Kas teie südame mitraalklapp on veidi "lõtv"? (Mitraalklapi prolaps) - Räägime sellest!

Kas tunned vahel kerget pigistust rinnus, hingamisraskusi või südamelöögisageduse muutust? See võib olla tingitud väikesest muutusest südameklapis. Paljud inimesed ei tea sellest isegi, aga see on väga oluline teada. Ära muretse, täna räägime sellest seisundist (mitraalklapi prolaps) lihtsas keeles.

Mis on mitraalklapi prolaps?

Lihtsamalt öeldes on meie südames klapp, mida nimetatakse mitraalklapiks . See toimib nagu uks. See asub südame vasakul küljel ülemise kambri (vasak koda) ja alumise kambri (vasak vatsake) vahel. See klapp aitab hapnikurikkal ja puhtal verel voolata vasakust kojast vasakusse vatsakesse.

Kujutage nüüd ette, sellel klapil on kaks klappi (voldikut) . See on nagu kaks ust. Iga südamelöögi korral need klapid avanevad ja sulguvad. Mitraalklapi prolapsi (MVP) korral ei sulgu need klapid korralikult ja vajuvad veidi vasaku koja poole. See on nagu uks, mis ei sulgu korralikult. See võib põhjustada klapi mittekorrektset sulgumist.

See seisund (MVP) ei ole nii tõsine, kui arvata võiks. See mõjutab umbes 2–3 inimest 100-st üldpopulatsioonis. Paljud inimesed elavad ilma igasuguste sümptomiteta ja ei tea isegi, et neil see on. Seda seetõttu, et nende klapp töötab endiselt hästi. Mõnedel inimestel võivad aga seisundi süvenedes ilmneda sümptomid ja vajada ravi. Mõnikord võib operatsiooni mõte olla hirmutav, kuid hea uudis on see, et on palju inimesi, kes on seda tüüpi operatsiooni edukalt läbinud.

Millised on selle sümptomid?

Enamikul MVP-ga inimestel ei esine mingeid sümptomeid, kuid mõnel võivad esineda sellised sümptomid nagu:

• Valu rinnus: See ei ole täpselt terav valu nagu südameatakk, kuid see võib tunduda ebamugavustunde või survena rinnus.
• Hingamisraskused (düspnoe): Teil võib tekkida õhupuudus, eriti treeningu või trepist ronimise ajal.
• Pearinglus: Teil võib äkki tekkida tunne, nagu teie pea käiks ringi.
• Väsimus: Võite tunda end lihtsalt väsinuna ja elutuna.
• Südamepekslemine: seda kogevad paljud inimesed. Kujutage ette, et teie süda lööb äkki kiiremini või kuulete oma südame lööke väljastpoolt või tunnete, nagu see peksleks rinnus.

Oluline on see, et kõigil nende sümptomitega inimestel ei ole tõsist haigusseisundit (MVP). Mõnikord ei pruugi sümptomite ja haigusseisundi raskuse vahel olla olulist seost. Kui teil aga esineb mõni neist sümptomitest, on oluline pöörduda arsti poole.

Mis on mitraalklapi prolapsi põhjused?

Peamine põhjus on klapikoe nõrgenemine. Meditsiinis nimetatakse seda müksomatoosseks degeneratsiooniks . Täpselt ei ole selge, miks see kude nõrgeneb. Mõnikord võib see olla pärilik. See tähendab, et seisund võib kanduda edasi vanematelt lastele. Teadlased on leidnud mitu selle seisundiga (MVP) seotud geeni. Näiteks on leitud, et sellega on seotud geenid nimega (FLNA), (DCHS1), (DZIP1) ja (PLD1).

Samuti võib see seisund (müksomatoosne degeneratsioon) tekkida teatud sidekoehaigustega inimestel. Näiteks:

• Marfani sündroom
• Ehlers-Danlose sündroom
• Loeys-Dietzi sündroom

Kuna nende haigustega inimestel on keha sidekoes teatav nõrkus, võib see mõjutada ka südameklappe.

Kellel on selle (MVP) tekke risk kõige suurem?

Mitraalklapi prolaps võib esineda igas vanuses inimestel. Mõned inimesed on selle seisundiga sündinud, eriti need, kellel on eelnevalt mainitud sidekoehaigused. Lisaks võivad järgmised seisundid suurendada mitraalklapi prolapsi riski:

• Reumaatiline südamehaigus: seisund, mis võib hiljem südant mõjutada, kui kurguinfektsiooni ei ravita korralikult.
• Skolioos: seisund, mille korral selgroog kõverdub.
• Gravesi tõbi: kilpnäärme ületalitlus.

Kuigi MVP on naistel sagedasem, on meestel suurem tõenäosus haigestuda selle tagajärjel tekkinud raskesse mitraalregurgitatsiooni (vere lekkimine tahapoole).

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Peamine tüsistus, mis võib vasaku vatsakese väändumist (MVP) põdevatel inimestel esineda, on mitraalregurgitatsioon. Lihtsamalt öeldes ei sulgu klapp korralikult, mis võimaldab verel lekkida vasakust vatsakesest tagasi vasakusse kotta. MVP on selle seisundi peamine põhjus. Kui leke on tõsine, võib klapi nõuetekohaseks toimimiseks olla vajalik operatsioon või muu ravi.

Mitraalklapi prolapsi ja regurgitatsiooniga inimestel on oht selliste tüsistuste tekkeks nagu:

• Südamepuudulikkus: süda ei suuda kehasse piisavalt verd pumbata.
• Nakkuslik endokardiit: südame sisemise voodri või ventiilide infektsioon.
• Kodade virvendus: ebaregulaarne südamelöökide muster.
• Ventrikulaarsed arütmiad: see on ka ebaregulaarne südamelöök, mis võib mõnikord põhjustada äkksurma.
• Insult: aju verevoolu katkemine.

Kuidas seda haigust (mitraalklapi prolaps) diagnoositakse?

Arstid diagnoosivad MVP-d teid uurides ja tehes mõned testid. Arst saab palju öelda , kuulates teie südant stetoskoobiga . Kui teil on MVP, võib arst kuulda südame löökide ajal klõpsu , millele järgneb "surin" (heli nagu õrn tuuleiil, mis puhub läbi südame). Selle iseloomuliku heli tõttu nimetatakse MVP-d ka "klõpsu-sohina sündroomiks".

Teid läbi vaadates arutab arst ka teie varasemaid haiguslugusid ja perekonna haiguslugu . (MVP) See teave on väga oluline, sest see esineb mõnikord perekondades.

Kui arst kahtlustab teil MVP-d või mõnda muud klapiprobleemi, tellib ta diagnoosi kinnitamiseks vähemalt ühe testi.

Milliseid teste selleks tehakse?

MVP diagnoosimiseks kasutatav peamine test on ehhokardiogramm . See kasutab südame struktuuri ja funktsiooni uurimiseks ultraheli tehnoloogiat. Teil võib olla üks või mõlemad neist tüüpidest:

• Transtorakaalne ehhokardiogramm: see hõlmab ultrahelianduri paigutamist rindkere erinevatesse punktidesse, et teha pilte südameklappidest ja -kambritest.
• Transösofageaalne ehhokardiogramm: see hõlmab väikese ultrahelianduri läbimist söögitoru kaudu, et teha selgemaid pilte.

Lisaks võib arst teie südame kohta lisateabe saamiseks tellida selliseid teste:

• Elektrokardiograafia (EKG): uurib südame elektrilist aktiivsust.
• Rindkere röntgen.
• Südame kateeterdamine: õhuke toru sisestatakse südame veenidesse ja kambritesse, et neid uurida.

Kuidas seda ravitakse?

Enamik MVP-ga inimesi ei vaja ravi. Kerge vormi korral võib arst teid regulaarselt jälgida. Samuti võib ta välja kirjutada ravimeid, näiteks beetablokaatoreid, et kontrollida selliseid sümptomeid nagu pearinglus ja südamepekslemine.

Kui teil on kodade virvendusarütmia või olete varem põdenud insulti, peate võib-olla võtma antikoagulante ehk verevedeldajaid. Rääkige oma arstiga, et otsustada, milline ravim teile sobib.

Mõne inimese jaoks on MVP parim ravi operatsioon või transkateetri protseduur.See on võimalik. Kõige tõhusam meetod sõltub iga inimese olukorrast. Kirurgiliste/protseduuriliste võimaluste hulka kuuluvad:

• Mitraalklapi parandamine: see hõlmab teie enda klapi parandamist ja selle nõuetekohaseks toimimiseks taastamist. See protseduur võimaldab teil säilitada oma klapi, mis väldib mõningaid tehisklapiga seotud riske ja tüsistusi.
• Mitraalklapi asendamine: Mõne inimese jaoks võib uus klapp olla parim, kui mitte ainus võimalus. Arst selgitab, miks ja milliseid klappe (mehaanilisi või bioloogilisi) on võimalik paigaldada.
• Minimaalselt invasiivne mitraalklapi parandamine: see on vähem invasiivne kui avatud südameoperatsioon, kuna operatsioon tehakse väiksema sisselõike kaudu.
• Transkateetri mitraalklapi asendamine: see meetod, mille puhul kateeter viiakse läbi veresoonde, kasutab ka väiksemat sisselõiget kui teised operatsioonid.

Milline on minu jaoks parim ravi?

Vastus sellele küsimusele on inimeseti erinev. Rääkige oma arstiga teile parima raviplaani kohta. Veenduge, et mõistate iga (MVP) ravi eeliseid ja riske. Teie jaoks parim raviplaan sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

• Teie vanus: Üle 80-aastastel inimestel on suurem risk operatsiooniks.
• Teie varasem terviseajalugu.
• Teie praegune tervislik seisund.
• Kas teil on muid südameprobleeme, mis vajavad parandamist: Mõnikord saavad kirurgid samaaegselt teha klapiparandust ja protseduuri, mida nimetatakse koronaararteri šunteerimiseks (CABG).

Kuidas ma tean, kas mitraalklapi prolapsi ravi on vajalik?

Umbes iga kümnes mitraalklapi prolapsiga inimene vajab klapi parandamiseks või asendamiseks kirurgi. Klapi parandamine või asendamine võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

• Kui teie sümptomid aja jooksul süvenevad.
• Kui teie mitraalklapp lekib liiga palju verd (raske regurgitatsioon).
• Kui testid näitavad , et teie süda suureneb (vasaku vatsakese ja/või vasaku kodakese laienemine), võivad sellised asjad nagu klapiprobleemid ja kõrge vererõhk põhjustada vasaku koja või vasaku vatsakese suurenemist.
• Kui teil on arütmia (ebaregulaarne südamerütm).
• Kui teie süda ei suuda kehasse piisavalt verd pumbata. Teie (väljutusfraktsioon)Kui vasak vatsake (vere hulk, mida vasak vatsake suudab korraga pumbata) muutub liiga madalaks, võib see põhjustada südamepuudulikkust.

Kas mitraalklapi prolapsi saab ära hoida?

Mitraalklapi prolapsi ennetamiseks pole kindlat viisi. Vananedes saate aga vähendada omandatud südameklapihaiguse tekkimise riski. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil seda teha:

• Tegelege igapäevaselt füüsiliselt aktiivsena. Küsige aga oma arstilt, kas teil on mingeid piiranguid.
• Lõpetage tubakatoodete tarvitamine.
• Harju südametervisliku toitumisega.
• Säilita enda jaoks tervislik kaal.
• Hoidke oma ravimeid kontrolli all, näiteks kõrge vererõhk ja diabeet.
• Maanda stressi selliste meetodite abil nagu jooga, sügav hingamine ja teistega rääkimine.

Nende näpunäidete järgimine aitab teil püsida piisavalt tugevana, et vajadusel operatsiooniga silmitsi seista.

Küsi oma arstilt, milliseid muudatusi sa arvad, et saaksid teha. Alusta väikeselt ja pea meeles, et iga väike muudatus, mille teed, võib tulevikus suure mõju avaldada.

Mida peaksin ootama, kui mul on mitraalklapi prolaps?

Enamasti ei põhjusta mitraalklapi prolaps mingeid probleeme ja te ei vaja ravi. Mitraalklapi prolaps ei pruugi teie kehale kahju tekitada. Mõnedel inimestel võib see aga põhjustada regurgitatsiooni ja muid probleeme.

Kui teil on diagnoositud mitraalklapi prolaps, rääkige oma arstiga selle raskusastmest ja sellest, mida peaksite ootama.

Kui kaua saab mitraalklapi prolapsiga elada?

Minimaalse viperusega (MVP) inimeste eluiga sõltub paljudest teguritest. Nende hulka kuuluvad:

• Kas lahtise väljaheite tõttu on tekkinud regurgitatsioon.
• Kas sellega on seotud ka muid südamehaigusi või terviseprobleeme.
• Kas ja millal te ravi saate.

Mitraalklapi parandamine võib aidata teil elada sama kaua kui inimestel, kellel pole klapiprobleeme. Üks uuring näitas, et inimestel, kellel tehti klapi parandamine, oli oodatav eluiga sarnane üldpopulatsiooniga. See kehtis 40–89-aastaste inimeste kohta.

Seetõttu on mitraalklapi prolapsi korral väga oluline käia regulaarselt tervisekontrollis ja teavitada oma arsti kõigist uutest või muutuvatest sümptomitest. Nii saate ravi siis, kui seda vajate.

Raske regurgitatsiooniga inimestel, kellel ei tehta klapiparandust, on tõsised tagajärjed. Neil on 20% risk surra ühe aasta jooksul ja 50% risk surra viie aasta jooksul.

Arst saab teile rääkida teie seisundist ja edasisest prognoosist.

Millal peaksin mitraalklapi prolapsi pärast muretsema?

Rääkige oma arstiga, mida oodata ja millal peaksite muretsema. Mitraalklapi prolapsiga inimestel on tavaline tunda oma seisundi pärast ärevust. Kuid enamasti ei ole kerged sümptomid murettekitavad. Arst võib teile välja kirjutada ravimeid, mis aitavad kontrollida selliseid sümptomeid nagu kiire südamelöök või südamepekslemine.

Siiski on oluline sümptomeid ära tunda nende ilmnemisel. Ükski sümptom pole liiga tühine, et sellest arstile teatada. Isegi kui arvate, et see on lihtsalt sümptom, rääkige oma arstile oma tunnetest. Vajadusel uurib ta teid ja teeb korraldusi teie igapäevaelu lihtsustamiseks.

Mida peaksin vältima, kui mul on (mitraalklapi prolaps)?

Mõned mitraalklapihaigusega inimesed võivad pidada vajalikuks vältida rasket tegevust. Oluline on rääkida oma arstiga teile kehtivatest piirangutest ja teie diagnoosist. Tegevuspiirangud sõltuvad mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad:

• Kas sa oled kunagi varem minestanud?
• Mõned arütmiad, näiteks supraventrikulaarne tahhükardia .
• Raske mitraalklapi regurgitatsioon.
• Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni vähenemine.
• Varasemate verehüüvete anamnees.
• Mitraalklapi prolapsiga seotud äkksurma perekonnas esinenud juhtumeid.

MVP-ga inimestel ei ole aktiivsuse piiranguid. Olge siiski ettevaatlik ja pidage enne uue treeningprogrammi alustamist nõu oma arstiga.

Kas mitraalklapi prolaps süveneb vanusega?

Mitraalklapi prolaps võib vanusega süveneda. Seetõttu on oluline käia arsti juures regulaarselt. Arst saab teie klappi jälgida ja vajadusel teiega ravivõimaluste kohta rääkida.

Klapihaigus on sagedasem üle 65-aastastel inimestel. Üks põhjus on koormus, mida süda igapäevaelus sellele avaldab. Kuid südameprobleemid, nagu pärgarteritõbi või südamepuudulikkus, võivad samuti teie klappe, eriti mitraalklappi, mõjutada. See kehtib eriti üle 75-aastaste inimeste kohta.

Rääkige oma arstiga, et saada lisateavet selle kohta, kuidas vananemine teie mitraalklapi mõjutab.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Tõenäoliselt soovitab arst teil regulaarselt tema juures käia ja regulaarselt füüsiliselt liikuda. Samuti võite vältida asju, mis teie südant koormavad, näiteks:

• Alkohoolsed joogid.
• Tubakatooted.
• Meelelahutuseks tarvitatud ravimid.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Arst ütleb teile, kui tihti peate järelkontrollis käima. On väga oluline käia igal vastuvõtul. Teil võib vaja minna ka regulaarseid pildiuuringuid, et kontrollida mitraalklapi tervist.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui teil tekib mõni neist sümptomitest:

• Valu rinnus.
• Pearinglus, peapööritus või äärmine nõrkus.
• Äkiline ja tugev hingamisraskus.
• Ootamatu kõrvaltoime teie ravimist.

Kui te võtate verevedeldajaid (antikoagulante) ja kukute, pöörduge viivitamatult arsti poole. Verevedeldajad suurendavad sisemise verejooksu riski. Isegi kui tunnete end hästi, on oluline, et arst teid kontrolliks. Sisemine verejooks võib ravimata jätmise korral lõppeda surmaga.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui olete just teada saanud, et teil on mitraalklapi prolaps, võib teil tekkida palju küsimusi, näiteks:

• Kui tõsine on minu seisund?
• Kuidas ma oma sümptomeid haldan?
• Kas mul on vaja klapi remonti või vahetamist? Kui jah, siis kas saaksite mulle selgitada protseduuri ja taastumise iga sammu?
• Kuidas ma saan vältida oma seisundi halvenemist?
• Milliseid füüsilisi tegevusi peaksin vältima?
• Kui tihti pean järelkontrolli tulema?
• Kas on olemas kohalik või veebipõhine tugigrupp, millega saaksin liituda?

Kas mitraalklapi prolapsi peetakse südamehaiguseks?

Jah, mitraalklapi prolaps on teatud tüüpi südameklapihaigus . Südameklapihaigus kuulub üldmõiste "südame-veresoonkonna haigused" alla. Südame-veresoonkonna haigus on iga seisund, mis mõjutab teie südant või veresooni.

Mitraalklapi prolapsi nimetatakse mõnikord ka "floppy klapi sündroomiks". See on müksomatoosse klapihaiguse tüüp. See tähendab, et mitraalklapi lehvikute kude on ebanormaalselt elastne, mistõttu need muutuvad lõdvaks.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Mitraalklapi prolaps (MVP) on levinud seisund, mis sageli ei muuda teie elu oluliselt. Siiski võib see põhjustada mitraalregurgitatsiooni.Kui teil on klapp, mis lekib verd tagasi, võite olla mures klapi parandamise operatsiooni pärast. Rääkige oma arstiga klapi parandamise eelistest ja riskidest ning uurige kõiki saadaolevaid võimalusi.

Kui vajate klapiparandust, on oluline valida haigla, mis teeb seda tüüpi operatsioone iga päev. Suuremahulised haiglad on varustatud uusima tehnoloogia kasutamiseks, et vähendada teie riske ja pakkuda teile parimaid võimalikke tulemusi.

Käi regulaarselt tervisekontrollis, pööra tähelepanu sümptomitele ja ela tervislikku eluviisi. Nii saad isegi selle (MVP) seisundiga terveks jääda.

Mitraalklapi prolaps, südamehaigus, südameklapihaigus, valu rinnus, hingamisraskused, südamepekslemine (mitraalklapi prolaps), (MVP), südame tervis