Õpime täpselt tundma kõrgmäestiku kopsuödeemi (HAPE)!

Kas olete kunagi tundnud kerget õhupuudust, lihtsalt pitsitustunnet rinnus, kui külastate kõrgmäestikku nagu Nuwara Eliya või ronite suurele mäele? Mõnikord, isegi kui arvate, et need asjad on normaalsed, võivad need muutuda tõsiseks seisundiks. Täna räägime sellisest ohtlikust, kuid ennetatavast seisundist. Seda nimetatakse kõrgmäestiku kopsuödeemiks ehk lühidalt HAPE-ks.

Mis on HAPE (kõrgmäestiku kopsuödeem)? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on HAPE see , kui lennates suurele kõrgusele täituvad teie kopsud vedelikuga. See on kõrgushaiguse kõige raskem vorm, tuntud ka kui mäehaigus. Selle juhtumisel muutub hingamine väga raskeks ja kopsud võivad mõnikord veritseda, kuna neisse koguneb vedelik. See jätab ülejäänud keha kudede ja organite hapnikuta.

HAPE tekib siis, kui liigute järsult madalalt kõrguselt kõrgele ja teie kehal pole piisavalt aega madala hapnikutasemega kohanemiseks. See algab tavaliselt öösel, kahe kuni nelja päeva jooksul pärast kõrgemale kõrgusele kolimist.

HAPE esineb sageli 2500 meetri (8200 jala) või kõrgemal. Selle kõrguse saavutamiseks ei pea ronima maailma kõrgeimale mäele. Mõnes riigis on sellel kõrgusel isegi suusakuurordid. Mitmed maailma rahvarohkeimad linnad asuvad sellel kõrgusel.

Kõige tähtsam on see, et HAPE on potentsiaalselt eluohtlik seisund. Kui teil tekivad HAPE sümptomid, peaksite pöörduma viivitamatult arsti poole ja võimalikult kiiresti madalamale lendama.

HAPE-i on kahte peamist tüüpi:

Vaatame, mis tüüpi HAPE-sid on olemas. Neid on peamiselt kahte tüüpi:

1. Klassikaline HAPE: See on kõige levinum tüüp. See seisund võib tekkida siis, kui keegi, kes tavaliselt elab madalal alal, tõuseb ootamatult üle 8200 jala kõrgusele, st kui ta tõuseb liiga kiiresti, andmata oma kehale aega aklimatiseerumiseks. Kujutage ette, et proovite ühe või kahe päevaga ronida mäele, mis on palju kõrgem kui Nuwara Eliya Colombost.

2. Taassisenemise HAPE: See on veidi teistsugune. See juhtub tavaliselt siis, kui keegi, kes elab suurel kõrgusel, läheb mõneks ajaks madalamale kõrgusele ja naaseb seejärel oma tavapärasele kõrgusele ilma uuesti aklimatiseerumata. Nii nagu keegi, kes läheb madalamalt kõrguselt üles, võib ka neil tekkida HAPE.

Kui levinud on HAPE?

Uuringud on näidanud, et umbes 6% inimestest, kes tõusevad ühe või kahe päeva jooksul 4500 meetri (14 800 jala) kõrgusele, kogevadTekib HAPE. Kui teil on varem HAPE olnud, on palju suurem tõenäosus selle uuesti tekkeks. See tähendab, et kui te tõusete sama kiirusega (4500 meetrit 1-2 päevaga), siis umbes 60%-l inimestest, kellel on varem HAPE olnud, tekib see uuesti.

Millised on HAPE sümptomid?

Nüüd vaatame HAPE sümptomeid. On väga oluline olla neist teadlik.

• Köha: See võib alata kuiva köhana, mis seejärel progresseerub roosa vahuse rögaga köhaks.
• Hingamisraskused (düspnoe): Alguses võite tunda väsimust ja õhupuudust ainult kerge töö tegemisel või kõndimisel. Hiljem muutub hingamine raskeks isegi paigal seistes.
• Tahhükardia: südame löögisagedus suureneb.
• Suurenenud hingamissagedus (tahhüpnea): hakkate kiiresti hingama.
• Madal palavik.
• Naha, huulte või küünte sinine värvimuutus (tsüanoos): see tähendab, et keha ei saa piisavalt hapnikku.

Lisaks neile sümptomitele võivad teil esineda ka teist tüüpi kõrgushaiguse sümptomid, mida nimetatakse kõrgmäestiku ajuödeemiks ja mis on seisund, mille korral aju täitub veega.

Mis põhjustab HAPE-i?

Kõrguse kasvades langevad õhurõhk ja hapnikusisaldus õhus võrreldes merepinnaga. Teie keha saab järk-järgult nende madalamate hapnikutasemetega kohaneda, kuid see võtab aega. Kui te järsku ja liiga kiiresti kõrgust juurde saate, ei saa teie veri ja seega ka teie koed ja organid piisavalt hapnikku. See võib teid haigeks teha ja olla isegi eluohtlik.

Kui osa teie kopsudest ei saa piisavalt hapnikku, siis kopsude veresooned ahenevad. See toimub selleks, et suruda verd teistesse hästi toimivatesse kopsude osadesse. See põhjustab veresoonte rõhu tõusu, mis omakorda põhjustab vedeliku lekkimist. See vedelik koguneb kopsudesse, muutes hingamise raskeks. Lõpuks võib veri lekkida kopsudesse ja te võite köhida välja verise lima.

Kellel on suurem risk haigestuda HAPE-sse?

Pea meeles, et ükskõik kui heas füüsilises vormis sa oled, ei kaitse see sind HAPE eest. Suurim riskitegur on liiga kiire pikkuse juurdekasv, olenemata sellest, kui terve ja tugev sa oled. Seda seisundit esineb sagedamini ka meestel.

Muud riskitegurid on:

• Olles varem HAPE-i välja töötanud.
• Eelnev kõrge vererõhk kopsudes, mida nimetatakse pulmonaalseks hüpertensiooniks.
• Südame struktuuris esineb mõningaid muutusi, näiteks südamesisesed šundid ja veresoonte anomaaliad.
• Külm ilm.
• Hingamisteede infektsioonide esinemine.

Kuidas teada saada, kas teil on HAPE?

Arst teeb teie sümptomite põhjal kindlaks, kas teil on HAPE. Ta kontrollib teie hingamist, vererõhku, vere hapnikusisaldust ja pulssi. Kui teid viiakse meditsiiniasutusse, võidakse teha rindkere röntgen, et kontrollida kopsudes oleva vedeliku olemasolu. Samuti võidakse teha muid uuringuid ja skaneeringuid, et välistada muud haigusseisundid.

Kuidas HAPE-d ravitakse?

HAPE esimene ravi on täiendav hapnik. Samuti peate võimalikult kiiresti madalamale kõrgusele jõudma. See tähendab laskumist vähemalt 300 meetri (1000 jala) ja eelistatavalt 1000 meetri (3300 jala) kõrgusele. Alla saamiseks võite vajada erakorralist arstiabi. Püsige soojas ja jooge palju vett.

Pärast laskumist või laskumist oodates võib arst teile määrata ravi, mida nimetatakse hüperbaariliseks raviks. Seda võib teha kaasaskantavas hüperbaarikambris, näiteks Gamow Bag®-is. Mõnikord kasutavad arstid ravimeid, mida nimetatakse nifedipiiniks või fosfodiesteraasi (PDE) inhibiitoriteks (näiteks sildenafiil või tadalafiil). Neid ravimeid kasutatakse aga tavaliselt harvemini, kui teil on võimalik laskuda ja hapnikku pakkuda.

Mis juhtub, kui HAPE areneb?

Kui HAPE-i kohe ei ravita, võib see lõppeda surmaga. Te peaksite viivitamatult pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole ja arvestama sellega, et teid viiakse ravi saamiseks madalamale kõrgusele. Kui olete paranenud, ütleb arst teile, kas reisi jätkamine on ohutu. Üldiselt ei ole soovitatav kohe uuesti üles minna, kuna see on sageli haigestunud.

HAPE sümptomite täielikuks taandumiseks võib kuluda umbes kaks nädalat.

Ravimata jätmise korral sureb 50% HAPE-i haigestunutest, seega ärge võtke seda kergelt.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Niipea kui ilmnevad esimesed kõrgushaiguse sümptomid, peaksite pöörduma arsti poole. Rääkige oma sümptomitest kellelegi, kes reisib teiega koos, kuna te ei pruugi neile hiljem rääkida. Kui teil on HAPE sümptomeid, otsige viivitamatult abi.

Mida ma peaksin arstilt küsima?

Võib olla kasulik küsida oma arstilt selliseid küsimusi nagu:

• Kui kaua mul taastumine aega võtab?
• Kuidas ma saan tulevikus turvaliselt kõrgetele kohtadele jõuda?
• Kas ma saan oma teekonda jätkata?
• Millal ma peaksin sind jälle nägema?

Kas HAPE-i saab ennetada? Jah, siin on, kuidas!

Järkjärguline tõus on parim viis kõrgusehaiguse, sealhulgas HAPE-i ennetamiseks. Kui hakkate kogema kõrgusehaiguse sümptomeid, lõpetage edasine tõus ja aklimatiseeruge kõrgusega või laskuge, kuni tunnete end paremini. Ärge oodake, kuni teie sümptomid süvenevad.

Siin on veel mõned näpunäited HAPE riski vähendamiseks kõrgmäestikule reisides:

• Planeeri oma reis hoolikalt ja järgi juhiseid selle kohta, kui palju pikkust sa päevas juurde soovid saada.
• Kui pead lennukiga ootamatult kõrgele kõrgusele minema, mõtle ka sellele. Isegi kui sa ei lähe jalgsi üles, pead oma keha kõrgusega harjutama.
• Planeeri puhkepäevi, et aidata oma kehal kohaneda. Soovitatav on võtta iga kolme päeva tagant üks või kaks puhkepäeva.
• Kui teil on terviseprobleeme, mida kõrgus võib mõjutada, rääkige sellest oma arstiga.
• Kui teil on HAPE risk, küsige oma arstilt ennetavate ravimite või profülaktika võtmise kohta. Mõnikord määravad arstid HAPE raviks ja ennetamiseks samu ravimeid.

Kui me seada eesmärgiks midagi suurt, on loomulik kiirustada eesmärgi saavutamisega. Kuid suurel kõrgusel olles võib kiirustamine olla ohtlik. Olenemata sellest, kas üritad ronida maailma kõrgeimale tipule või lähed lihtsalt nädalavahetuse matkale, anna endale piisavalt aega suure kõrgusega harjumiseks ja järgi ohutu tõusu juhiseid.

Ära kunagi reisi üksi. Räägi alati oma reisikaaslastega ja küsi, kuidas neil läheb. Ole teadlik, kuidas pöörduda arsti poole, kui tunned end halvasti. Olenemata sellest, kui heas füüsilises vormis sa oled, ei tea kunagi, millal võid vajada lisaabi.

Kodune sõnum

Olgu, tuletame teile veel kord meelde kõige olulisemaid punkte sellest, millest me rääkisime:

• HAPE on ohtlik seisund, mille korral kopsud täituvad suurel kõrgusel veega.
• Liiga kiire tõus on peamine riskitegur.
• Olge kahtlustav, kui teil tekivad sellised sümptomid nagu köha, hingamisraskused, südame löögisageduse tõus ja sinine nahk.
• Peamine ravi on laskuda ja hapnikku võtta kohe, kui sümptomid ilmnevad.
• Parim, mida vältida, on aeglaselt üles minemine, andes oma kehale aega kohanemiseks.
• Enne reisimist on hea mõte arstiga rääkida, eriti kui teil on muid terviseprobleeme või kui teil on varem olnud HAPE.

Pea meeles, et kõrgetesse kohtadesse minek võib olla imeline kogemus. Kuid selleks, et seda ohutult teha, on oluline olla neist asjadest teadlik. Sinu turvalisus on sinu kätes!

`HAPE, mäehaigus, kopsuhaigus, kõrgushaigus, hingamisraskused, hapnik, mägironimine