Kas teie lapsel esineb neid sümptomeid? Uurime lähemalt hüdromüeliat!

Kas teie pisike kurdab sageli peavalude üle? Või tunneb ta end tuimaks või nõrgana? Mõnikord peame neid lihtsalt tavaliseks kergeks haiguseks, aga kui need sümptomid püsivad, on hea mõte veidi muretseda. Sest need võivad olla haruldase, kuid potentsiaalselt tõsise seisundi, hüdromüelia tunnused, mis võib mõjutada väikeseid lapsi. Seega räägime sellest täna lihtsalt.

Mis on hüdromüelia? Saame sellest lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes on hüdromüelia tsentraalse kanali ehk seljaaju sees asuva ruumi ebanormaalne laienemine väikelastel. Mõelge sellele nii: meie selgroogu mööda kulgeb väike toru, mida nimetatakse tsentraalseks kanaliks . Kui see laieneb, moodustab see vedelikuga täidetud kotikese, mida nimetatakse syrinxiks .

See tsentraalne kanal on tavaliselt täidetud spetsiaalse vedelikuga, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks (CSF) . See vedelik kaitseb meie aju ja seljaaju mitmesuguste ohtude eest ning varustab neid ka vajalike toitainetega. Seega, kui see vedelik tekib, võib see koguneda ja põhjustada rohkem probleeme.

Kellel tekib hüdromüelia? Millist ajuosa see mõjutab?

Seda seisundit, mida nimetatakse hüdromüeliaks, esineb aju neljandas vatsakeses . See asub aju põhjas ajutüve lähedal. See neljas vatsake on ühendatud keskse kanaliga, mis jätkub mööda seljaaju. See on nagu veepaak, mis varustab toru veega.

See tsentraalne kanal on seestpoolt vooderdatud spetsiaalse rakutüübiga, mida nimetatakse ependümaalseteks rakkudeks . Neid rakke leidub ainult aju vatsakestes ja seljaaju tsentraalses kanalis. Seda on oluline meeles pidada, sest see aitab eristada seda teisest seisundist, mida me hiljem arutame.

Seda seisundit (hüdromüeliat) esineb tavaliselt lastel, kes on sündinud teatud keeruliste ajukahjustustega . Näiteks:

• (Chiari väärareng II tüüp) : see on kaasasündinud (sündinud) muutus aju struktuuris, eriti aju alumises osas.
• (Dandy-Walkeri sündroom) : See on samuti haruldane kaasasündinud probleem, mis esineb aju tagumise osa (väikeaju) arengus.
• (Hüdrotsefaalia) : Võib-olla olete kuulnud seda nimetatavaks "vee kogunemiseks ajju". Selle seisundiga lastel on suurem tõenäosus haigestuda ka (hüdromüeliasse) ehk ajus.

Väga harva, mis tähendab väga harva, võib see seisund lastel esineda ka muudel põhjustel. Selliste põhjuste hulka kuuluvad:

• Ajukasvajad
• Ajuinfektsioonid, näiteks entsefaliit
• Traumaatilised ajukahjustused

Kuidas see lapse heaolu mõjutab?

Kui see vedelikuga täidetud tsüst, mida me varem mainisime, `(syrinx)`, hakkab kasvama, avaldab see survet seljaajule. Kujutage ette, et see on õhupalli täitmine veega ja kasvades surub see ümbritsevad asjad välja, eks? Nii on see ka selle juhtumiga. See surve põhjustab seljaaju õrnade närvide kokkusurumist ja kahjustumist . Siis ilmnevad mitmesugused sümptomid.

Kas hüdromüelia ja süringomüelia on sama asi? Mis vahe neil on?

Jah, need kaks nime kõlavad väga sarnaselt. Ka sümptomid on väga sarnased. Mõlemal juhul tekib seljaajus vedelikuga täidetud tsüst („tsüstitaoline moodustis“), mis mõjutab närvirakke. Kuid nende kahe vahel on mõned väikesed, kuid väga olulised erinevused. Vaatame, mis need on?

Hüdromüelia kohta:

• See mõjutab peamiselt imikuid ja väikelapsi . Täiskasvanutel tekib see väga harva.
• See vedelikuga täidetud kotike (syrinx) moodustub seljaaju keskkanali sees .
• Selle tsüsti (sürinksi) sees on spetsiaalsed ependüümrakud, millest me varem rääkisime.

Süringomüelia kohta:

• Seda täheldatakse kõige sagedamini täiskasvanute seas .
• Vedelikuga täidetud kotike („syrinx“) moodustub väljaspool keskkanalit, st selle kõrval (kuid väljaspool keskkanalit) .
• Selle tsüsti (sürinksi) sees ei ole ependüümrakke .

Need muutused on arstide jaoks väga olulised täpse diagnoosi panemiseks ja kõige sobivama ravi määramiseks.

Miks see hüdromüelia tekib? Mis on selle põhjus?

Ausalt öeldes püüavad teadlased endiselt täpselt välja selgitada, mis seda põhjustab . See tähendab, et on raske kindlalt öelda, et see on põhjus. Kuigi on leitud, et see on seotud selliste seisunditega nagu „(Chiari väärareng)“ ja „(Dandy-Walkeri sündroom)“, millest me varem rääkisime, tehakse täiendavaid uuringuid selle seose kohta.

Millised on selle sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Mõnel lapsel on siirinks väga väike. Sellisel juhul ei pruugi sümptomeid olla või isegi kui on, ei pruugi see olla suur probleem. Laps saab normaalselt mängida ja töötada.

Kui aga siirinks on liiga suur, võib see suruda seljaaju närvidele, põhjustades neuropaatilist valu . Seda valu saab tunda mitmel viisil:

• Põletustunne kogu kehas : nagu leekides.
• Äkiline , terav valu, nagu elektrilöök või noa torge .
• Tuimus : Mõnikord ei pruugi te tunda, kuidas teie käsi või jalg teie keha puudutab.
• Sipelgate nõelamise või kipituse tunne (nõeltega kipitus või kipitustunne) .

Lisaks neile närvivaludele võivad esineda ka muud sümptomid:

• Sagedased peavalud : See ei ole nagu tavaline peavalu, see võib olla veidi tugevam.
• Kuuma ja külma tundlikkuse kaotus : See on veidi ohtlik, kuna laps võib teadmatult midagi kuuma puudutada ja end ära põletada või külma kätte sattuda ja probleeme tekitada.
• Lihasjäikus: Jäsemed muutuvad jäigaks ja neid on raske painutada.
• Skolioos : Mõnedel lastel võib olla ühele küljele kõverdunud selg.
• Käte ja jalgade nõrkus : Lapsel võib olla raske mängida, joosta, hüpata ja tal võib isegi olla raskusi kõndimisega.

Kujutage ette, kuidas teie laps mängib ja järsku hüüab: "Emme, mu käsi suriseb, tundub, nagu sipelgad sööksid seda." Või ütleb ta pidevalt: "Ma olen väsinud, mu jalad on tuimad." Ärge lihtsalt loobuge sellistest asjadest.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Kui teie lapsel esinevad need sümptomid, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma. Arst teeb mitu testi, et teha kindlaks, kas tegemist on hüdromüeliaga.

1. Neuroloogiline läbivaatus : Esmalt uurib arst last põhjalikult. Ta küsib lapse sümptomite ja nende raskusastme kohta. Ta vaatab, kuidas laps kõnnib, jookseb, hüppab, jäsemeid tõstab ja langetab, lihasjõudu ja meeli.

2. Magnetresonantstomograafia (MRI) : see on selle haiguse diagnoosimiseks kõige olulisem ja täpsem meetod . MRI-uuringuga saab teha selgroo ja aju detailseid pilte. See võimaldab selgelt näha, kas vedelikuga täidetud tsüst (sürinks) on olemas, kui suur see on ja kas selgroos on muid kõrvalekaldeid.

3. Elektromüograafia (EMG) : Seda testi võidakse samuti mõnikord teha. See võib anda aimu närvide ja lihaste funktsioonist. Eelkõige aitab see eristada seda teistest seisunditest, näiteks süringomüeliast.

Kas väike tsüst võib olla hüdromüelia?

Jah, see on oluline küsimus. Isegi kui MRI näitab neljandas vatsakeses väga väikest, võib-olla pilutaolist tsüsti, võib see olla ka hüdromüelia. Isegi kui tsüst on väga väike, võib see ikkagi sümptomeid põhjustada .Seetõttu on isegi selliste väikeste kasvajate täpseks tuvastamiseks ja diagnoosimiseks vaja kogenud neuroloogia spetsialiseerunud arsti.

Millised on selle ravimeetodid? (Ravi)

Hüdromüelia ravi sõltub lapse sümptomitest ja nende raskusastmest. Mitte igale lapsele ei anta sama ravi.

• Kerged sümptomid või sümptomid puuduvad : kui teie lapsel on väga vähe sümptomeid või neid pole üldse, ei pruugi ravi vaja olla . Arst jälgib teie last siiski edasi, et näha, kas esineb muutusi.
• Häirivad sümptomid : Kui sellised sümptomid nagu lihasjäikus ja -nõrkus segavad teie lapse igapäevaseid tegevusi, võib füsioteraapia pakkuda suurt leevendust. Füsioterapeut õpetab teie lapsele harjutusi ja lihaste tugevdamise tehnikaid, mis on teie lapsele sobivad.
• Mõõdukad ja rasked sümptomid : Kui sümptomid on rasked, mis tähendab, et lapsel on märkimisväärne valu ja ebamugavustunne, on sageli vajalik operatsioon .

Kas mul on vaja operatsiooni? Millist operatsiooni?

Kui sümptomid on rasked, on operatsioon sageli parim lahendus. See hõlmab šundi paigaldamist , mis aitab lapse ajul tserebrospinaalvedelikku (CSF) loomulikul teel ära juhtida.

See šunt on väga õrn, väike torukujuline asi. See loob tee neljandasse vatsakesse kogunenud liigsele tserebrospinaalvedelikule (CSF), et see saaks voolata keha teistesse osadesse (tavaliselt kõhuõõnde). See vähendab rõhku süstlas ja leevendab sümptomeid.

Seda šundioperatsiooni teeb neurokirurg. See võib sümptomeid ajutiselt või jäädavalt leevendada . Mõned lapsed võivad aga oma elu jooksul vajada rohkem kui ühte šunti või vajada operatsiooni olemasoleva šundi korrigeerimiseks.

Kas pole mingit võimalust seda ära hoida?

Kahjuks ei ole hüdromüelia täpne põhjus teada, seega puudub praegu konkreetne viis selle ennetamiseks . Nagu me varem mainisime, on see sageli seotud teiste kaasasündinud (sünnihetkel esinevate) seisunditega, seega kui neid alghaigusi ei saa ennetada, on ka seda haigust raske ennetada.

Milline on hüdromüeliaga lapse tulevik? (Prognoos)

See on suurim küsimus, mis igal lapsevanemal on. Hüdromüeliaga lapse tuleviku kohta on raske midagi kindlat öelda, sest see on lapseti erinev.

• Väga väikesel arvul lastel kaovad sümptomid kas iseenesest ilma igasuguse ravita või stabiliseeruvad samal tasemel . Kuid see võib võtta aastaid.
• Paljud lapsed kogevad pärast šundi paigaldamist sümptomite märkimisväärset leevendust. Mõnikord võivad sümptomid aga taastekkida . See tähendab, et vana haigus võib mõne aja pärast tagasi tulla.
• Seetõttu on väga oluline jätkata arsti juures käimist ja lapse uuringute (neuroloogiliste uuringute) tegemist ning vajadusel ka magnetresonantstomograafia (MRI) tegemist. See aitab varakult tuvastada, kas sümptomid taas tekivad või kas šundiga on probleeme.

Milline on hüdromüeliaga lapse igapäevaelu?

Kuidas see seisund lapse igapäevaelu mõjutab, sõltub täielikult sümptomite raskusastmest.

• Kui sümptomid on väga kerged , saab laps oma igapäevaste tegevustega tegeleda nagu tavaliselt. Võib esineda kerget ebamugavust, kuid see ei pruugi olla kogu aeg probleem.
• Kuid kui esineb mõõdukaid kuni raskeid sümptomeid, võib elu lapse ja pere jaoks olla veidi keeruline :
• Valu : See võib tulla ja minna äkki. Kuna te ei saa öelda, millal või kuidas see tuleb, võib laps pidevalt karta ja tunda end ebamugavalt.
• Lihasjäikus või -nõrkus : see võib raskendada lapse liikumist, mängimist, roomamist, kõndimist ja koolitööde tegemist. Ta võib vältida tegevusi, mis talle teiste lastega meeldivad.
• Peavalud : sagedased peavalud võivad põhjustada lapse ärrituvust, rahutust ja koolitööde vahelejätmist.

Sellise lapse eest hoolitsemiseks vajavad vanemad palju kannatlikkust, mõistmist ja jõudu. On väga oluline järgida arsti juhiseid, teha õigesti selliseid asju nagu füsioteraapia ja pakkuda lapsele psühholoogilist tuge.

Kõige olulisemad asjad, mida peame meeles pidama (kokkuvõte)

Olgu, nii et sellest, millest me rääkisime, on need kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama:

• Hüdromüelia on haruldane, kuid murettekitav seisund, mille korral väikelastel tekib seljaaju keskkanalisse vedelikuga täidetud kotike (sürinks).
• Kuna selle täpne põhjus pole teada, pole ka võimalik seda ära hoida.
• Sümptomid on lapseti erinevad. Peamised neist on põletik, tuimus, jäsemete nõrkus, peavalud ja võimetus tunda kuuma/külma.
• Haigust saab täpselt diagnoosida ainult magnetresonantstomograafia (MRI) abil.
• Ravi sõltub sümptomitest. Mõned inimesed ei pruugi ravi vajada, mõned võivad vajada füsioteraapiat ja teised šundioperatsiooni.
• Kõige tähtsam on see, et kui kahtlustate, et teie lapsel on üks või mitu neist sümptomitest, ärge paanitsege ja pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud arsti, eriti neuroloogi poole. Varajane avastamine aitab oluliselt kaasa lapse vajaliku ravi pakkumisele ja tema elukvaliteedi parandamisele.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Loodan, et see teave on teile abiks!

`Hüdromüelia, seljaaju, aju, vedeliku tsüst, siirinks, tserebrospinaalvedelik, lastehaigused, neuroloogilised haigused, šundioperatsioon