raskendada roojamise kontrollimist.
Episiotoomia tegemisel on oht, et sisselõige võib levida kaugemale, kui see loomulikult pärasoolelihaseid rebeneks ja kahjustaks.
| Iseloomulik | Usk, mis siis eksisteeris | Praegused leiud |
|---|---|---|
| Lõika ja rebi | Korralik lõige on parem kui loomulik rebend. | Lõikushaav võib levida ebavajalikult kaugele ja põhjustada tõsist kahju. |
| Tervenemine | Puhas lõikehaav paraneb kiiresti. | Looduslikud pisarad paranevad sageli vähem valusalt ja kiiremini. |
| Pikaajalised probleemid | Ennetab selliseid probleeme nagu urineerimiskontrolli kaotus. | Puuduvad selged tõendid selle kohta, et see selliseid probleeme ära hoiab. |
Niisiis, millistel juhtudel tehakse tänapäeval episiotoomiat?
Tänapäeval soovitavad arstid episiotoomiat emale harva. See võib aga olla vajalik hädaolukordades ja meditsiiniliselt olulistes olukordades, näiteks järgmistel juhtudel:
- Kui lapsel tekib ebamugavustunne (loote distress): Näiteks kui lapse südame löögisagedus muutub järsult.
- Kui laps on suur: lapsel pole piisavalt ruumi välja tulla.
- Kui sünnitust on vaja kiirendada: Kui sünnitust on vaja ema või lapse turvalisuse huvides kiirendada.
Kujutage ette, arst ütleb teile: "Beebil on raske ja see kude lükkab lapse sündi edasi." See on aeg, mil see otsus langetatakse.Tavaliselt ei ole see midagi ette planeeritud, vaid otsus tehakse hetkes.
Samuti on uuringud näidanud, et episiotoomia ei ole eriti kasulik hädaolukorras, mida nimetatakse õla düstookiaks ja mille puhul lapse õlg jääb sünnitusteedesse kinni. Sel juhul on takistuseks ema vaagnaluud, mitte pehmed koed.
Mida oodata episiotoomia ajal ja pärast seda?
Protsessi käigus
Episiotoomia on midagi, mis juhtub enne, kui sa seda isegi aru saad. Sisselõige tehakse sekunditega.
- Kui sulle antakse valu leevendamiseks epiduraal, siis sa ei tunne midagi.
- Isegi loomulikul teel sünnitava ema puhul ei pruugi see sisselõige sel hetkel sünnitusvalust eraldi tunda olla.
Pärast protsessi
Pärast lapse sündi õmbleb arst sisselõike ja parandab selle. Mõne päeva jooksul võib teil esineda valu ja turset. Järgmised asjad võivad aidata:
- Esimesed 24 tundi: Jääta piirkond.
- Valuvaigistid: Küsige oma arstilt teile sobiva valuvaigisti kohta.
- Puhastamine: Puhastage piirkond leige veega pritspudeliga.
- Istumisvannid: Mõne minuti jooksul leiges vees kausis istumine võib oluliselt vähendada valu ja ebamugavustunnet.
Kas järgmisele lapsele tehakse episiotoomia?
Tõenäoliselt mitte. See, et sul tehti esimese sünnituse ajal episiotoomia, ei tähenda, et pead seda tegema ka teisel sünnitusel. Arst võib otsustada lasta rebendil teisel korral loomulikul teel tekkida.
Iga rasedus ja sünnitus on erinev. Näiteks kui teie esimene laps oli suur ja teil tuli teha episiotoomia, aga teine laps on väiksem või kui laps on teises asendis, ei pruugi te sisselõiget vajada. Loomulikult tekkiv rebend võib olla väiksem kui kirurgilise sisselõike korral.
Kui teil on aga varem olnud raske rebend või episiotoomia, mis on põhjustanud roojapidamatust, võib arst soovitada järgmiseks sünnituseks keisrilõiget, et vältida raske rebendi kordumist ja pikaajaliste probleemide tekkimist.
Kas episiotoomiat või rebendit saab ära hoida?
Episiotoomia või rebendi vältimiseks pole 100% garanteeritud viisi, kuid on asju, mida saate teha riski vähendamiseks.
- Perineaalmassaaž:Mõned naised kasutavad raseduse viimasel kuul tupe ja päraku vahelise piirkonna masseerimiseks teatud tüüpi õli. Kuigi selle kasulikkust pole teaduslikult tõestatud, pole see ka kahjulik.
- Aeglane ja kontrollitud sünnitus: see on kõige olulisem. Kui lapse pea tuleb välja (kroonib), siis korraga tugeva surumise asemel kasutage "väikeseid tõukeid". See annab tupe kudedele aega järkjärguliseks venitamiseks. On väga oluline järgida täpselt arsti või õe antud juhiseid.
Räägi oma arstiga avameelselt kõigist hirmudest või kahtlustest, mis sul sünnitusega seoses on. Ta selgitab sulle kõige sobivamat ja ohutumat meetodit.
Kodune sõnum
- Episiotoomia pole tänapäeval enam nii levinud protseduur.
- Seda tehakse ainult siis, kui see on ema või lapse ohutuse seisukohast meditsiiniliselt hädavajalik.
- Looduslikud pisarad on levinud ja paranevad sageli hästi.
- Enne sünnitust rääkige oma hirmudest ja muredest arstiga, et saada parem arusaam.
- Pärast lõikehaava või rebendit järgige kiireks paranemiseks täpselt arsti juhiseid.
- Lapse aeglane ja kontrollitud viisil toimetamine võib vähendada tõsise rebenemise ohtu.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar