Kas teie südamelihas "magab" või "kinni"? (Talveuninud müokard ja uimastatud müokard) Uurime seda lähemalt!

Kas olete kunagi kuulnud südame osade "magama jäämisest"? Või äkki "kinni jäämisest"? Kuigi need võivad tunduda kummaliste sõnadena, on need tegelikult kaks meditsiinilist seisundit, mis mõjutavad meie südant. Ärge muretsege, me räägime neist lihtsal ja arusaadaval viisil. Vaatame, mis need on, miks need tekivad, kuidas neid ära tunda ja kas neid saab ravida.

Mis on "talveunev" südamelihas? (Talveunev müokard)

Lihtsamalt öeldes, kui osa teie südamelihasest (me nimetame seda müokardiks) jääb verevoolust ilma, vähendab see järk-järgult oma funktsiooni ja lõpuks peatub. See on nagu väsimusest magama jäämine. Seda nimetame me talveuneks müokardiks ehk "magavaks südamelihaseks". See võib kesta kuid, võib-olla isegi aastaid.

Kujutage ette, et kui mõnel taimel teie aias vesi otsa saab, siis nad tõmbuvad kokku ja näevad välja nagu närbuksid, eks? Nii on ka selle taimega. Südamelihas vajab töötamiseks (st kokkutõmbumiseks) peamiselt rasvhappeid. Aga kui verd pole piisavalt, hakkab see lihas oma rakkude elus hoidmiseks kasutama glükoosi (st teatud tüüpi suhkrut). Sel ajal pole tal aga piisavalt energiat, et verd südamesse pumbata. Seega ei aita see "magav" lihas südame pumpamisprotsessi.

Mida tähendab, kui südamelihas "komistab" või "läheb koomasse"? (Uimastatud müokard)

See seisund erineb veidi eelnevalt mainitud uinunud seisundist. See võib tekkida väga kiiresti, mõne minuti või mõne tunni jooksul. Kui südamelihase verevool järsku väheneb või peatub, siis lihas lakkab töötamast, justkui oleks see "kinni jäänud" või "halvatud". Seda nimetatakse "(uimastatud müokardiks)".

Kummaline on see, et mõnikord isegi siis, kui arstid ummistust ravivad (näiteks stendi paigaldamise, ummistunud arteri laiendamise ballooniga või verehüübe lahustamise teel), et veri uuesti voolata, ei normaliseeru need "kinni jäänud" lihassegmendid kohe. Nende lihaste uuesti korralikult kokkutõmbuma hakkamiseks võib kuluda päevi või isegi nädalaid.

Mille poolest need seisundid südameatakist erinevad?

See on väga oluline küsimus. Südameatakk on südame isheemiatõve kõige raskem vorm. See tekib siis, kui üks või mitu südant verd varustavat arterit ummistuvad täielikult rasvase aine, naastu, poolt, mis põhjustab südamelihase rakkude surma. Surnud südamelihase rakud asenduvad armkoega. See armkude ei saa aidata südamel korralikult verd pumbata. See võib viia südamepuudulikkuseni.

Siiski on nii „talveunev müokardium“ kui ka „tuimast müokardium“ ajutised. Sellisel juhul ei tööta südamelihas korralikult, kuid selle rakud on endiselt elus.Kui vere- ja hapnikuvarustus taastub, saavad need "magavad" või "kinni jäänud" lihasosad uuesti tööle hakata. See on kõige tähtsam!

Mis on "talveune müokardi" põhjused?

Seda seisundit esineb peamiselt raske südame isheemiatõvega inimestel. Selle haiguse korral ladestuvad südamesse verd kandvatesse arteritesse rasvased ladestused (nimetame seda "naastuks"), mis põhjustavad nende ummistumist. Kui arter muutub liiga kitsaks, ei saa südamelihas piisavalt hapnikku ja toitaineid, et ellu jääda ja aidata südamel verd pumbata. Seega lihas "magab", et säästa energiat oma põhiliste rakuliste funktsioonide säilitamiseks.

Mis on müokardi uimastamise põhjused?

Südamelihase uimastamine ehk südamelihase "kinnijäämine" võib esineda ka südame isheemiatõve ravi ajal. Kuigi ravi taastab verevoolu, ei taastu mõned südamelihase osad kohe. Lisaks võib see seisund tekkida mitmel muul põhjusel:

• Krambid (aju elektrilise aktiivsuse häired).
• Stresskardiomüopaatia on seisund, mis mõjutab stressi tõttu südant.
• Insuldi-sarnane seisund.
• Aju verejooks (subarahnoidaalne hemorraagia).

Millised on mõlema seisundi sümptomid?

Kuna mõlema seisundi korral on mõjutatud ainult osa südamelihasest või suurem osa sellest, on sümptomid sageli sarnased südamepuudulikkuse sümptomitega. Nende hulka kuuluvad:

• Hingamisraskused
• Valu rinnus
• Jalgade turse

Kui teil tekivad need sümptomid, on kõige parem pöörduda arsti poole ja lasta end uurida.

Kuidas diagnoosida talveunne jäävat müokardiat?

Selle seisundi täpseks diagnoosimiseks on vaja mitmeid mõnevõrra keerulisi teste. Need testid aitavad eristada südamelihase osi, mis on "magavad" või "kinni jäänud", kuid mida saab elustada , surnud ja armistunud osadest, mida ei saa elustada .

Mõned peamised testid, mida arstid sel eesmärgil kasutavad, on järgmised:

• „Dobutamiini koormusehhokardiogramm”: see hõlmab ravimi (nimega „(dobutamiin)”) manustamist, mis stimuleerib teie südant justkui treeningu ajal. Seejärel jälgib kardioloog, kuidas teie süda töötab puhkeolekus ja kuidas see töötab ravimi annuse suurendamisel. Kui südamelihase töövõime ravimi manustamise järgselt suureneb, tähendab see, et teil on seisund, mida nimetatakse „(unnetuks muutunud müokard)” või „(talveunes müokard)”. Kui lihas ei tõmbu kokku isegi pärast ravimi annuse suurendamist, tähendab see, et lihas on surnud ja armistunud.
• Südame MRT:See kasutab võimsat magnetit ja raadiolaineid, et teha teie südamelihasest väga selgeid ja detailseid pilte. Südamelihase välimust ja paksust nendel piltidel vaadates saavad arstid täpselt öelda, milline kude on armistunud (surnud), milline on normaalne ja milline on "uinunud" või "kinni jäänud".
• Südame positronemissioontomograafia (PET): See uuring kasutab ohutul tasemel radioaktiivset materjali ja spetsiaalset kaamerat. See näitab, millised südamelihase osad töötavad normaalselt ja millistes osades on armistunud või surnud kude.

Kuigi need testid võivad tunduda pisut keerulised, on need väga olulised teie täpse seisundi mõistmiseks ja teile sobivaima ravi valimiseks.

Kas talveunes müokardi (magavat südamelihast) saab ravida? Millised on ravimeetodid?

Jah, see on parim uudis! Seda seisundit saab raviga ravida. Peamine on taastada hea verevool südamelihase ossa, kus verevool on vähenenud. Selle jaoks on kaks peamist ravi:

• Angioplastika: see hõlmab pika ja peene toru (kateetri) sisestamist ummistunud veresoonde ning toru otsas oleva väikese ballooni täispumpamist, et eemaldada naast ja laiendada veresooni. Mõnikord võib veresoonde paigutada võrgutaolise seadme (stenti), et see uuesti sulguda ei saaks.
• Koronaararteri šunteerimine (CABG): see on kirurgiline protseduur, mille käigus võetakse terve veresoone keha teisest osast (näiteks jalast või rinnast) ja luuakse uus tee verevooluks, möödudes ummistunud südamearterist. See on nagu möödaviigu ehitamine, kui tee on ummistunud.

Pärast neid ravimeetodeid võidakse teid suunata ka südame taastusravi programmi, mis aitab teie taastumist. See on meditsiiniliselt juhendatud treeningprogramm, mis aitab teil suurendada jõudu ja vormi ning kujundada südametervislikke harjumusi.

Millised on müokardi uimastamise ravimeetodid?

Blokeerunud südamelihase ravi on suures osas sama, mis südame isheemiatõve ja südamepuudulikkuse standardne ravi. Mõned kõige sagedamini kasutatavad ravimid on järgmised:

• Aspiriin
• Beetablokaatorid
• Statiinid (kolesterooli taset langetavad ravimid)
• AKE inhibiitorid või angiotensiin II retseptori blokaatorid (ravimid, mis kontrollivad vererõhku ja kaitsevad südant)

Arst uurib teie seisundit ja määrab teile kõige sobivama ravimi.

Kuidas end nende olukordade eest kaitsta?

Parim viis nende seisundite riski vähendamiseks on oma südame eest hästi hoolitseda. See tähendab:

• Tervisliku toitumise järgimine:Madala õli-, suhkru- ja soolasisaldusega ning rohke köögivilja- ja puuviljasisaldusega dieet.
• Regulaarne treening: Isegi nii lihtne asi nagu 30 minutit päevas kõndimine on hea.
• Vältige suitsetamist: suitsetamine on südamele väga halb.
• Alkoholi tarbimise piiramine.
• Tervisliku kaalu säilitamine.
• Stressi kontrollimine.
• Kui teil on selliseid haigusi nagu diabeet, kõrge vererõhk või kõrge kolesteroolitase, kontrollige neid hästi.
• Kui arst on selle välja kirjutanud, võtke iga päev kolesterooli alandavaid ravimeid, näiteks statiine, või aspiriini, et vältida verehüüvete teket.

Oma isikliku riski ja ravivajaduse kindlaksmääramiseks võite kasutada ka riskikalkulaatoreid sellistelt organisatsioonidelt nagu Ameerika Kardioloogiakolledž või Euroopa Kardioloogiaühing. Kui teil aga juba on südamehaigus, on kõige parem rääkida oma arstiga oma riskist. Sellistes olukordades on näidatud , et suunistele vastav meditsiiniline ravi vähendab oluliselt südameataki, südamepuudulikkuse ja isegi surma riski.

Milline on prognoos?

Selle seisundiga inimese edasine tervis (seda nimetame „prognoosiks“) sõltub mitmest tegurist. Näiteks:

• Kui palju on südame pumbavõime vähenenud.
• Kas te kasutate täpselt neid ravimeid, mis arst on määranud.
• Kas teile sobib angioplastika/stendi paigaldamine või koronaararteri šunteerimine (CABG).

Südame isheemiatõvega inimestel on eluaegne risk tulevikus südameprobleemide tekkeks. Kui teie südamearterid uuesti ummistuvad, võib teie südamelihas uuesti "talveunne jääda".

Tähtis: Talveunne jääv müokard tekib siis, kui südamelihaskoe verevool on koronaararteri raske ummistuse tõttu pikka aega piiratud koronaararteri haigusega inimestel. Uimastatud müokard tekib siis, kui verevool järsult väheneb. Kui verevool taastub, peaks teie südamelihas suhteliselt lühikese aja jooksul uuesti kokku tõmbuma. Mõlemad seisundid on ravitavad. Nende seisundite kordumise vältimiseks on oluline oma südame eest hästi hoolitseda.

Olulised asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, võtame kokku asjad, mida peate meeles pidama sellest, millest me rääkisime:

• Talveunev müokard ja uimastatud müokard on kaks seisundit, mis tekivad südamelihase verevoolu vähenemise tõttu.
• Mõlemal juhul südamelihas ei sure, kuid see ei tööta korralikult. See erineb südameatakist.
• Mõlemad seisundid on sageli ravitavad! Oluline on taastada vereringe ja vajadusel pöörduda arsti poole.
• Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu hingamisraskused, valu rinnus või jalgade turse, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Nende seisundite riski saab vähendada tervisliku eluviisi järgimise ja olemasolevate terviseprobleemide (nt diabeet ja kõrge vererõhk) ravimisega.
• Südamehaiguse korral on väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid ja lasta end regulaarselt kontrollida.

Su süda on sinu kõige kallim vara. Seega hoolitse selle eest. Loodan, et see teave on sulle kasulik!

Südamehaigus , talveunne jääv müokard, müokardi atroofia, südameatakk, koronaararterite haigus, angioplastika, šunteerimine