Kas ka sinu süda kannatab selle probleemi all? Uurime lähemalt müokardiiti!

Kas tunnete end vahel lihtsalt väsinuna, õhupuuduses? Või tunnete, et rinnus on kerge valu või süda lööb tavapärasest kiiremini? Need võivad olla normaalsed asjad, kuid mõnikord võivad need sümptomid olla põhjustatud ka südameprobleemist. Täna räägime südamelihase põletikust ehk tursest. Meditsiiniliselt nimetatakse seda müokardiidiks.

Mis on müokardiit?

Lihtsamalt öeldes on müokardiit südamelihase ehk müokardi põletik või turse. Mõelge sellele nii: kui me saame nahale lõikehaava, muutub see piirkond paistetuks, punaseks ja valulikuks. Kui see juhtub südamelihases, nimetame seda müokardiidiks.

Kui südamelihas sel viisil põletikuliseks muutub, võib südame funktsioon kahjustuda. See raskendab südamel vere pumpamist. See on haruldane seisund, mis tähendab, et see esineb väga harva. Mõnedel inimestel võib see tekkida äkki, teistel aga aja jooksul järk-järgult.

Müokardiit erineb teistest südame põletikulistest seisunditest. Näiteks:

• Perikardiit on südant ümbritseva kotikese põletik.
• Endokardiit on südameklappide infektsioon või põletik.

Samuti on mitu haruldast müokardiiti:

• Lümfotsütaarne müokardiit
• Hiiglaslik rakuline müokardiit
• Fulminantne müokardiit
• Eosinofiilne müokardiit

Mis tunne on müokardiidiga?

Paljudel müokardiidiga inimestel võib esineda väsimust, õhupuudust, valu rinnus või südamepekslemist. Mõnedel inimestel võivad need sümptomid aja jooksul järk-järgult tekkida. Teistel võib tekkida äkiline ja raske atakk. Kui müokardiit süveneb, võivad tekkida südamepuudulikkuse sümptomid. See on siis, kui süda lakkab korralikult töötamast.

Millised on müokardiidi sümptomid?

Teil ei pruugi olla üldse mingeid sümptomeid. Või teil võib olla üks või mitu sümptomit. Nende sümptomite raskusaste võib inimeselt inimesele erineda. Kontrollige, kas teil esineb mõni neist sümptomitest:

• Hingamisraskused (eriti treeningu või lamades olemise ajal)
• Tõsine väsimus, kurnatus
• Palavik (kui see on seotud viirusinfektsiooniga)
• Valu rinnus (mis võib tunduda terav, torkiv või nagu surve rinnus)
• Tunne, nagu su süda lööks kiirestiPalpitatsioonid või ebaregulaarne südamelöök
• Kõhuvalu
• Vertiigo (tunne, nagu keerleksid)
• Ebanormaalne südamerütm
• Minestamine
• Isu
• Elutu keha
• Jalgade või pahkluude turse
• Võimetus treenida

Kui levinud see seisund on?

Teadlaste hinnangul registreeritakse igal aastal umbes 1,5 miljonit müokardiidi juhtu. See tähendab, et see seisund võib esineda 10–20 inimesel 100 000-st . Seega, kuigi võib tunduda, et see pole väga levinud, on oluline meeles pidada, et see võib tekkida kõigil.

Miks müokardiit tekib?

Enamasti on müokardiidi konkreetset põhjust raske leida. Kõige levinum põhjus on aga viirusnakkus. Mõned müokardiiti põhjustavad viirused on:

• Gripiviirus
• Herpesviirus kuus
• Adenoviirus
• Coxsackie viirus
• Parvoviirus B19
• SARS-CoV-2 (COVID-19) viirus

Mis on muud põhjused?

Müokardiiti võivad lisaks viirustele põhjustada ka muud põhjused:

• Bakteriaalsed infektsioonid
• Seennakkused (see on väga haruldane)
• Chagase tõbi
• Reumapalavik
• Autoimmuunhaigused – näiteks reumatoidartriit või luupus. Need on haigused, mille puhul organismi immuunsüsteem ründab oma rakke.
• Kokkupuude teatud asjadega - näiteks kiirgus või raskmetallid.

Kas see võib olla tingitud mõnest ravimist?

Jah, müokardiit võib esineda mõnede ravimite kõrvaltoimena. Mõned neist ravimitest on järgmised:

• Mõned südamehaiguste ravimid
• Depressiooniravimid (antidepressandid)
• Krampide ravimid
• Antibiootikumid
• Mõned ravimid kaalulanguseks
• Diureetikumid (ravimid, mis eemaldavad organismist vett)
• Bensodiasepiinid (ravim, mis põhjustab unisust ja vähendab ärevust)
• Mõned vaimse tervise probleemide ravimid

Kas müokardiidi ja Covid-19 vaktsiini vahel on seos?

Jah, see on samuti oluline. Väga harva on teatatud müokardiidi juhtudest inimestel, kes on saanud Pfizer-BioNTech® või Moderna® COVID-19 vaktsiini, eriti noorte seas. Sümptomid võivad ilmneda esimesel nädalal pärast vaktsiini saamist.

Kuid pidage meeles, et see on väga haruldane nähtus.Paljud inimesed, kellel on sellest vaktsiinist tekkinud müokardiit, on pärast ravi kiiresti paranenud ja normaalse elu juurde naasnud. Kui teil on aga tekkinud müokardiit, peaksite enne treeninguga uuesti alustamist kindlasti konsulteerima kardioloogiga.

Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskused (CDC) väidavad, et COVID-19 nakatumise risk kaalub üles selle haruldase kõrvaltoime riski, seega soovitavad nad siiski vaktsiini saada.

Kellel on suurem risk müokardiidi tekkeks?

Mõnda riskitegurit me muuta ei saa. Teil on suurem tõenäosus müokardiidi tekkeks, kui teil on:

• Kui oled noor. Aga see võib juhtuda igaühega, olenemata vanusest.
• Kui sa oled mees. Aga ka naised võivad seda arendada.
• Teie keha reageerib põletikule nõrgalt. Müokardiit ei ole pärilik haigus. Siiski võivad teie geenid mõjutada seda, kuidas teie keha reageerib põletikule ja teie müokardiidi tekkeriski.
• Kui te tarvitate rohkem alkoholi, kui arst on teile määranud.

Mõned meditsiinilised ravimeetodid võivad samuti suurendada müokardiidi riski. Nende hulka kuuluvad:

• Dialüüs (vere filtreerimine neerupuudulikkuse korral)
• Implanteeritud südameseadmed
• Kiiritusravi
• Mõned südamehaiguste ravimeetodid
• Keskveeniliini sisestamine veeni

Müokardiidi tekkimise risk on suurem, kui teil on järgmised seisundid:

• Diabeet (diabetes mellitus)
• HIV/AIDS
• Nahahaavad või -infektsioonid
• Teatud ravimitega ravitud vähk
• Söömishäired
• Lõppstaadiumis neeruhaigus
• Õnnetus rinnal

Milliseid muid tüsistusi võib müokardiidi tõttu tekkida?

Mõnedel inimestel võib müokardiidi tõttu tekkida muid terviseprobleeme. Mõned neist on:

• Kardiomüopaatia - südamelihase nõrgenemine või suurenemine.
• Kopsuprobleemid
• Arütmia - ebaregulaarne südamelöök
• Teadvuse kaotus
• Südamepuudulikkus - südamepuudulikkus
• Kardiogeenne šokk - eluohtlik seisund, mille põhjustab südame suutmatus pumbata piisavalt verd
• Äkksurm südamehaiguse tagajärjel

Kuidas arst müokardiiti diagnoosib?

Arst kasutab neid asju müokardiidi kindlakstegemiseks:

• Füüsiline läbivaatus: Arst teeb selliseid asju nagu südame kuulamine ja pulsi kontrollimine.
• Haiguslugu: Teilt küsitakse kõigi varasemate haiguste kohta, kas kellelgi teie perekonnas on südamehaigusi ja milliseid ravimeid te võtate.
• Eritestid: haiguse kinnitamiseks saab teha mitmesuguseid teste.

Milliseid teste tehakse?

Müokardiidi või mõne muu probleemi kindlakstegemiseks võib arst määrata selliseid uuringuid nagu:

• MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab saada südamest detailseid kujutisi.
• Südamebiopsia: haiguse kinnitamiseks on parim viis võtta väike tükk südamekoest ja uurida seda mikroskoobi all.
• PET (positronemissioontomograafia): aitab leida südames põletikulisi piirkondi.
• Rindkere röntgenülesvõte: südame suuruse ja kopsudes kogunenud vedeliku olemasolu kontrollimiseks.
• Südame kateeterdamine: südamekambrite rõhu mõõtmiseks ja koronaararterite ummistuste otsimiseks.
• EKG (elektrokardiogramm): Salvestab südame elektrilist aktiivsust. Suudab tuvastada südamerütmi häireid.
• Ehhokardiogramm: südame ultraheliuuring. See võib vaadata selliseid asju nagu suurus, kuju ja kui hästi süda verd pumpab.
• Vereanalüüsid: kontrollige näiteks südamelihase kahjustuse korral veres kogunevate ensüümide taset ja põletiku markereid.

Kas müokardiiti saab ravida? Millised on ravimeetodid?

Kerge müokardiidi korral võib see iseenesest taanduda. Vastasel juhul võib arst välja kirjutada ravimeid.

Kas seda saab ravimitega ravida?

Jah, arst võib müokardiidi raviks välja kirjutada järgmised ravimid:

• Südamepuudulikkuse ravimid: need aitavad parandada südamefunktsiooni ja leevendada sümptomeid. Näiteks AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, diureetikumid.
• Kortikosteroidid: need on teatud tüüpi ravimid, mis vähendavad põletikku.
• Intravenoosne (IV) immunoglobuliin (IVIG): see on ka ravi, mis muudab immuunsüsteemi funktsiooni ja vähendab põletikku.

Kas operatsioon on vajalik?

Kui müokardiit põhjustab südamepuudulikkust või südamerütmihäireid ja seisund on raske, võib sellise seadme implanteerimiseks olla vajalik operatsioon:

• LVAD (vasaku vatsakese abiseade): Seade, mis aitab südame vasakul vatsakesel verd pumbata.
• Südamestimulaator: Seade, mis implanteeritakse ebaregulaarse südamelöögi korrigeerimiseks.
• Südamesiirdamine (doonori süda): Viimase abinõuna võib olla vaja siirdada kellegi teise terve süda.

Mida saame teha müokardiidi tekkeriski vähendamiseks?

Kahjuks on paljusid müokardiidi põhjuseid (eriti viirusnakkusi) raske ennetada. Parim on pesta käsi sageli ja püsida terve. See aitab teil vältida infektsioone, mis võivad põhjustada müokardiiti.

Samuti on oluline õigeaegselt gripivaktsiini saada. Alkoholitarbimise piiramine ja illegaalsete uimastite tarvitamisest hoidumine on samuti riskitegurid, mida saate kontrollida.

Mis saab tulevikust, kui mul tekib müokardiit?

Müokardiidi prognoos sõltub sümptomite raskusastmest ja südamepõletiku ulatusest. Paljud inimesed elavad pärast ravi aastaid probleemideta. Teised võivad vajada ravimite võtmist. Samuti on väike risk müokardiidi taastekkeks.

Mõnedel inimestel võib müokardiit põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks dilatatiivset kardiomüopaatiat. See on seisund, kus süda suureneb ja nõrgeneb. Aja jooksul võib see viia südamepuudulikkuseni, mis võib vajada südamesiirdamist. Müokardiit on väidetavalt vastutav ka umbes 20% noorte äkksurmade eest. Kuigi enamik inimesi paraneb, võib see olla eluohtlik seisund.

Tavaliselt elab 50–80% viirusliku müokardiidiga inimestest pärast diagnoosi saamist viis aastat või kauem. Paljud inimesed, eriti noored, paranevad täielikult ja elavad tervet ning aktiivset elu.

Kuidas me müokardiiti ravime?

Kui teil on müokardiit üks kord olnud, võib see aastaid hiljem uuesti juhtuda. Seega teavitage kindlasti oma arsti, kui teil tekivad uuesti sümptomid. Tervise säilitamiseks tehke järgmist.

• Kindlasti käi arsti juures planeeritud kuupäevadel.
• Võtke ettenähtud ravimeid täpselt ja õigeaegselt.
• Ärge tehke trenni enne, kui arst on seda soovitanud.
• Vähendage oma toidus soola.
• Lõpetage tubakatoodete tarvitamine.
• Ärge jooge alkoholi.

Samuti võib arst vajada diagnoosi panemiseks kasutatud testide kordamist (nt ehhokardiogramm, MRI-uuring).

Olulised küsimused, mida oma arstile esitada

Arsti juurde minnes võite küsida järgmisi küsimusi:

• Miks mul müokardiit tekkis?
• Kas mul on vaja müokardiidi ravi?
• Mida ma saan teha, et terve püsida?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Müokardiit on haruldane haigus, mis võib nõrgestada südamelihast. Kahjuks on paljusid seda põhjustavaid tegureid raske ennetada. Kuigi mõnel inimesel võivad olla rasked sümptomid, elavad paljud pärast ravi aastaid ilma probleemideta.

Parim, mida teha saad, on käia õigel ajal arsti juures, võtta välja kirjutatud ravimeid täpselt ettekirjutuste järgi ja anda arstile teada, kui sümptomid taas tekivad. Ära paanitse, aga ole sellest teadlik.

` müokardiit, südamepõletik, südamelihas, valu rinnus, õhupuudus, südamehaigus, viirusnakkused