Kas tunned sageli talumatut janu? Ja kas urineerid sageli palju? Kuigi see võib tunduda normaalne, võib selle taga mõnikord olla tundmatu meditsiiniline seisund. Täna räägime sellisest haruldasest, kuid väga olulisest meditsiinilisest seisundist, millega tasub arvestada.
Mis täpselt on nefrogeenne diabeet insipidus?
Seda nime kuuldes võite arvata, et see on midagi sellist nagu diabeet, mida me kõik teame. Kuid see ei ole suhkruga seotud diabeet . Nagu me teame, on diabeedi põhjuseks kõrge veresuhkru tase. Kuid nefrogeenne diabeet insipidus on täielikult neerudega seotud probleem .
Lihtsamalt öeldes vabastab aju spetsiaalset hormooni, mis kontrollib meie kehas oleva vee hulka. Seda nimetatakse antidiureetiliseks hormooniks ehk „antidiureetiliseks hormooniks – ADH“. Kui olete dehüdreeritud ehk vedelikupuuduses, vabaneb ajust see „ADH“ hormoon, mis saadab neerudele signaali: „Olgu, nüüd hoidke oma kehas vett ja vähendage toodetava uriini hulka.“
Nefrogeense diabetes insipidus'ega inimesel aga, isegi kui aju toodab piisavalt ADH-d, ei suuda neerud seda signaali ära tunda. See on nagu te ei kuuleks kedagi endaga rääkimas. Kuna neerude ADH-sensorid ei tööta korralikult, ei suuda neerud kehas vett omastada ja säilitada. Selle tulemusena eritub suur kogus kehale vajalikku vett uriiniga.
Miks seda nimetatakse "insipiduseks"? "Insipid" tähendab maitsetut, tuhmi. Varem maitsesid arstid uriini haiguste diagnoosimiseks. Diabeedi korral on uriin magusa maitsega (seepärast nimetatakse seda "mellitus", mis tähendab magusat). Kuid selle haiguse korral on uriin tuhm, nagu vesi. Sellepärast nimetatakse seda "insipiduseks".
Millised on selle haiguse peamised sümptomid?
Need on neerupuudulikkuse peamised sümptomid. Mõne inimese jaoks võivad need sümptomid olla nii rasked, et need on talumatud.
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| On tugev janu vee järele. | Väljakannatamatu janu tunne, mis ei kao kunagi. |
| Liigne urineerimine (polüuuria) | Sagedane, suur kogus selget , vesist uriini kogu päeva jooksul. |
| Dehüdratsioon | Sümptomid nagu kuiv nahk, suukuivus ja peavalud tekivad organismi liigse vedelikukaotuse tõttu. |
| Elektrolüütide tasakaaluhäired | Liigne vedelikukaotus võib põhjustada muutusi vere soolade, näiteks naatriumi ja kaaliumi hulgas. See võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
|
Kujutage ette, mõned inimesed peavad jooma suure klaasi vett iga 15 minuti järel. Terve päeva, iga päev. Kuna see vesi ei püsi kehas, peavad nad aeg-ajalt tualetti minema. Võite ette kujutada, kui palju see elu häirib, eks?
Mis seda olukorda põhjustab?
Nefrogeense diabeedi insipiduse põhjuseid on mitu.
Väikelastel ja imikutel
See seisund on imikutel sageli põhjustatud geneetilisest defektist . See tähendab, et neerude osa, mis reageerib ADH hormoonile (retseptorile), ei tööta korralikult.
Täiskasvanutel
See täiskasvanute seisund ei ole põhjustatud geneetilistest teguritest. Seda mõjutavad muud tegurid.
- Mõned ravimid: eriti liitium. Seda ravimit manustatakse vaimuhaiguste, näiteks bipolaarse häire raviks. Umbes 20%-l liitiumi võtvatest inimestest võib see seisund tekkida. Samuti võivad seda põhjustada teised ravimid, näiteks demeklotsükliin ja ofloksatsiin.
- Sülje taseme muutused:
- Kõrge vere kaltsiumisisaldus (hüperkaltseemia).
- Madal kaaliumitase veres (hüpokaleemia).
- Neeruhaigus: Eriti kroonilised neeruhaigused, näiteks polütsüstiline neeruhaigus.
On ka teist tüüpi diabeet insipidus. Seda nimetatakse tsentraalseks diabeet insipiduseks. Sellisel juhul töötavad neerud küll hästi, aga aju ei tooda piisavalt ADH hormooni . See ei ole neerude, vaid aju probleem.
Kuidas seda ravitakse?
Ausalt öeldes on nefrogeense diabeedi insipiduse ravimine pisut keeruline. Kuna neerud ei reageeri hormoonile ADH, siis ADH väliselt manustamine ei aita. Siiski on olemas viise sümptomite kontrollimiseks.
1. Põhjuse ravimine: Kui arst otsustab, et seisundi põhjustab teie tarvitatav ravim, näiteks liitium, võidakse ravimit muuta või selle võtmine lõpetada.
2. Elustiili muutused:
- Joo regulaarselt vett: See on kõige olulisem asi . Sa pead regulaarselt vett jooma, et täiendada kehast kaotatud vee hulka. See on oluline dehüdratsiooni vältimiseks.
- Toitumine: Soola- ja valguvaene dieet aitab vähendada uriinieritust. Rääkige sellest oma arstiga ja küsige nõu.
3. Ravimid:
- MSPVA-d: Valuvaigistid, näiteks ibuprofeen, võivad urineerimist mõnevõrra vähendada. Enne nende pikaajalist kasutamist peaksite siiski konsulteerima arstiga.
- Diureetikumid: See võib teile üllatusena tulla. Neid niinimetatud "veepille" antakse tavaliselt selleks, et aidata kehal vett väljutada. Kuid üllataval kombel võib diureetikum, näiteks hüdroklorotiasiid, selle seisundi korral uriinieritust vähendada. Selle toimemehhanism on veidi keeruline, seega tuleks seda kasutada täpselt nii, nagu arst on määranud.
Väga oluline: selle seisundiga inimesed vajavad sageli urineerimist. Põie täis saamiseni kinnihoidmine võib põhjustada pikaajalist kahju. Seega urineerige kohe, kui tunnete vajadust.
Kui teil esinevad need sümptomid, ärge paanitsege, vaid pöörduge kindlasti nõu saamiseks arsti poole. On väga oluline teha vajalikud testid ja täpselt kindlaks teha, milline seisund teil on.
Kodune sõnum
- Nefrogeenne diabeet insipidus ei ole diabeet, vaid seisund, mis on põhjustatud neerude võimetusest hormoonidele reageerida .
- Peamised sümptomid on talumatu janu ja liigne urineerimine .
- Selle ravi kõige olulisem osa on juua palju vett ja vältida dehüdratsiooni.
- Mõned ravimid, vere soolasisalduse muutused ja muud neeruhaigused võivad seda põhjustada.
- Kui teil tekivad need sümptomid, ärge muretsege ja pöörduge viivitamatult arsti poole, et saada õige diagnoos ja ravi .
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar