Uurime lähemalt geograafilist atroofiat, mis mõjutab vaikselt teie nägemist.

Kas tunnete vahel, et teie nägemine järk-järgult halveneb, eriti otse ette vaadates, ja teie nägemisvälja keskpunkt pole selge, nagu tume laik? Kas teil on raske raamatut või ajalehte lugeda või pimedas asju näha? Seega räägime täna geograafilisest atroofiast, silmahaigusest, mis võib mõnedel inimestel vanusega tekkida. Ärge muretsege, on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis on geograafiline atroofia?

Lihtsamalt öeldes on geograafiline atroofia meditsiiniline nimetus kuiva vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni (AMD) kõige raskemale ja viimasele staadiumile – haigusele, mis vananedes silmi mõjutab. Võib-olla olete kuulnud kollatähni degeneratsioonist. See on seisund, kus kahjustub kollatähn , mis on meie silmade võrkkesta väga oluline osa.

Mõtle sellele, asjad, mida sa selgelt näed otse ette vaadates, näiteks tähed raamatut lugedes või nägu kedagi vaadates – kõik need on asjad, mida kollatähn aitab meil selgelt näha. Seega, kui tekib geograafiline atroofia, on kõige enam mõjutatud keskne nägemine . Perifeerne nägemine ehk külgedelt nähtavad asjad on aga endiselt nähtavad.

See seisund mõjutab sageli mõlemat silma (kahepoolselt). Geograafilise atroofiaga inimesel võib otse ette vaadates silma keskel tekkida tume laik (skotoom) ja nägemisteravus võib väheneda.

Kui levinud on geograafiline atroofia?

See mõjutab enam kui 8 miljonit inimest kogu maailmas. Geograafiline atroofia on seisund, mis mõjutab umbes 20% vanusega seotud kollatähni degeneratsiooniga (AMD) inimestest. Seega pole see nii haruldane.

Millised on geograafilise atroofia sümptomid?

Sellises olukorras võite kogeda selliseid sümptomeid nagu:

• Nägemisteravuse kaotus: Täpsemalt öeldes muutuvad asjad vähem selgeks ja teravaks.
• Raskused lugemisel, autojuhtimisel ja käsitsi töö tegemisel : Kõik ülesanded, mis nõuavad sirget nägemist, võivad olla rasked. Näiteks ajalehes peenes kirjas teksti lugemine, televiisori vaatamine või nõela niidistamine võib olla keeruline.
• Tume laik ehk pimeala teie keskse nägemise piirkonnas: Ainult see ala, mida te vaatate, paistab must, nagu tühi koht.
• Raskused nägemises hämaras : Õhtul muutuvad asjad hämaras valguses vähem nähtavaks.
• Värvid muutuvad tuhmiks või vähem erksaks : asjad, mis varem värviliselt head välja nägid, võivad nüüd tunduda veidi tuhmid ja värvimuutusega.

Oluline on see, et geograafiline atroofia on seisund, mis tekib vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni lõpus. Seetõttu ei pruugi te varases staadiumis mingeid sümptomeid märgata või ei pruugi te märgata suurt erinevust, kui kahjustatud on ainult üks silm.

Mis on geograafilise atroofia põhjused?

Nagu me varem mainisime, on see kuiva AMD viimane etapp. Teadlased ei tea siiani täpselt, mis põhjustab nende silmasisesete muutuste arengut geograafiliseks atroofiaks. Siiski arvavad nad, et selles on kaasatud protsess, mida nimetatakse komplemendi kaskaadiks ja mis on osa meie keha immuunsüsteemist . See tähendab, et mõni protsess meie keha kaitsesüsteemis võib olla talitlushäirega ja selle kahjustuse tekkesse kaasa aidata. Lisaks võivad rolli mängida ka geneetilised tegurid (st asjad, mis kanduvad edasi põlvest põlve) ja keskkonnategurid .

Kõige olulisem on meeles pidada, et geograafiline atroofia ei ole nakkav haigus . Seda ei saa kellelegi teisele levitada.

Kellel on suurem risk geograafilise atroofia tekkeks?

Kuigi see seisund võib tekkida kõigil, on mõned inimesed suurema riskiga. Nende hulka kuuluvad:

• 60-aastased ja vanemad inimesed.
• Valged inimesed (kuigi see on Sri Lanka puhul vähem oluline, on seda hea teada).
• Heledate silmadega inimesed.
• Kui kellelgi teie perekonnas on vanusega seotud kollatähni degeneratsioon või muud geneetilised seisundid, mis mõjutavad silmi.
• Inimesed, kes suitsetavad või on varem suitsetanud.
• Inimesed, kes söövad puu- ja köögivilju, eriti tumerohelisi lehtköögivilju, vähe, on silmade tervise jaoks väga olulised.
• Inimesed, kes on päikesevalguse käes ülevalgustatud.
• Inimesed, kelle nägemine on 20/200 või halvem (normaalseks nägemiseks loetakse 20/20).

Lisaks inimesed, kellel on muud terviseprobleemid, näiteks:

• Alatoitumus
• Rasvumine
• Kõrge vererõhk
• Kõrge kolesteroolitase
• Diabeet (diabetes mellitus)
• Südame isheemiatõbi

Millised on geograafilise atroofia tüsistused?

Kahjuks on geograafilise atroofia tõttu tekkinud nägemiskaotus püsiv . Kui olete kaotanud otsenägemise, võib olla raske igapäevaste toimingute tegemist, näiteks:

• Raamatute lugemine.
• Sõitmine.
• Inimeste nägude äratundmine.
• Oma tavapäraste hobide, majapidamistööde või käsitöö tegemine.

See võib elu veidi keeruliseks muuta, aga on olemas viise, kuidas toime tulla.

Kuidas diagnoositakse geograafilist atroofiat?

Silmaarst diagnoosib selle seisundi silmauuringu ja muude testide abil. Arst küsib teilt ka teie sümptomite, muude terviseprobleemide ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on olnud sarnaseid seisundeid.

Milliseid teste selleks tehakse?

Geograafilise atroofia diagnoosimiseks võib teie silmaarst tellida selliseid teste nagu:

• Silmapõhja autofluorestsents : see on meetod silma sees oleva võrkkesta pildistamiseks. Selle käigus helendavad teatud võrkkestas olevad ained, näiteks lipofustsiin , spetsiaalse valguse all ilma silmatilkadeta. See aitab tuvastada kahjustatud piirkondi.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): see on samuti mitteinvasiivne meetod võrkkesta pildistamiseks. See kasutab peegeldunud valgust. See võtab võrkkesta ristlõike ja võimaldab näha kahjustuse ulatust.
• Mikroperimeetria : see on viis oma nägemisvälja testimiseks. See tähendab, et saate näha, kui kaugele te näete ja kas teie nägemisväljas on tumedaid laike.
• Multifokaalne elektroretinograafia : Selle testi käigus suunatakse teie võrkkestale valgus ja mõõdetakse vastusena tekkivat elektrilist aktiivsust.

Kui need testid tunduvad pisut keerulised, ärge muretsege. Teie arst selgitab teile kõike.

Millised on geograafilise atroofia ravimeetodid?

Hea uudis on see, et USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis hiljuti esmakordselt heaks kaks ravimit geograafilise atroofia raviks. Need on pegtsetakoplaan (SYOFOVRE™) ja avacincaptad pegol (IZERVAY™). Need on silmasiseseks süstimiseks mõeldud ravimid . Need süstid võivad aeglustada geograafilise atroofia progresseerumist. Teie silmaarst süstib neid ravimeid teie silma üks või kaks korda kuus.

Lisaks võib teie silmaarst soovitada geograafilise atroofia haldamiseks muid viise, näiteks:

• Visuaalne rehabilitatsioon : Teil võib vaja minna visuaalseid abivahendeid, näiteks spetsiaalseid prille või luupe, mis aitavad teil oma igapäevaseid ülesandeid täita.
• AREDS2 lisaAREDS2 toidulisandid: Neid antioksüdantseid toidulisandeid testiti vanusega seotud silmahaiguste uuringus. Mõned arstid kasutavad neid kuiva AMD raviks. Algne AREDS1 valem sisaldas lisaks neile koostisosadele ka beetakaroteeni . Kuna beetakaroteen on seotud suitsetajatel suurenenud kopsuvähi riskiga, sisaldab AREDS2 ka luteiini , zeaksantiini, E - vitamiini , tsinkoksiidi ja vaskoksiidi .
• Implanteeritav miniatuurne teleskoop (IMT): See hõlmab silma loomuliku läätse kirurgilist eemaldamist ja selle asendamist selle pisikese teleskoobiga. See seade suurendab otsese nägemise all olevaid objekte ja fokuseerib need võrkkesta teistele piirkondadele, mis on endiselt hästi toimivad.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Kuna uued vaktsiinid Pegcetacoplan ja Avacincaptad pegol on veel väga uued, uurivad eksperdid endiselt nende efektiivsust ja riske. Praegu on teadaolevalt esinevad järgmised kõrvaltoimed:

• Silmavalu.
• Silmavalge verejooks (subkonjunktiivi hemorraagia).
• Ujuvate osakeste ilmumine silma sees olevas vedelikus (klaaskehas).
• Silma neovaskularisatsioon.

Oluline on sellest oma arstiga rääkida ja valida endale sobiv ravi.

Kas geograafilist atroofiat saab ära hoida?

Ausalt öeldes ei ole geograafilist atroofiat võimalik täielikult ära hoida , kuna vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni, mis seda põhjustab, ei saa ära hoida.

Siiski võite proovida oma riski vähendada . See tähendab tähelepanu pööramist muudetavatele riskiteguritele, mida saame muuta. Me ei saa muuta selliseid asju nagu vanus ja rass. Siiski saate oma riski vähendada, tehes järgmist:

• Mitte suitsetada. Kui sa suitsetad, proovi suitsetamisest loobuda.
• Krooniliste haiguste, näiteks diabeedi, kõrge vererõhu, rasvumise ja kõrge kolesteroolitaseme hea kontroll.
• Päikese käes olles kandke silmade kaitsmiseks kollaste läätsedega päikeseprille.
• Kandke tööl, sporti tehes või hobidega tegeledes sobivaid kaitseprille.
• Sa peaksid järgima tervislikku toitumist ja treeningkava. Eelkõige lisa oma toidusedelisse rohelisi köögivilju, ürte ja puuvilju.

Mis juhtub, kui mul on geograafiline atroofia?

Üldiselt ei ole geograafilise atroofiaga inimeste nägemisväljavaated kuigi head. Siiski mõjutab haigus iga inimest erinevalt. Uued ravimeetodid on toonud teatavat lootust.

Kõige tähtsam on see, et geograafiline atroofia ei ole surmav haigus ega mõjuta teie eluiga.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Silmaarst ütleb teile, kui tihti peaksite oma silmi kontrollima laskma. Rääkige oma arstile kohe, kui märkate oma silmades või nägemises mingeid muutusi .

Kui teil tekib äkiline nägemise kaotus või tugev silmavalu, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Arsti juurde minnes võite küsida järgmisi küsimusi:

• Kas mul on geograafiline atroofia või mõni muu silmahaigus?
• Milliseid teste pean tegema?
• Kas mul on õigus saada uusi ravimeid geograafilise atroofia raviks?
• Kui tihti peaksin oma silmi kontrollima laskma?
• Kas ma saan kliinilises uuringus osaleda?
• Milliseid muutusi peaksin oma silmades jälgima?
• Kas saate aidata mul leida tugiteenuseid, mis mind aidata saavad?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

On suurepärane, et geograafilise atroofia raviks on uusi ravimeetodeid ja et uuringud jätkuvad. Siiski on normaalne tunda hirmu, kui saate teada, et teil on seisund, mis võib teie nägemist jäädavalt mõjutada.

Ära muretse. Sinu silmaarst räägib sulle sellest seisundist lähemalt, mida võid oodata ja millised on parimad ravimeetodid selle haldamiseks. Oluline on järgida arsti juhiseid ja käia regulaarselt silmakontrollis. Samuti on sel ajal suureks abiks sinu perekonna tugi.

Geograafiline atroofia, vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, AMD, kollatähn, silmade tervis, nägemise kaotus, silmahaigused