Kas olete kunagi märganud või kuulnud inimestest – eriti väikelastest –, kelle keel tundub suu kohta ebatavaliselt suur? Mõnel juhul võib keel isegi hammastest või huultest üle ulatuda. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit makroglossiaks . Kuigi nimi võib tunduda hirmutav, ärge muretsege. Täna räägime sellest lihtsate sõnadega, et saaksite selgelt aru, mida see tähendab.
Mis täpselt on makroglossia ja kuidas seda tuvastada?
Lihtsamalt öeldes viitab makroglossia seisundile, kus keel on suu suhtes ebanormaalselt suur. Kuigi seda esineb kõige sagedamini väikelastel, võib see mõjutada ka täiskasvanuid. Paljudel juhtudel on see kaasasündinud seisund, mis tähendab, et see on olemas sünnist saati ja on sageli seotud geneetiliste häiretega, näiteksBeckwith-Wiedemanni sündroom või Downi sündroom . Makroglossia võib aga areneda ka hilisemas elus teatud tüüpi vähi, raskete infektsioonide või muude aluseks olevate meditsiiniliste probleemide tõttu.
Teil võib tekkida küsimus: „Mu lapse keel tundub natuke suur, kas neil võib see olla?“ Sellisel juhul pöörake tähelepanu järgmistele märkidele:
- Keele püsiv väljaulatuvus: see on kõige selgem ja nähtavam märk. Tihti näib, nagu poleks suus lihtsalt piisavalt ruumi, et keel saaks mugavalt toetuda.
- Hingamisraskused:
- Hingamisel võite kuulda kõrget viletavat heli , mida meditsiiniliselt nimetatakse stridoriks .
- Teise võimalusena võite hingamise ajal, eriti une ajal, märgata norskamist või ragisevat heli . Seda nimetatakse stertoriks .
- Neelamisraskused (düsfaagia): Liiga suure keele tõttu võib teie lapsel olla raskusi toidu suus hoidmisega, närimisega või neelamisega. Imikutel võib olla raskusi rinnaga toitmise või pudelist joomisega. Mõnikord võib söömise ajal tekkida lämbumistunne.
- Sulavool: Kuna keel takistab suu korralikku sulgumist, on krooniline sülavool tavaline, mida võite märgata sageli niiskete patjade või riiete korral.
- Kõnehäire: Kuna keel on artikulatsiooni jaoks ülioluline, võib suurenenud keel raskendada sõnade selget hääldamist või sidusat rääkimist, mis sageli viib ebaselge kõneni.
Kõige olulisem järeldus on see, et kuigi need märgid võivad viidata makroglossiale , võivad need olla ka muude terviseprobleemide sümptomid. Nõuetekohase hindamise saamiseks konsulteerige alati Nirogi Lanka spetsialistiga.
Võite mõelda, kas see on levinud. Tegelikult on makroglossia haruldane seisund. Selle täpse levimuse kindlaksmääramine on keeruline, kuna see avaldub tavaliselt pigem põhihaiguse sümptomina kui iseseisva esmase diagnoosina.
Mis põhjustab makroglossiat?
Makroglossia võib tekkida mitmel põhjusel. Harvadel juhtudel sünnivad inimesed suure keelega ilma muude terviseprobleemideta. Sagedamini on see märk mõnest aluseks olevast terviseprobleemist. Need võivad olla kaasasündinud (geneetilised) või omandatud hilisemas elus haiguste, vigastuste või meditsiinilise ravi tõttu.
Uurime neid põhjuseid:
Kaasasündinud (geneetilised) seisundid
Makroglossia on seotud mitmete geneetiliste häiretega, sealhulgas:
- Beckwith-Wiedemanni sündroom: see mõjutab füüsilist kasvu. Selle seisundiga lastel võib olla suurem keha suurus ja organid. Neil on ka suurem risk teatud lastevähi tekkeks. Oluline on see, et umbes 90%-l Beckwith-Wiedemanni sündroomiga lastest esineb makroglossia.
- Hurleri/Hunteri sündroom (mukopolüsahharidoos): need on ainevahetushäired, mis mõjutavad seda, kuidas organism lagundab suhkru molekule, mille tulemuseks võib olla keele suurenemine.
- Downi sündroom: Downi sündroomiga inimesed sünnivad lisakromosoomiga, mis mõjutab aju ja füüsilist arengut. Makroglossia on tunnustatud füüsiline tunnus, mida sageli esineb Downi sündroomiga inimestel.
Omandatud seisundid
Mõnikord areneb makroglossia hilisemas elus metaboolsete, endokriinsete või nakkushaiguste tõttu.
- Amüloidoos:See on valguga seotud häire, mille korral ebanormaalsed valgud ladestuvad kudedesse ja organitesse, kahjustades nende funktsiooni. Makroglossia on suuõõne piirkonda haarava amüloidoosi iseloomulik tunnus .
- Hüpotüreoos: Levinud seisund, mille korral kilpnääre ei tooda piisavalt kilpnäärmehormooni, mis aeglustab ainevahetust. Hüpotüreoos on makroglossia sagedane põhjus, eriti lastel.
- Akromegaalia: haruldane seisund, mida iseloomustab kasvuhormooni ületootmine, mis põhjustab keele, lõualuu, käte ja jalgade ebanormaalset suurenemist.
- Difteeria: Nakkuslik bakteriaalne haigus, mis võib põhjustada keele tugevat turset.
Kasvajad ja makroglossia
Teatud healoomulised või pahaloomulised kasvajad võivad avalduda makroglossiana:
- Lümfangioom: lümfisüsteemi healoomuline kasvaja, mis võib põhjustada vedelikuga täidetud tsüste limaskestadel, mis viib keele suurenemiseni.
- Hemangioom: healoomuline moodustis, mis koosneb veresoontest.
- Lümfoom: vähi tüüp, mis mõjutab lümfisüsteemi.
Kuidas diagnoositakse makroglossiat?
Kui teie või teie laps arsti külastab, on esimene samm füüsiline läbivaatus . Arst uurib hoolikalt keelt, pead ja kaela. Pärast seda võidakse teha mitu diagnostilist testi, et tuvastada makroglossia ja kõik selle aluseks olevad terviseprobleemid.
Mõned neist diagnostilistest testidest hõlmavad järgmist:
- Kompuutertomograafia (KT-skaneerimine): see protseduur kasutab röntgenikiirgust ja arvutitöötlust, et luua teie või teie lapse suu, pea ja kaela piirkonna detailseid 3D-pilte , pakkudes selget ülevaadet sisemistest struktuuridest.
- Magnetresonantstomograafia (MRI): see on valutu protseduur, mille käigus kasutatakse tugevat magnetit , raadiolaineid ja arvutit, et luua teie keha organitest ja sisemistest struktuuridest ülitäpseid pilte.
Arstid määravad makroglossia põhjuse ja kõige sobivama raviplaani nende uuringute tulemuste põhjal.
Milliseid ravimeetodeid on makroglossia raviks saadaval?
Huvitaval kombel võivad mõned kerge makroglossiaga lapsed kasvades näha paranemist; näoluude arenedes on keelele sageli rohkem ruumi, sarnaselt kasvavale kehale, mis mahub suuremasse rõivasse.
Siiski pole see alati nii. Makroglossia ravis keskenduvad arstid esmalt algseisundi diagnoosimisele ja ravile. Seejärel järgneb makroglossia sümptomaatiline ravi.
Makroglossia ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:
- Ravimid: Keele turse vähendamiseks võib välja kirjutada ravimeid, näiteks kortikosteroide .
- Ortodontiline ravi:Kui suurenenud keel mõjutab hammaste joondumist, aitab ortodontiline sekkumine neid probleeme lahendada.
- Kirurgia: Mõnel juhul – eriti kui esineb tõsiseid tüsistusi, näiteks hingamis- või neelamisraskusi – võib keele suuruse vähendamiseks olla vajalik operatsioon. Siiski vajab kirurgilist sekkumist vaid umbes 10% makroglossiaga inimestest.
Kas ma saan vähendada oma lapse makroglossia tekkimise riski?
Kuna makroglossia on sageli seotud kaasasündinud või geneetiliste seisunditega, ei ole see sageli ennetatav. Kuna seda võivad aga mõnikord põhjustada nakkushaigused, saab riski vähendada, vaktsineerides end ajakohasena (nt difteeria vaktsiinid), et kaitsta end infektsioonide eest, mis võivad selliseid seisundeid põhjustada.
Mida peaksin ootama, kui mu lapsel on makroglossia?
Nagu me oleme arutanud, on makroglossia tavaliselt sümptomiks mõnele alghaigusele, näiteks geneetilisele või kaasasündinud häirele. Seetõttu on kõige olulisem samm selle algpõhjuse tuvastamine ja ravimine.
Teie laps võib juba saada ravi oma konkreetse põhihaiguse tõttu; selle raviplaani järgimine on teie peamine prioriteet. Pidage nõu oma lastearstiga, et arutada, mida oodata lapse seisundi kulgemise osas ja järelkontrollide ajakava.
Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?
On loomulik, et kui teie lapsel diagnoositakse makroglossia, tekib teil palju küsimusi. Siin on mõned olulised küsimused, mida võiksite oma arstile esitada:
- Mis täpselt on makroglossia?
- Kuidas see mõjutab minu lapse igapäevaelu?
- Mis on minu lapse makroglossia algpõhjus?
- Milliseid ravimeetodeid te soovitate ja milline on edukuse määr?
- Kui kaua ravi aega võtab ja milliseid võimalikke kõrvaltoimeid peaksin jälgima?
- Kas on mingeid konkreetseid viise, kuidas peaksin oma lapse eest kodus hoolitsema (nt toitmistehnikad või magamisasend)?
Ärge kunagi kartke neid küsimusi esitada. Oma murede selgitamine on parima ravi osutamiseks ülioluline. Teie arst selgitab teile neid üksikasju hea meelega.
Peamised järeldused (Nirogi-Lanka)
Makroglossia diagnoosi saamine võib olla murettekitav, kuid sageli on see vaid üks sümptom mõnest muust haigusseisundist. Kõige tähtsam on jääda rahulikuks ja pöörduda viivitamatult professionaalse arsti poole.
- Kui märkate, et teie lapse keel on ebatavaliselt suur või kui teil tekivad eespool kirjeldatud sümptomid, pidage nõu lastearsti või kõrva-nina-kurguarstiga.
- Makroglossiat saab tõhusalt hallata, tuvastades algpõhjuse ja järgides sihipärast raviplaani.
- Mõnedel lastel võib see seisund loomulikult paraneda, kui nad kasvavad.
- Oluline on arsti nõuannete range järgimine, pakkudes samal ajal oma lapsele armastust ja järjepidevat tuge.
Pea meeles, et sa ei ole üksi. On palju teisi vanemaid, kes seisavad silmitsi sarnaste väljakutsetega. Õige meditsiinilise juhendamise ja pühendumusega saad tagada oma lapsele parimad võimalikud tulemused.
👩🏽⚕️ Korduma kippuvad küsimused (KKK)
💬 Mis on makroglossia ehk suurenenud keel?
See seisund tekib siis, kui keel on suu suurusega võrreldes ebanormaalselt suur, mistõttu see eendub või surub hammaste vastu. Selle tulemusena võib keel sageli rippuda ja hammaste surve tõttu võivad keele külgedel olla lainelised servad.
💬 Kas see on kaasasündinud (sünnijärgne) seisund?
Lastel on see sageli kaasasündinud seisund, mida esineb sageli Downi sündroomi või Beckwith-Wiedemanni sündroomiga inimestel. Kui aga täiskasvanul tekib äkki keele suurenemine, võib see olla seotud selliste algpõhjustega nagu amüloidoos või hüpotüreoidism.
💬 Mis juhtub, kui keel on liiga suur? Kas seda saab kirurgiliselt vähendada?
Liiga suur keel võib põhjustada märkimisväärseid raskusi söömise, joomise ja rääkimisega. Lisaks võib see põhjustada ohtlikke hingamisprobleeme, näiteks uneapnoed, mille korral keel takistab une ajal hingamisteid. Nende probleemide esinemisel võivad arstid keele suuruse funktsionaalsele tasemele vähendamiseks teha protseduuri nimega glossektoomia.
Märksõnad: makroglossia, keele suurenemine, laste keele tervis, hingamisraskused, söötmisraskused, Beckwith-Wiedemanni sündroom, Downi sündroom, Nigeri Lanka, keelehaigused
