Mis on hulgimüeloom? Räägime sellest tõsisest haigusest!

Kas olete kunagi kuulnud haigusest nimega hulgimüeloom? Võib-olla kõlab nimi teile veidi kummaliselt või pole te sellest üldse kuulnud. Tegelikult on see haruldane, kuid tõsine vähk, mis mõjutab meie verd. Oluline on sellest teadlik olla, sest varajane avastamine aitab teil oma sümptomeid hallata ja elada parimat võimalikku elu.

Mis on hulgimüeloom?

Olgu, vaatame, mis see hulgimüeloom on. Lihtsamalt öeldes on see vähk, mis areneb meie veres plasmarakkudeks kutsutavates rakkudes.

Nüüd võite mõelda: "Mis need plasmarakud on?" Need on teatud tüüpi valged verelibled meie kehas. Täpsemalt öeldes on nad meie immuunsüsteemi , mis kaitseb meid haiguste eest, väga oluline osa. Mõnikord nimetatakse neid ka B-rakkudeks . Need plasmarakud toodavad antikehi ehk immunoglobuliine . Need antikehad võitlevad meie kehasse sisenevate mikroobide, bakterite ja viiruste vastu ning kaitsevad meid haigestumise eest. Nad on nagu väikesed ihukaitsjad meie kehas.

Seega, kui tekib hulgimüeloom, muutuvad need terved ja head plasmarakud mingil põhjusel ebanormaalseteks vähirakkudeks . Seejärel hakkavad need ebanormaalsed rakud kiiresti ja kontrollimatult jagunema ja paljunema. Sel viisil arenevad ebanormaalsed plasmarakud toodavad ka ebanormaalseid, kasutuid antikehi. Me nimetame neid M-valkudeks .

Need ebanormaalsed rakud paljunevad ja toodavad M-valke, mis võivad probleeme tekitada. Need võivad kahjustada teie luid ja mõjutada neerufunktsiooni. Samuti võivad need häirida luuüdi võimet toota terveid valgeliblesid, punaseid vereliblesid ja trombotsüüte, mis aitavad verel hüübida.

Kas see on ravimatu haigus?

Tegelikult ei ole hulgimüeloomile praegu ravi. See on kurb tõde. Kuid ärge muretsege , arstid saavad ravida selle haiguse kõrvaltoimeid ja sümptomeid. Samuti saavad nad haiguse levikut aeglustada.

Paljudel inimestel võib pärast ravi olla sümptomiteta taastumisperiood. Seda nimetatakse remissiooniperioodiks . See tähendab, et pärast ravi saab normaalselt elada ilma hulgimüeloomi sümptomiteta. Mõnel inimesel kestab see remissiooniperiood pikka aega.

Kui levinud on hulgimüeloom?

See on tõesti haruldane haigus.Statistika näitab, et see haigus mõjutab igal aastal umbes 7 inimest 100 000-st. Sellises riigis nagu Ameerika Ühendriikides kannatab selle haiguse all hinnanguliselt umbes 100 000 inimest. Kuigi täpsed andmed selle kohta, kui palju inimesi meie riigis haigestub, peetakse seda väga haruldaseks haiguseks.

Kellel on selle haiguse tekkimise tõenäosus kõige suurem?

Hulgimüeloom esineb meestel sagedamini kui naistel . Samuti on leitud, et see mõjutab teatud etnilisi rühmi rohkem kui teisi. Näiteks mustanahalistel inimestel on kaks korda suurem tõenäosus haigestuda kui valgetel.

Vanuse osas diagnoositakse seda kõige sagedamini 40–70-aastastel inimestel. Diagnoosimise keskmine vanus on 65–74 aastat. See tähendab, et see kipub ilmnema veidi vanemaks saades.

Kuidas hulgimüeloom keha mõjutab?

Mõnedel inimestel ei pruugi alguses mingeid sümptomeid olla, kuid sellised asjad nagu vereanalüüsid võivad näidata märke, et neil võib tulevikus tekkida hulgimüeloom.

Näiteks luuüdi aspiratsioon või biopsia võib näidata ebanormaalseid plasmarakke ja geneetilisi mutatsioone. See võib tähendada, et teil on vähieelne seisund, mida nimetatakse asümptomaatiliseks hulgimüeloomiks (SMM) , mis on hulgimüeloomi eelkäija. Vere- ja uriinianalüüsid võivad tuvastada ka M-valke, mida toodavad ebanormaalsed plasmarakud. Seda seisundit nimetatakse määramata tähtsusega monoklonaalseks gammopaatiaks (MGUS) . Arstid jälgivad teid nende suhtes tähelepanelikult.

Hulgimüeloomi sümptomid ilmnevad aja jooksul järk-järgult. Need võivad sarnaneda teiste haiguste sümptomitega. Siin on peamised seisundid, mida see haigus võib põhjustada, ja nende põhjused:

• Aneemia: Punaste vereliblede puudus. See juhtub seetõttu, et ebanormaalsed plasmarakud täidavad luuüdi, takistades sellel tervete punaste vereliblede tootmist.
• Bakteriaalsed infektsioonid, eriti kopsupõletik: Lisaks punastele verelibledele suureneb ka ebanormaalsete plasmarakkude arv, mis tõrjuvad välja terved valged verelibled, mis võitlevad infektsioonidega. See võib hõlbustada infektsioonide teket.
• Trombotsütopeenia: Madal trombotsüütide arv veres. Trombotsüüdid on rakud, mis aitavad teie verel hüübida. Ebanormaalsed plasmarakud võivad samuti häirida nende trombotsüütide tootmist.
• Luuvalu/luumurd:Ebanormaalsed plasmarakud hävitavad luukoe, põhjustades luude nõrkust, valu ja kerget murdumist. Seda nimetatakse ka osteolüütiliseks kahjustuseks .
• Neeruprobleemid/puudulikkus: Meie neerud vastutavad jääkainete ja toksiinide filtreerimise eest meie kehast. M-valgud võivad häirida neerude filtreerimisprotsessi ja neid kahjustada.
• Amüloidoos: see on siis, kui ebanormaalsed valgud (amüloidvalgud) ladestuvad keha erinevatesse organitesse.
• Hüperkaltseemia: kahjustatud, nõrgenenud luudest pärit liigne kaltsium koguneb verre.
• Hüperviskoossuse sündroom: M-valgud põhjustavad vere paksenemist, mis tähendab, et süda peab vere pumpamiseks rohkem vaeva nägema.
• Krüoglobulineemia: Hulgimüeloom võib mõnikord põhjustada verevalkude kokkukleepumist külmas.

Millised on hulgimüeloomi sümptomid?

Hulgimüeloom võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Kuid paljud inimesed kogevad esmalt luuvalu , eriti selgroos ja ribides. Siin on mõned muud sümptomid:

• Jäsemete nõrkus ja tuimus. Kui selgroo luud on kahjustatud, võivad need kokku variseda ja seljaajule survet avaldada.
• Väsimus – see tähendab, et tunned end igapäevaste toimingute tegemiseks liiga väsinuna ja tunned end nõrkana. Need võivad olla aneemia tunnused.
• Iiveldus ja oksendamine . See võib viidata seisundile, mida nimetatakse hüperkaltseemiaks.
• Isutus ja/või tavapärasest suurem janu . Need võivad olla ka hüperkaltseemia sümptomid.
• Seletamatu kaalulangus .
• Seletamatu palavik . See võib viidata bakteriaalsele infektsioonile.
• Kerge verevalum või verejooks . See tähendab, et organism ei suuda ebanormaalsete plasmarakkude tõttu toota piisavalt trombotsüüte.
• Mälukaotus , keskendumisvõimetus, "udune" tunne.

Pidage meeles, et ühe või kahe nimetatud sümptomi esinemine ei tähenda, et teil on hulgimüeloom. Kui need sümptomid püsivad, on siiski kõige parem pöörduda arsti poole ja lasta end kontrollida.

Mis on hulgimüeloomi põhjused?

Arstid ja teadlased ei tea siiani täpselt, mis põhjustab hulgimüeloomi, kuid on mõned asjad, mida nad kahtlustavad ja uurivad:

• Geneetilised mutatsioonid: Uuringuid tehakse selleks, et teha kindlaks seos teatud geenide ( onkogeenide ) mutatsioonide ja hulgimüeloomi vahel, mis kontrollivad meie rakkude kasvu. Samuti on leitud, et paljudel selle haigusega inimestel on teatud kromosoomide osad puuduvad.
• Keskkonnategurid: Mõned uuringud on näidanud, et kokkupuude kiirguse, pestitsiidide, väetiste ja kemikaalidega, näiteks Agent Orange'iga, võib olla seotud.
• Põletikulise haiguse põdemine: Näiteks pikaajalised põletikulised seisundid nagu südamehaigused, II tüüpi diabeet ja reumatoidartriit.
• Rasvumine: see tähendab liiga palju keharasva.

Neid asju praegu kahtlustatakse. Kuid ükski neist pole veel põhjusena tõestatud.

Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?

Arst järgib hulgimüeloomi diagnoosimiseks mitmeid samme.

Esmalt tehakse teile füüsiline läbivaatus . Teie sümptomeid uuritakse hoolikalt. Samuti küsitakse teilt teie perekonna haigusloo kohta. Seejärel võidakse diagnoosi kinnitamiseks teha mitu testi. Kõigi nende tulemuste põhjal määratakse vähi staadium, näiteks kasvaja suurus ja leviku ulatus.

Milliseid teste selleks tehakse?

Arstid teevad mitmesuguseid teste, et teha kindlaks, kas teil on hulgimüeloom ja kui on, siis kas see on varajases staadiumis või on see mõnevõrra levinud. Siin on mõned neist:

• Täielik vereanalüüs (CBC): see mõõdab punaste vereliblede, valgete vereliblede ja hemoglobiini hulka teie punastes verelibledes.
• Vere keemiline analüüs: see kontrollib teie kreatiniini taset (mis mõõdab neerude tööd), albumiini valgu taset, kaltsiumi taset ja laktaatdehüdrogenaasi (LDH) taset. LDH võib olla kasvaja marker.
• Kvantitatiivne immunoglobuliini test: see vereanalüüs mõõdab erinevat tüüpi antikehade taset veres.
• Elektroforees: see test kontrollib M-valkude olemasolu veres.
• Uriinianalüüsid: Testitakse 24 tunni jooksul kogutud uriiniproovi.Saate kontrollida teist valku, mida nimetatakse Bence Jonesi valguks, mis on veel üks hulgimüeloomi marker.
• Röntgenikiirgus: Röntgenikiirgust kasutatakse selleks, et näha, kas hulgimüeloom on luud kahjustanud.
• KT-skaneerimine (kompuutertomograafia - KT-skaneerimine): see on veel üks test luukahjustuste otsimiseks.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia - MRI): see kasutab võimsat magnetit ja raadiolaineid, et teha teie luudest ja selgroost detailseid pilte. Seda kasutatakse selliste asjade otsimiseks nagu plasmatsütoomid , mis on kasvajad, mis moodustuvad ebanormaalsete plasmarakkude klastritest.
• PET-uuring (positronemissioontomograafia - PET-uuring): see on teist tüüpi uuring, mida kasutatakse plasmotsütoomide tuvastamiseks.
• Luuüdi biopsiad: arstid võtavad väikese luuüdi proovi ja analüüsivad seda normaalsete ja ebanormaalsete plasmarakkude protsendi määramiseks. Samuti saavad nad kontrollida DNA muutusi, mis võivad viia vähi tekkeni.

Kuidas määratakse hulgimüeloomi staadiumid?

Arstid määravad hulgimüeloomi ja teiste vähivormide staadiumi, selgitades välja, kui palju vähk on levinud ja kui kaugele see on levinud. Seda staadiumi kasutatakse ravi planeerimiseks. Hulgimüeloomi staadiumi määramise protsess algab haiguse liigitamisega ühte neljast kategooriast:

1. MGUS (määramata tähtsusega monoklonaalne gammopaatia): vereanalüüsid näitavad väikest kogust M-valku. Umbes 1–2%-l MGUS-iga inimestest võib tekkida hulgimüeloom.

2. Üksikud või isoleeritud plasmatsütoomid: need on ebanormaalsete plasmarakkude klastrid, mis moodustuvad üksikult ühes kohas.

3. SMM (Smoldering Multiple Myeloma ehk lõõgastav hulgimüeloom): see on vähieelne seisund, mis eelneb hulgimüeloomile. SMM-iga inimestel võivad olla kerged sümptomid ning veres võib esineda väike kogus M-valku ja luuüdis plasmarakkude arvu suurenemine.

4. Hulgimüeloom: See klassifikatsioon tähendab, et testid näitavad mitmeid ebanormaalsete plasmarakkude klastreid, M-valgu kõrget taset veres või uriinis ja suurt protsenti ebanormaalsetest plasmarakkudest luuüdis. Neil inimestel esineb sageli aneemiat, hüperkaltseemiat, neerupuudulikkust ja osteolüütilisi kahjustusi.

Seejärel kasutavad arstid muudetud rahvusvahelist staadiumisüsteemi (R-ISS).Hulgimüeloomi staadiumi määratakse meetodi abil, mida nimetatakse R-ISS-süsteemiks. See süsteem põhineb albumiini, beeta-2-mikroglobuliini ja laktaatdehüdrogenaasi tasemel veres. See võtab arvesse ka spetsiifiliste geenide kõrvalekallete teste.

Millised on hulgimüeloomi ravimeetodid?

Arstid ravivad hulgimüeloomi teie sümptomite ja haiguse ulatuse põhjal. Näiteks ei vaja MGUS-iga inimesed tavaliselt kohest ravi. Kuid arst jälgib regulaarselt nende tervist. Samuti saab ta luua raviplaani, et sümptomite ilmnemisel kohe tegutseda.

Kui teil on hulgimüeloomi sümptomeid, võivad arstid kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• Valuvaigistid: Paljud inimesed vajavad neid tugeva luuvalu tõttu.
• Antibiootikumid: Immuunsüsteemi nõrgenedes muutuvad infektsioonid tõenäolisemaks. Arst võib nende infektsioonide raviks välja kirjutada antibiootikume.
• Steroidid: Suurtes annustes manustatud steroidid võivad hävitada vähirakke ja vähendada põletikku.
• Keemiaravi: Keemiaravi kasutatakse ebanormaalsete plasmarakkude arvu vähendamiseks.
• Immunoteraapia: see ravi stimuleerib teie immuunsüsteemi tootma rohkem rakke, mis võitlevad vähiga.
• Kiiritusravi: see ravi hävitab vähirakke ja vähendab luukasvajaid.
• Tüvirakkude siirdamine: tüvirakud on teatud tüüpi spetsialiseerunud rakud, mida leidub meie luuüdis või veres. Need aitavad toota uusi terveid plasmarakke. Arstid soovitavad tavaliselt autoloogseid tüvirakkude siirdamist . See hõlmab kahjustatud või ebatervislike tüvirakkude asendamist oma kehast pärit tervete tüvirakkudega. Harva on võimalik saada terveid tüvirakke teiselt doonorilt. Seda nimetatakse allogeenseks tüvirakkude siirdamiseks .

Kui kaua saab hulgimüeloomiga elada?

Mõned inimesed elavad hulgimüeloomiga 10 aastat või kauem. Nagu paljude vähivormide puhul, on varajane avastamine ja varajane ravi võtmetähtsusega.See aitab inimestel kauem elada. Näiteks umbes 78% ühe plasmatsütoomiga inimestest on endiselt elus viis aastat pärast diagnoosi saamist. Hulgimüeloomiga inimeste üldine viieaastane elulemus on vahemikus 40% kuni 82%. Need arvud põhinevad varem mainitud R-ISS staadiumisüsteemil.

Kuid pidage meeles, et need arvud on keskmised. Need ei võta arvesse teie vanust ega üldist tervislikku seisundit, mis on individuaalne. Kui teil on hulgimüeloom, saab arst teile teie seisundi kohta parimat teavet anda.

Kas seda saab ära hoida?

Ei, hetkel ei ole võimalik hulgimüeloomi teket ära hoida. Teadlased püüavad leida viise, kuidas takistada vähieelse staadiumi, mida nimetatakse SMM-iks (Smoldering Multiple Myeloma ehk lõõgastav hulgimüeloom), muutumist aktiivseks hulgimüeloomiks.

Kuidas sa enda eest hoolitsed?

Hulgimüeloom mõjutab kõiki erinevalt. Näiteks MGUS-i või SMM-iga inimesed ei pruugi vajada kohest ravi. Kuid nad peavad regulaarselt arsti juures uuringutel käima. Kui teil on hulgimüeloomi remissioon, määrab arst teie seisundi põhjal kontrollkäigud ja uuringud.

Kui teil on hulgimüeloom, on mitmeid asju, mida saate oma üldise tervise säilitamiseks teha:

• Sööge iga päev toitvaid toite. Hulgimüeloom võib põhjustada isutust. Seega proovige süüa neli kuni viis väikest einet päevas.
• Kui sa oled suitsetaja, proovi suitsetamisest loobuda.
• Anna oma kehale vajalikku puhkust ja maga hästi.
• Kaitse end infektsioonide eest. Küsi oma arstilt infektsioonide ennetamise viiside kohta.
• Tee veidi trenni, aga küsi enne oma arstilt. Tema ütleb sulle, milline treening sulle sobib.
• Pöörake tähelepanu ka oma vaimsele tervisele. Sellise seisundiga tegeledes on normaalne tunda kurbust, ärevust ja depressiooni. Aga kui see kurbus või ärevus kestab kauem kui kaks nädalat või segab teie igapäevaseid tegevusi, rääkige sellest oma arstiga.
• Kui olete remissioonis , võite olla õnnelik, et ravi on läbi. Kuid võite ka muretseda, et vähk tuleb tagasi. Rääkige oma arstiga oma seisundist ja sellest, mida edaspidi oodata.

Hulgimüeloom on haruldane verevähk. Kuigi seda ei saa ravida, saavad arstid ravida sellega seotud seisundeid ja sümptomeid ning kontrollida haiguse levikut. Mõned inimesed elavad haigusega aastaid. Teised on remissioonis. Kuid vähiga, mis ei kao ära ja võib tagasi tulla, elamine pole lihtne. See tähendab iga päev ravi ja testidega elamist. Arstid mõistavad neid väljakutseid. Kui vajate abi hulgimüeloomiga elamise õppimisel, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad teile rääkida kasulikest teenustest ja programmidest.

Kõige tähtsam asi, mida me koju kaasa tahame võtta

Olgu, kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama sellest, millest me rääkisime, on järgmised:

• Hulgimüeloom on haruldane verevähk, mis areneb plasmarakkudes .
• Kuigi seda ei saa täielikult ravida, saab raviga sümptomeid kontrolli all hoida, eluiga pikendada ja elukvaliteeti parandada .
• Kui teil esinevad sellised sümptomid nagu luuvalu, tugev väsimus või sagedased infektsioonid , pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Mida varem diagnoos pannakse, seda tõenäolisemalt on ravi edukas.
• Selle haigusega elades on väga oluline enda eest hästi hoolitseda, järgida arsti nõuandeid ja püsida vaimselt tugev .

Ära muretse, sa pole üksi. Meditsiiniteadus areneb ja pidevalt tuleb välja uusi ravimeetodeid. Sinu arst ja tervishoiumeeskond on alati valmis sind aitama.

` hulgimüeloom, plasmarakud, verevähk, luuüdi, M-valk, vähi sümptomid, vähiravi