Kas see kummaline bakter mõjutab ka teie kopse? (NTM kopsuhaigus) Räägime lähemalt!

Kas olete kunagi kuulnud bakteritüübist nimega „mittenuberkuloossed mükobakterid” (NTM), mis põhjustab kopsuhaigust? See on üsna haruldane, mis tähendab, et see pole haigus, mida kõik põevad. Lihtsamalt öeldes tekib see NTM-kopsuhaiguseks nimetatud seisund siis, kui need mikroobid, mida nimetatakse NTM-iks, sisenevad meie kopsudesse ja põhjustavad seal infektsiooni. Võib-olla on see nimetus teile veidi uus, aga ärge muretsege, me räägime sellest täna üksikasjalikult singali keeles, millest te aru saate.

Mis on see NTM-kopsuhaigus? Kas on olemas tüüpe?

Olgu, vaatame nüüd, mis see NTM-kopsuhaigus on ja kas sellel on erinevaid tüüpe. See on infektsioon, mis mõjutab ainult kopse. Me näeme selle kahte peamist tüüpi:

1. Nodulaarne bronhoektaasia: see on haiguse kõige levinum tüüp ja suhteliselt kerge . Täpsemalt on see seisund, mille korral kopsudesse tekivad väikesed sõlmed (väikesed tükid), mis põhjustavad bronhide laienemist (bronhektaasia). See seisund on sagedasem postmenopausis naistel (st neil, kellel on menstruatsioon lakanud) ja mittesuitsetajatel . Kuigi see on kerge, võib see ravimata jätmise korral probleeme tekitada.

2. Õõnsuste NTM-kopsuhaigus: see on haiguse raskem vorm kui eelmine tüüp. Seda iseloomustab õõnsuste ehk aukude järkjärguline teke kopsukoes. Mõelge sellest kui väikestest õõnsatest ruumidest kopsudes. Selle jätkudes muutub hingamine üha raskemaks ja see võib viia hingamispuudulikkuseni . See tüüp on sagedasem suitsetajatel, neil, kes on aastaid suitsetanud, või neil, kellel on muud kopsuhaigused, näiteks emfüseem .

Mis see NTM siis on?

Nüüd võite mõelda, mis tüüpi bakter see NTM on. „Mittetuberkuloossed mükobakterid” (NTM) on aeglaselt kasvavate bakterite perekond, mis tähendab, et nad ei paljune ja kasvavad kiiresti. Nad on meie keskkonnas üllatavalt kõikjal levinud. Näiteks võib neid baktereid leida pinnases, vees (jõgedes, ojades, isegi kraanivees) ja tolmus . Seetõttu on meil võimatu neist täiesti vabad olla.

Nende NTM-bakterite teine ​​eriline omadus on see, et nad on vastupidavad tavalistele desinfitseerimisvahenditele . Lisaks on neil NTM-bakteritel hämmastav võime taluda kõrgeid temperatuure , mis hävitaksid teist tüüpi baktereid. See tähendab, et nad ei sure isegi siis, kui neid lihtsalt kuumas vees pesta.

Selle nakkuse raskusastet, sellele antavat ravi ja paranemismäära määravad kaks peamist tegurit. Esiteks,Mis tüüpi bakter („tüvi“) infektsiooni põhjustab? Teine küsimus on see, kas tegemist on eelnevalt mainitud „nodulaarse bronhoektaasia“ või „õõnehaigusega“ . Kuigi NTM-i perekonda kuulub mitut tüüpi baktereid, on inimestel kopsuinfektsioone põhjustavaid mitu peamist tüüpi:

• Mycobacterium avium kompleks (MAC): Sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid põhjustavad NTM-kopsuhaigusi sageli see bakterite rühm.
• Mycobacterium abscessus: See on ka raskem ja raskemini ravitav tüüp.
• `Mycobacterium kansasii`: See on teine ​​variant.

Kellel on suurem tõenäosus haigestuda NTM-kopsuhaigusse?

Kõik inimesed ei haigestu NTM-bakteritesse. Siiski on mõned inimesed haigestumise suhtes altimad või suurema riskiga . See tähendab, et teatud eelsoodumusega inimesed võivad haigestuda. Eelkõige on teil suurem tõenäosus saada NTM-kopsuinfektsioon, kui teil on teisi kopsuhaigusi. Siin on mõned asjad, mida kaaluda:

• Korduv kopsupõletik: Mõnedel inimestel tekivad kopsuinfektsioonid sageli. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on sellised haigused nagu aspiraatpneumoonia, mille puhul sissehingatavad asjad (näiteks toit ja jook) võivad sattuda kopsudesse ja nakatuda .
• Astma: See on paljude inimeste seas samuti levinud seisund. Astma muudab kopsude hingamisteed tundlikuks, muutes need NTM-nakkuste suhtes vastuvõtlikuks.
• Bronhektaasia: Seda peetakse NTM-kopsuhaiguse tekke peamiseks riskiteguriks . Selle korral laienevad kopsudes olevad bronhid ( hingamisteed) püsivalt ja nende seinad nõrgenevad. See teeb lima kinnijäämise lihtsamaks, luues hea keskkonna bakterite kasvuks.
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): see on krooniline kopsuhaigus , mis on suitsetajate seas levinud.
• Tsüstiline fibroos: see on geneetiline haigus. See põhjustab ka paksu lima kogunemist kopsudesse, mis viib infektsioonideni.
• Kopsuvähk: Kuna kopsuvähiga inimese kopsud on nõrgad, võivad kergesti tekkida sellised infektsioonid nagu NTM.
• Tuberkuloos (TB): Inimestel, kellel on varem olnud tuberkuloos ja kes on kahjustanud kopse, on samuti oht haigestuda NTM-i.

Lisaks, kui te olete üle 65 aasta vana või teil on mingeid terviseprobleeme , mis nõrgestavad teie immuunsüsteemi (nt inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV)/AIDS , reumatoidartriit – haigus, mis põhjustab liigeste põletikku,Kui teil on Sjögreni sündroom (mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu silmade ja suu kuivus) või kui te võtate immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid (nt keemiaravi , inhaleeritavad kortikosteroidid selliste haiguste nagu astma raviks), on teil ka suurem risk NTM-kopsuhaiguse tekkeks.

Millised on NTM-kopsuhaiguse sümptomid?

Olgu, vaatame nüüd, millised sümptomid ilmnevad selle NTM-kopsuhaiguse tekkimisel. Peamine sümptom, mida sageli täheldatakse, on köha . See köha ei ole lihtsalt nagu tavalise külmetusega kaasnev köha. See on:

• See võib olla pikaajaline . See tähendab, et see võib kesta nädalaid või kuid.
• Mõnikord võib köhimisel koos limaga kaasa tuua ka veidi verd . Meditsiinis nimetatakse seda hemoptüüsiks .
• Köha võib muutuda nii tugevaks, et te ei saa öösel magada. Võite une ajal köhaga ärgata.
• Võib erituda paks, võimalik, et värviline lima .

Lisaks sellele köhale võivad esineda ka muud sümptomid. Kõigil ei esine kõiki neid sümptomeid, kuid teil võib esineda mõned neist:

• Valu rinnus: Hingamisel või köhimisel võite tunda valu rinnus.
• Liigne väsimus/kurnatus: Mitte ainult väsimus, vaid ka abituse tunne, olenemata sellest, mida te teete.
• Anoreksia: Söömissoovi kadumine.
• Madal palavik koos halva enesetundega: palavik pole kõrge, kuid kehatemperatuur püsib kõrge.
• Öine higistamine: ärkad une ajal üle kogu keha higistades.
• Sagedased hingamisteede infektsioonid: Kopsupõletiku-laadsed haigused esinevad iga paari kuu tagant.
• Hingamisraskused (düspnoe): Hingamisraskused isegi kerge pingutuse või trepist ronimise korral.
• Seletamatu kaalulangus: äkiline kaalulangus ilma dieedita.
• Hingamisheli hingamisel: Rindkere seest kostab vilistavat heli.

Kõige olulisem on nende sümptomite, eriti püsiva köha korral kindlasti arsti poole pöörduda.

Kas NTM-kopsuhaigus on nakkav?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad ja tahavad teada. Tegelikult ei kandu NTM-bakterid tavaliselt ühelt inimeselt teisele edasi. See tähendab, et kui räägite kellegagi, kellel on NTM-kopsupõletik, või joote tema kasutatud tassist, siis te seda ei saa. Seetõttu on praegu üldtunnustatud, et see ei ole nakkav haigus .

Siiski on üks asi. Geneetilise haigusega tsüstiline fibroos inimeste seas on mõned infektsioonid (teadlased uurivad endiselt, kas need NTM-infektsioonid on ka nende hulgas) harva levinud. Üldpopulatsiooni seas pole aga põhjust karta NTM-kopsuhaiguse levikut.

Kuidas diagnoositakse NTM-kopsuhaigust täpselt?

Nagu me varem mainisime, võib NTM-kopsuhaiguse diagnoosimine olla keeruline, kuna selle sümptomid on mittespetsiifilised. See tähendab, et need on väga sarnased teiste, levinumate kopsuhaiguste (nt kopsupõletik, tuberkuloos, bronhiit) sümptomitega.

Diagnoosi panemiseks peavad olema täidetud vähemalt kolm asja:

1. Sümptomite esinemine: Sümptomid nagu eelnevalt mainitud köha ja hingamisraskused.

2. Muutused rindkere röntgenpildil või kompuutertomograafias: need testid otsivad kopsudes sõlmi, õõnsusi või bronhoektaasiat.

3. NTM-bakterite kasv rögaproovis: Teie köhitud röga (mis võib olla segunenud süljega) võetakse ja testitakse laboris, et näha, kas selles on NTM-baktereid ja kas need kasvavad.

Kui teil on infektsioon, on ravi jaoks oluline täpselt välja selgitada, milline NTM-bakteri tüvi seda põhjustab.

Mõned selleks tehtud testid on järgmised:

• Füüsiline läbivaatus: Arst küsib teie sümptomite kohta ja kuulab teie rindkere stetoskoobiga.
• Kujutiseuuringud: rindkere röntgen või kompuutertomograafia kopsukoe muutuste hindamiseks. Kompuutertomograafia annab selgema pildi kui röntgenülesvõte.
• Rögaproovi võtmine: see on kõige olulisem test. Esimese asjana hommikul, enne hammaste pesemist, peate köhima välja suure koguse röga ja panema selle spetsiaalsesse pudelisse. Testi täpsuse suurendamiseks peate proovi andma mitu päeva (tavaliselt vähemalt kolm päeva). Mõnikord, kui te ei suuda röga korralikult välja köhida, võib arst võtta proovi teie kopsude väiksematest hingamisteedest, kasutades protseduuri, mida nimetatakse bronhoskoopiaks . Seejärel uurib spetsialist proovi mikroskoobi all ja kultiveerib baktereid.
• Kopsubiopsia: Seda ei tehta kõigile. Kui rögaproovi või muude testide põhjal ei ole võimalik selget järeldust teha või kui kahtlustatakse mõnda muud haigust, võetakse kopsust väike koetükk ja seda uuritakse.

Mida veel peate NTM-testide kohta teadma?

NTM-testimise kohta on veel üks oluline asi, mida teada. Paljudel inimestel on see haigus aastaid enne diagnoosi saamist.See NTM-kopsuhaigus võib esineda. Kuna sümptomid ilmnevad järk-järgult, ei pööra mõned inimesed sellele tähelepanu. Mida kauem teil see haigus on, seda rohkem kahju teie kopse saavad ja seda suurem on tüsistuste risk.

Kui teid juba ravitakse mõne muu kopsuhaiguse (nt astma, KOK) tõttu, kuid teie sümptomid (nt köha, õhupuudus) süvenevad, võib teile olla kasulik lasta lasta end NTM-nakkuse suhtes testida. Rääkige sellest kindlasti oma arstile.

Selle haiguse parimat ravi pakuvad arstid, kellel on selle haiguse alal eriteadmised ja kogemused. Näiteks pulmonoloogid ja nakkushaiguste arstid .

Kuidas ravitakse NTM-kopsuhaigust?

Olgu, nüüd räägime selle ravist. Teile sobiv ravi sõltub mitmest asjast. Nende hulka kuuluvad teie infektsiooni põhjustava NTM-bakteri tüüp , teie NTM-kopsuhaiguse tüüp (nodulaarne bronhoektaasia või õõneskoepõletik) ning teie üldine terviseajalugu ja praegune tervislik seisund .

Tavaliselt on selle peamiseks raviks antibiootikumid . Kuid see ei ole lihtsalt ravim, mida võetakse seitse või kaheksa päeva ja seejärel lõpetatakse. Neid antibiootikume tuleb võtta pidevalt mitu kuud, mõnikord aasta või isegi kauem . Tihti ei ole tegemist ainult ühe antibiootikumiga, vaid kahe või kolme tüüpi antibiootikumidega, mida tuleb võtta koos .

Haiguse rasketel juhtudel, mis tähendab, et kopsud on tugevalt kahjustatud ja on tekkinud õõnsused, võib mõnikord olla vajalik operatsioon nakatunud kopsukoe eemaldamiseks. Seda ei tehta aga kõigi puhul. Kui antibiootikumid ei kontrolli teie haigust hästi või kui te ei talu antibiootikumide kõrvaltoimeid, kaaluvad arstid tõenäolisemalt operatsiooni. Mycobacterium avium complex (MAC) infektsiooniga inimestel võib selle infektsiooni tõttu mõnikord kopsudest veritseda. Sellistel juhtudel võib verejooksu peatamiseks olla vajalik operatsioon.

Kas NTM-raviga kaasneb mingeid kõrvalmõjusid?

Jah, see on samuti oluline küsimus. Antibiootikumide pikaajaline, st kuude kaupa võtmine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid . Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• Oksendamine ja iiveldus
• Kõhulahtisus (kõhuvalu)
• Isu
• Kõhuvalu

Lisaks võivad mõned antibiootikumid (mitte kõik) põhjustada kuulmishäireid (näiteks kuulmislangust), nägemishäireid (näiteks nägemise hägustumist), maksakahjustusi ja nahalöövet.Selliseid asju võib harva juhtuda.

Ärge muretsege! Teie arst teavitab teid nendest kõrvaltoimetest. Lisaks tehakse ravi ajal regulaarselt vereanalüüse, nägemiskontrolle ja kuulmiskontrolle, et jälgida neid kõrvaltoimeid.

Need probleemid võivad raskendada igapäevaste toimingute tegemist. Kui teil on aga ravi jätkamisega raskusi, rääkige sellest kindlasti oma arstile. Arst võib muuta annust, välja kirjutada teise ravimi või kasutada muid viise kõrvaltoimete haldamiseks. Ärge kunagi lõpetage antibiootikumide võtmist ilma arstiga nõu pidamata. See võib põhjustada bakterite ravimiresistentsuse, mis võib teie seisundit halvendada.

Kas NTM-kopsuhaigust saab ennetada?

Nagu me varem mainisime, on NTM-bakteritega kokkupuudet raske täielikult vältida, kuna need on meie keskkonnas nii kõikjal levinud. Siiski on mõned lihtsad asjad, mida saate teha NTM-kopsuinfektsiooni tekkimise riski vähendamiseks :

• Harjuta head hügieeni: käte regulaarne ja põhjalik pesemine seebi ja veega aitab kontrollida selliste mikroobide nagu NTM-bakterite levikut. See vähendab ka nakkuse tekkimise võimalust, kui puutute kokku bakteritega.
• Vaktsineerige end: Igal aastal on oluline saada gripivaktsiin ja arsti juhiste järgi kopsupõletikuvaktsiin . Sest kui teil tekib gripp või kopsupõletik, võib NTM-kopsuhaigusest taastumine olla keerulisem ja teie kopsud võivad veelgi nõrgemaks muutuda.
• Lõpetage suitsetamine ja tubakatoodete tarvitamine täielikult: tubaka tarbimine on kopsudele äärmiselt kahjulik. See suurendab oluliselt kopsuhaiguste ja infektsioonide, näiteks NTM-i, riski. Kui olete suitsetaja, on suitsetamisest loobumine parim asi, mida saate oma kopsude heaks teha. Kui vajate abi, pidage nõu arstiga.

Milline on NTM-kopsuhaigusega inimeste tulevik?

See sõltub suuresti inimese individuaalsest seisundist. Siiski paranevad paljud inimesed, eriti need, kellel on „mitteõõneline” (ilma õõnsusteta, mis tähendab, et kopsudes pole auke) tüüpi haigus, täielikult. Teie paranemisvõimalused ja -kiirus sõltuvad sellistest teguritest nagu:

• Teie NTM-kopsuhaiguse tüüp (nt nodulaarne bronhoektaasia või õõnesbronhiektaasia?).
• Milline NTM-bakteri tüvi põhjustas infektsiooni? (Mõned tüved reageerivad ravile paremini kui teised.)
• Teie üldine terviseajalugu (nt muud haigused, immuunsüsteem jne).
• Kas talute pikaajalist antibiootikumravi (probleem, kui peate kõrvaltoimete tõttu ravimi võtmise lõpetama).
• Samuti saate õige antibiootikumravi, mis sobib teie haiguse ja bakteritüübiga.
• Kui teil on bronhoektaasia, on oluline teie võime ja valmisolek teha hingamisteede puhastamise protseduure (näiteks lima eemaldamise harjutusi).

Tähtis: Isegi kui ravi on edukas, võib mõnel inimesel esineda üks või mitu NTM-kopsuhaiguse kordumist . Seetõttu on väga oluline olla sümptomitest teadlik ja järgida arsti juhiseid.

Mis on oluline NTM-kopsuhaigusega elades?

NTM-bakterite põhjustatud kopsuinfektsiooniga elamine võib mõnikord olla pisut keeruline. Siiski on mõned lihtsad ja praktilised asjad, mida saate teha, et püsida võimalikult terve ja mugavalt:

• Väldi niiskust ja auru: NTM-bakterid arenevad niiskes keskkonnas. Seetõttu väldi võimalikult palju mullivannide, spaade ja saunade kasutamist. Kui oled köögis või vannitoas ja tekib aur, lülita sisse ventilaator/väljatõmbeventilaator. Duši all käies ära lase veel liiga kaua joosta ja täida vannituba auruga.
• Söö toitvat toitu: Tasakaalustatud ja toitva toitumise hoidmine annab su kehale energiat ja toitaineid, mida ta vajab infektsioonide vastu võitlemiseks. Lisa oma toidusedelisse palju valku (kala, liha, munad, piim, pähklid), vedelikku (vesi, supp, puuviljamahl) ning köögivilju ja puuvilju .
• Tehke harjutusi, mida arst soovitab: lihtsad füüsilised tegevused (näiteks kõndimine) võivad kopsudes lima lahtistada ja selle väljaköhimist hõlbustada. Samuti võivad need parandada teie jõudu ja vastupidavust. Küsige aga oma arstilt või füsioterapeudilt, millised harjutused teile sobivad.
• Vajadusel kandke näomaski: kuna NTM-bakterid võivad elada tolmus ja pinnases, võib näomaski kandmine sellistes piirkondades nagu äsja niidetud muruplatsid, äsja haljastatud alad, talud ja tolmused keskkonnad aidata teatud määral piirata jätkuvat kokkupuudet NTM-iga.

Viime selle sõnumi koju.

Olgu, oleme palju rääkinud NTM-kopsuhaigusest. Kokkuvõtteks on siin mõned kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama:

NTM-kopsuhaigus on kopsuinfektsioon, mille põhjustab teatud tüüpi bakter („mittetuberkuloossed mükobakterid“), mis kasvab aeglaselt meie keskkonnas, näiteks pinnases ja vees. Selle seisundi tekke tõenäosus on suurem inimestel, kellel on teised kopsuhaigused (eriti bronhektaasia) ja kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.

Selle diagnoosimine ja ravimine võib olla keeruline, kuna sümptomid on sarnased teiste kopsuhaigustega ja ravi võib võtta kaua aega. SiiskiPaljud inimesed paranevad nõuetekohase ravi ja nõuannete abil täielikult.

Kui teil on see haigus või kui arvate, et teil on selle tekkimise oht, võib niiskuse vältimine, hea hügieeni säilitamine ja vajadusel näomaski kandmine tolmustes kohtades õues viibides olla väga kasulik.

Kõige tähtsam on see, et kui teil esinevad sellised sümptomid nagu püsiv köha, verine röga, õhupuudus või seletamatu kaalulangus, ärge jätke seda lihtsalt millegi juhusliku kõrvale, vaid pöörduge kohe nõu saamiseks kvalifitseeritud arsti poole. Ärge muretsege, õige diagnoosi ja ravi korral on see seisund hästi kontrolli all. Te ei ole üksi ja arstid on olemas, et teid aidata.

` NTM-kopsuhaigus, mittetuberkuloossed mükobakterid, kopsuinfektsioon, bakterid, hingamisteede haigus, köha, antibiootikumid