Kas teie vererõhk järsku tõuseb? Uurime lähemalt hüpertensiivse kriisi kohta!

Kas olete kunagi kuulnud olukorrast, kus kellelgi on äkki väga kõrge vererõhk ja ta on kiirabiga haiglasse viidud? Või on teil olnud sarnane kogemus? Meditsiiniliselt nimetatakse seda hüpertensiivseks kriisiks ehk „hüpertensiivseks kriisiks“. Sellega ei tohiks alahinnata, kuna see võib olla eluohtlik. Seega räägime sellest otsekoheselt.

Mis on see hüpertensiivne kriis?

Lihtsamalt öeldes tähendab see, et teie vererõhk tõuseb järsku väga kõrgeks. Vaatame nüüd, milline peaks olema terve inimese vererõhk:

• Ülemine väärtus (süstoolne rõhk) : alla 120 millimeetri elavhõbedasammast (120 mm Hg)
• Madalam väärtus (diastoolne rõhk) : alla 80 millimeetri elavhõbedasamba (80 mm Hg)

Selle hüpertensiivse kriisi ajal muutub teie vererõhk aga selliseks:

• Ülemine väärtus : 180 mm Hg või rohkem ja/või
• Madalam väärtus : 120 mm Hg või rohkem.

See on meditsiiniline hädaolukord ! Kui teie vererõhk tõuseb nendele tasemetele, peate viivitamatult pöörduma erakorralise meditsiini osakonda.

Kõige sagedamini esineb seda tüüpi kriis inimestel, kellel on juba kõrge vererõhk (hüpertensioon). See tähendab, et nende vererõhk on isegi igapäevaelus normist kõrgem. Ekspertide sõnul võib seda tüüpi kriis tekkida 1–2%-l kõrge vererõhuga inimestest. Siiski on oluline meeles pidada, et see seisund võib esineda ka inimestel, kellel pole varem vererõhuprobleeme olnud.

Sellel on kaks peamist tüüpi.

Hüpertensiivsed kriisid võib jagada kahte põhitüüpi:

1. Hüpertensiivne pakitsus : Sellisel juhul on teie vererõhk väga kõrge, kuid teie siseorganite (nt südame, aju või neerude) kahjustuse märke pole. Mõned arstid nimetavad seda ka "kontrollimatuks hüpertensiooniks". Olenemata nimest on kõige olulisem saada vererõhk võimalikult kiiresti normaalseks.

2. Hüpertensiivne hädaolukord : see on kõige ohtlikum seisund. Sellisel juhul tõuseb vererõhk nii kõrgeks, et see põhjustab uusi kahjustusi siseorganitele või süvendab olemasolevaid kahjustusi. Näiteks võivad kahjustuda sellised organid nagu süda, aort, silmad, aju ja neerud. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka raske preeklampsia ja eklampsia, mis esinevad rasedatel.

Võib-olla olete kuulnud terminit "pahaloomuline hüpertensioon". See oli termin, mida kasutati 20. sajandi alguses. See tähendas neerude ja silmade kahjustusi, mis olid põhjustatud äkilisest kõrgest vererõhust. Mõned arstid kasutavad seda terminit endiselt "hüpertensiivsest hädaolukorrast" rääkides. Kuid nüüd kasutatakse "hüpertensiivset hädaolukorda" sagedamini, kuna sellel on selgem definitsioon.

Millised on selle hüpertensiivse kriisi sümptomid?

Sümptomid sõltuvad sellest, kas siseorganid on kahjustatud või mitte.

Hüpertensiivne pakitsus (kõrgenenud vererõhk ilma elundikahjustuseta)

Enamasti pole olulisi sümptomeid. Ainus viis teada saada, kas teie vererõhk on liiga kõrge, on lasta seda mõõta. Mõnikord võivad teil siiski esineda järgmised sümptomid:

• Hirmu ja rahutuse tunne (ärevus)
• Kerge peavalu
• Natuke ninaverejooksu
• Kerge hingamisraskus

Hüpertensiivne hädaolukord (kõrgenenud vererõhk koos elundikahjustusega)

Sellisel juhul on sümptomid rasked, kuna kehasisesed organid on kahjustatud.

• Muutunud vaimne seisund, segasustunne
• Valu rinnus või pigistustunne rinnus
• Pearinglus
• Turse, eriti jalgades (ödeem)
• Südamepekslemine
• Vähem uriinieritust kui tavaliselt
• Krambid
• Tugev, talumatu peavalu
• Insuldi sümptomid : Näiteks näo ühe poole järsk allavajumine, ebaselge kõne või käe või jala (ühel küljel) järsk jõuetus.
• Nägemishäired : silmavalu, äkiline nägemise kaotus või hägune nägemine.

Kui arst teid uurib, võib ta otsida ka selliseid märke:

• Kägiveenide laienemine
• Kopsude kuulamisel ebanormaalsete helide (praksumise) kuulmine
• Uued, ebatavalised südamehelid, mida varem ei esinenud (südamekahinad)
• Silma veresoonte kahjustus (võrkkesta membraan)
• Ebatavaline, asümmeetriline nõrkus, mis tekitab kahtluse insuldi suhtes

Mis põhjustab seda hüpertensiivset kriisi?

Sellel on mitu põhjust:

• Kõige levinum põhjus on see, et te ei võta oma vererõhuravimeid õigesti, nii nagu arst on määranud, ja õigeaegselt. Sellel võib olla mitmeid põhjuseid (unustamine, ravimi otsa saamine, ravimi tahtlik võtmata jätmine).
• Vererõhu ravimite võtmise järsk lõpetamine.
• Üks ravim, mida te võtate, võib teise ravimiga koostoimeid tekitada (ravimite koostoime).
• Neeruhaigus.
• Endokriinsed probleemid (hormonaalsed häired).
• Preeklampsia ehk eklampsia on kõrge vererõhk, mis tekib raseduse ajal.
• Teatud sõltuvust tekitavate ainete (narkootikumide) tarvitamine.
• Rasked peavigastused (peavigastus).
• Ajukasvaja.
• Mõned ravimid, mida te võtate teiste haiguste korral.

Hüpertensiivset kriisi võivad põhjustada mitmed ravimid:

• Steroidide tüübid
• Mõned depressiooni ravimid
• Tsüklosporiin
• Pseudoefedriin, mis on osa mõnedest külmetus- ja gripiravimitest

Kellel on suurem risk selle tekkeks?

Teil võib olla suurem risk selle seisundi tekkeks, kui:

• Kui teie kehamassiindeks on kõrge, tähendab see, et olete rasvunud .
• Kui sa oled mees .
• Mõned rahvusvahelised uuringud on näidanud, et Aafrika päritolu inimestel on veidi suurem risk. Kuid pidage meeles, et see seisund võib mõjutada igaüht, olenemata rassist.
• Kui te olete keegi, kes ei võta oma vererõhuravimeid õigeaegselt .
• Kui te tarvitate stimuleerivaid aineid (nt kokaiin, amfetamiinid), mida arst ei ole välja kirjutanud.

Milliseid ohtlikke tüsistusi see võib põhjustada?

Kui rõhk sel viisil ohtlikult kõrgeks muutub, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks:

• Äkiline, kiire südamepuudulikkus (äge südamepuudulikkus)
• Kopsude äkiline täitumine veega (äge kopsuödeem)
• Neerufunktsiooni äkiline kaotus (äge neerupuudulikkus)
• Keha suurima veresoone (aordi) rebend või lõhkemine (aordi dissektsioon)
• Aju verejooks (koljusisene hemorraagia)
• Südameatakk tekib südame verevoolu vähenemise tõttu.
• Isheemiline insult tekib aju verevoolu vähenemise tõttu.
• Ajutine ajukahjustus (hüpertensiivne entsefalopaatia)

Kõik need asjad võivad olla eluohtlikud. Seepärast soovitame teil oma vererõhu suhtes ettevaatlik olla.

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Arst mõõdab kõigepealt teie mõlema käe vererõhku, et teha kindlaks, kas teil on hüpertensiivne kriis. Lisaks küsib ta teie täieliku haigusloo kohta (nt varasemad haigused ja ravimid, mida te võtate), räägib teiega teie sümptomitest ja teeb täieliku füüsilise läbivaatuse. Põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna mitmeid muid uuringuid.

Tehtavate testide tüübid:

• Vereanalüüsid (näiteks neerufunktsiooni ja soolasisalduse kontrollimiseks)
• Uriinianalüüsid
• EKG-riba, mis jälgib südame elektrilist aktiivsust
• Fundoskoopiline uuring (silma sees olevate veresoonte kahjustuste kontrollimiseks)
• Neuroloogiline läbivaatus
• Südame ultraheliuuring (transrinnaalne ehhokardiogramm)
• Rindkere ja pea kompuutertomograafia

Kui ilmnevad uued siseorganite kahjustused, nimetab arst seda hüpertensiivseks hädaolukorraks ja kui selliseid märke ei ole, siis hüpertensiivseks pakitsuseks.

Kuidas seda hüpertensiivset kriisi ravitakse?

Seda ravitakse haigla erakorralise meditsiini osakonnas . Arstid annavad teile ravimeid ja langetavad teie vererõhu ohutule tasemele.

• Kui teil ei ole siseorganite kahjustuse märke (st hüpertensiivne urineerimisparitteet), võite samal päeval koju minna. Kuid teid saadetakse koju koos ravimitega, mida saate kodus võtta.
• Kui teil on aga „hüpertensiivne hädaolukord“ (elundikahjustus), peate mõneks päevaks jääma haigla intensiivraviosakonda . Seal manustavad arstid teile intravenoosselt (IV) ravimeid ja jälgivad pidevalt teie vererõhku.

Teie meditsiinimeeskond otsustab, kui kiiresti teie vererõhku tuleb langetada. See sõltub teie muudest terviseprobleemidest. Pidage meeles, et mõnikord võib vererõhu liiga kiire langetamine põhjustada teie organite ja kudede verevoolu kadu. Seega kulub vererõhu langetamiseks tavaliselt 24–48 tundi.

Kui teil on aga erihaigused, näiteks aordi dissektsioon, raske preeklampsia või eklampsia, langetavad arstid teie vererõhku kiiremini. Sellistel juhtudel kaaluvad vererõhu kiire langetamise eelised oluliselt üles väikesed riskid.

Mõned selleks kasutatavad ravimid on kaptopriil, klevidipiin, klonidiin, esmolool, hüdralasiin, labetalool, nikardipiin, nifedipiin, nitroglütseriin ja nitroprussiid. Arst valib teile sobivaima ravimi, lähtudes teie seisundist, teistest tarvitatavatest ravimitest ja üldisest tervislikust seisundist.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teie vererõhk on 180/120 mm Hg või kõrgem, helistage viivitamatult numbril 1990 (hädaabinumber) või minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Te vajate kiiresti ravi!

Pärast sellise kõrgvererõhukriisi ravi pöörduge oma perearsti poole. Ta võib otsustada muuta teie vererõhuravimi annust või lisada uue ravimi. Samuti räägib ta teiega muudatustest, mida peate oma igapäevaelus tegema (näiteks toitumine ja treening). Näiteks võib ta teile soovitada süüa madala soolasisaldusega ja palju puu- ja köögivilju sisaldavat toitu (näiteks DASH-dieet) ning teha iga päev trenni.

Mida peaksin sellise olukorra tekkimisel ootama?

Hüpertensiivne kriis on tõsine hoiatusmärk, mis viitab sellele, et teie vererõhk ei ole hästi kontrollitud. Arst saab aidata teil vererõhku langetada ja hoida seda tervislikul tasemel. Kõige tähtsam on käia oma arstivisiitidel ja võtta ravimeid täpselt nii, nagu on välja kirjutatud.

On normaalne tunda hirmu ja ärevust, kui kuuled sõna "kriis". Võid mõelda: "Kas mu vererõhk tõuseb kunagi uuesti niimoodi?" Või "Kuidas see kõrgvererõhukriis mõjutab minu tervist ja tulevikku?"

Mõelge vaid, teie vererõhu nii kõrgele tõusmiseks on palju põhjuseid. Arstid püüavad välja selgitada, millised on iga inimese puhul konkreetsed põhjused. Kui teate täpset põhjust, saate astuda samme sarnase kriisi kordumise riski vähendamiseks.

See võib tähendada telefoni meeldetuletuse seadistamist, mis tuletab teile meelde ravimite võtmist. Või see võib tähendada arstiga rääkimist kõigist teistest ravimitest, mida te võtate, ja vajadusel nende annuse kohandamist. Pidage meeles, et iga väike samm, mille te praegu vererõhu kontrolli all hoidmiseks teete, aitab oluliselt vähendada tulevikus tõsiste terviseprobleemide tekkimise riski.

Lõpuks kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

• Tea oma vererõhu väärtusi: Milline on sinu normaalne vererõhk? Tea täpselt, mis on hädaolukord (180/120 mm Hg või kõrgem).
• Võtke ravimeid õigesti: kui arst on teile vererõhuravimeid välja kirjutanud, veenduge, et võtate neid õigel ajal ja õiges annuses. Ärge jätke ühtegi päeva vahele.
• Tunnistage hoiatavaid märke: kui teil tekivad sellised sümptomid nagu tugev peavalu, valu rinnus, hingamisraskused, nägemishäired, ebaselge kõne või jäsemete kaotus, võib see olla tõsine seisund.
• Pöörduge viivitamatult arsti poole: kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest või kui teie vererõhk on 180/120 mm Hg või kõrgem, ärge raisake aega ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Minge haiglasse või helistage numbril 1990.
• Elustiili muutused: tervislik toitumine (madala soola-, õli- ja suhkrusisaldusega), regulaarne treening, suitsetamise vältimine ja alkoholitarbimise piiramine võivad teie vererõhu kontrolli all hoidmisel palju ära teha.

Loodan, et see teave on teile kasulik. Pidage meeles, et teie tervis on teie kätes. Hoolitsege selle eest!

` Kõrge vererõhk, rõhk, hädaolukord, vererõhukriis, sümptomid, ravi, südamehaigus