Mis on lakunaarne insult? Räägime sellest lihtsalt!

Täna räägime tõsisest seisundist, millega on väga oluline kursis olla. Võib-olla olete kuulnud insuldist. Üks levinumaid insuldi tüüpe on lakunaarinsult. Lihtsamalt öeldes on see seisund, mis tekib siis, kui aju väga väikeses veresoones tekib verehüüve. See sarnaneb ummistunud veetoruga, mis peatab veevoolu.

Lakunaarne insult tekib siis, kui verevool sügaval ajus asuvasse pisikesse veresoonde peatub või blokeeritakse verehüübe tõttu, mis kahjustab seda ajuosa. Seda tüüpi insulti nimetatakse isheemilisele insuldile . Arstid nimetavad seda mõnikord lakunaarseks infarktiks. Sõna „infarkt” tähendab, et kui kehakude kaotab verevarustuse, siis see kude sureb. Insult on iga seisund, mis katkestab verevoolu ajju.

See on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord , nagu õnnetusjuhtum. Seega, kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad insuldi sümptomid, helistage viivitamatult numbril 911 (või kohalikule hädaabinumbrile) . Mida varem haiglasse jõuate ja ravi alustate, seda suuremad on teie võimalused elu päästa. Iga sekund on oluline.

Millised on lakunaarse insuldi sümptomid?

Lakunaarse insuldi sümptomid on väga sarnased teist tüüpi isheemilise insuldi sümptomitega. Üks või mitu neist võivad esineda korraga:

• Nõrkuse või tuimuse tunne näo ja keha ühel küljel.
• Rääkimisraskused, sõnade ebaselgeks tegemine ja mõnikord täielik kõnekaotus (seda nimetatakse afaasiaks ).
• Ebaselge kõne, kogelemine (seda nimetatakse düsartriaks ).
• Lihaskontrolli kaotus näo ühel küljel (nagu suu oleks ühele poole tõmmatud).
• Ühe või mitme meie viiest meele (nägemine, kuulmine, haistmine, maitse, kompimine) järsk nõrgenemine või kaotus.
• Hägune nägemine, kahelinägemine ( diploopia ).
• Tasakaalu kaotus ja suutmatus jäsemeid kontrollida, nagu purjus inimesel ( ataksia ).
• Pearinglus või peapööritus.
• Iiveldus ja oksendamine.

Kui kahtlustate insulti, pidage meeles seda „Ole kiire” meetodit!

Nende ingliskeelsete tähtede meelespidamine, mis tähendavad „BE FAST” (OLE KIIRE), on abiks, et kiiresti ära tunda, kas sinul või su lähedasel esinevad insuldi hoiatavad sümptomid. Vaatame, mis need on:

• B nagu tasakaal: vaadake, kas kaotate ootamatult tasakaalu. Kas teil on raskusi seismise või kõndimisega?
• E silmade jaoks: kontrollige äkilise nägemiskaotuse, häguse nägemise või nägemise muutuste suhtes ühes või mõlemas silmas.
• N nagu nägu: paluge neil naeratada. Vaadake, kas üks või mõlemad näopooled tunduvad rippuvat. Kas nende suu on ühele poole tõmmatud?
• A käte puhul: paluge neil mõlemad käed üles tõsta. Insuldi korral võib üks käsi alla kukkuda ilma, et teist üleval hoida saaks.
• S nagu kõne: kontrollige, kas kõneldakse ebaselgelt, kogelevalt või kas teil on raskusi õigete sõnade leidmisega. Kas saate lihtsa lause ütlemisel selgelt rääkida?
• T nagu aeg: Aeg on ülioluline! Kui märkate mõnda neist sümptomitest , pöörduge viivitamatult abi saamiseks, st helistage numbril 1990. Võimalusel pange oma kella või telefoni vaadates kirja sümptomite alguse aeg. Arstile sümptomite alguse ütlemine aitab tal otsustada, milline ravi teile kõige paremini sobib.

Õpime ka tundma 'Mini-Stroke'i'?

Mõnikord võib esineda mööduv isheemiline atakk ehk TIA . Mõned inimesed nimetavad seda ka miniinsuldiks. See on olukord, kus teil on insuldi sarnased sümptomid, kuid need kaovad lühikese aja jooksul (tavaliselt 24 tunni jooksul). See on aga tõsine hoiatus, et varsti võib tekkida tõeline insult. TIA läbi elanud inimene vajab samuti viivitamatut arstiabi. Seda ei ole hea mõte lihtsalt ignoreerida.

Mis põhjustab lakunaarset insulti?

Nagu ma varem mainisin, on lakunaarsed insuldid põhjustatud verehüübest, mis blokeerib väikese veresoone sügaval ajus. Nendes ajupiirkondades asuvad olulised keskused, mis kontrollivad meie meeli (tunded, nägemine jne) ja liikumist, näiteks basaalganglionid ja talamus .

On mitmeid terviseprobleeme, mis võivad põhjustada verehüüvete teket ja lakunaarseid insulte. Näiteks:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon): see on peamine ja kõige tõsisem riskitegur . Kui teate, et teie vererõhk on kõrge, on oluline seda kontrollida.
• Suurenenud vere kolesteroolitase (hüperlipideemia): kui „halva” kolesterooli tase tõuseb, võib see ladestuda veresoontesse ja neid ummistada.
• Hüübimishäired: Mõnedel inimestel on kalduvus verele kergesti hüübida.
• COVID-19 nakkus: Mõnel juhul võib see olla seotud ka verehüüvetega.
• Infektsioonid, mis hävitavad kehakude: Näiteks raske infektsiooni, näiteks sepsise korral võivad surnud koe tükid koguneda verre ja liikuda ajju ning jääda sinna kinni.

Pea meeles, et kõrge vererõhk on lakunaarinsuldi suurim vaenlane. Räägi oma arstiga oma vererõhust ja püüa seda tervislikul tasemel hoida.

Kellel on suurem risk lakunaarinsuldi tekkeks?

Lakunaarne insult võib tekkida igaühel, kuid mõned inimesed on suurema riskiga. Nende hulka kuuluvad:

• Üle 65-aastased inimesed.
• Musta päritoluga inimesed (see võib olla seotud geneetiliste ja sotsiaalmajanduslike teguritega).
• Inimesed, kes suitsetavad või kasutavad muid nikotiini sisaldavaid tooteid (nt vape).
• Inimesed, kes tarvitavad narkootikume.

Samuti on teatud terviseprobleemidega inimesed suurema riskiga:

• Inimesed, kellel on geneetiline mutatsioon geenis "NOTCH3" (see on seotud haruldase seisundiga, mida nimetatakse CADASILiks).
• Inimesed, kellel on südame rütmihäired, näiteks kodade virvendusarütmia (mis võib põhjustada verehüüvete teket südames).
• Alkoholi tarvitamise häire.
• Neile, kellel on ateroskleroos – haigus, mille korral veresoonte seinad muutuvad paksemaks ja jäigemaks.
• Diabeet (diabetes mellitus).

Kuidas arstid lakunaarinsulti täpselt diagnoosivad?

Arst teeb lakunaarinsuldi olemasolu kindlaks teie sümptomite, neuroloogilise läbivaatuse ja füüsilise läbivaatuse ning mõne muu spetsiaalse testi abil. Kui teid viiakse erakorralise meditsiini osakonda, saavad sealsed arstid selle diagnoosi panna.

Arstid kasutavad lakunaarse insuldi kinnitamiseks selliseid teste:

• Vereanalüüsid: kontrollige selliseid asju nagu verehüübimisprobleemid, diabeet ja kolesterooli tase.
• KT-uuring: see võimaldab teil aju pildistada ja kiiresti kindlaks teha, kas esineb verejooksu või veresoonte ummistust.
• EEG (EEG - elektroentsefalogramm): Kontrollib aju elektrilist aktiivsust (võib mõnel juhul olla vajalik).
• EKG (elektrokardiogramm): kontrollige ebaregulaarset südamelööki ja südameataki tunnuseid.
• MRI: See võimaldab saada selgemaid ja detailsemaid ajupilte. See on väga oluline insuldi põhjustatud ajukahjustuse täpseks hindamiseks.

Millised on lakunaarsete insultide ravimeetodid?

Lakunaarse insuldi ravis on kõige olulisem taastada aju verevool nii kiiresti kui võimalik. Arstid teevad seda nii kiiresti kui võimalik, sest see vähendab püsiva ajukahjustuse ja surma riski.

Ravimeetodeid on kaks:

• Trombolüütiline ravi: need on ravimid, mis lahustavad verehüübeid. Neid manustatakse enamasti nelja ja poole tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist, sest hiljem manustatuna on suurem oht ​​ohtliku verejooksu tekkeks kehas.
• Mehaaniline trombektoomia: see on kirurgiline protseduur verehüübe eemaldamiseks. Kirurg sisestab väikese õhukese toru (kateetri) mujale kehasse veresoonde ja keerutab selle ajus olevasse verehüübesse. Seejärel imetakse tromb kas korraga välja või purustatakse tükkideks ja imetakse välja. Paljude lakunaarsete insultide korral võib kahjustatud veresoon olla selle trombektoomia tegemiseks liiga väike. Teie arst ja kirurg ütlevad teile, mis on teie olukorra jaoks parim.

Lisaks sellele võite vajada ka muid ravimeetodeid:

• Verevedeldajad: antikoagulandid takistavad vere kerget hüübimist. Neid võib manustada ka pärast trombolüütilist ravi.
• Vererõhu kontrollimine: Arstid määravad ravimeid teie vererõhu kontrollimiseks ja ohutul tasemel hoidmiseks.

Kas taastusravi pärast insulti on oluline?

Jah, absoluutselt! Taastusravi on pärast insulti ravi väga oluline osa. See taastusravi aitab teil kohaneda muutustega, mis on insuldi tõttu teie ajus ja kehas toimunud. Teil võib vaja minna abi insultieelsete võimete taastamiseks või uute puuetega elamisega kohanemiseks. Teil võib vaja minna ühte järgmistest ravimeetoditest või nende kombinatsiooni:

• Kõneteraapia: See aitab parandada teie keeleoskust, kõneviisi ja kontrollida lihaseid, mis aitavad teil rääkida, hingata, süüa ja neelata. Pärast lakunaarset insulti on sageli vaja trombotsüütidevastaseid ravimeid.
• Füsioteraapia: see aitab tugevdada lihaseid, parandada tasakaalu ja taastada käte ja jalgade kasutamise.
• Tööteraapia: see aitab teil oma igapäevaseid tegevusi ohutult täita, eriti ülesandeid, mis nõuavad peeneid liigutusi (nt söömine, riietumine, kirjutamine).
• Kognitiivne rehabilitatsioon: see aitab parandada teie mälu, tähelepanuvõimet ja muid vaimseid võimeid.

Milline on oodatav eluiga pärast lakunaarinsulti? Kas on võimalik täielikult taastuda?

Tänu parematele ja kiirematele ravimeetoditele suureneb insuldi üleelanute arv. Kuid on raske kindlalt öelda, kas on olemas universaalne taastumiskava või -prognoos.

Lakunaarsete insultide (ja muud tüüpi isheemiliste insultide) ellujäämismäär on üldiselt kõrgem kui hemorraagiliste insultide puhul, mille põhjuseks on ajuverejooks. Kuid see ei tähenda tingimata, et te jääte teistest kauem ellu.

Igaühe keha reageerib insuldile erinevalt. See, mida teie jaoks tähendab "täielik taastumine", võib erineda sellest, mida see tähendab kellegi teise jaoks. Pärast lakunaarset insulti võib teie aju ja keha täielik funktsioon taastuda, kuid teil võivad tekkida ka uued või erinevad puuded.

See, mida võid oodata, sõltub mitmest asjast:

• sinu vanus.
• Kui kiiresti insulti raviti.
• Teie üldine tervis.

Enamikul inimestel kulub taastumiseks mitu kuud. Arst ütleb teile, mida oodata. Ta aitab teil seada taastumiseesmärgid ja ootused, mis põhinevad teie enda tervisel.

Kas lakunaarset insulti saab ära hoida?

Jah, vägagi! Hea üldise tervise säilitamine on parim viis lakunaarinsuldi ennetamiseks. Proovige teha järgmist:

• Hoidke oma vererõhku, kolesteroolitaset ja muid terviseprobleeme (nt diabeet) kontrolli all. Võtke ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele.
• Söö rohkem tervislikku toitu (köögivilju, puuvilju, kaunvilju ja kiudaineid). Säilita endale sobiv kaal.
• Kui te suitsetate, lõpetage. Hoidke eemale teistest nikotiini sisaldavatest toodetest.
• Tee regulaarselt füüsilist koormust. Tee midagi sellist nagu vähemalt 30 minutit päevas kõndimine.

Käige igal aastal tervisekontrollis (või vastavalt arsti soovitusele). Paljud haigused ja probleemid, mis võivad põhjustada lakunaarseid insulte, arenevad aja jooksul järk-järgult. Te ei pruugi mingeid sümptomeid märgata. Arst aitab teil neid hoiatavaid märke varakult ära tunda ja nendega toime tulla.

Kuidas ma pärast insulti enda eest hoolitsen?

Insuldist taastumine ja rehabilitatsiooniprogrammide läbimine ei ole lihtne, see on palju tööd. Kui olete arstiga raviplaani välja töötanud, järgige seda nii täpselt kui võimalik. Üldiselt peaksite tegema järgmist:

• Võtke ravimeid täpselt ettekirjutuste järgi. See on eriti oluline, kui te võtate verevedeldajaid. Oluline on vähendada tulevaste verehüüvete riski ja ravimite võtmine vastavalt arsti ettekirjutustele aitab teie kehal paraneda.
• Tule oma taastusravi ja muude raviprotseduuride ajal kokkuleppima. Räägi oma terapeudile, kui miski tekitab sinus ebamugavust või ebaturvatunnet. Taastusravi on raske töö, aga sa ei pea kogu aeg valu või ebamugavustunnet tundma.
• Mõtle ka oma vaimsele tervisele.Depressioon ja ärevus on pärast insulti tavalised. Teie vaimne tervis on sama oluline kui füüsiline tervis. Kurbuse või ärevuse tunne ei tee teid nõrgaks ega läbikukkujaks. Kui tunnete end taastumise ajal millegi pärast ülekoormatuna, pidage nõu oma arsti või vaimse tervise nõustajaga .

Milliseid toite ja jooke peaksin vältima?

Arst võib soovitada teatud toiduaineid teie toidusedelist lisada või eemaldada. Samuti võib ta soovitada teha väikeseid muudatusi teie igapäevases rutiinis, et aidata teie terviseprobleeme hallata ja/või vähendada verehüüvete tekkimise riski tulevikus pärast lakunaarset insulti.

Toidud, mida üldiselt soovitatakse vältida, on järgmised:

• Alkohol
• Kofeiinirikkad joogid (parem oleks vähendada tee ja kohvi tarbimist)
• Kõrge suhkrusisaldusega toidud (magusad toidud, joogid)
• Soola (naatriumi) rikkad toidud (vähendage toidus soola kogust, vältige soolarikkaid töödeldud toite)
• Praetud toidud
• Tugevalt töödeldud toidud (nt vorstid, lihapallid, pakendatud toiduained)

Millal ma pean uuesti erakorralise meditsiini osakonda (ETU) minema?

Kui tunned, et sul on uus insult, helista viivitamatult numbril 911 (või kohalikule hädaabinumbrile). Uus insult põhjustab suurema tõenäosusega tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Ära viivita abi otsimise või erakorralise meditsiini osakonda minekuga.

Lakunaarse insuldi läbi elanud inimestel on suurem risk tõsisemate tüsistuste tekkeks. Näiteks:

• Süvaveenitromboos (DVT) (verehüübed jalgade süvaveenides)
• Südameatakk
• Kopsupõletik
• Kopsuemboolia ( verehüüve kopsude veresoones)
• Krambid

Kui teil tekib mõni neist tüsistustest, peate viivitamatult helistama erakorralise meditsiini osakonda või minema kiirabisse.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui pöördute arsti poole, ärge kartke esitada kõiki küsimusi. Siin on mõned asjad, mida võiksite küsida:

• „Kus täpselt mu ajus see lakunaarne insult tekkis?“
• "Mis haigus või probleem selle põhjustas?"
• "Millist ravimit ma vajan ja kuidas ma peaksin seda kasutama?"
• "Milliseid muudatusi pean oma igapäevaelus tegema?"
• "Mida ma peaksin veel tegema, et vältida uut insulti?"
• "Kui kaua minu rehabilitatsiooniprogramm kestab? Milliseid tulemusi võin oodata?"

Lõpuks veel mõned asjad, mida meeles pidada

Lakunaarne insult (nimetatakse ka lakunaarinfarktiks) on seisund, mis mõjutab ajus sügaval asuvaid pisikesi veresooni, kuid sellel võib olla suur mõju teie tervisele. Seetõttu on oluline käia regulaarselt tervisekontrollis. Arst aitab teil tuvastada ja hallata terviseprobleeme (nagu kõrge vererõhk, kolesterool ja diabeet), mis aja jooksul suurendavad insuldiriski. Rääkige oma arstiga parimatest viisidest teie tuvastatud riskitegurite haldamiseks.

Insuldist taastudes ära unusta tähistada isegi väikseid edusamme, mida teed. Mõnel päeval ei pruugi sa seda tunda, aga iga edu on tähistamist väärt. Võid olla uhke raske töö üle, mille oled oma taastusravisse panustanud.

Loodan, et see teave on teile kasulik. Püsige terved!

Lakunaarne insult, lakunaarne infarkt, lakunaarne infarkt, insult, verehüüve, kõrge vererõhk, insuldi sümptomid