Kas teil esineb ka kontrollimatut päevast unisust? Räägime narkolepsiast.

Kujuta ette, et oled kontoris tähtsal koosolekul või naerad ja vestled sõpradega. Järsku tunned peatamatut unisust, mis paneb su silmad kinni vajuma. See pole lihtsalt lühike uinak pärast lõunat. Ükskõik, mida sa sel ajal teed, ei suuda sa uinumist lõpetada. Sa jääd mõneks minutiks magama. Kas sul on see kogemus olnud? Või on see juhtunud kellegi tuttavaga? Täna räägime sellest uneprobleemist, millest paljud inimesed ei ole teadlikud, aga millel võib olla suur mõju nende elule. Me nimetame seda narkolepsiaks.

Lihtsamalt öeldes, mis on narkolepsia?

Narkolepsia on unega seotud neuroloogiline häire. Seda iseloomustavad äkilised ja kontrollimatud uinumised päeva jooksul. See ei ole väga levinud haigus. Kuid selle sümptomid on väga spetsiifilised. See seisund võib oluliselt häirida teie igapäevaelu, tööd ja sotsiaalseid suhteid. Kuid parim on see, et sellele seisundile on olemas tõhusad ravimeetodid . Seega pole paanikaks põhjust. Mõistame seda üksikasjalikumalt.

Millised on narkolepsia peamised sümptomid?

Narkolepsia peamisi sümptomeid on neli. Kuid kõigil ei ole kõiki nelja. Mõnel inimesel võib olla ainult üks või kaks. Vaatame, millised need sümptomid on.

Räägime katapleksiast veidi lähemalt.

See sümptom, mida nimetatakse katapleksiaks, on väga oluline, sest narkolepsia jaguneb kahte tüüpi olenevalt sellest, kas see esineb või mitte.

1. 1. tüüpi narkolepsia: Neil inimestel esineb katapleksia sümptom. Umbes 20% narkolepsiaga patsientidest kuulub sellesse tüüpi.

2. Narkolepsia tüüp 2: Neil inimestel ei esine katapleksia sümptomeid. Enamik, st umbes 80%, kuulub sellesse tüüpi.

Tavaliselt lakkab meie aju magades, eriti REM-une ajal, ajutiselt meie lihaseid kontrollimast. Seda seetõttu, et unes nähtud asjade tegemine päriselus võib olla ohtlik. Katapleksia on see, kui kogeme sarnast lihasnõrkust ka ärkvel olles .

Kui see tekib harvemini, võib tunduda, nagu teie näolihased oleksid lõtvunud või suu lihtsalt ripuks lahti. Aga kui see tekib äkki, võib kogu keha tuimaks muutuda ja te võite maapinnale kukkuda . See võib isegi vigastusi põhjustada. Kuid see kestab vaid paar minutit. Selle aja jooksul ei saa te rääkida ega liikuda.

Lapsed võivad selle märke veidi erinevalt näidata. Nad võivad järsku oma näoilmet muuta, keelt välja ajada või järsku ilma igasuguse tundeta lihaseid "lõdvestada".

Uurime ka unehalvatuse kohta.

Nagu eespool mainitud, on normaalne, et unenägude ajal ei saa me oma keha liigutada. Kuid see kontroll peaks taastuma ärgates. Unehalvatusega inimesel võtab lihaskontrolli taastumine aega isegi pärast ärkamist. Sa saad küll silmad avada ja hingata, aga sa ei saa oma keha liigutada. Paljud inimesed kogevad sel ajal hallutsinatsioone. See tähendab, et võid tunda, nagu keegi oleks toas, keegi räägiks või miski suruks sind alla. Need on väga hirmutavad kogemused. Kuid õnneks kestab see vaid paar minutit.

Kas narkolepsiaga kaasneb ka muid sümptomeid?

Jah, lisaks neile neljale põhiomadusele näete veel mõnda asja.

• Automaatsed liigutused: Kehaosad, näiteks käed, liiguvad edasi ka magades. Näiteks võite kirjutamise ajal magama jääda, kuid teie käsi võib edasi liikuda justkui kirjutaksite.
• Amneesia: ei mäleta, mida enne magama jäämist tegid.
• Valjult karjumine uinumisel: Kui nad hakkavad uinuma, ütlevad nad äkki sõna või lause, millel pole mõtet. Nad võivad selle heli peale uuesti ärgata. Kuid neil pole mälestust selle ütlemisest.

Mis meie kehadega tegelikult toimub?

Narkolepsia mõistmiseks peame kõigepealt teadma natuke oma normaalse une kohta. Meie unel on mitu peamist etappi.

1. 1. etapp: kerge uni. See on lühike etapp, mis tekib kohe pärast uinumist.

2. 2. etapp: sügav uni. See on veidi sügavam uni. Umbes 50% meie kogu unest toimub selles etapis.

3. 3. etapp: Väga sügav uni. Selles etapis on inimest väga raske äratada. Kui sel ajal ärkad, on tunne, nagu oleks su pea udusse mattunud (une inerts). Selles etapis toimub unenägudes kõndimine ja rääkimine.

4. REM-uni: „REM” tähistab „kiirete silmaliigutuste” faasi. Just selles unenäofaasis me näemegi und.

Kui normaalne inimene magab, läbib ta enne REM-une faasi sisenemist 1., 2. ja 3. faasi. See täielik tsükkel kestab umbes 90 minutit. Me läbime öö jooksul umbes 4-5 sellist tsüklit.

Narkolepsiaga inimesel juhtub aga midagi muud. Niipea kui nad uinuvad, langevad nad otse REM-une faasi, võib-olla mõne minuti jooksul. Ja nende uni on kogu öö häiritud.

Seetõttu tunnevad nad end päeval väga unisena, olenemata sellest, kui palju nad öösel magavad. Nad ei suuda peatada tekkivat "unehoogu". Kuid see uni on vaid lühikest aega, umbes 15-30 minutit. Kui nad sellest unest ärkavad, tunnevad nad end väga värskena. Kuna see juhtub aga mitu korda päevas, saab narkolepsiast elus suur takistus.

Mis põhjustab narkolepsiat?

Selle põhjus varieerub sõltuvalt narkolepsia tüübist, kuid kõik need on seotud hüpotalamusega, mis on meie aju osa, mis kontrollib meie und ja ärkvelolekut.

1. tüüpi narkolepsia põhjused

Meie aju hüpotalamuses asuv närvirakk toodab kemikaali nimega oreksiin (nimetatakse ka hüpokretiiniks). See oreksiin aitab meil päeva jooksul ärkvel püsida.

1. tüüpi narkolepsiaga inimestel hävitab nende keha immuunsüsteem ekslikult oreksiini tootvad närvirakud.See on nagu meie enda armee ründaks meie enda laagrit. Seda nimetatakse autoimmuunhaiguseks.

Kui need rakud hävivad, langeb oreksiini tase ajus märkimisväärselt. See raskendab päeva jooksul ärkvel püsimist. Samuti kaob REM-uni ja sümptomid (näiteks katapleksia) ilmnevad isegi ärkvelolekus. Samuti on leitud, et see immuunsüsteemi häire võib alata pärast teatud viirusinfektsioone, näiteks H1N1, või pärast streptokokk-kurguvalu.

II tüüpi narkolepsia põhjused

Arstid ei ole ikka veel 100% kindlad, mis põhjustab II tüüpi narkolepsiat, kuid nad arvavad, et selle põhjuseks võib olla oreksiinirakkude kahjustus või oreksiinisüsteemi talitlushäire.

Kuidas seda seisundit ära tunda?

Arst võib seda kahtlustada pärast teie sümptomite kuulmist. Kuna neid sümptomeid võib esineda ka teiste haiguste, näiteks uneapnoe või epilepsia korral, on selle kindlakstegemiseks vaja mitmeid spetsiaalseid uuringuid.

Peamised testid on:

• Polüsomnogramm ehk uneuuring: See hõlmab teid ööbimisega haiglas ja une jälgimist. Teie pea ja rinna külge kinnitatakse andurid, mis mõõdavad selliseid asju nagu ajulained, pulss, hingamine ja kehaliigutused. Narkolepsiaga inimesed lähevad magama jäädes REM-une faasi, seega saab see test seda tuvastada.
• Mitmekordse une latentsuse test (MSLT): seda tehakse päev pärast uneuuringut. Päeva jooksul antakse teile kaks tundi und. See mõõdab, kui kiiresti te magama jääte ja kui kiiresti te REM-une faasi lähete. Narkolepsiaga inimesed uinuvad tavaliselt väga kiiresti.
• Seljaaju punktsioon ehk nimmepunktsioon: Seda protseduuri ei tehta kõigile. See hõlmab seljaaju ümbritseva tserebrospinaalvedeliku (CSF) proovi võtmist ja selle oreksiini taseme määramist. 1. tüüpi narkolepsia korral on need tasemed väga madalad.

Teie arst otsustab, milliseid neist testidest teha, lähtudes teie vajadustest.

Kas narkolepsiat on võimalik ravida?

Jah, absoluutselt. Kuigi narkolepsiat ei saa täielikult ravida, on olemas väga tõhusaid ravimeetodeid, mis aitavad teil oma sümptomeid hallata ja normaalset elu elada. Ravi hõlmab nii ravimeid kui ka elustiili muutusi.

Kasutatavate ravimite tüübid

• Ärkamise ravimid:Ravimid nagu modafiniil võivad aidata päevast unisust vähendada. Need on tavaliselt esimesed, mis hakkavad toimima.
• Stimulandid: Ravimid nagu metüülfenidaat (Ritalin®) stimuleerivad samuti närvisüsteemi ja vähendavad unisust.
• Antidepressandid: Mõned antidepressandid (SSRI-d, SNRI-d) on väga kasulikud katapleksia, hallutsinatsioonide ja unehalvatuse kontrolli all hoidmisel.
• Naatriumoksübaat: see ravim aitab parandada öist und ja vähendada nii päevast unisust kui ka katapleksiat.

Mida saate sümptomite haldamiseks teha

Lisaks ravimitele võivad ka väikesed elustiili muutused oluliselt kaasa tuua. Seda nimetame "headeks uneharjumusteks" (unehügieen).

• Säilita järjepidev magamaminekuaeg: Harjuta end võimalikult palju iga päev samal ajal magama minema ja ärgama. Püüa sellest rutiinist kinni pidada ka nädalavahetustel.
• Tee päeva jooksul uinak: mõtle välja, millal tunned end kõige unisemana, ja planeeri enne seda 15–20-minutiline uinak. See aitab sul ülejäänud päeva värskena püsida.
• Väldi kofeiini ja alkoholi: Väldi selliste jookide nagu tee, kohvi ja koola joomist, eriti õhtul ja öösel. Alkoholi joomine võib häirida und öösel.
• Treening: Regulaarne treening päeva jooksul aitab teil öösel paremini magada. Kuid vältige rasket treeningut enne magamaminekut.
• Õhtusöök: Vältige raskete toitude söömist enne magamaminekut, et kõhtu täita.

Pöörake erilist tähelepanu ohutusele!

Kuna narkolepsiaga inimene võib ootamatult magama jääda, peab ta teatud tegevuste tegemisel olema väga ettevaatlik.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui sina või keegi sinu tuttav kogeb kontrollimatut päevast unisust, eriti kui see segab igapäevaseid tegevusi, on oluline pöörduda arsti poole. Neid sümptomeid võivad põhjustada ka muud terviseprobleemid, seega on oluline põhjus kiiresti leida.

Kui te äkki kokku kukute või kaotate teadvuse, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda , kuna see võib viidata tõsisele haigusseisundile, näiteks südameatakile või insultile.