Kas teie silmad pööravad ka väljapoole? Räägime eksotroopiast!

Kas olete kunagi märganud, et teie pisikesel või kellelgi teie tuttaval on üks või mõlemad silmad kergelt väljapoole, kõrvapulkade poole pööratud? Või sulgeb ta ühe silma telekat vaadates või õues ereda päikesevalguse käes olles? Mõnikord võite näha, kuidas ta kallutab pead ühele poole. Need on mõned sümptomid seisundile nimega "eksotroopia", millest me täna räägime. Ärge muretsege, see on midagi, mis esineb paljudel inimestel, ja räägime sellest üksikasjalikult ja lihtsalt.

Lihtsamalt öeldes, mis on eksotroopia?

Eksotroopia (hääldatakse "ex-so-tro-pii-ja") on silmade väärasend. Meditsiinis nimetame seda seisundit tavaliselt "strabismuseks". Võib-olla olete kuulnud ka terminit "ristisilmsus", mis see ongi.

Seega, selle „(eksotroopia)“ korral pöördub üks või mõnikord mõlemad silmad väljapoole, st kõrvade poole. Kui ainult üks silm pöördub sel viisil väljapoole, nimetatakse seda „(monokulaarseks eksotroopiaks)“. Kui mõlemad silmad pöörduvad sel viisil väljapoole, nimetatakse seda „(kahepoolseks eksotroopiaks)“.

Võib-olla olete kuulnud seisundist nimega (esotroopia). See on seisund, kus silmad pöörduvad sissepoole, st nina poole. See (eksotroopia) on selle vastand. Kuigi seda seisundit esineb kõige sagedamini imikutel ja lastel, võib see mõnikord esineda ka täiskasvanutel.

Kõige olulisem on pöörduda viivitamatult arsti poole, kui kahtlustate, et teie lapse silm on väljapoole pööratud. Seda seetõttu, et sellise silmaga lapsel võivad olla nägemisprobleemid ja see välimus võib mõjutada lapse enesekindlust ja sotsiaalseid suhteid. Seetõttu on kõige parem saada diagnoos ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Millised on eksotroopia peamised tüübid?

Samuti on erinevat tüüpi „eksotroopiat“. Vaatame, millised on peamised:

• Vahelduv eksotroopia: see on kõige levinum tüüp. Nagu nimigi ütleb, ei esine seda alati. See tuleb ja läheb. Näiteks võib teie laps oma silmad väljapoole pöörata, kui ta on väga väsinud, kui tal on haigus, näiteks külmetus, või kui ta on stressis. Seda võib näha ka kaugele vaatamisel.
• Pidev eksotroopia: Selle tüübi puhul on üks või mõlemad silmad pidevalt väljapoole pööratud. Seda seisundit võib täheldada nii lähedale kui ka kaugele vaadates. See ei ole nii levinud kui eelnevalt mainitud vahelduv eksotroopia.
• Infantiilne või kaasasündinud eksotroopia: see tähendab, et see seisund esineb sünnil või varases imikueas.
• Sensoorne eksotroopia: see esineb silmas, millel on juba halb nägemine. Halva nägemisega silm pöördub väljapoole, kuna see ei saa teise silmaga koostööd teha.
• Vahelduv eksotroopia: see on siis, kui mõlemad silmad pöörduvad vaheldumisi erinevatel aegadel väljapoole. See erineb ühepoolsest eksotroopiast (kus ainult üks silm pöördub alati väljapoole).
• Järjestikune või sekundaarne eksotroopia: seda tüüpi haigus esineb pärast operatsiooni, mille eesmärk on ravida esotroopiat (silmade sissepoole pööramine).

Millised on eksotroopia sümptomid?

Vaatame, milliseid ühiseid jooni selles olukorras näha saab:

• Üks või mõlemad silmad pööravad mõnikord või alati väljapoole.
• Kõõritamine.
• Silmade koormus.
• Peavalu.
• Kahekordne nägemine või diploopia.
• Hoides ühte silma kinni, kui päike eredalt paistab.
• Sügavuse tajumise vähenemine.

Kui teil või teie lapsel esineb üks või mitu neist sümptomitest, pöörduge kindlasti silmaarsti poole.

Miks see eksotroopia tekib?

Sellel on mitu põhjust. Vaatame, mis need on:

• Geneetika: Mõnes perekonnas kandub see seisund (strabismus) põlvest põlve edasi.
• Silmalihaste nõrkus: see võib juhtuda siis, kui silma liikumist kontrollivad lihased ei tööta korralikult.
• Konvergentsipuudulikkus (CI): see on siis, kui silmad ei suuda lähedal asuvat objekti vaadates ühele punktile keskenduda.
• Närvisüsteemi seisundid: Eksotroopiat võivad põhjustada ka sellised seisundid nagu insult või ajukasvajad.
• Tõsiselt halvenenud nägemine: kui ühe silma nägemine on väga halb, võib see silm väljapoole pöörduda.

Mõnikord, eriti vahelduva eksotroopia korral , ei pruugita konkreetset põhjust leida.

Kellel on suurem tõenäosus eksotroopia tekkeks? (Riskifaktorid)

Selle seisundi riski suurendavad mõned tegurid. Need on:

• Neuroloogilised häired.
• Enneaegne sünnitus.
• Narkootikumide ja alkoholi tarvitamine raseduse ajal.
• Geneetilised variatsioonid.
• Parandamata refraktsioonivead (nt prillide mittekandmine) `(Parandamata refraktsioonivead)`.
• Kui kellelgi perekonnas on seisund `(Strabismus)`.

Mis juhtub, kui ravi ei alustata? (Tüsistused)

Kui seda „eksotroopia“ seisundit, eriti „vahelduvat eksotroopiat“, ei ravita, võib see lõpuks muutuda „püsivaks eksotroopiaks“. Samuti, kui see seisund lapsepõlves süveneb, võib lapsel tekkida seisund, mida nimetatakse „laisaks silmaks“ (amblüoopiaks).See tähendab, et ühe silma nägemine nõrgeneb. Samuti võib kaduda võime näha asju kolmemõõtmeliselt (binokulaarne nägemine) mõlema silma koostöö abil.

Kuidas eksotroopiat täpselt diagnoositakse? (Diagnoos)

Võite märgata, et teie lapse silmad pöörduvad väljapoole. Või võib seda märgata teie perearst. (Mõnikord ei pane eksotroopiaga inimene seda isegi tähele.) Ta võib teid suunata silmaarsti või optometristi juurde.

Teie lapse arst küsib teie perekonna ja lapse haigusloo kohta. Seejärel teeb ta silmauuringu. See uuring vaatleb, kuidas teie lapse silmad liiguvad ja teravustavad. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Nägemisteravuse test: laste lugemine tabelist tähtedega või väikelaste puhul nende nägemise testimine.
• Murdumiskatse: test, mille käigus mõõdetakse valguse fokuseerumist silmades, lastes neil vaadata läbi erinevate läätsede. Lapsed ei pea nende testide kohta rääkima ega vastama.
• Silmade joondamine ja fookuse testimine: need testid kontrollivad, kui hästi lapse silmad on joondatud ja kui selgelt nad näevad.
• Silma pupilli laiendamine silma sees olevate struktuuride tervise kontrollimiseks.

Millised on eksotroopia ravimeetodid?

Ravi varieerub sõltuvalt seisundi raskusastmest. Mõnikord ei ole vahelduv eksotroopia nii raske või võib aja jooksul iseenesest paraneda. Ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Silmade lappimine: see hõlmab paremini nägeva ja tugevama silma katmist plaastriga ja nõrgema silma tugevdamiseks raskema töö tegemist.
• Silmatilgad: see on meditsiiniline protseduur, mis sarnaselt silmaplaastrite paigaldamisega stimuleerib nõrka silma.
• Korrigeerivad läätsed: Arst võib soovitada prille või kontaktläätsi.
• Visuaalteraapia: Kui teie lapsel on eelpoolmainitud konvergentsipuudulikkus, võivad silmaharjutused abiks olla.
• Botuliintoksiin (Botox®): Botox®-i süstimine silmalihastesse aitab silmi joondada.
• Operatsioon: Arst võib teha operatsiooni, et pingutada või lõdvendada lihaseid ühes või mõlemas silmas.

Kas seda eksotroopiat saab ära hoida?

Selle seisundi tekkimist ei ole võimalik ära hoida. Kui aga olete rase või plaanite rasestuda, on hea mõte rääkida geneetilise nõustajaga selle seisundi lapsele edasiandmise riskist.

Milline on selle seisundiga inimeste tulevik? (Taastumine)

Eksotroopia võib aja jooksul paraneda, kuid enamik tüüpe ei kao kunagi täielikult. Mittekirurgilised ravimeetodid aitavad seisundit kontrolli all hoida, kuid paljudel inimestel on võimalus, et seisund kordub.

Millal peaks mu laps arsti juurde minema?

Pöörduge alati arsti poole, kui teie lapsel on sümptomeid, mis teid muretsema panevad. Nende hulka võivad kuuluda:

• Silmavalu.
• Kahekordne nägemine.
• Hägune nägemine.
• Peavalu.
• Silma väljapoole pööramise välimus.

Mida peaksin oma lapse arstilt küsima?

Siin on mõned küsimused, mida saate oma arstile esitada:

• Mis tüüpi eksotroopia mu lapsel on?
• Milliseid ravivõimalusi te soovitate?
• Kas mu laps vajab operatsiooni?
• Kui mul on operatsioon, millised on selle eelised ja riskid?

Kas eksotroopia võib põhjustada pimedaksjäämist?

Ravimata jätmise korral võib eksotroopia viia seisundini, mida nimetatakse "laisaks silmaks" (amblüoopiaks), mis on nägemise kaotus ühes silmas. Ravimata jätmise korral võib kaduda binokulaarne nägemine ja kaugele nägemine olla häiritud. Täielikku pimedust aga tavaliselt ei esine.

Kas eksotroopia süveneb vanusega?

Ravimata jätmise korral kipub „(eksotroopia)“ aja jooksul süvenema. Seda saab kontrolli all hoida, kuid see ei pruugi kunagi täielikult kaduda. Mõned teadlased usuvad, et „(vahelduva eksotroopia)“ püsiv lahendus on aju parandamine, kuid see pole praegu võimalik.

Kui teie lapsel on „(eksotroopia)“, võib see seisund mõjutada tema enesehinnangut. See võib raskendada ka suhete loomist ja hoidmist teistega. Kui keegi räägib ilma silmsidet loomata, võib ta tunduda tähelepanematu või millegi muuga hõivatud.

Seepärast on nii oluline pöörduda silmaarsti poole niipea, kui seda probleemi märkate. Eriti laste puhul on oluline lasta silmakontroll teha, et veenduda kõigi silmade tervises ja hea nägemises. Kuigi te ei saa seda ära hoida, saate tegutseda ja ravi varakult alustada.

Peame meeles kõige olulisemaid asju (kaasavõetav sõnum)

Olgu, võtame kokku kõige olulisemad asjad, mida me arutatust meeles pidada:

• Eksotroopia on ühe või mõlema silma pööramine väljapoole (kõrvade poole). See on teatud tüüpi strabismus ehk kõõrdsilmsus.
• Kuigi seda esineb kõige sagedamini lastel, võib see esineda ka täiskasvanutel.
• Varajane avastamine ja ravi võivad minimeerida nägemisprobleeme ja nende mõju lapse enesekindlusele.
• Ravimeetodite hulka kuuluvad silmaplaastrid, silmatilgad, prillid, silmaharjutused, Botox® süstid ja kirurgia.
• Kui teil on lapse silmade pärast muret, pöörduge viivitamatult silmaarsti poole.
• Seda seisundit saab kontrolli all hoida, kuid see ei pruugi olla täielikult ravitav. Nõuetekohase ravi korral saate aga elada head elu.

Loodan, et see teave on teile abiks. Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu arstiga.

Eksotroopia , silma hälve, silmade pööritamine, laste silmahaigused, nägemisprobleemid, silmade ravi, strabismus