Kas sa oled lihtsalt väsinud? Kas su kael on paistes? Võib-olla on see Hashimoto tõbi!

Kas tunned end vahel väsinuna, loiuna või lihtsalt pisut kurvana? Kas võtad kaalus juurde? Või tunned, et su kaela esiosa on veidi paistes? Need võivad olla Hashimoto tõve sümptomid. Selle nime kuulmine võib sind veidi hirmutada. Aga ära karda. Täna räägime Hashimoto tõvest üksikasjalikult ja väga lihtsalt.

Mis on Hashimoto tõbi?

Lihtsamalt öeldes on Hashimoto tõbi seisund, mille põhjustab väike probleem meie enda immuunsüsteemis, mis kaitseb meid haiguste eest. Sellisel juhul ründavad meie enda kaitserakud kilpnääret. Kui see aja jooksul juhtub, ei saa kilpnääre korralikult toimida ja selle toodetavate hormoonide hulk väheneb. Me nimetame seda seisundit hüpotüreoidismiks . Hashimoto tõbi on eluaegne krooniline seisund.

Mis on kilpnääre? Kui oluline see meie kehale on?

Kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub kaela esiosas, otse naha all. See on osa meie endokriinsüsteemist . See toodab kilpnäärmehormoone ja eritab neid verre.

Kilpnäärme peamine ülesanne on kontrollida meie keha ainevahetuse kiirust . Ainevahetus on protsess, mille käigus söödud toit muundatakse energiaks. Tavaliselt mõtleme sellest ainult kaalutõusu või -kaotuse kontekstis, kuid tegelikult mõjutab see protsess kõiki meie keha organeid, sealhulgas südant ja aju.

Mis tegelikult Hashimoto tõvega juhtub?

Paljudel Hashimoto tõvega inimestel ei suuda kilpnääre toota organismile piisavalt kilpnäärmehormoone. Selle tulemusena hakkab eelmainitud ainevahetusprotsess aeglustuma. Siis hakkavadki ilmnema sümptomid.

Selle haiguse avastas esmakordselt 1912. aastal Jaapani arst nimega dr Hakaru Hashimoto. Seetõttu nimetatakse seda Hashimoto tõveks. Seda nimetatakse ka:

• Hashimoto türeoidiit
• Krooniline autoimmuunne türeoidiit
• Lümfotsütaarne türeoidiit

Kui levinud on Hashimoto tõbi? Kellel on see kõige tõenäolisem?

Hashimoto tõbi on väga levinud haigus . Statistika kohaselt võib see mõnes riigis mõjutada kuni 5 inimest 100-st.

Riikides, kus joodiga rikastatud sool ja muud joodirikkad toidud on levinud, on Hashimoto tõbi hüpotüreoidismi peamine põhjus. Teistes riikides on peamine põhjus joodipuudus.

Kellel see tekib? Igaüks, igas vanuses, võib haigestuda Hashimoto tõbe. SiiskiNaistel on selle haiguse tekkimise tõenäosus umbes 10 korda suurem kui meestel ja seda diagnoositakse kõige sagedamini 30–50-aastastel naistel.

Millised on Hashimoto tõve sümptomid? Kuidas te end tunnete?

Mõnedel inimestel võib olla Hashimoto tõbi, kuid varases staadiumis ei esine mingeid sümptomeid.

Haiguse progresseerumisel võib kilpnääre mõnikord paistes olla. Seda nimetatakse struumaks . See on sageli Hashimoto tõve esimene märk. See ei ole valulik, kuid võib tunduda, nagu oleks kaela alumine osa midagi täis. Ka kaela esiosa võib tunduda paistes.

Kui kilpnäärmehormoonid on Hashimoto tõve (hüpotüreoidismi) tõttu vähenenud, võivad aja jooksul ilmneda järgmised sümptomid:

• Unisus, liigne väsimus ja pidev unevajadus.
• Väike kaalutõus.
• Kõhukinnisus.
• Kuiv nahk.
• Suutmatus külma taluda.
• Normaalsest aeglasem südame löögisagedus (bradükardia).
• Liigesevalu ja lihasvalu.
• Kuivad juuksed, juuste murdumine, juuste kasvu aeglustumine või juuste väljalangemine.
• Vähenenud õnnetunne, depressiivne meeleolu.
• Silmade ja näo turse.
• Mälu nõrgenemine, keskendumisraskused.
• Ebaregulaarne menstruaaltsükkel või tugev verejooks naistel.
• Libiido langus.
• Viljatus nii meestel kui ka naistel.

Kuidas Hashimoto tõvega inimene tavaliselt end tunneb?

Isegi kui teil on Hashimoto tõbi, kui teie kilpnäärmehormoonid on madalad (hüpotüreoos), ei pruugi te märgata suurt erinevust.

Kui teil on aga hüpotüreoidism, võite tunda, et "midagi on valesti". "Hüpo-" tähendab "vähem" või "ala". Seega võite hüpotüreoidismi sümptomeid mõelda kui erinevate protsesside "aeglustumist" kehas.

Võid tunda end vähem energilisena kui varem ja sa ei pruugi enam nii palju treenida kui varem. Kui kasutad aktiivsusmonitori, võib sinu pulss tunduda madalam kui varem. Võid kogeda ajuudu ja asju võib olla raske meeles pidada. Kilpnäärme alatalitlus võib ka sinu tuju "aeglustada" – võid tunda end kurvana ja masenduses. See võib vähendada ka sugutungi ja aeglustada seedesüsteemi – see tähendab, et sul ei pruugi olla nii tihti roojamist kui varem.

Kui teie keha ja vaim tunnevad end nagu aegluubis filmis kinni, pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Miks Hashimoto tõbi tekib? Millised on riskifaktorid?

Põhjus: Meie enda kaitsesüsteemi talitlushäire (autoimmuunhaigus)

Hashimoto tõbi on autoimmuunhaigus . See tähendab, et teie enda immuunsüsteem ründab teie enda rakke ja organeid. Kujutage ette, nagu armee, mis peaks meie riiki kaitsma, ründaks meie riiki.

Tavaliselt kaitseb meie immuunsüsteem meid kahjulike asjade, näiteks bakterite ja viiruste eest. Hashimoto tõve korral aga juhtub järgmist:

• Teie immuunsüsteem toodab mingil teadmata põhjusel antikehi , mis ründavad teie kilpnäärmekude.
• Kilpnäärmesse koguneb suur hulk valgeliblesid, eriti lümfotsüüte .
• See kogunemine põhjustab kilpnäärme põletikku ehk türeoidiiti ja kahjustab nääret.
• Aja jooksul põhjustab see kahjustus kilpnäärme võimetust toota organismile piisavalt kilpnäärmehormoone. See põhjustabki hüpotüreoidismi.
• Kuid mitte kõigil Hashimoto tõvega inimestel ei teki hüpotüreoidismi.

Asjad, mis suurendavad riski

Hashimoto tõve tekke riski suurendavad mitmed tegurid:

• Perekonna ajalugu: Uuringud on näidanud, et umbes 80% Hashimoto tõve tekkeriskist on tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Kui teie veresugulastel on Hashimoto tõbi või muud kilpnäärmehaigused, on teil suurem tõenäosus selle haiguse tekkeks.
• Sugu: Naistel on selle seisundi tekkimise tõenäosus umbes 10 korda suurem kui meestel. Suguhormoonide mõju võib samuti olla teguriks.
• Vanus: Selle haiguse (ja teiste kilpnäärmehaiguste) tekkerisk suureneb vanusega.

Samuti on teil suurem risk Hashimoto tõve tekkeks, kui teil on teisi autoimmuunhaigusi, näiteks:

• Addisoni tõbi
• Tsöliaakia
• Luupus
• Kahjulik aneemia
• Reumatoidartriit
• Sjögreni sündroom
• 1. tüüpi diabeet

Kuidas diagnoositakse Hashimoto tõbe?

Esmalt teeb arst järgmist:

• Ma küsin teie sümptomite kohta.
• Küsige oma haigusloo kohta (näiteks kas kellelgi teie perekonnas on kilpnäärmeprobleeme).
• Teile tehakse füüsiline läbivaatus, mille käigus uuritakse käsitsi teie kilpnääret.

Pärast seda hindamist määravad nad diagnoosi kinnitamiseks mitu vereanalüüsi:

• Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) test: kõrge TSH tase tähendab tavaliselt, et teie kilpnääre ei tooda piisavalt türoksiini (T4) hormooni. See tulemus näitab, et teil on kas hüpotüreoidism või subkliiniline hüpotüreoidism (seisund, mille puhul sümptomeid ei esine, kuid hormoonide tasemes on muutusi).
• Vaba türoksiini (vaba T4) test: Madal T4 tase on veel üks märk hüpotüreoidismi kohta.
• Kilpnäärmevastaste antikehade test: kui teil on veres teatud autoantikehad, näitab see, et teie hüpotüreoidismi põhjuseks ei ole midagi muud nagu joodipuudus, vaid Hashimoto tõbi.

Mõnel juhul võib arst soovitada ka kilpnäärme ultraheli , et kontrollida kilpnäärme suurust ja kontrollida kilpnäärme sõlmede (väikesed tükid, mis tekivad näärmele) olemasolu.

Millised on Hashimoto tõve ravimeetodid?

Kas kõik vajavad ravimeid?

Mitte kõigil Hashimoto tõvega inimestel ei teki hüpotüreoidismi. Kui teie vere antikehade tase on kõrge, kuid teil ei ole hüpotüreoidismi kliinilisi tunnuseid, jälgib arst ravi alustamise asemel regulaarselt teie kilpnäärme taset.

Peamine ravi: levotüroksiin

Kui teil on Hashimoto tõvest tingitud hüpotüreoidism, on peamine ravi ravim nimega levotüroksiin . See on teie kilpnäärme poolt toodetava T4 hormooni sünteetiline vorm.

Levotüroksiin on saadaval erinevate kaubamärkide all. Teie arst määrab teile sobivaima.

See ravim aitab taastada kilpnäärmehormoonide taset teie organismis. Te peate seda võtma iga päev kogu ülejäänud elu . Aja jooksul võib teie vajalik ravimiannus muutuda. Teie arst teab, kuidas annust kohandada, et teie hüpotüreoidismi kõige paremini hallata.

Kas levotüroksiinil on kõrvaltoimeid?

Kui teil tekivad levotüroksiini kõrvaltoimed, on tõenäoline, et võtate seda liiga palju. See võib viia seisundini, mida nimetatakse türeotoksikoosiks – kilpnäärmehormoonide taseme tõusuks.

Türeotoksikoosi sümptomiteks on:

• Kiire südamelöök (tahhükardia) – tavaliselt üle 100 löögi minutis.
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia).
• Seletamatu kaalulangus.
• Tunne, nagu su keha väriseks.
• Rahutus, ärevus, ärrituvus.
• Suurem tundlikkus kuuma suhtes ja tavalisest suurem higistamine.
• Menstruaaltsükli muutused.

Kui teil tekivad sellised sümptomid, peate sellest kohe oma arstile teatama.

Kas Hashimoto tõvega inimesed vajavad spetsiaalset dieeti?

Hashimoto tõve jaoks ei ole spetsiifilist dieeti . Siiski võivad mõned toidud, ravimid või toidulisandid mõjutada teie levotüroksiini imendumist. Näiteks:

• Raua- ja kaltsiumilisandid.
• Sukralfaat (maohaavandite ravim).
• Kolestüramiin ja alumiiniumhüdroksiid (leidub mõnedes antatsiidides).

Seda probleemi saab vältida, kui te võtate neid neli tundi enne või pärast levotüroksiini võtmist.

Kui teil on toidu kohta küsimusi, pidage nõu oma arsti või registreeritud toitumisspetsialistiga.

Tervislik toitumine ja eluviis (treening, piisav uni, stressiga toimetulek) aitavad immuunsüsteemil toimida. Hüpotüreoidismi korral on aga oluline ravimeid õigesti võtta, olenemata olukorrast.

Kas Hashimoto tõbe saab täielikult ravida? Kas seda saab ennetada?

Kahjuks ei ole Hashimoto tõbe võimalik ravida ega tagasi pöörata . Eluaegne ravimite võtmine aitab aga hüpotüreoidismi ja kilpnäärmehormoonide taseme kontrolli all hoida.

Kahjuks ei saa me Hashimoto tõve ennetamiseks midagi teha, sest me ei saa muuta seda mõjutavaid riskitegureid – selliseid asju nagu geenid ja vanus.

Millised on Hashimoto tõvega elamise võimalikud tüsistused?

Nõuetekohase jälgimise ja ravi korral kogu elu jooksul saavad Hashimoto tõvega inimesed säilitada väga hea tervise.

Kui aga Hashimoto tõvest põhjustatud hüpotüreoidismi ei ravita, võivad tekkida järgmised terviseprobleemid:

• Kõrge kolesteroolitase.
• Südamehaigused ja südamepuudulikkus.
• Kõrge vererõhk.
• Depressioon.
• Müksedeemi kooma . See on haruldane ja eluohtlik tüsistus raske hüpotüreoidismi korral. Keha funktsioonid aeglustuvad nii palju, et see võib isegi surma põhjustada.

Hashimoto tõbi raseduse ajal

Kui hüpotüreoidismi raseduse ajal ei ravita, võivad suureneda järgmised riskid:

• Raseduse katkemine.
• Enneaegne sünnitus.
• Surnult sünd.

Või võib teil tekkida seisund nimega preeklampsia, mis on ohtlikult kõrge vererõhk raseduse lõpus. Ravimata hüpotüreoidism võib mõjutada teie sündimata lapse kasvu ja aju arengut. Seetõttu aitavad arstid teil raseduse ajal hüpotüreoidismi hästi hallata.

Kilpnäärme alatalitlus ei ole raseduse ajal haruldane. Selle sümptomid (näiteks väsimus ja kaalutõus) on aga sarnased normaalse raseduse ajal täheldatutega, seega võib see mõnikord märkamata jääda. Kui teil on tunne, et teil on hüpotüreoidismi sümptomid või kui arvate, et teil võib tekkida struuma, pöörduge kohe arsti poole.

Millal peaksin arsti poole pöörduma? Mis on hädaolukord?

Regulaarsed arstivisiidid

Kui teil on Hashimoto tõbi, peate regulaarselt arsti juures käima . Ta teeb vereanalüüse, et kontrollida, kas teie kilpnäärmehormoonide tase on normaalne ja kas teie võetavate ravimite annus on teile õige.

Lisaks pöörduge arsti poole, kui teil tekivad uued sümptomid, kui teie olemasolevad sümptomid süvenevad või kui märkate kilpnäärme muutusi (nt turse).

Juhud, mis vajavad kohest haiglaravi (müksedeemkooma)

Kui teil tekivad müksedeemkooma sümptomid, helistage 911 või minge niipea kui võimalik erakorralise meditsiini osakonda. See hüpotüreoidismi raske tüsistus on eluohtlik!

Need omadused on:

• Hüpotermia on kehatemperatuuri langus alla 35 kraadi Celsiuse järgi (95 kraadi Fahrenheiti järgi).
• Turse (ödeem) kehas, eriti näos, keelel ja säärtel.
• Väga aeglane südamerütm ja nõrk pulss.
• Aeglane hingamine (bradüpnea) ja hingamisraskused (düspnea).
• Segadus või teadvusekaotus.

Lõpetuseks mõned asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Uue diagnoosi saamisel on normaalne tunda kerget stressi ja hirmu. Hea uudis on aga see, et Hashimoto tõbi on hästi ravitav ja ravitav haigus .

Kui arvate, et teil võivad esineda Hashimoto tõve sümptomid või kui teil on riskitegureid, näiteks kilpnäärmehaiguste esinemine perekonnas, pöörduge kindlasti arsti poole. Arst saab teha mõned lihtsad testid, et näha, kas teie kilpnääre toodab piisavalt hormoone. Pidage meeles, et mida varem see avastatakse, seda varem saab ravi alustada. Siis saate elada tervislikku ja mugavat elu.

Hashimoto tõbi, kilpnääre, hüpotüreoos, autoimmuunhaigused, kilpnäärmehormoonid, levotüroksiin, struuma