Kas olete kunagi märganud, et kui teie pisikesel on külmetus või palavik, siis hingates läheb nahk rinnakorvi ribide vahelt sissepoole? Või tundub, et rinnus tuikab? On normaalne, et iga ema või isa on seda nähes veidi hirmul. Meditsiinis nimetatakse seda roietevahelisteks retraktsioonideks . See on oluline märk hingamisraskustest. Seega räägime sellest täna lihtsalt ja selgelt.
Lihtsamalt öeldes, mis on roietevahelised retraktsioonid?
Roietevahelised tõmbumised on need, kui sissehingamisel tõmbuvad ribide vahelised lihased ja nahk sissepoole. „Roietevaheline” viitab kahe roide vahelisele ruumile. See rindkere tõmbumine tähendab, et kopsudes on põletik või obstruktsioon, mis raskendab hingamist.
Mõelge sellele nii. Kui me normaalselt hingame, tõmbub rindkere ja kõhu vaheline lihas, mida nimetatakse diafragmaks, allapoole. See tekitab rinnus negatiivse rõhu ja õhk tõmmatakse kopsudesse. See on nagu ravimi süstlasse tõmbamine. Aga mis juhtub, kui hingamisteed, mille kaudu õhk läbib, on lima või millegi muu poolt blokeeritud või ahenenud? Isegi kui diafragma tõmbub allapoole, ei pääse kopsudesse piisavalt õhku.
See on nagu sulgeksid ühe kõrre otsa ja imeksid teisest otsast. Ükskõik kui kõvasti sa tõmbad, ei tule kõrrest midagi alla, vaid kõrre küljed vajuvad sisse. See juhtubki rinnus. Kuna õhk ei tule sisse, hakkavad rindkere lihased ja nahk sisse tõmbuma.
See võib olla normaalne pärast jooksmist ja mängimist, aga kui see sümptom ilmneb puhkeolekus, ilma igasuguse pingutuseta, on see märk tõsistest hingamisraskustest.
Millised on muud õhupuuduse sümptomid?
Roietevahelised taandumised on lohkude ilmumine ribide vahele. See on justkui ribid sissepoole tõmmatud. See on eriti märgatav imikutel ja väikelastel, kuna neil on vähem keharasva. Arstid võivad mõnikord soovitada teil otsida rinnus pinguldust, kui teie lapsel on hingamisraskusi. Lisaks sellele sümptomile on veel mitmeid sümptomeid, mida võib täheldada, kui teie lapsel on hingamisraskusi.
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| Ninasõõrmete laienemine | Ninasõõrmed laienevad ja kitsenevad iga hingetõmbega. |
| Kiire hingamine (tahhüpnea) | Hingamiste arv minutis suureneb vanusega märkimisväärselt. |
| Ebatavalised helid | Hingamine või kähe heli (stridor) rinnus või kurgus hingamisel. |
| Õhupuudus | Õhupuuduse tunne või näiline tunne isegi rääkimise ajal. |
| Väljahingamine võtab kauem aega | Väljahingamine võtab kauem aega kui sissehingamine. |
Kui märkate ühte või mitut neist sümptomitest, eriti roietevaheliste taandumiste korral, on tegemist meditsiinilise hädaolukorraga. Viige laps või inimene viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Kas on erinevat tüüpi tagasivõtteid?
Jah, neid saab jagada mitmeks tüübiks, olenevalt sellest, kuhu rinnal ja kaelal nahk sisse tõmmatakse. Selle asukoha põhjal saab arst ligikaudse ettekujutuse sellest, kus hingamisteed on takistatud.
| Tagasitõmbumise tüüp | Koht, kuhu sa sisse sõidad | Sageli näitab |
|---|---|---|
| Ristidevaheline | Ribide vahel | Alumiste hingamisteede obstruktsioon. |
| Subkostaalne | Rinnakorvi all, kõhu piirkonnas | Alumiste hingamisteede obstruktsioon. |
| Substernaalne | Rinnaluu all | Alumiste hingamisteede obstruktsioon. |
| Suprasternaalne (hingetoru puksiir) | Kaela keskel, rinnaluu keskosa kohal | Ülemiste hingamisteede obstruktsioon. |
| Supraklavikulaarne | Rangluu kohal | Ülemiste hingamisteede obstruktsioon. |
Mis on selle olukorra peamised põhjused?
Roietevaheliste taandumiste põhjuseks on hingamisteede ahenemine või blokeerimine. Sellel võib olla mitu põhjust.
- Selliste haiguste nagu astma või KOK ägenemine: Nendes tingimustes hingamisteed ahenevad, mistõttu on hingamine raskendatud.
- Hingamisteede haigused: eriti selliste haiguste nagu RSV-viirus ja COVID-19 puhul, mis on lastel levinud.
- Hingamisteede põletik: sellised seisundid nagu bronhioliit (väikeste hingamisteede põletik), krupp (kõripõletik) ja kopsupõletik.
- Takistus: hingamisteede blokeerimine kurku kinni jäänud eseme (nt toidutükk, mänguasi), paksu lima või kasvaja tõttu.
- Raske allergiline reaktsioon (anafülaksia): Raske allergiline reaktsioon toidule, ravimile või putukahammustusele võib põhjustada hingamisteede turset ja ummistumist.
- Muud põhjused: häälepaelte halvatus, diabeetiline ketoatsidoos ja haruldased seisundid, näiteks Reye sündroom.
Millist ravi arstid selle puhul määravad?
Kui haiglasse tuuakse roietevaheliste taandumistega inimene, on arstide esmane eesmärk vähendada hingamisraskusi ja varustada keha vajaliku hapnikukogusega. Sõltuvalt põhjusest kasutatakse erinevaid ravimeetodeid.
- Hapnikravi: hapnikku manustatakse ninatoru või näomaski kaudu.
- Nebulisaatoriga ravi: Ravimite auru sissehingamine, näiteks hingamisteid avavad bronhodilataatorid või põletikku vähendavad kortikosteroidid.
- Takistuse eemaldamine: hingamisteedesse kinni jäänud eseme eemaldamine.
- Positiivse rõhuga ventilatsioon: Kui iseseisvalt hingamine on liiga raske, manustatakse aparaati kõrge rõhu all õhku või hapnikku. Seda saab teha näomaski, näiteks CPAP- või BiPAP-maski kaudu või väga rasketel juhtudel ühendades selle kunstliku respiraatoriga (mehaaniline ventilatsioon).
Selle ravi käigus võib arst läbi viia mitmeid uuringuid, et leida selle seisundi algpõhjus.
- Rindkere röntgen või kompuutertomograafia.
- Viirusnakkuste avastamiseks ninaproovi võtmine.
- Vereanalüüsid.
Millised on riskid, kui seda ravimata jätta?
Kui roietevaheliste taandumiste algpõhjust ei ravita, võib seisund halveneda. Rasketel juhtudel võivad tekkida hingamisraskused,
- Kehakudede hapnikuvarustuse vähenemine (hüpoksia).
- Suurenenud süsinikdioksiidi tase veres (hüperkapnia).
- Võib esineda eluohtlikke tüsistusi, näiteks täielik hingamispuudulikkus.
Kodune sõnum
- Roietevahelised tõmbumised on naha sissetõmbumine ribide vahel hingamise ajal. See on oluline märk hingamisraskustest .
- Seda omadust on selgelt näha väikelaste ja imikute seas.
- Kui teil tekib see sümptom lihtsalt seistes, ilma igasuguse pingutuseta, on tegemist hädaolukorraga. Pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- See seisund võib tekkida erinevatel põhjustel, näiteks astma, kopsupõletik või hingamisteede blokeerimine.
- Ravi avab hingamisteed ja varustab keha vajaliku hapnikuga. Selle seisundi ilmnemisel on väga oluline mitte paanikasse sattuda ja pöörduda kiiresti arsti poole.
👩🏽⚕️ Lisaküsimused (KKK)
💬 Milline neuroloogiline seisund on treemor?
Värisemine ei ole sama mis külmast/hirmust värisemine! Värisemine on raske närvisüsteemi häire, mille korral inimese käsi, jalg, pea või hääl väriseb tahtmatult (tahtmatud, rütmilised lihaste kokkutõmbed), pidevalt värisedes nagu pendel. See teeb elu nii raskeks, et inimene ei suuda isegi tassi hoida ega kirja kirjutada.
💬 Mis on kontrollimatute värinate peamised põhjused?
Sellel on mitu peamist põhjust: 1) Parkinsoni tõbi – selle kõige ohtlikum sümptom on see, et patsient väristab ühte kätt, kui ta seisab paigal ja ei tee midagi (puhketreemor – nagu müntide lugemine käes). 2) Essentsiaalne treemor – need inimesed värisevad ainult siis, kui nad lähevad tassi tooma/kirjutama (tegevustreemor). 3) Ebanormaalselt kiire kilpnääre (hüpertüreoos). 4) Stress, liigne kofeiini tarbimine ja alkoholist võõrutusnähud.
💬 Miks peaks värinate korral arsti poole pöörduma? Millised on eluohtlikud/hädaolukorrad, mis nõuavad viivitamatut haiglaravi?
Kui sul on värisemine, peaksid kindlasti pöörduma neuroloogi poole (võib-olla on tegemist raske ajukahjustusega). Aga suurim oht! Inimene, kes oli terve, võib mõne minutiga 1) väriseda ühest käest/jalast ja samal ajal mitte rääkida/nägu alla vajuda (insult), 2) silmad pööritada/kaotada teadvuse ja kogu keha väriseda/trepida (krambid), seega peaksid viivitamatult pöörduma haigla erakorralise meditsiini osakonda, kuna patsient võib langeda koomasse ja surra!
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar