Mis on ECMO? Õpime seda elupäästvat masinat (ECMO) lihtsate sõnadega tundma.

Tõenäoliselt olete kuulnud intensiivraviosakonnas (ICU) kedagi ütlemas: "Nad on ühendatud aparaadiga". Enamasti viitab see ventilaatoritele, kuid on olemas spetsiaalne aparaat, mida kasutatakse veelgi keerukamate ja väga tõsiste juhtumite korral. Seda nimetatakse ECMO-ks. Olgu, räägime sellest täna, mis see täpselt on, kuidas see töötab ja kellele see sobib.

Mis on ECMO? Kuidas see töötab?

Lihtsamalt öeldes on ECMO (ekstrakorporaalne membraan-oksügenatsioon) kunstlik elutoetussüsteem väljaspool keha, mis aitab inimese südamel ja kopsudel puhata ja taastuda, kui mõlemad ei tööta korralikult.

Mõelge sellele, meie kopsud lisavad verre hapnikku ja eemaldavad soovimatut süsihappegaasi. Meie süda pumpab seda hapnikurikast verd üle keha. Kui mõlemad ei tööta korralikult, on meie elu suures ohus.

ECMO-masin teeb järgmist:

1. Teie kaelal, rinnal või kubemes asuvasse suurde veresoonde sisestatakse toru (kanüül) ja veri tõmmatakse selle kaudu järk-järgult teie kehast välja.

2. See veri saadetakse pumba abil spetsiaalsesse masinasse. See masin on nagu tehiskops. See lisab verre hapnikku ja eemaldab süsinikdioksiidi.

3. Seejärel pumbatakse puhas, hapnikuga rikastatud veri teise toru kaudu tagasi teie kehasse.

Sel viisil võtab ECMO-aparaat ajutiselt üle südame ja kopsude töö. See tähendab, et haigele ja väsinud südamele ja kopsudele antakse aega puhata ja paraneda ilma igasuguse koormuseta. See on nagu murtud jalale plaastri panemine ja sellele puhkuse andmine.

Millal on ECMO-ravi vajalik?

ECMO on viimane abinõu, mida kasutatakse ainult väga tõsiste ja eluohtlike patsientide puhul. Arstid kaaluvad ECMO-d tavaliselt sellistes olukordades.

Millised on ECMO-ravi eelised ja riskid?

Kuigi ECMO on hämmastav elupäästev seade, kaasneb sellega ka teatud riske ja tüsistusi. Oluline on olla mõlemast teadlik.

ECMO peamised eelised

• Puhkus elunditele: see annab haigele südamele ja kopsudele puhkuse ja aja, mida nad vajavad paranemiseks.
• Elutoetus: Aitab patsienti elus hoida kuni elundisiirdamiseni.
• Vastsündinu tugi: Kaasasündinud südame- või kopsuprobleemidega imikutele antakse võimalus taastuda.

ECMO riskid ja tüsistused

ECMO-ravi saavad patsiendid on intensiivraviosakonnas spetsialistide ja õenduspersonali pideva järelevalve all võimalike kaasnevate riskide tõttu.

• Verejooks: Verejooks võib tekkida seetõttu, et suurtesse veresoontesse sisestatakse torusid. Samuti suurendab verejooksu risk verehüüvete vältimiseks manustatud ravimeid.
• Vere hüübimine (hüübimine):ECMO-aparaadi torustikus võivad tekkida verehüübed. Kui see tromb liigub ajju, võib see põhjustada tõsise seisundi, näiteks insuldi.
• Nakkus: Kuna toru sisestatakse naha läbitorke kaudu, võivad mikroobid kehasse siseneda ja põhjustada tõsiseid infektsioone.
• Masina talitlushäired: ECMO-aparaat on keerukas seade. Tehnilise rikke korral võib see olla patsiendile eluohtlik.
• Insult: Insuldi oht on tingitud aju verevoolu muutusest või verehüübest.

Kui kaua olete ECMO-ga seotud olnud?

ECMO-aparaadiga ühendamise aeg on patsienditi erinev. See sõltub meditsiinilisest seisundist, mis tingis ECMO vajaduse. Mõned inimesed võivad vajada ECMO-aparaati paar päeva, teised aga nädalaid.

Arstid kontrollivad regulaarselt patsiendi südame ja kopsude funktsiooni. Kui elundid näitavad paranemise märke, hakkavad nad patsienti aeglaselt EKMO-aparaadist võõrutama. See protsess võtab tavaliselt kaks kuni viis päeva.

Kas on olukordi, kus ECMO-d ei saa kasutada?

Jah. ECMO-ravi ei sobi kõigile. Mõnel juhul võivad riskid kaaluda üles ECMO eelised. Sellistel juhtudel ECMO-d tavaliselt ei kasutata.

• Neile, kellel on südame- või kopsuhaigused, mida ei saa ravida ega siirdada.
• Kui ajus või muudes olulistes organites, näiteks maksas, on tekkinud pöördumatuid kahjustusi.
• Kui teil on metastaatiline vähk, mis on levinud kogu kehas.
• Kui kehas esineb kontrollimatut verejooksu, eriti peas.

Sellist tüüpi otsuse langetab eriarstide meeskond pärast patsiendi seisundi hoolikat uurimist. Kui lähedasel on see haigus, on kõige parem küsida üksikasjalikku teavet raviarstilt või perearstilt .