Kas teil on uriinis nähtamatut verd? (Mikrohematuuria) Räägime sellest!

Mõnikord võib teie uriinis olla väga väike kogus verd, kuid te ei pruugi seda isegi märgata. Sageli avastatakse see arsti poolt tervisekontrolli või muu testi käigus. Meditsiinis nimetatakse seda mikrohematuuriaks. Kas peaksime sellest veidi üksikasjalikumalt ja lihtsalt rääkima? Pole midagi karta, on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis täpselt on "mikrohematuuria"?

Lihtsamalt öeldes tähendab „(mikrohematuuria)” verd uriinis. Kuid vere hulk on nii väike, et seda palja silmaga näha ei ole. Selle nägemiseks on vaja mikroskoopi. Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon defineerib seda kui „mikrohematuuriat”, kui uriiniproovis on mikroskoobi „suure võimsusega välja” all kolm või enam „punast verelible”. Kujutage ette, kui väike kogus! See tähendab, et verd uriinis on nii väike, et see pole palja silmaga nähtav.

Mis on siis uriinis olev "jälgedes lüüsitud veri"?

„Jäljed lüüsitud veres” on samuti üks „(mikrohematuuria)” tüüpidest. „Jälgedes” tähendab see väga väikest kogust, nagu varem mainitud, mis on liiga väike, et seda ilma mikroskoobita näha. „Lüüsitud veri” tähendab, et punaste vereliblede rakuseinad on purunenud ja hävinud . Normaalse „(mikrohematuuria)” korral ei ole punaste vereliblede seinad purunenud, vaid õhukesed ja terved. Nende kahe vahel on väike tehniline erinevus.

Millised on selle seisundi (mikrohematuuria) sümptomid?

Enamasti ei ole selle mikrohematuuriaga inimestel mingeid sümptomeid (st nad on asümptomaatilised). See tähendab, et teil võib see seisund esineda ilma mingeid erinevusi või ebamugavust tundmata. Tavaliselt avastatakse see juhuslikult, kui arst teid igal aastal kontrollib või teeb muid rutiinseid uuringuid.

Siiski võivad teil mõnikord esineda ka selliseid sümptomeid nagu:

• Tavalisest sagedasem urineerimisvajadus („sagedane urineerimine”).
• Valu või põletustunne urineerimisel (düsuuria).
• Valu alakõhu mõlemal küljel, veidi puusade kohal (kus asuvad neerud) („küljevalu“).
• Palaviku olemasolu.
• Uriinil on halb lõhn .

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, on tark pöörduda arsti poole.

Miks on uriinis selline veri? Mis on selle põhjused?

Mikrohematuurial võib olla mitu põhjust. Vaatleme peamisi neist:

• Kuseteede infektsioonid (UTI-d): see on kõige levinum põhjus. Kusejuha põletik, sagedane urineerimineSellega võivad kaasneda kaalutõus ja alakõhuvalu. Need infektsioonid võivad põhjustada kuseteedes pisikesi haavu ja verejooksu.
• Teie igakuine periood (ingl k menstruatsioon): Naise menstruatsiooni ajal võib veri seguneda uriiniga ja kajastuda analüüsides. Seetõttu ei tehta menstruatsiooni ajal tavaliselt uriinianalüüse.
• Teatud ravimid: Mõned ravimid, mida te võtate, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) (nt ibuprofeen, diklofenak), antibiootikumid nagu penitsilliin ja antikoagulandid (nt varfariin, aspiriin), võivad seda samuti põhjustada.
• Intensiivne treening: See võib mõnedel inimestel juhtuda pärast rasket treeningut, näiteks jooksmist või hüppamist. Tavaliselt kaob see mõne päeva pärast iseenesest.
• Suurenenud eesnääre (healoomuline eesnäärme hüperplaasia – BPH): see võib eriti mõjutada üle 50-aastaseid mehi. Eesnääre on väike nääre, mis asub põie all. Suurenedes võib see suruda kusitile ja põhjustada verejooksu.
• Kuseteede kivid: need võivad olla neeru-, kusejuha- või põiekivid. Need kivid võivad kriimustada kuseteede õrnu seinu ja põhjustada verejooksu.
• Krooniline neeruhaigus (KNH): See seisund võib tekkida siis, kui neerud ei suuda enam verd korralikult filtreerida, põhjustades punaste vereliblede kogunemist uriinis.
• Kusejuha striktuurid: Kui kusiti (läbipääsutee, mille kaudu uriin väljub) on kuskil ahenenud, võib see samuti olla põhjuseks.
• Teatud vähiliigid: mikrohematuuria võib esineda varajase sümptomina tõsisemate haigusseisundite, näiteks põievähi, neeruvähi ja eesnäärmevähi korral. Siiski on oluline meeles pidada, et mitte kõik mikrohematuuria vormid ei ole vähk .

Siiski ei pruugi arstid mõnikord leida sellele „mikrohematuuriale” konkreetset põhjust. Esineb ka selliseid juhtumeid.

Kui tõenäoline on, et mikrohematuuria viitab vähile?

See teeb paljudele inimestele muret. Kui inimesi, kellel on „(mikrohematuuria)“, testitakse, avastatakse umbes 3 protsendil (3%) neist vähk. See tähendab, et kui 100 inimesel on „(mikrohematuuria), võib umbes 3-l neist olla vähk. Teie vähi tekkerisk sõltub aga mitmest muust tegurist. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• Teie vanus: See risk suureneb vananedes veidi.
• Seisundi (mikrohematuuria) raskusaste:See tähendab, kui palju punaseid vereliblesid uriinis on.
• Kas olete suitsetaja: suitsetamine on põievähi peamine põhjus.

Seega ärge kartke vähki ainult seetõttu, et teil on „mikrohematuuria“. Kuid on oluline rääkida arstiga ja välja selgitada täpne põhjus.

Kas see seisund on nakkav?

Ei, „(mikrohematuuria)” ei ole nakkav haigus. See ei kandu edasi ühelt inimeselt teisele. „(Mikrohematuuria)” on kuseteede infektsioonide (UTI) sagedane põhjus, kuigi kuseteede infektsioonid (UTI-d) tavaliselt ei levi sugulisel teel, kuid mõnel juhul võib seksuaalne tegevus suurendada nakkusohtu.

Kellel võib tekkida mikrohematuuria?

„Mikrohematuuria” võib tekkida kõigil. See seisund võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi . Kuigi põhjused võivad olla erinevad, on see seisund kõigile ühine.

Kuidas arstid seda diagnoosivad? (Diagnoos)

Esmalt küsib arst teie haigusloo ja sümptomite kohta (kui neid on). Näiteks võib ta esitada järgmisi küsimusi:

• Kas teil on kunagi uriinis verd olnud?
• Kas olete hiljuti kaalus juurde võtnud või kaotanud?
• Kas sa suitsetad, veipi või kasutad muid tubakatooteid?
• Milliseid ravimeid te võtate? (sh käsimüügiravimeid ja vitamiine (toidulisandeid).
• Kas sa tarvitad narkootikume?
• Kas kellelgi teie perekonnas on kunagi olnud vähki, verd uriinis või neeruhaigust?

Kui arst kahtlustab, et teil on uriinis verd, määrab ta selle seisundi (mikrohematuuria) kinnitamiseks ja põhjuse leidmiseks mitu spetsiaalset testi.

Milliseid teste tehakse mikrohematuuria avastamiseks?

Mikrohematuuria olemasolu ja põhjuse väljaselgitamiseks võib arst teha järgmised testid:

• Uriinianalüüs: Teie uriiniproov võetakse ja saadetakse laborisse testimiseks. Seda kasutatakse esmalt punaste vereliblede (nende arvu), valgete vereliblede ja bakterite kontrollimiseks.
• Uriinikülv: kui uriinianalüüs viitab infektsioonile, aitab see kindlaks teha, kas tegemist on kuseteede infektsiooniga ja kui on, siis millised bakterid seda põhjustavad. Seejärel saab manustada sobiva antibiootikumi.
• Vereanalüüsid: Näiteks täielik vereanalüüs (CBC) ja seerumi kreatiniinisisaldus. Need aitavad kindlaks teha, kas teil on mõni muu haigus, näiteks krooniline neeruhaigus (KNH) või aneemia.
• Kujutise testid:Võib teha ultraheliuuringu, kompuutertomograafia (KT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Need võivad anda arstile üksikasjaliku pildi teie kuseteede süsteemist, näiteks neerudest, põiest ja kusitist. Need aitavad kontrollida selliseid asju nagu kivid, kasvajad ja vähk.
• Tsüstoskoopia: Selle protseduuri käigus sisestab arst teie kusitisse õhukese, painduva toru (nimetatakse tsüstoskoobiks, millel on otsas kaamera ja valgus), et uurida teie kusitit ja põit sisemust. See võib olla veidi ebamugav, kuid seda tehakse tavaliselt kohaliku tuimestuse all. See võimaldab arstil näha teie põies olevaid asju nagu väikesed kasvajad, kivid ja kahjustused.
• Biopsia: Kui tsüstoskoopia või skaneerimise käigus leitakse kahtlane piirkond, võtab arst nõela abil kahjustatud organist (nt põis, neer, eesnääre) väikese koeproovi ja uurib seda mikroskoobi all. See aitab diagnoosida konkreetset haigusseisundit, eriti vähki.

Kõiki neid teste ei tehta kõigile. Arst otsustab, millised testid teha, lähtudes teie seisundist, vanusest, sümptomitest ja teiste testide tulemustest.

Kuidas seda ravitakse?

Mikrohematuuria ravi sõltub põhjusest. Kui põhjus on leitud, alustab arst sobivat ravi.

• Kuseteede infektsiooni (UTI) korral võidakse teile mõneks päevaks antibiootikume anda.
• Kui eesnääre on suurenenud (BPH), võidakse anda ravimeid selle vähendamiseks (nt tamsulosiin, terasosiin) või selle kasvu kontrollimiseks (nt finasteriid, dutasteriid).
• Kui kuseteedes on kive, võib nende väljutamise hõlbustamiseks anda ravimeid (nt tamsulosiin, nifedipiin). Mõned kivid võivad vajada muud ravi (nt litotripsiat) või operatsiooni.
• Kui selle põhjuseks on teatud ravimid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mis võivad neerusid kahjustada, võib arst teile öelda , et lõpetaksite ravimi võtmise või vahetaksite selle teise ravimi vastu.
• Teil võidakse paluda oma toitumist muuta. Näiteks kroonilise neeruhaigusega (KNH) inimesel võidakse paluda süüa vähem valku, soola ja kaaliumi .
• Mõnikord võib olla vajalik operatsioon kivide, eesnäärme osade või vähi sarnase eemaldamiseks.

Kui aga testid ei leia põhjust, ei pruugi te ravi vajada.Teie arst võib valida strateegia nimega „valvsas ootamine“. See tähendab, et nad jälgivad teie seisundit, kuid ei ravi teid enne, kui teie sümptomid muutuvad. Või võivad nad valida nn jälgimise. See tähendab, et nad kordavad uuringuid, näiteks uriinianalüüsi, iga paari kuu tagant.

Kas mikrohematuuria teket saab ära hoida?

Mõnikord ei pruugi olla võimalik täielikult vältida mikrohematuuriat, kuna mõned põhjused on meie kontrolli alt väljas. Siiski võib palju aidata rohke vee joomine, vähemalt 2-3 liitrit päevas, eriti treeningu ajal. See lahjendab uriini ja aitab hoida kuseteede süsteemi puhtana.

Lisaks aitavad mikrohematuuria riski vähendada järgmised asjad:

• Suitsetamisest täielikult loobumine. See on paljude haiguste, sealhulgas põievähi algpõhjus.
• Kasutage valuvaigisteid, näiteks MSPVA-sid, ainult arsti juhiste järgi ja ainult vajadusel. Neid ei ole hea mõte võtta regulaarselt iga väikese asja pärast.
• Kiirguse ja teatud kemikaalidega, näiteks benseenide, aromaatsete amiinide ja süsivesinike, kokkupuute vältimine (neid leidub tavaliselt tehastes, värvide ja kummiga seotud töödes).

Millal peaksin muretsema mikrohematuuria pärast?

See sõltub tõesti sellest, mis põhjustab teie verd uriinis. Kuid üldiselt on mikrohematuuriaga inimestel suurem võimalus paraneda. Paljud põhjused paranevad ilma ravita või minimaalse raviga. Kui arst on kinnitanud, et teil on mikrohematuuria ja leidnud põhjuse, saab ta anda teile hea ettekujutuse, mida oodata.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Te ei tea, kas teil on mikrohematuuria, enne kui arst on teid uurinud. Seega, kui teil esinevad sümptomid, mis võivad olla seotud mikrohematuuriaga (nt urineerimisharjumuste muutus, põletustunne urineerimisel , palavik, valu alakõhus), peaksite kindlasti arstiga rääkima. Kui teie sümptomid on raskemad, näiteks kõrge palavik või talumatu valu, on kõige parem pöörduda kohe erakorralise meditsiini osakonda.

Kui teil on varem olnud mikrohematuuria ja nüüd on teie uriinis nähtav veri (seda nimetatakse makroskoopiliseks hematuuriaks), pöörduge viivitamatult arsti poole.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arsti juurde minnes on hea mõte esitada selliseid küsimusi, et saada oma seisundist selge ülevaade:

• Milliseid teste te soovitate mul teha, et seda "(mikrohematuuriat)" avastada?
• Mis on selle mikrohematuuria põhjus?
• Kas ma vajan ravi? Või piisab jälgimisest?
• Kui ravi on vajalik, siis millist ravi te soovitate? Kas esineb kõrvaltoimeid?
• Kas see mikrohematuuria võib mul uuesti tekkida? Mida ma peaksin tegema, et seda vältida?

Lisaks neile küsimustele ärge kartke küsida oma arstilt kõike, mis teil on või mille pärast olete mures. Mida paremini te oma haigusest teate, seda parem.

Niisiis, millised on selle loo kõige olulisemad asjad, mida peame meeles pidama?

Olgu, me oleme nüüd palju rääkinud "mikrohematuuriast". Lõpetuseks on siin kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama:

• Mikrohematuuria on väikese koguse vere esinemine uriinis, mis on palja silmaga nägemiseks liiga väike. See avastatakse sageli juhuslikult mõne teise testi käigus.
• Enamik mikrohematuuriaga inimesi ei vaja ravi. Ravi on vajalik ainult siis, kui põhjuseks on näiteks kivi või mõni tõsisem haigus. Paljudel juhtudel ei õnnestu põhjust leida ja sellistel juhtudel seda lihtsalt jälgitakse.
• Sellel võib olla palju põhjuseid. See võib olla ükskõik mis, alates lihtsatest asjadest nagu kuseteede infektsioonid (UTI-d) kuni haruldaste ja tõsisemate haigusteni nagu vähk. Kuid ärge muretsege, mitte kõik mikrohematuuria juhtumid pole ohtlikud.
• Kui teil esineb mingeid ebatavalisi kuseteede sümptomeid (nt sagedane urineerimine , valu urineerimisel , nähtav veri uriinis), pöörduge kindlasti arsti poole.
• Arst on see, kes leiab täpse põhjuse ja vajadusel annab teile parima ravi. Seega ärge ise ravige.

Kõige olulisem on pöörata tähelepanu muutustele oma kehas ja vajadusel pöörduda arsti poole. Nii saab paljusid probleeme varakult tuvastada ja lahendada enne, kui need tõsiseks muutuvad. Püsige terved!

Veri uriinis, mikrohematuuria, mikrohematuuria, kuseteede infektsioon, neeruhaigus, uriinianalüüs, punased verelibled