Kas depressioonile pole tavapäraste ravimeetoditega ravi? Siin on uusimad kõrgtehnoloogilised depressiooniravimid

Kas sa võitled depressiooniga? Võib-olla oled proovinud arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, käinud nõustamisel ja ikka pole end palju paremini tundnud. Sellistel aegadel on normaalne tunda end heidutatuna ja lootusetuna. Kuid pea meeles, et sa pole üksi. Meditsiiniteadus areneb iga päevaga. Seetõttu on olemas uusi, täiustatud ravimeetodeid, mis aitavad inimesi, kes tavapärastele ravimeetoditele hästi ei reageeri. Sellest me täna räägimegi.

Mis on "ravile allumatu depressioon"?

Lihtsamalt öeldes on see seisund, millest me eespool rääkisime. See tähendab, et me nimetame raviresistentseks depressiooniks seda, kui sümptomid ei parane depressiooni aktsepteeritud ravimeetoditega (näiteks kahe või enama erinevat tüüpi antidepressandi kasutamine õiges annuses piisava aja jooksul).

Kujutage ette, et arst annab teile ravimi ja pärast mõnekuulist kasutamist pole sellel suurt vahet. Siis vahetab ta teid teise ravimi vastu. Kui see ei toimi, võite kuuluda sellesse kategooriasse. Just sellistel aegadel kaaluvad arstid neid spetsiaalseid ja täiustatud ravimeetodeid, millest me räägime.

Elektrokonvulsiivravi (ECT) – kas peaksid olema nii hirmul, kui arvad?

Kui kuulete sõna "elektrokonvulsiivravi (EKR)", võivad teile meenuda stseenid vanadest singali ja hindi filmidest ning tunda hirmu. Tegelikkuses on EKR tänapäeval aga väga ohutu ja kontrollitud ravi.

Selle käigus teid täielikult anesteseeritakse (uinutatakse) ja see ravi on läbi. Seega te ei tunne midagi. Selleks on olemas spetsialistide meeskond (psühhiaater, anestesioloog ja õed). Nad saadavad teie ajju teie pea külge asetatud elektroodide kaudu väga väikeseid kontrollitud elektriimpulsse. Arvatakse, et see taastab aju närvirakkude vahelise kommunikatsiooni ja depressiooni sümptomid leevenduvad kiiresti.

Tavaliselt on vaja 6 kuni 12 seanssi, tavaliselt kaks kuni kolm korda nädalas. EKT on väga tõhus ravi, eriti raske depressiooniga patsientidele, mis on ravile resistentsed, ja neile, kellel on enesetapumõtted.

Nagu kõigel muulgi, on ka siin riskid ja kõrvalmõjud. Mõnedel inimestel võib lühikest aega pärast ravi esineda mäluprobleeme (eriti ravi ajal). Seetõttu on enne ravi alustamist oluline seda kõike oma arstiga arutada.

Magnetpulssravi (TMS ja MST) – mis need on?

Mõlemad meetodid kasutavad aju mõjutamiseks magnetvälju, kuid need kaks meetodit on veidi erinevad.

1. Transkraniaalne magnetstimulatsioon (TMS)

See on palju lihtsam protseduur kui elektrokonvulsioonravi. Teid ei uinutata. Võite istuda toolil. Arst või tehnik asetab teie peanahale spetsiaalse seadme („isoleeritud traatmähise“) ja saadab selle kaudu magnetimpulsse aju teatud piirkondadesse, mis arvatakse olevat seotud depressiooniga. See on valutu.

Üks seanss kestab umbes 30 minutit ja teil võib vaja minna ravi umbes 5 päeval nädalas 4-6 nädala jooksul. Üks TMS-i suurimaid eeliseid on see, et sellel on väga vähe kõrvaltoimeid ja see ei vaja haiglas viibimist. Mõned inimesed võivad tunda kipitustunnet peanahas või neil võib esineda kerget peavalu või pearinglust. Siiski ei ole teatatud, et see mõjutaks mälu nii palju kui elektrosokk-ravi. Siiski on oluline meeles pidada, et TMS ei anna nii tugevaid tulemusi kui elektrosokk-ravi.

2. Magnetiline krambiravi (MST)

See on alles uurimisjärgus ja sarnaneb elektrosokk-ravi ja transtsentrilise stressiravi (TMS) ristandiga. Siin kasutatakse ajus kontrollitud krambi esilekutsumiseks tugevat magnetvälja. Kuigi täpne põhjus pole teada, leevendab see krambihoog depressiooni sümptomeid kiiresti. See nõuab ka anesteesiat, nagu elektrosokk-ravigi. Arstid loodavad aga, et kuna elektrosokk-ravi suudab aju piirkondi täpsemalt sihtida, on sellel mälule vähem mõju.

Muud kirurgiaga seotud ravimeetodid

Need on keerukamad kirurgilised ravimeetodid. Neid kasutatakse tavaliselt väga rasketel juhtudel, kui kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

1. Sügav aju stimulatsioon (DBS)

See on ravi, mida Parkinsoni tõve raviks juba kasutatakse. Selle käigus sisestatakse elektroodid kirurgiliselt väga spetsiifilistesse, sügavatesse ajupiirkondadesse. Neid elektroode toidab akupakett, mis implanteeritakse rindkere või kõhu naha alla. Need elektroodid saadavad elektrilisi signaale aju ahelatesse, mis kontrollivad meeleolu, kontrollides depressiooni sümptomeid. Kuigi uuringud on veel piiratud, on tulemused paljulubavad.

2. Vagusnärvi stimulatsioon (VNS)

Vagusnärv on pikk närv, mis kulgeb ajust keha erinevatesse osadesse. See närv on ühendatud ka aju osadega, mis kontrollivad meeleolu. Selle ravi käigus implanteeritakse kirurgiliselt rindkere naha alla väike seade, mis sarnaneb südamestimulaatoriga. Seade saadab vagusnärvile elektrilisi impulsse. See parandab närvide sidet ajus ja leevendab depressiooni. Tulemuste nägemiseks võib aga kuluda mitu kuud.

Ketamiin – kohene leevendus?

Ketamiin on anesteetikum. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et väga väikestes annustes manustatuna võib see mõnedele raskelt depressioonis patsientidele mõne tunni jooksul kohest leevendust pakkuda.

Ninasprei nimega ketokonasool on nüüd heaks kiidetud inimestele, kes ei reageeri teistele antidepressantidele või kellel esinevad enesetapumõtted. Lisaks kasutatakse ka intravenoosset infusiooni (IV infusioon). Seda tehakse sageli haiglas arsti järelevalve all.