Kas tunnete sageli rinnus pitsitustunnet, raskustunnet või valu? Kas see valu süveneb eriti siis, kui olete veidi väsinud, trepist üles ronides või kui tunnete ärevust? Aga teil tehti EKG, võib-olla isegi angiogramm, aga arst ütles, et südame suurtes veresoontes (pärgarterites) pole ummistusi ja need on täiesti korras. Võite mõelda: "Miks mul siis ometi see valu rinnus on?" See on tegelikult probleem, mis paljudel inimestel on. Te pole üksi. Täna räägime teatud tüüpi valust rinnus, mida suuremate testidega kergesti ei avastata, aga mis on tõesti olemas. Me nimetame seda mikrovaskulaarseks stenokardiaks.
Mis on mikrovaskulaarne stenokardia?
Lihtsamalt öeldes on see samuti stenokardia, mis on valu rinnus, mille põhjustab südamesse jõudva hapnikuga rikastatud vere ebapiisav hulk. Aga siin on erinevus. Tüüpilise stenokardia korral on probleem peamistes suurtes veresoontes, mis varustavad südant verega. Need võivad olla rasvaste ladestuste poolt blokeeritud.
Aga mikrovaskulaarse stenokardia korral ei ole probleem mitte nendes suurtes veresoontes, vaid väga peentes, pisikestes veresoontes, mis nendest suurtest veresoontest hargnevad (koronaararteri mikrovaskulatuur). Mõelge sellele, meil on suur toru, mis toob meie majja vett. See on okei. Aga kui väikesed torud, mis lähevad maja sees asuvatesse väikestesse kraanidesse ja dušinurkadesse, on ummistunud ja roostes, siis vesi ei tule välja. Sama juhtub ka siin. Kui see väike veresoonte süsteem, mis kannab hapnikku südamelihasesse, ei tööta korralikult, tunnete valu rinnus.
Seepärast näevad suured arterid angiogrammi-taolistes uuringutes normaalsed välja. Valu on aga tõesti olemas. Varem nimetasid arstid seda seisundit südamesündroomiks X.
Millised on selle seisundi sümptomid?
Need sümptomid on väga sarnased tavalise stenokardia sümptomitega. Valu võib kesta 15 minutit või kauem.
| Sümptom | Selgitus |
|---|---|
| Valu rinnus või ebamugavustunne | Pigistus-, surve- või raskustunne rinnus. See süveneb tavaliselt pingutuse või stressi korral. |
| Hingamisraskused | Hingamisraskused isegi väikese pingutuse korral, tunne nagu sul oleks insult. |
| Ebatavaline väsimus | Äärmise väsimuse ja energiapuuduse tunne ilma põhjuseta. |
| Muud omadused | Mõnedel inimestel võivad esineda ka sellised asjad nagu higistamine, iiveldus ja pearinglus ning kõhuvalu. |
Miks see juhtub? Millised on selle põhjused ja riskifaktorid?
Sellel on mitu põhjust. Arstid jagavad selle kahte kategooriasse: primaarne ja sekundaarne.
- Peamised põhjused: Probleem seisneb siin väikestes veresoontes endis. Need kas tõmbuvad äkki kokku (spasm) või ei laiene (avane) korralikult, kui keha vajab rohkem verd. Seda nimetatakse "koronaarseks mikrovaskulaarseks haiguseks".
- Teisesed põhjused: see on olukord, kus väikeste veresoonte probleem tekib mõne muu haigusseisundi kõrvalmõjuna. Näiteks võivad selle põhjustada sellised seisundid nagu kardiomüopaatia, mis nõrgestab südamelihast, või autoimmuunhaigused, mis ründavad organismi enda rakke.
Samuti on mõnedel inimestel suurem risk selle seisundi tekkeks.
| Riskitegur | Kes on kõige suuremas ohus? |
|---|---|
| Naiseks olemine | Eriti suurema riskiga on naised, kes on läbinud menopausi. |
| Diabeet | Sest diabeet võib kahjustada veresooni. |
| Kõrge vererõhk (hüpertensioon) | Kõrge vererõhk võib kahjustada õrnu veresooni. |
| Kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia) | See võib mõjutada veresoonte funktsiooni. |
| Tubakatoodete tarvitamine | Suitsetamine on veresoonte ahenemise ja kahjustamise peamine põhjus. |
Kuidas seda ravitakse?
Selle seisundi haldamiseks on kaks peamist viisi. Elustiili muutused ja ravimid. Mõlemad on võrdselt olulised.
Elustiili muutused, mida tuleb teha
- Kui sa suitsetad, siis lõpeta täielikult. See on kõige olulisem samm, mida saad astuda.
- Järgige südametervislikku toitumist. Vähendage õli ja punase liha tarbimist ning sööge rohkem köögivilju, puuvilju ja kiudainerikkaid toite.
- Treeni regulaarselt. Isegi nii lihtne asi nagu 30 minutit päevas kõndimine võib olla väga kasulik. Küsi aga oma arstilt, milline treening sulle sobib.
- Säilita tervislik kaal.
- Maga korralikult ja vähenda stressi. Sellised asjad nagu meditatsioon ja jooga võivad aidata.
- Kui teil on ka teisi haigusi, nagu diabeet, kõrge vererõhk või kolesteroolitase, siis hoidke neid kontrolli all.
Arsti poolt manustatud ravim
Arst võib teile välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid, et parandada nende veresoonte funktsiooni ja vähendada valu.
- Kaltsiumikanali blokaatorid
- Beetablokaatorid
- Nitraadid - näiteks nitroglütseriin
- Statiinid - kolesterooli alandamiseks
- AKE inhibiitorid
Kõige tähtsam on see, et arst määrab need ravimid pärast teie seisundi hoolikat uurimist. Ärge mingil põhjusel kasutage neid ravimeid teiste soovituste või oma äranägemise järgi.
Millal pöörduda arsti poole ja milline on diagnoos?
Lihtne vastus on see, et kui teil on mingisugune valu rinnus, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma. See võib olla lihtsalt gastriit, kuid arsti ülesanne on kindlaks teha, kas tegemist on südameprobleemiga või mitte.
Kuna seda seisundit võib olla raske diagnoosida, on oluline oma sümptomitest arstile selgelt rääkida. Ärge kartke öelda: "Mul on stressis olles ikka veel valu rinnus," isegi kui testid ei näita teie suurte arteritega probleeme.
Kui arst kahtlustab seda seisundit, võib ta teha mitu spetsiaalset testi.
- Stresstest: Selleks, et näha, kas südame verevool treeningu ajal väheneb (müokardi isheemia).
- Koronaarvoolu reservi (CFR) test: Mõõdetakse, kas süda suudab oma verevarustust suurendada, et rahuldada hapnikuvajadust.
- Spetsiaalsed skaneeringud: tuumauuringud, MRI või spetsiaalsed südamekateetri testid võivad tuvastada nende väikeste veresoonte düsfunktsiooni.
Ravimata jätmise korral võib südame pidev verevarustuse puudumine põhjustada südamelihasele püsivaid kahjustusi. Seega ärge jätke seda valu rinnus lihtsalt sümptomiks. See on oluline signaal teie südamest.
Kodune sõnum
- Mikrovaskulaarne stenokardia on teatud tüüpi valu rinnus, mis tekib siis, kui südame suured veresooned toimivad normaalselt, kuid on tingitud probleemidest väga väikeste veresoonte toimimises.
- Peamised sümptomid on valu rinnus, õhupuudus ja äärmine väsimus.
- Kui teil on jätkuvalt valu rinnus, isegi kui teie testitulemused on normaalsed, ärge ignoreerige seda. Rääkige sellest uuesti oma arstiga.
- See on sagedasem naistel, diabeedi, kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolitasemega inimestel.
- Nõuetekohase diagnoosi ja ravi (elustiili muutused ja ravimid) korral on see seisund hästi hallatav ja säilitada hea elukvaliteet.
👩🏽⚕️ Lisaküsimused (KKK)
💬 Mis on kehavalud?
Pärast jõusaalis treenimist ei teki ainult kehavalusid! „Kehavalud“ on tõsine sümptom, mis tekitab tunde, nagu oleksid kõik lihased, liigesed ja luud (lihas-/liigesevalu) korraga purustatud, muutes selle talumatuks (tuim, laialt levinud valu) ja voodist tõusmise võimatuks. See on sageli esimene hoiatusmärk suurest sõjast, mis teie kehas toimub!
💬 Mis on peamised põhjused, miks kehavalud on nii tugevad, et voodist tõusta ei saa?
Sellel on kolm peamist põhjust: 1) „Tõsised viirusnakkused“ – denguepalavik (dengue – luuüdi puudulikkus), COVID-19 ehk tavaline gripp, mille puhul keha immuunsüsteem võitleb (põletikuline reaktsioon/tsütokiinid) ja kogu keha muutub põletikuliseks. 2) „Fibromüalgia“ – valu võimendav neuroloogiline haigus, mis põhjustab talumatut valu liigestes ja lihastes kogu elu jooksul ilma igasuguse haiguseta. 3) Luupus (luupus/autoimmuunhaigused) ja statiinid – kolesterooli alandavad tabletid, mis samuti põhjustavad lihaste raiskamist.
💬 Millised on „surmaga lõppevad/hädaolukorrad“, mille korral peaksite palaviku korral viivitamatult haiglasse minema, ilma et peaksite öösel Panadoli (paratsetamooli) võtma?
Enamasti taandub see viiruspalaviku korral 3-4 päevaga. Kuid suurim oht! Kui lisaks kehavaludele tekib 1) kõrge palavik koos värisemise ja kaelakangestuse (kaelakangestus / meningiit - ajupalavik)', 2) hingamisraskused / valu rinnus, 3) kaalulangus ilma põhjuseta, öine higistamine (vähk / tuberkuloos), 4) uriin muutub tumedaks kohvivärviks (tume uriin / lihasnõrkus), tuleb teid viivitamatult haiglasse viia!
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar