Me kõik teame hirmu ja šokki, mis tekib sõna "rinnavähk" kuuldes. Suurim küsimus, mis pähe tuleb, on: "Kas ma pean kogu oma rinna eemaldama?" Paljud inimesed kardavad seda väga. Kuid mitte kõik rinnavähid ei vaja mastektoomiat. Täna räägime spetsiaalsest operatsioonist, mis aitab sellises olukorras rinda säilitada ja eemaldada ainult vähi. See on lumpektoomia.
Lihtsamalt öeldes, mis on lumpektoomia?
Lumpektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse ainult vähkkasvaja ja väike kogus selle ümber olevat tervet kude, jättes rinna terveks. Seda nimetatakse ka osaliseks mastektoomiaks. Eesmärk on eemaldada kogu vähk, säilitades samal ajal rinna välimust ja funktsiooni nii palju kui võimalik. Seetõttu nimetatakse seda ka "rinna säilitavaks operatsiooniks".
Kiiritusravi tehakse sageli pärast lumpektoomiat, et vähendada vähi taastekke riski.
Mõnikord tehakse seda operatsiooni selleks, et kontrollida, kas rinnanäärme tükk on vähkkasvaja või mitte. Kuid enamasti tehakse seda vähiravina.
Kas sellel operatsioonil on erinevaid tüüpe?
Jah, arst otsustab teie olukorra põhjal mitme erineva meetodi kasuks. Vaatame, millised need on.
| Operatsiooni tüüp | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Ekstsisioonibiopsia | See on tegelikult diagnostiline protseduur. Sel juhul eemaldatakse kasvaja täielikult ja saadetakse testile, et näha, kas see on vähkkasvaja (pahaloomuline või healoomuline). |
| Lai lokaalne ekstsisioon | Vähk eemaldatakse koos väga väikese terve koe piirkonnaga (äärega) selle ümber. Seejärel kontrollitakse seda tervet piirkonda vähirakkude suhtes. Kui rakke ei ole, on operatsioon edukas. |
| Kvadrantektoomia | Selle käigus eemaldatakse umbes veerand rinnast. Kasvaja eemaldatakse koos ümbritseva terve koe ja piimajuhasid sisaldava piirkonnaga. |
| Marginaalide uuesti eemaldamine | Pärast eespool mainitud „laia lokaalset ekstsisiooni“, kui saadakse teateid, et eemaldatud terves koes on vähirakke, tehakse teine operatsioon, et eemaldada veel koet. |
Kellele sobib lumpektoomia operatsioon?
Teie arst otsustab, kas see operatsioon sobib teile. Tavaliselt võidakse teile seda operatsiooni soovitada järgmistel juhtudel:
- Kui vähk piirdub ühe piirkonnaga teie rinnas .
- Kui vähk ei ole teie rinna suurusega võrreldes liiga suur .
- Kui arst leiab, et pärast kasvaja eemaldamist järelejäänud koe hulk on rinna rekonstrueerimiseks piisav.
- Kui olete hea tervise juures, et saaksite pärast operatsiooni vajaliku kiiritusravi läbida .
Kellel oleks parem seda operatsiooni mitte teha?
Mõnel juhul võib mastektoomia, mis eemaldab kogu rinna, olla sobivam kui lumpektoomia.
Kõige olulisem on oma arstiga avameelselt rääkida, milline ravi teie seisundile kõige paremini sobib.
Arst ei pruugi seda operatsiooni soovitada järgmistel põhjustel:
- Kui samas rinnas on mitu pahaloomulist kasvajat .
- Kui kasvaja on rinna suurusega võrreldes väga suur .
- Kui vähk on levinud rinna nahale või rindkere seinale .
- Kui teil on kiiresti leviv vähivorm (näiteks põletikuline rinnavähk).
- Kui teil on suur vähi kordumise risk perekonnas esineva vähi või geneetiliste tegurite (nt BRCA geenimutatsioonid) tõttu.
- Kui teile on varem tehtud lumpektoomia ja kiiritusravi ning vähk on kordunud .
Samuti ei sobi see operatsioon, kui kiiritusraviga kaasnevad riskid. Näited:
- Kui te olete varem saanud samale rinnale kiiritusravi .
- Kui teil on oht kiiritusravi tüsistuste tekkeks nahahaiguste, näiteks sklerodermia või Sjögreni sündroomi tõttu.
- Sa oled rase.(Kuid mõnikord saab operatsiooni teha raseduse viimase kolme kuu jooksul ja kiiritusravi saab teha pärast lapse sündi).
Mis operatsiooni ajal juhtub?
Vaatame samm-sammult, mis operatsioonipäeval toimub.
1. Kasvaja asukoha märkimine: Esiteks kasutab radioloog ultraheli või mammogrammi, et leida kasvaja täpne asukoht rinnas. Seejärel sisestatakse piirkonda väike traat või kiip, et kirurgil oleks lihtsam ligi pääseda.
2. Anesteesia: Teile antakse ravimeid, mis ei tekita valu. Enamasti manustatakse teile üldnarkoosi, mis viib teid täielikult magama. Mõnikord antakse teile ravimeid, mis tuimestavad ainult opereeritavat piirkonda ja tekitavad kerget unisust.
3. Kasvaja eemaldamine: Kirurg kasutab eelnevalt tehtud märki vähkkasvaja ja selle ümber oleva õhukese terve koe kihi eemaldamiseks.
4. Märgistamine: Kasvaja asukohta paigutatakse paar väikest metallklambrit (markerklambrid). See on oluline, et kiiritusonkoloog teaks hiljem kiiritusravi andmisel täpselt, kuhu kiirgust suunata.
5. Õmblemine: Lõpuks õmmeldakse nahk tagasi kokku. Tavaliselt kasutatakse selleks lahustuvaid õmblusi. Seega pole vaja neid uuesti lõikama tulla.
Jalaveenide eemaldamise olulisus (Sentinel-lümfisõlme biopsia)
Lumpektoomia käigus eemaldatakse üks või mitu kaenlaalusest lümfisõlme, mis on vähile kõige lähemal, ja saadetakse laborisse testimiseks. Seda nimetatakse sentinel-lümfisõlmede biopsiaks (SNB). Need sõlmed on esimesed, mida testitakse, kui vähirakud on levinud. Kui nendes sõlmedes leitakse vähirakke, tähendab see, et vähk on levinud kasvajast väljapoole. Teil võib vaja minna täiendavat ravi.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni määratakse teie edasine ravi eemaldatud kasvaja ja ümbritseva koe patoloogilise uuringu põhjal.
- Parim tulemus: Kasvajas ei ole vähirakke ja kasvaja ümbert ei ole eemaldatud vähirakke terves koes (negatiivne serv).
- "Positiivse marginaali" tulemus: kui eemaldatud terve koe piirkonnas on vähirakke, võib kõigi ülejäänud vähirakkude eemaldamiseks olla vajalik teine operatsioon .
- Vähirakud munandites: Kui munandites leitakse vähirakke, võite vajada täiendavat ravi või uuringuid .
- Vähirakkude eripära: Mõnede vähirakkude kasvu soodustavad hormoonid (näiteks östrogeen). Sellisel juhul võib olla vaja alustada hormoonravi .
Teie arst selgitab teile seda kõike.
Operatsiooni eelised ja võimalikud riskid
Peamised eelised
Selle meetodi suurim eelis on see, et vähi eemaldamise ajal saate säilitada oma rinna. See võib säilitada nii välimuse, tunde kui ka kõik muu vahepealse.
Lumpektoomiat tehti varem ainult vähi varajases staadiumis. Hiljutised uuringud on aga näidanud, et enamikul juhtudel ei ole lumpektoomia ja kiiritusravi ning mastektoomia, mille käigus eemaldatakse kogu rind, ellujäämise tulemustes olulist erinevust . Seetõttu soovitatakse seda nüüd paljude vähiliikide esmase ravina.
Võimalikud riskid (tüsistused)
Nagu iga operatsioon, võib ka sellel olla mõningaid väiksemaid riske.
- Nakkus õmbluskohas.
- Vedeliku kogunemine operatsioonikohale (seroom).
- Vereproov `(Hematoom)`.
- Kiiritusravi tõttu tekkinud armistumine.
- Turse käes või kaenlaaluses (lümfedeem).
- Valu operatsioonipiirkonnas (väheneb mõne nädala jooksul).
Kui teil on vaja kiiresti arstile helistada
Kui märkate taastumise ajal infektsiooninähte, võib see olla tõsine. Seega olge nende sümptomite suhtes teadlik. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest , pöörduge kohe arsti poole .
- Opereeritud rinna punetus ja turse .
- Naha puudutamisel on soe tunne.
- Haavast immitseb paks, piimjas vedelik (mäda) .
- Palavik, külmavärinad, higistamine .
- Suurenenud vedeliku kogunemine rinna ümber või sees.
- Pärast operatsiooni valu suureneb .
Kodune sõnum
- Lumpektoomia on väga hea ja ohutu operatsioon, mis suudab säilitada teie rinna, eemaldades samal ajal rinnavähi.
- See operatsioon ei sobi kõigile. Teie arst määrab teile sobivaima ravi, lähtudes teie vähi iseloomust.
- Paljudel juhtudel annab lumpektoomia koos kiiritusraviga sama häid tulemusi kui kogu rinna eemaldamine.
- Arutage kõiki oma muresid ja hirme oma arstiga kõhklemata. See on oluline, et teha enda jaoks parim otsus.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar