Siit saad teada neurosüüfilisest, süüfilise tüsistusest, mis mõjutab aju ja närvisüsteemi!

Kas olete kunagi mõelnud, kui tõsised võivad mõned haigused olla, kui neid korralikult ei ravita? Mõnikord võib isegi sugulisel teel leviv infektsioon (STI), millele me piisavalt tähelepanu ei pööra, kui seda õigeaegselt ei ravita, põhjustada tõsiseid seisundeid, mis võivad teie elu mõjutada. Täna räägime neurosüüfilisest , ohtlikust tüsistusest, mis võib tekkida, kui sugulisel teel levivat haigust nimega süüfilis ei ravita korralikult. See on midagi, mis mõjutab meie aju ja seljaaju ehk kesknärvisüsteemi.

Mis on neurosüüfilis? Kuidas see on seotud süüfilisega?

Lihtsamalt öeldes on neurosüüfilis süüfilise tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik tüsistus. Süüfilis, nagu te teate, on sugulisel teel leviv infektsioon. Süüfilise põhjustab bakter nimega Treponema pallidum. Seega tekib neurosüüfilis siis, kui see bakter siseneb teie ajju ja/või seljaaju . Kuid on oluline meeles pidada, et mitte kõigil, kellel tekib süüfilis, ei teki neurosüüfilis. Neurosüüfilis ja süüfilis on kaks omavahel seotud, kuid erinevat seisundit. Neurosüüfilis mõjutab otseselt teie kesknärvisüsteemi (KNS), mis hõlmab teie aju ja seljaaju. Seetõttu on ilmnevad sümptomid seotud närvisüsteemiga. Kuna süüfilis on sugulisel teel leviv infektsioon, on selle sümptomid erinevad.

Kõige tähtsam on see, et ravimata jätmise korral võib neurosüüfilis põhjustada püsivat halvatust , dementsust ja isegi surma . Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole niipea, kui märkate süüfilise või neurosüüfilise sümptomeid.

Millised on neurosüüfilise peamised vormid?

Arstid jagavad neurosüüfiliisi viieks peamiseks tüübiks. Need jagunevad kahte rühma: varajane neurosüüfilis ja hiline neurosüüfilis .

Varajane neurosüüfilis

Need kuuluvad sellesse kategooriasse:

• Asümptomaatiline neurosüüfilis (ANS): see on seisund, mille korral neuroloogilisi sümptomeid ei esine. See seisund võib tekkida enne süüfilise sümptomite ilmnemist. Arstid avastavad selle tserebrospinaalvedeliku (CSF) tuvastamise teel.Ainult siis, kui pärast testimist on tõendeid süüfilise infektsiooni kohta, kuid patsiendil puuduvad sümptomid. Kui teil on süüfilis ja teid ei ravita, võib see ANS-seisund areneda esimestel nädalatel kuni mitu aastat pärast nakatumist .

• Meningeaalne neurosüüfilis: see on seisund, kus süüfilise bakterid nakatavad ajukelmeid – kolme membraani, mis katavad ja kaitsevad aju ja seljaaju. Mõelge sellest kui aju ümbritsevast kaitsekestast, mis paisub . Sel ajal hakkavad ilmnema sellised sümptomid nagu peavalu , iiveldus ja oksendamine . Kui süüfilist ei ravita, võib see areneda kuude kuni aastate jooksul pärast nakatumist.

• Meningovaskulaarne neurosüüfilis: Selle korral põhjustavad süüfilise bakterid ajukelmete veresoonte seinte põletikku (endarteriiti). See võib viia verehüüvete (tromboosi) tekkeni, mis blokeerivad veresooni ja vähendavad verevoolu ajukoesse. See võib viia mitmesuguste probleemideni, näiteks insuldini . Ravimata jätmise korral võib see areneda ka kuude kuni aastate jooksul pärast nakatumist.

Hiline neurosüüfilis

Need kuuluvad sellesse kategooriasse:

• Üldine parees: Selle põhjuseks on ajukoe järkjärguline hävimine meningide pikaajalise põletiku (meningoentsefaliit) tõttu. See põhjustab mitmesuguseid vaimse tervise sümptomeid ja seisundeid. Varajaste sümptomite hulka kuuluvad meeleolumuutused ja isiksuse muutused . Kui süüfilist ei ravita, võib see tekkida 3–30 aastat pärast esmast nakatumist.

• Tabes dorsalis: See on neurosüüfilise kõige raskem vorm . See hõlmab seljaaju ja närvijuurte kudede hävimist. See võib põhjustada mitmeid sümptomeid, sealhulgas raskusi kõndimisel, närvivalu ja raskusi urineerimise kontrollimisel. Kui süüfilist ei ravita, võib tabes dorsalis areneda 5–50 aastat pärast nakatumist.

Kellel on kõige suurem tõenäosus neurosüüfilisesse haigestuda?

Igaüks, kes on nakatunud süüfilisega, võib haigestuda neurosüüfilisse, eriti kui süüfilist pole kuid või aastaid ravitud.Inimestel, kellel on kaitsmata vahekord, on suurem risk nakatuda süüfilisse. Süüfilis on kõige levinum meeste seas, kes seksuaalvahekorras on meestega (MSM). Uuringud on näidanud, et HIV-positiivsetel inimestel võivad neurosüüfilise sümptomid tekkida kiiremini kui HIV-i mittepositiivsetel inimestel. Selle täpne põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et HIV võib nõrgestada immuunsüsteemi.

Kui levinud see seisund on?

Teadlastel on raske täpselt öelda, kui levinud on neurosüüfilis, kuna juhtumite aruandlus on ebajärjekindel. Kuid on olemas andmeid selle kohta, kui levinud süüfilis on. See on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi. Neurosüüfilise kõige levinum vorm on asümptomaatiline neurosüüfilis (ANS) . Tänu meditsiiniteaduse edusammudele süüfilise ennetamisel, diagnoosimisel ja ravimisel on rasked vormid, nagu üldine parees ja tabes dorsalis, nüüd haruldasemad.

Millised on neurosüüfilise sümptomid?

Neurosüüfilise sümptomid mõjutavad peamiselt närvisüsteemi. Need erinevad süüfilise sümptomitest. Täpsed sümptomid varieeruvad sõltuvalt neurosüüfilise tüübist. Varases staadiumis, mis on asümptomaatiline, ei ole neurosüüfilisel mingeid sümptomeid.

Meningeaalse neurosüüfilise sümptomid:

• Peavalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Kaela jäikus
• Valgustundlikkus (fotofoobia)
• Raskused nägemise või kuulmise suhtes
• Kraniaalnärvi düsfunktsioon

Meningovaskulaarse neurosüüfilise sümptomid:

Lisaks meningeaalsetele sümptomitele võib see hõlmata ka järgmist:

• Peapööritus
• Insult
• Lihasnõrkus või -ahtaumine (atroofia), eriti jalgades

Pareesi üldised sümptomid:

Arstid jagavad need sümptomid kahte kategooriasse: varajased ja hilised. Need võivad ilmneda järk-järgult või äkki. Varased sümptomid:

• Meeleolu muutused, näiteks ärrituvus
• Isiksuse muutused
• Muutused unemustrites
• Unustus

Hilisemad sümptomid:

• Labiilsed meeleolud
• Mälukaotus
• Otsustusvõime langus
• Segadus
• Luulud
• Epilepsia (krambid)

See seisund võib põhjustada ka vaimuhaigusi, näiteks:

• Depressioon
• Deliirium
• Hüperaktiivsus ja maania
Vaimuhaigused nagu skisofreenia (psühhoos)

Tabes Dorsalis'e sümptomid:

• Tasakaalu kaotus kõndimisel (ataksia)
• Tugev närvivalu
• Raskused uriini kontrollimisel
• Ebanormaalsed aistingud, näiteks põletustunne, tuimus (paresteesia)
• Nägemise muutused
• Silmahaigused , näiteks läätse anomaaliad (Argyll Robertsoni pupillid) ja silmahalvatus
• Tasakaalu ja reflekside kaotus
• Neuropatiline artropaatia / Charcoti liiges
• Raskused kõndimisel

Millised on siis süüfilise sümptomid?

Süüfilise sümptomid varieeruvad sõltuvalt nakkuse staadiumist. Esimeses staadiumis: suguelunditele tekib väike valutu haavand (šankre) . Teises staadiumis: nahale ilmub roosa, konarlik ja kare lööve . Need esinevad tavaliselt peopesadel ja jalataldadel. Nendega võivad kaasneda ka palavikulaadsed sümptomid:

• Väsimus
• Palavik
• Kurguvalu
• Lihasvalu

Niipea kui märkate mõnda neist sümptomitest , on väga oluline pöörduda arsti poole. Kui saate teada, et teie seksuaalpartneril on süüfilis, peaksite kindlasti laskma end sugulisel teel levivate infektsioonide (STI) suhtes testida.

Mis põhjustab neurosüüfiliisi?

Neurosüüfilis on põhjustatud bakterist nimega Treponema pallidum . Täpsemalt tungib see bakter teie kesknärvisüsteemi (KNS) ja põhjustab närvisüsteemiga seotud sümptomeid. See on sama bakter, mis põhjustab ka süüfilist. See bakter võib teie kehasse sattuda päraku, tupe, peenise, suu või nahakahjustuse kaudu. Neurosüüfilis võib esineda süüfilise igas staadiumis. Uuringud näitavad, et enamikul süüfilisega inimestel nakatab see bakter kesknärvisüsteemi, sageli enne, kui neil tekivad süüfilise sümptomid. Mõnedel inimestel võib see kesknärvisüsteemi infektsioon aga iseenesest taanduda ilma põletikku või neuroloogilisi sümptomeid tekitamata. Süüfilist ei saa aga ilma antibiootikumravita ravida. Mida kauem olete süüfilisega nakatunud ilma ravita, seda suurem on sümptomaatilise neurosüüfilise tekkimise risk.

Kas neurosüüfilis on nakkav?

Neurosüüfilis ei levi otse inimeselt inimesele. See on süüfilise tüsistus. Kuid süüfilis levib. See levib seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega. Kaitsmata vaginaalne, anaalne või oraalne seks suurendab süüfilise tekke riski.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoosida?

Arstid diagnoosivad neurosüüfilise tavaliselt teie sümptomite ja tserebrospinaalvedeliku (CSF) testi põhjal.Tulemuste põhjal. „CSF” on selge vedelik, mis ümbritseb seljaaju ja aju. Arst küsib teilt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Ta teeb füüsilise läbivaatuse ja neuroloogilise läbivaatuse. Süüfilise või neurosüüfilise kahtluse korral määratakse järgmised testid:

• Vereanalüüsid süüfilist põhjustavate bakterite tuvastamiseks.
• Lumbaalpunktsiooniks nimetatav test (seljaaju punktsioon) . Selle testi käigus sisestab arst teie alaseljasse väga õhukese nõela ja võtab tserebrospinaalvedeliku proovi.
• Tserebrospinaalvedeliku analüüs on test, mille käigus uuritakse tserebrospinaalvedeliku proovi mikroskoobi all, et näha, kas selles on baktereid.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad kõigil süüfilisega inimestel, isegi kui nad ei tea oma HIV-staatust, lasta end HIV-i suhtes testida, isegi kui neil on varem olnud negatiivne HIV-test.

Kuidas ravida? (Ravi)

Kõige olulisem asi, mida saate neurosüüfilise peatamiseks ja selle süvenemise vältimiseks teha, on süüfilise infektsiooni ravimine. Arstid kasutavad süüfilise ja teiste bakteriaalsete infektsioonide raviks antibiootikume . Kõige sagedamini välja kirjutatav antibiootikum on penitsilliin , mida manustatakse kas IV (intravenoosse) süstina või lihasesisese süstina. Teine levinud süüfilise raviks kasutatav antibiootikum on tseftriaksoon . Pärast ravi peate tegema mitu vereanalüüsi erinevate intervallidega, näiteks iga kolme ja iga kuue kuu tagant, et veenduda infektsiooni täielikus kadumises. Samuti peate iga kuue kuu tagant tegema nimmepunktsiooni, et testida oma tserebrospinaalvedelikku (CSF), et veenduda kesknärvisüsteemi infektsiooni puudumises.

Arst räägib teile nendest järelkontrollidest lähemalt. Ärge kartke selle protsessi kohta küsimusi esitada .

Kas neurosüüfilise tekitatud kahjustusi saab tagasi pöörata?

Antibiootikumravi võib peatada neurosüüfilise süvenemise. Siiski ei pruugi olla võimalik täielikult pöörata tagasi juba tekkinud närvisüsteemi kahjustusi. Asümptomaatilise või meningeaalse neurosüüfilisega inimesed paranevad tavaliselt õige ravi korral. Meningovaskulaarse neurosüüfilise, üldise pareesi või tabes dorsalis'ega inimesed võivad pärast ravi siiski oma sümptomites mõningast paranemist kogeda, kuid nad ei pruugi täielikult paraneda.

Kuidas end sellise olukorra eest kaitsta? (Ennetamine)

Ainus viis neurosüüfilise ennetamiseks on süüfilise tekke ennetamine.Kõige tõhusam viis süüfilise ennetamiseks on seksist hoidumine. Kui olete seksuaalselt aktiivne, saate süüfilise tekkeriski vähendada, kasutades iga seksuaalvahekorra ajal ohutuid meetodeid . Nakatumisohu vähendamiseks on oluline kasutada kondoomi (meeste või naiste) õigesti. Samuti on oluline pöörduda arsti poole ja saada ravi niipea, kui teil tekivad süüfilise sümptomid. Varajane ravi aitab ära hoida neurosüüfilise süvenemist.

Milline on prognoos neurosüüfilise tekkimise korral?

Neurosüüfilise väljavaated sõltuvad teie neurosüüfilise tüübist ja sellest, kui kiiresti ravi saate. Asümptomaatilise või meningeaalse neurosüüfilisega inimesed, kes saavad korralikku ravi, paranevad tavaliselt ilma püsivate neuroloogiliste sümptomite või tüsistusteta. Meningovaskulaarse süüfilise, üldise pareesi või dorsaalse varreluuga inimestel tekivad tõenäolisemalt püsivad neuroloogilised sümptomid või tüsistused. Ravi aitab aga sümptomeid leevendada ja neurosüüfilise süvenemist ennetada. Ravimata süüfilise korral võib dorsaalne varreluu isegi surmaga lõppeda.

Millal on parim aeg arsti juurde minna?

Kui arst diagnoosib teil neurosüüfilise, peate läbima täieliku süüfilise ravikuuri . Teil on vaja teha mitu järelkontrolli, et veenduda, et teie kehas pole bakterite märke. Nendel visiitidel on väga oluline käia. Kui teil tekivad neurosüüfilise tõttu püsivad neuroloogilised sümptomid või seisundid, peate nende konkreetsete seisundite ravi saamiseks regulaarselt oma meditsiinimeeskonna juures käima.

Sugulisel teel levivate haiguste teemal arstiga rääkimine võib olla piinlik. Kui aga kahtlustate süüfilist, on äärmiselt oluline pöörduda arsti poole testide tegemiseks ja raviks. Kui seda varakult ei testita ja ravita, võib see põhjustada pikaajalisi terviseprobleeme, näiteks neurosüüfiliisi. Rääkige oma arstiga regulaarse süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate infektsioonide (STI) testimise kohta. See võib vähendada tüsistuste riski. Ärge kartke küsimusi esitada. Nad on olemas, et teid aidata, ilma hinnanguta.

Kodune sõnum

• Neurosüüfilis on ravimata süüfilise ohtlik tüsistus. See mõjutab aju ja seljaaju.
• Süüfilis on sugulisel teel leviv infektsioon, mille põhjustab bakter Treponema pallidum .
• Neurosüüfilis esineb erinevates vormides, millest mõned võivad tekkida varakult ja mõned hiljem. Ka sümptomid varieeruvad vastavalt.
• Süüfilise varajane diagnoosimine ja raviNeurosüüfiliisi saab ennetada.
• Turvalised seksuaalpraktikad ja regulaarsed tervisekontrollid on väga olulised.
• Kui teil esinevad süüfilise või neurosüüfilise sümptomid, ärge kartke ja pöörduge kiiresti arsti poole. Kiire ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.