Kas teie vererõhk tõuseb järsku järsult? Räägime hüpertensiivsest kriisist!

Kas olete kunagi mõelnud, mis juhtuks, kui teie vererõhk ehk „rõhk“, nagu me kõik seda teame, järsku liiga kõrgele tõuseks? Mõnikord võite tunda pearinglust või tunda midagi imelikku rinnus. Sellest seisundist me täna räägimegi, mida nimetatakse hüpertensiivseks kriisiks. See on tõsine seisund, seega on väga oluline teada täpselt, mida sellega teha.

Mis on hüpertensiivne kriis? Uurime täpselt välja!

Lihtsamalt öeldes on hüpertensiivne kriis see, kui teie vererõhk tõuseb äkki väga-väga kõrgeks. Nüüd võite küsida: "Milline peaks olema teie normaalne vererõhk?" Vaatame.

Tervisliku inimese normaalne vererõhk peaks olema järgmine:

• Ülemine arv (süstoolne rõhk) : peaks olema alla 120 millimeetri elavhõbedasammast (mm Hg).
• Alumine väärtus (diastoolne rõhk) : peaks olema alla 80 millimeetri elavhõbedasammast (mm Hg).

Hüpertensiivse kriisi ajal aga suurenevad need arvud kujuteldamatult:

• Ülempiir : 180 mm Hg või kõrgem ja/või
• Madalam väärtus : 120 mm Hg või kõrgem.

Seda tuleb meeles pidada: kõrge vererõhk on meditsiiniline hädaolukord. See tähendab, et kui teie vererõhk jõuab nendele tasemetele, peate viivitamatult minema haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Kõige sagedamini tekib seda tüüpi hädaolukord inimestel, kes kannatavad kõrge vererõhu (hüpertensiooni) all. See tähendab, et nende vererõhk on pidevalt normist kõrgem. Ekspertide sõnul võib 1–2% kõrge vererõhuga inimestest kogeda „hüpertensiivset kriisi“. Kuid üllataval kombel võib see seisund esineda isegi inimesel, kellel pole varem vererõhuprobleeme olnud.

Seda on kahte peamist tüüpi, eks? Mis need on?

Jah, seda „(hüpertensiivset kriisi)” on kahte peamist tüüpi. Räägime sellest veidi üksikasjalikumalt .

1. Hüpertensiivne kiireloomulisus:

See on siis, kui teie vererõhk tõuseb liiga kõrgele, eelnevalt mainitud 180/120 mm Hg-ni või kõrgemale. Kõige tähtsam on aga see, et teie siseorganid ei kahjustu. Mõned arstid nimetavad seda "kontrollimatuks hüpertensiooniks" "hüpertensiivse urgentsi" asemel. Seega, olenemata nimest, on peamine eesmärk viia oma rõhk kiiresti tervislikule tasemele.

2. Hüpertensiivne hädaolukord:

See on kõige ohtlikum tüüp. Ka teie vererõhk tõuseb palju, kuid see põhjustab ka uusi kahjustusi teie keha organitele või süvendab olemasolevaid kahjustusi.Mõelge vaid, see võib kahjustada elutähtsaid organeid nagu süda, aort, silmad, aju ja neerud. Isegi sellised seisundid nagu raske preeklampsia ja eklampsia, mis esinevad rasedatel emadel, kuuluvad kategooriasse „hüpertensiivne hädaolukord“.

Võib-olla olete kuulnud terminit "pahaloomuline hüpertensioon". See on tegelikult vana termin, mida kasutati 20. sajandi alguses. See tähendas järsku ja tugevat vererõhu tõusu, mis kahjustas neere ja silmi. Mõned arstid kasutavad endiselt terminit "hüpertensiivne hädaolukord", kui räägitakse "hüpertensiivsest hädaolukorrast". Tänapäeval eelistavad arstid siiski kasutada terminit "hüpertensiivne hädaolukord", kuna sellel on tänapäeval täpsem definitsioon.

Millised on võimalikud sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Nagu varem mainitud, sõltuvad "hüpertensiivse kriisi" sümptomid sellest, kas elundid on kahjustatud või mitte.

Hüpertensiivne urtikaaria (st kui rõhk on liiga kõrge ilma elundikahjustuseta) ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid. Ainus viis teada saada, kas teie vererõhk on liiga kõrge, on lasta seda mõõta. Mõnikord võivad aga esineda järgmised sümptomid:

• Rahutu ja hirmu tunne (ärevus)
• Kerge peavalu.
• Nina verejooks
• Kerge hingamisraskus

Hüpertensiivse hädaolukorra sümptomid (st kui rõhk põhjustab elundikahjustusi) on raskemad ja hõlmavad järgmist:

• Vaimse seisundi muutus (ärevus, segasus)
• Valu rinnus
• Pearinglus (vertiigo)
• Keha turse (ödeem)
• Südamepekslemine
• Vähem uriinieritust kui tavaliselt
• Krambid (krambilaadne seisund)
• Tugev peavalu.
• Halvatuse sümptomid (näiteks näo ühe poole järsk allavajumine, raskused kõnega, käte ja/või jalgade järsk nõrkus)
• Nägemishäired (nt silmavalu, nägemise kaotus, äkiline hägune nägemine)

Kui arst teid uurib, võite hüpertensiivse hädaolukorra korral näha järgmisi sümptomeid:

• Kägiveenide laienemine
• Kopsude kuulamisel tekkiv praksumine
• Ebanormaalsed südamehelid, mida varem ei esinenud (südamekahinad)
• Silma tagaosas asuvate veresoonte kahjustuse tunnused
• Ebatavaline, asümmeetriline nõrkus, mis kahtlustab paralüütilist seisundit

Miks see olukord tekib? Mis on selle põhjused?

Sellise „hüpertensiivse kriisi” tekkeks võib olla mitu põhjust. Vaatleme peamisi neist:

• Kõige levinum põhjus on see, et te ei võta oma vererõhuravimeid õigesti ja vastavalt ettekirjutustele. Kui te mingil põhjusel oma annuse vahele jätate, on teil oht, et see juhtub.
• Vererõhu raviks kasutatavate ravimite järsk lõpetamine.
• Ravimid, mis interakteeruvad teiste ravimitega, mida te võtate.
• Neeruhaigus.
• Endokriinsed probleemid.
• Preeklampsia või eklampsia raseduse ajal.
• Mõnede sõltuvust tekitavate ainete tarvitamine.
• Peavigastus (peavigastus).
• Ajukasvaja.
• Mõned ravimid, mida te võtate teiste seisundite korral.

Mõned ravimid, mis võivad põhjustada "hüpertensiivset kriisi", on järgmised:

• Steroidide tüübid
• Mõned depressiooniravimid
• Tsüklosporiin
• Pseudoefedriin, mida leidub mõnedes külmetus- ja gripiravimites

Kellel on suurem risk? (Riskifaktorid)

Mõnedel inimestel on suurem risk hüpertensiivse kriisi tekkeks kui teistel. Vaatame, kes nad on:

• Neile, kellel on rasvumine.
• Meestele.
• Mustanahaliste puhul (see võib põhineda geneetilistel ja sotsiaalmajanduslikel teguritel).
• Vererõhuravim sobib neile, kes seda järjepidevalt ei kasuta.
• Neile, kes tarvitavad stimuleerivaid ravimeid ilma arsti retseptita.

Milliseid ohtlikke tüsistusi see võib põhjustada?

Kui rõhk tõuseb sellele ohtlikule tasemele, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

• Südamefunktsiooni järsk ja kiire nõrgenemine (äge südamepuudulikkus).
• Äkiline vedeliku kogunemine kopsudesse (äge kopsuödeem).
• Neerufunktsiooni äkiline kaotus (äge neerupuudulikkus).
• Aordi dissektsioon on rebend teie keha suurimas veresoones, aordis.
• Ajusisene verejooks (koljusisene hemorraagia).
• Südameatakk tekib südame verevoolu vähenemise tõttu.
• Insult, mille põhjustab aju verevoolu vähenemine (isheemiline insult).
• Ajutine ajufunktsiooni kahjustus (hüpertensiivne entsefalopaatia).

Mõelge, kui tõsine see kõik on. Seepärast on oluline hoida oma vererõhk kontrolli all ja pöörduda kiiresti ravi poole, kui tekib „hüpertensiivne kriis“.

Kuidas arstid seda täpselt diagnoosivad?

Arst mõõdab kõigepealt teie vererõhku mõlemas käes. Seejärel küsib ta teie haigusloo kohta, räägib teie sümptomitest ja teeb füüsilise läbivaatuse. Samuti võib ta vajada mõningaid uuringuid, et aidata leida teie seisundi põhjus.

On mitut tüüpi teste, mida saab teha:

• Vereanalüüsid
• Uriinianalüüsid
• Elektrokardiogramm (EKG/EKG), mis registreerib südame löögisagedust
• Silmapõhja uurimine (silma sisemuse uurimine)
• Neuroloogiline läbivaatus
• Südame ultraheli (transrinnaalne ehhokardiogramm)
• Rindkere ja pea kompuutertomograafia (KT) uuring

Kui teil on uue elundikahjustuse tunnuseid, diagnoosib arst teil hüpertensiivse erakorralise seisundi. Kui selliseid tunnuseid ei ole, diagnoositakse see hüpertensiivse äkilise seisundina.

Kuidas seda ravitakse? Kas seda saab kiiresti ravida?

„Hüpertensiivset kriisi” ravitakse haigla erakorralise meditsiini osakonnas. Arstid annavad teile ravimeid ja langetavad teie vererõhu ohutule tasemele.

• Kui elundikahjustusi ei ole (hüpertensiivse kiireloomulisuse korral): võite samal päeval koju minna (koduseks manustamiseks mõeldud ravimitega).
• Aga kui teil on „hüpertensiivne erakorraline seisund“: peate jääma mõneks päevaks haigla intensiivraviosakonda. Seal manustavad arstid teile ravimeid otse veeni (nn IV – intravenoosne meetod). Samuti jälgivad nad pidevalt teie vererõhku.

Teie meditsiinimeeskond otsustab, kui kiiresti teie vererõhku langetada, võttes arvesse teie teisi terviseprobleeme. Mõnel juhul võib vererõhu liiga kiire langetamine põhjustada olukorra, kus teie organid ja koed ei saa piisavalt verd. Seega võivad arstid teie vererõhku langetada järk-järgult 24–48 tunni jooksul.

Kui teil on aga selliseid haigusi nagu aordi dissektsioon, raske preeklampsia või eklampsia, langetavad arstid hüpertensiivse kriisi ajal teie vererõhku kiiresti. Sellistel juhtudel kaaluvad vererõhu kiire langetamise eelised oluliselt üles väikesed riskid.

Raviks manustatud ravimid

Siin on mõned ravimid, mida manustatakse hüpertensiivse kriisi raviks:

• Kaptopriil
• `Clevidipiin`
• `Klonidiin`
• Esmolool
• Hüdralasiin
• Labetalool
• Nikardipiin
• Nifedipiin
• Nitroglütseriin
• Nitroprussiid

Arstid valivad ravimi, mis sobib teie vajadustega kõige paremini. Samuti arvestavad nad teie muude terviseprobleemide ja ravimitega, mida te võtate. Seega ärge paanitsege, kui neid ravimeid näete, just arst/naine otsustab, mis teile kõige paremini sobib.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teie vererõhk on 180/120 mm Hg või kõrgem, helistage viivitamatult numbril 911 (1990 Suwaseriya kiirabi Sri Lankal) või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Te vajate kiiresti ravi!

Pärast hüpertensiivse kriisi ravi pöörduge oma perearsti poole. Ta võib otsustada teie vererõhuravimeid kohandada. Samuti räägib ta teiega kõigist muudatustest, mida peate oma igapäevaelus tegema.

Näiteks võidakse teile soovitada muuta oma toitumist (järgida dieeti nagu DASH-dieet) või lisada oma rutiini rohkem treeningut.

Kas see juhtub minuga uuesti? Mida ma peaksin teadma?

„Hüpertensiivne kriis“ on hoiatusmärk, et teie vererõhk ei ole õigel tasemel. Arst saab aidata teil vererõhku langetada ja hoida seda tervislikul tasemel. Kõige tähtsam on käia järelkontrollis ja võtta ravimeid täpselt nii, nagu arst on teile öelnud.

On normaalne, et igaüks tunneb hirmu, kui kuuleb sõna "kriis". Võite mõelda: "Oh, kas mu vererõhk tõuseb jälle niimoodi?" Kui teile diagnoositakse "hüpertensiivne kriis", võite mõelda ka sellele, kuidas see teie tervist ja tulevikku mõjutab.

Kuid pidage meeles, et teie vererõhu kõrgenemise põhjuseid võib olla palju. Arstid on koolitatud tuvastama iga inimese jaoks ainuomaseid põhjuseid. Kui olete põhjuse teada saanud, saate astuda samme, et vähendada selle kordumise riski.

See võib hõlmata ravimite võtmise meeldetuletuste seadmist. Või see võib tähendada arstiga rääkimist ravimitest, mida te muudel põhjustel võtate, ja nende annuse kohandamist. Iga samm, mille te praegu vererõhu kontrollimiseks teete, aitab teid tulevikus tõsiste probleemide eest kaitsta.

Kõige olulisemad asjad, mida sellest meeles pidada (kojutuleku sõnum)

Olgu, kas peaksime teile veel kord meelde tuletama kõige olulisemaid asju, millest me rääkisime ja mida peate meeles pidama?

• Hüpertensiivne kriis tekib siis, kui teie vererõhk tõuseb 180/120 mm Hg-ni või kõrgemale. See on meditsiiniline hädaolukord.
• Seda on kahte tüüpi: hüpertensiivne pakitsus ilma elundikahjustuseta ja hüpertensiivne erakorraline seisund elundikahjustusega.
• Sümptomid on erinevad. Mõnikord ei pruugi sümptomeid üldse olla või võivad need hõlmata tugevat peavalu, valu rinnus ja nägemise hägustumist.
• Peamine põhjus on vererõhuravimite ebaõige võtmine. Neeruhaigus ja teatud ravimid võivad seda samuti põhjustada.
• Kui rõhk on 180/120 mm Hg või kõrgem, pöörduge viivitamatult haiglasse.
• Ravi hõlmab vererõhu alandamiseks ravimeid. Teil võib tekkida vajadus ka haiglas viibida.
• Selle kordumise vältimiseks järgige hoolikalt arsti juhiseid, võtke ravimeid õigesti ja tehke vajalikud elustiili muutused.

Lõpuks hoolitsege oma vererõhu eest. Kontrollige seda regulaarselt. Sest terve elu elamiseks on väga oluline, et me kõik oleksime sellest "vaiksest tapjast" teadlikud. Kui teil on lisaküsimusi, ärge kartke küsida oma arstilt või ämmaemandalt. Nad aitavad teid!

Hüpertensioon , hüpertensiivne kriis, kõrge vererõhk, vererõhk, südamehaigus, rõhk, vererõhk