Kas oled armastav tulevane ema? Kui jah, siis oled ehk kuulnud sünnitusest rääkides terminit "lõikuse saamine". Paljude emade jaoks on loomulik tunda nende sõnade kuuldes kerget hirmu või ärevust. Mis see lõige täpselt on? Meditsiinis nimetatakse seda episiotoomiaks. Kas seda tehakse kõigile? Miks seda tehakse? Selles artiklis vastame kõigile küsimustele, mis teil selle kohta tekivad.
Mis on episiotoomia?
Lihtsamalt öeldes on episiotoomia väike kirurgiline sisselõige, mille arst teeb sünnituse ajal tupe ja päraku (tuntud kui perineum) vahelisse nahka ja lihaskoesse, et laiendada ava ja aidata lapsel kergemini läbi minna.
Mõnikord võib see piirkond lapse sündides loomulikul teel rebeneda, ilma sisselõiketa. Seda nimetatakse loomulikuks perineumi rebendiks. Kuigi episiotoomiat peeti kunagi sünnituse ajal tavapäraseks, on praegune meditsiiniline konsensus, et parem on lubada loomulikku rebenemist, välja arvatud juhul, kui see on absoluutselt hädavajalik .
Miks on episiotoomia ikkagi vajalik?
Kuigi see pole enam rutiinne protseduur, võib arst teatud erandjuhtudel ema ja lapse ohutuse huvides selle sisselõike teha. Mõelge sellele nagu äkiline pidurdamine liiklusõnnetuse vältimiseks. Selliste oluliste olukorrade hulka kuuluvad:
- Kui laps on hädas (loote distress) ja ta tuleb võimalikult kiiresti ilmale tuua.
- Kui ema on pärast pikka sünnitust kurnatud ja tal pole enam jõudu pressida.
- Kui lapse sünnitamiseks on vaja tangid või vaakumekstraktsiooni tööriistu. Need vahendid vajavad veidi laiemat tupeava.
- Kui lapse asend on ebanormaalne, näiteks tuharseisus või kui lapse õlad on kinni jäänud (õlgade düstookia).
- Kui laps on keskmisest suurem.
- Kui laps ei tule välja vaatamata ema pikaajalisele pressimisele.
Kõige tähtsam on see, et arst teeb selle otsuse ainult siis, kui muid alternatiive pole ja seda peetakse ema ja lapse ohutuse seisukohast absoluutselt vajalikuks.
Kuidas seda lõiget tehakse ja millised on sisselõigete tüübid?
Episiotoomia ajal te valu ei tunne. Kui teile on juba epiduraal tehtud, ei tunne te vööst allpool midagi, seega pole täiendavaid ravimeid vaja. Vastasel juhul süstib arst piirkonda tuimestamiseks lokaalanesteetikumi. Seejärel, kui lapse pea hakkab välja paistma (kroonima), tehakse sisselõige spetsiaalsete episiotoomiakääridega. Pärast lapse sündi parandatakse piirkond lahustuvate õmblustega.
Sisselõikeid on kahte peamist tüüpi.
| Sisselõike tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| Mediaan (keskjooneline) sisselõige | See on vertikaalne sisselõige, mis tehakse otse tupest päraku suunas. Seda on lihtsam teha ja see on paranemise ajal vähem valus. Siiski on veidi suurem rebenemise oht päraku sulgurlihase suunas. |
| Mediolateraalne sisselõige | See on sisselõige, mis tehakse tupest küljele 45-kraadise nurga all. Anaalse sulgurlihase kahjustamise oht on väiksem. Seda on aga veidi raskem õmmelda, esineb rohkem veritsust ja paranemisprotsessi ajal võib esineda rohkem valu. |
Rebenemisastmed
Olenemata sellest, kas tegemist on loomuliku rebendi või episiotoomiaga, liigitatakse need raskusastme järgi neljaks kraadiks.
- Esimene aste: Ainult tupe nahk on kergelt rebenenud.
- Teine aste: Rebend ulatub läbi tupe naha ja aluskudedesse. Enamik episiotoomiaid kuulub sellesse kategooriasse.
- Kolmas aste: Rebend ulatub läbi tupekoe ja päraku ümbritsevatesse lihastesse (anaalse sulgurlihase).
- Neljas aste: Kõige raskem tase, mis ulatub kogu pärasooleni ja millel on suurim tüsistuste risk.
Mida saab kodus teha, et haava kiiresti ravida?
Esimesed nädalad pärast sisselõiget võivad olla valusad. Nõuetekohase hoolduse korral paraneb see aga kiiresti. Täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt umbes kuu. Need näpunäited on teile väga kasulikud.
| Meetod | Kirjeldus |
|---|---|
| Jääpakk | Kandke õmbluskohale 10–15 minutit puhtasse lappi mähitud jääkuubikuid. See vähendab oluliselt turset ja valu. |
| Istumisvann | Kasutage tualeti kohale sobivat istumisvanni või suurt sooja veega täidetud kausi ja istuge selles umbes 15 minutit. Selle tegemine kaks või kolm korda päevas hoiab haava puhtana, parandab vereringet ja soodustab kiiremat paranemist. |
| Peri pudel | Täida haigla poolt antud peripudel sooja veega ja loputa haava pärast urineerimist või tualeti kasutamist. See vähendab kipitust ja aitab haava puhtana hoida. |
| Valuvaigistid | Võtke arsti poolt välja kirjutatud valuvaigisteid (nt paratsetamooli) soovitatud aegadel. Kui teil tekib talumatu valu, teavitage sellest oma arsti. |
| Sõõrikupadi | Valu vähendamiseks kasutage istudes sõõrikukujulist patja. See leevendab survet õmbluspiirkonnale. |
Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?
Pöörake paranemisperioodil oma kehale suurt tähelepanu. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, ärge viivitage arstiga ühenduse võtmise või haigla erakorralise meditsiini osakonna külastamisega.
- Kui valu päev-päevalt suureneb , selle asemel et väheneda.
- Kui õmblustest tuleb ebameeldiva lõhnaga eritist või mäda .
- Kui haava ümbritsev piirkond on punane, paistes ja puudutades kuum .
- Kui õmmeldud piirkonnast tuleb verd .
- Kui teil on palavik, külmavärinad või kehavalud .
Need võivad olla infektsiooni tunnused, seega on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
Kodune sõnum
- Episiotoomiat ei tehta enam iga sünnituse ajal. Seda tehakse ainult siis, kui see on ema ja lapse ohutuse tagamiseks hädavajalik.
- Nigeri Lanka
episiotoomia, sünnitus, sisselõige, perineumi rebend, sünnitus, platsenta, istumisvann, õmblused, rasedus, naiste tervis
