Kas sul on käes selline luumurd? Uurime lähemalt Monteggia luumurdu!

Kas olete kunagi käega õnnetusse sattunud ja arst on teile öelnud, et teil on Monteggia murd ehk luumurd? Või olete seda terminit kuskil kuulnud? See on tegelikult veidi keerulisem luumurru tüüp. See pole lihtsalt käe luumurd. Seega räägime täna sellest seisundist nimega Monteggia murru lihtsal ja arusaadaval viisil. Pole midagi karta, selgitame kõik ära.

Mis on Monteggia luumurd?

Olgu, vaatame nüüd, mis on Monteggia murd. Lihtsamalt öeldes on see käsivarre murd. Küünarvars on käe osa, mis ulatub küünarnukist randmeni. Murd tekib küünarliigeses.

Kas teadsite, et meie otsmikul on kaks peamist luud.

• Üks neist on küünarluu . See asub käsivarre siseküljel, küljel, kus asub pöial (tegelikult, kui vaadata oma kätt peopesaga allapoole, asub küünarluu väikese sõrme küljel. Seda nimetavad arstid käe anatoomiliseks asendiks).
• Teine on raadiusluu . See asub käsivarre välisküljel, suure varba suunas (nagu varem mainitud käe poolt vaadates).

Nüüd murdub tugeva jõu mõjul küünarluu küünarliigese lähedal. Juhtub see, et liiges muutub ebastabiilseks. Seega liigub raadiuse ülemine ots, see osa, mis ühendub küünarliigesega, edasi-tagasi kohast, kus see peaks olema. Meditsiiniliselt nimetatakse seda "nihestuseks". Seda nimetatakse meie "Monteggia murruks".

Arstide jaoks on oluline mõista, et see on keerulisem kui lihtsalt luumurd. Kuna see destabiliseerib küünarliigest, vajab see korralikuks paranemiseks spetsiaalset ravi. Võimaluse korral panevad arstid luud käsitsi tagasi oma kohale. Aga kui see pole võimalik või kui teie liigeses on sideme, veresoon või närv tõsiselt kahjustatud, võite vajada operatsiooni.

Mis vahe on Monteggia ja Galeazzi luumurdudel?

Võib-olla olete kuulnud ka Galeazzi luumurrust. Kuigi need kaks võivad tunduda sarnased, on neil erinevusi. Neid kahte võib segi ajada.

• Monteggia murru korral murdub küünarluu küünarliigese lähedal, põhjustades raadiuse luu ülemise otsa liigesest irdumise.
• Galeazzi murru korral murdub raadiusluu randmeliigese lähedal ja küünarluu alumine ots tuleb sellest liigesest lahti.

Siin on väike nipp selle meelespidamiseks. Inglise keeles nimetatakse seda FROG-iks . See tähistab Galeazzi kodarluumurdu . Siis on hea meeles pidada, et Galeazzi puhul on kodarluu murdunud. Siis on lihtne meeles pidada, et Monteggias on küünarluu murdunud, eks?

Millised on Monteggia murru sümptomid?

Monteggia murruga inimene tunneb tavaliselt valu küünarnukis . Murdu on tunda käsivarre ülemises kolmandikus. Piirkond võib olla paistes. Mõnikord on näha luude edasi-tagasi liikumist, mõnikord mitte. Ka raadiusluu on valus.

Samuti võite tunda selliseid asju nagu:

• Tundub, nagu oleks küünarnukki raske painutada või sirgendada (piiratud liikumisulatus).
• Mõnikord naaseb nihestunud raadiusluu spontaanselt oma algasendisse.

Kui arst teid läbi vaatab, otsib ta ka närvikahjustuse märke. Sellistel juhtudel võivad juhtuda järgmised asjad:

• Kipitustunne või tunne, nagu sipelgad roomaksid käes ringi (paresteesia).
• Nõrkuse tunne käsivarres või käes.
• Valu, mis kiirgub murtud luu kohast.

Milliseid närve võib Monteggia luumurd kahjustada?

Monteggia luumurd võib kahjustada kas radiaalnärvi või kesknärvi . Kõige levinum vigastus on tagumine luudevaheline närv (PIN), mis on radiaalnärvi haru. Kui see närv on kahjustatud, võib teil olla raskusi sõrmede ja pöidla sirutamisega.

Hea uudis on see, et enamasti on Monteggia murru põhjustatud närvikahjustus kerge („neurapraksia“). See tähendab, et närv on ajutiselt kinni pigistatud. See paraneb tavaliselt iseenesest mõne kuu jooksul. Kui see ei parane, saab seda operatsiooniga korrigeerida.

Mis põhjustab Monteggia luumurdu?

Tavaliselt on selle põhjuseks traumaatiline vigastus . Kõige levinumad põhjused on:

• Sa kukud käsi välja sirutatud . Kujuta ette, et libastud joostes ja su käsi jääb maapinnale kinni.
• Kukkumine kõrguselt nii, et küünarnukk puudutab maad .
• Tugev löök otse küünarnuki tagaküljele .

Kuidas arstid seda täpselt välja selgitavad?

Kui teil juhtub käega õnnetus, teeb arst kõigepealt füüsilise läbivaatuse . Seejärel teeb ta röntgenpildid.Testid on tehtud. Füüsilise läbivaatuse põhjal saab arst aimu, mida röntgenpildil otsida.

Monteggia murru täpseks diagnoosimiseks on vaja teha nii käsivarre kui ka küünarnuki röntgenülesvõtted. Küünarvarre röntgenülesvõtted näitavad küünarluu murdu. Küünarnuki röntgenülesvõtted näitavad radiaalluu pea nihestust.

Siiski võivad nii küünarluu- kui ka kodarluumurrud mõnikord olla väga peened . Seetõttu on neid lihtne kahe silma vahele jätta. Neid seisundeid võib olla raske ära tunda , eriti väikelastel . Mõnikord on murd nii väike, et see pole isegi märgatav või luu võib olla vaid veidi painutatud. Teinekord läheb murdunud kodarluu iseenesest tagasi oma kohale enne, kui te isegi arsti juurde jõuate. Seega, et kindlalt teada saada, kas tegemist on Monteggia murruga, peate seda väga hoolikalt uurima, et näha, kas on mingeid märke varasemast murrust.

Kuidas ravitakse Monteggia luumurdu?

Monteggia murru ravi erineb veidi lihtsa luumurru ravist. See on tingitud liigese nihestusest. Kui luu nihkub, venitatakse või rebenevad koed, mis seda tavaliselt paigal hoiavad. Isegi pärast luu tagasi asetamist võtab nende kudede paranemine aega. Liiges on endiselt ebastabiilne. Seetõttu on võimalus, et koed saavad uuesti kahjustada või luu nihkub uuesti.

Monteggia murru edukaks raviks on vaja järgmist:

• Küünarluu tuleb õigesse asendisse tagasi viia.
• Kodarluu tuleb õigesse asendisse tagasi viia.
• Neid kahte luud tuleb ühenduskohas stabiilsena hoida , kuni nad paranevad.

Selleks proovivad arstid tavaliselt kõigepealt konservatiivseid ravimeetodeid. Alles siis, kui need ebaõnnestuvad, pöörduvad nad operatsiooni poole. Tegelikult ei vaja enamik väikelapsi operatsiooni, kuid täiskasvanud vajavad seda sageli. Selle põhjuseks on see, et laste luud ja koed alles kasvavad, seega on neid lihtsam parandada ja kiiremini paraneda. Täiskasvanute liigeste luud paranevad harvemini ise ilma abita ja on väiksema tõenäosusega õiges kohas.

Siin on ravimeetodid:

• Suletud vähendus:„Reduktsioon” tähendab nihkunud luu tagasi oma kohale asetamist. „Suletud repositsioon” tähendab liigese käsitsi reguleerimist ilma operatsioonita. Võimaluse korral püüavad arstid seda kõigepealt teha. Seda tehakse anesteesia ajal. Pärast seda peate luu paranemiseni paigal hoidmiseks kandma kipsi või lahast.
• Avatud repositsioon ja sisemine fikseerimine (ORIF): Kui suletud repositsioon pole võimalik, on järgmine võimalus operatsioon (avatud repositsioon). Sisemine fikseerimine hõlmab kõigi luude tagasi asetamist ja paigal hoidmist. Mõnikord peab kirurg enne raadiuse tagasi asetamist küünarluu uuesti kinnitama. Samuti võivad olla vajalikud teiste kahjustatud kudede ravi või eemaldamine.

Kui kaua võtab aega Monteggia luumurrust paranemine?

Enamik inimesi saab tavapärase tegevuse juurde naasta 8–12 nädala jooksul pärast ravi. Sportlastel ja füüsiliselt rasket tööd tegevatel inimestel võib see võtta kauem aega.

Suletud repositsiooni korral peate võib-olla kipsi kandma umbes 6–8 nädalat. Operatsiooni korral peate võib-olla kipsi kandma umbes 3 nädalat. Pärast seda peate võib-olla mõne nädala jooksul läbima tegevusteraapia või füsioteraapia, et taastada käe paindlikkus ja liikumisulatus.

Milline on olukord pärast Monteggia murru ravi?

Õigeaegse diagnoosi ja nõuetekohase ravi korral paraneb enamik inimesi ilma suuremate tüsistusteta. Kuna tegemist on tõsise vigastusega, pole aga haruldane kogeda pärast ravi küünarliigese jäikust, püsivat valu ja nõrkust. Umbes 10% inimestest kogeb ajutist närvikahjustust, mis võib kesta mitu kuud.

Oluline on see, et kui Monteggia luumurdu ei diagnoosita ja mitu nädalat ravimata jäetakse, on seda raske edukalt ravida. See võib põhjustada ka pikaajalist kahju.

Kui teie käsi on liigese lähedal murdunud, on oluline arvestada võimalusega, et liiges ise võis olla kahjustatud. Raske on öelda, kui teil on samas kohas, sama liigese lähedal kaks vigastust. Kui aga sümptomid häirivad teid ka pärast ravi, ärge neid lihtsalt ignoreerige. Pöörduge uuesti arsti poole. Arst jälgib hoolikalt, et Monteggia murru korraliku raviga ei viivitataks, selle asemel et seda vältida.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

• Monteggia murd on luumurd, mille korral käsivarre küünarluu murdub küünarnuki kohal, põhjustades raadiusluu liigesest irdumist.
• See on keerulisem kui lihtsalt luumurd, sest küünarliiges muutub ebastabiilseks.
• See võib juhtuda kukkumiste ja küünarnuki otsese löögi tõttu.
• Peamised sümptomid on küünarnukivalu, turse ja võimetus kätt korralikult liigutada. Samuti on väike närvikahjustuse oht.
• Selle täpseks tuvastamiseks peate tegema otsaesise ja küünarnuki röntgenpildi.
• Väikelastel saab sageli ilma operatsioonita korrigeerida, kuid täiskasvanutel võib vaja minna operatsiooni.
• Kui haigus diagnoositakse varakult ja ravitakse õigesti, on võimalik hea taastumine. Kui ravi hilineb, võivad tekkida tüsistused.
• Kui pärast ravi jätkub valu või ebamugavustunne, pöörduge kindlasti arsti poole.

Loodan, et see teave on teile kasulik. Kui teil on küsimusi, küsige julgelt oma arstilt. Püsige terved!

Monteggia murd, küünarnuki vigastused, luumurrud, küünarluu, raadius, käeluu murd, kirurgia