Kas teie laps tundub veidi ülekaaluline? Uurime lähemalt laste rasvumist!

Kas tunned vahel, et su pisike on natuke liiga paks? Või näeb ta välja suurem kui varem? Võib-olla on mõni su sõber midagi sellist öelnud. Tegelikult on laste rasvumine maailmas ja meie riigis levinud nähtus. Seetõttu on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis on lapsepõlve rasvumine? Lihtsamalt öeldes...

Lapsepõlve rasvumine on see, kui teie laps on oma vanuse, pikkuse ja soo (st kas ta on poiss või tüdruk) kohta ülekaaluline või rasvunud. See on krooniline seisund, millel võivad olla pikaajalised tagajärjed .

Arstid kasutavad selle täpseks mõõtmiseks meetodit. Seda nimetatakse kehamassiindeksiks (KMI) . Kui lapse KMI on pärast kaheaastast vanust võrdne või suurem kui tema vanuse ja soo 95. protsentiil, loevad arstid lapse rasvunuks.

Lapse KMI arvutamise viis erineb veidi täiskasvanu KMI arvutamisest. See on tingitud asjaolust, et laste kasvades muutuvad nende kehakuju ja rasvasisaldus loomulikult. Seetõttu kasutavad arstid lapse KMI arvutamiseks spetsiaalseid kasvutabeleid.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult on laste rasvumine tänapäeval laste seas kõige levinum krooniline haigus . Näiteks Ameerika Ühendriikide suure tervishoiuorganisatsiooni, Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskuste (CDC) läbi viidud uuring näitab, et aastatel 2017–2020 kannatas rasvumise all umbes 14,7 miljonit last ja noort vanuses 2–19 aastat ehk umbes 19,7 protsenti.

Vaadates vanuserühmi:

• 12,7% 2–5-aastastest lastest
• 20,7% 6–11-aastastest lastest
• 22,2% noortest vanuses 12–19

See olukord on veelgi tõsisem mõnede etniliste rühmade seas. Samuti on leitud, et suuremas riskis on vaesuses elavad lapsed, väheteenindatud piirkondades elavad lapsed, immigrantide peredest pärit lapsed ning diskrimineeritud ja marginaliseeritud lapsed. On ilmne, et see olukord süveneb järk-järgult ka meie riigis.

Miks see väikeste lastega juhtub? Mis on selle põhjused?

Lapsepõlve rasvumist ei põhjusta üks põhjus, vaid mitmete tegurite kombinatsioon .

Lihtsamalt öeldes vajab teie lapse keha kasvuks ja arenguks teatud hulga kaloreid . Kui aga tarbitavate kalorite hulk ületab päevas põletatud kalorite hulga, ladestuvad need lisakalorid keharasvana (rasvkoena).

Meie söödava toidu hulk, toidu tüüp ja see, kuidas meie keha seda energiat kasutab, sõltuvad mitmest tegurist. Iga lapse keha ja tema keskkond on erinevad. Mõned lapsed võtavad kaalus juurde tõenäolisemalt kui teised. Oluline on mõista, et see ei ole tingitud laiskusest ega tahtejõu puudumisest.

Geneetika ja epigeneetika

Mõned geneetilised tegurid võivad suurendada lapse rasvumise riski. Kui lapse vanemad või õed-vennad on rasvunud, võib ka lapsel olla suurem tõenäosus rasvumiseks. Uuringud on näidanud, et mitmesugused geenid aitavad kaasa kaalutõusule. Kuid mitte kõik lapsed, kellel on perekonnas esinenud rasvumist, ei muutu rasvunuks.

Epigeneetika uurib, kuidas teie käitumine ja keskkond mõjutavad teie geenide tööd. Lastel, kes kogevad negatiivseid kogemusi, nagu rassism ja vägivald, võivad esineda geenides muutused. Need muutused võivad mõjutada nende immuunsüsteemi ja ainevahetust , muutes seda, kuidas keha energiat kasutab, ja suurendades rasvumise riski.

Siin on mõned muud (epigeneetilised) tegurid:

• Üks või mõlemad vanemad on enne lapse sündi ülekaalulised.
• Gestatsioonidiabeet.
• Liigne kaalutõus raseduse ajal.

Perekonna ja koduse keskkonna mõju

Asjad, mida pered koos teevad, ja teatud tegevused koduses keskkonnas võivad mõjutada laste rasvumist.

• Millist toitu vanemad oma lastele annavad ja kui tihti.
• Suhkrurikaste jookide sagedane tarbimine.
• Ühe toidukorra ajal pakutava toidukoguse suurendamine.
• Töödeldud toitude sagedane tarbimine, mis sisaldavad palju kunstlikke koostisosi.
• Kodus toiduvalmistamise asemel söön ma tihti väljas.
• Suurem ekraaniaeg (teler, telefon, tahvelarvuti).
• Kehale koormust andvate tegevuste mittetegemine (istuv eluviis).
• Ei saa piisavalt magada.
• Suitsu sissehingamist ajal, mil keegi teine ​​suitsetab, nimetatakse „teiseks suitsetamiseks“.
• Lapsepõlve ebasoodsad kogemused (ÄK-d). Mõelge sellele, kui kodus on pidevalt tülisid, kui laps kardab, võivad ka need asjad mõju avaldada.

Sotsiaalsed tervist määravad tegurid (SDoH-d)

Keskkonnatingimused, kus me sünnime, elame, õpime, töötame ja mängime, mõjutavad meie tervist. Seda nimetatakse tervist mõjutavateks sotsiaalseteks teguriteks (SDoH-deks) .

Piirkond, kus teie pere elab, võib samuti otseselt mõjutada teie lapse rasvumise riski. Koolis ja lasteaias teie lapsele pakutav toit ja jook võivad mõjutada tema toitumisharjumusi. Need võivad samuti kaasa aidata sellele, kui palju teie laps iga päev liigub.

Muud mõjutavad sotsiaal-majanduslikud tegurid:

• Hea ja toitva toidu taskukohasus ja leidmise lihtsus.
• Kiirtoidukohtade olemasolu kodude lähedal.
• Transpordivahendid.
• Inimesed, kes on seal, et sind aidata, sotsiaalsed sidemed.
• Spordi ja liikumiseks vajalike rajatiste (nt mänguväljakute ja parkide) puudumine või neile juurdepääsu ebaturvalisus.

Kultuurilised mõjutused

Kiirtoidukohtades ebatervisliku toidu ja jookide reklaamid aitavad kaasa laste rasvumisele. Lapsed näevad neid reklaame televisioonis, internetis ja kauplustes.

Uuringud on näidanud, et isegi lühikesed perioodid lastele suunatud ebatervisliku toidu reklaamidega kokkupuutumist suurendavad nende söödava toidu hulka nii selle perioodi jooksul kui ka pärast seda.

Muud haigused ja ravimid

Kuigi haruldased, võivad mõned meditsiinilised seisundid põhjustada laste rasvumist.

Hormonaalsed tasakaalutused, näiteks:

• Kilpnäärme funktsiooni vähenemine (hüpotüreoidism).
• Hüpotalamuse kasvaja.
• Kasvuhormooni puudulikkus.
• Cushingi sündroom.

Haruldased geneetilised haigused:

• Prader-Willi sündroom.
• Bardet-Biedli sündroom.
• Alstromi sündroom.
• Kaasasündinud leptiini või PCSK1 puudulikkus.

Mõned ravimid, näiteks teise põlvkonna antipsühhootikumid ja kortikosteroidid, võivad samuti suurendada lapse kaalutõusu ja rasvumise riski.

Milliseid muid terviseprobleeme võib rasvumine põhjustada?

Ülekaalulistel lastel on suurem tõenäosus haigestuda erinevatesse haigustesse.

Füüsilised probleemid

Kõige levinumad tüsistused on:

• Kõrge vererõhk.
• Suurenenud kolesteroolitase veres (kõrge kolesteroolitase - düslipideemia).
• Insuliiniresistentsus, prediabetes ja II tüüpi diabeet.
• Mittealkohoolne rasvmaks (NAFLD).

Muud tüsistused:

• Astma.
• Obstruktiivne uneapnoe (ebaregulaarne hingamine une ajal)
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).
• Depressioon.
• Liigesevalu.
• Blounti tõbi (jalgade tõmblemine).
• Südamehaigus.

Vaimsed ja sotsiaalsed probleemid

Lisaks on rasvunud lastel suurem tõenäosus kogeda:

• Teiste laste kiusamine .
• Sotsiaalne isolatsioon.
• Madal enesehinnang.

Kõige tähtsam on see, et lapsed, kes on lapsepõlves rasvunud, on suurema tõenäosusega rasvunud ka täiskasvanuna.

Teie lapse lastearst soovitab nende tüsistuste kontrollimiseks teha teste ja vajadusel planeerida ravi.

Kuidas arst saab teada, kas see nii on?

Lastearstid diagnoosivad ülekaalulisust ja rasvumist tavaliselt lapse rutiinsete tervisekontrollide käigus. Nad kasutavad spetsiaalseid kasvutabeleid (KMI vanusepõhised kasvutabelid), et näha, kas lapse KMI on tema vanusele sobiv.

Kõrge KMI võib viidata liigsele keharasvale. KMI ei mõõda otseselt keharasva. Küll aga võib see anda arstile vihje, kas teie laps vajab täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas tal on liigne keharasv.

Teie lapse arst teeb füüsilise läbivaatuse ja küsib teilt küsimusi lapse terviseajaloo, käitumise ja koduse keskkonna kohta. Samuti võib ta tellida vereanalüüse ja ultraheliuuringuid, et otsida rasvumise algpõhjuseid või kontrollida muid terviseprobleeme, mis võivad rasvumisele kaasa aidata.

Millised on rasvunud lapse ravimeetodid?

Arst teeb kindlaks, kas teie lapse kaal kujutab endast terviseriski. Sellisel juhul peate võib-olla kaaluma ametlikku raviprogrammi.

Meditsiinimeeskonna roll

Hea rasvumise raviprogramm peaks hõlmama mitmesuguseid tervishoiutöötajaid. Parimad programmid võivad hõlmata järgmist:

• Lastearstid.
• Registreeritud toitumisspetsialistid.
• Treeningfüsioloogid või füsioterapeudid.
• Perearstid.
• Õendusspetsialistid.
• Lastepsühholoogid.
• Psühhiaatrid.

Asjad, millele ravi ajal tähelepanu pöörata

Põhjalik rasvumise ravi hõlmab tavaliselt järgmist:

• Pakutakse intensiivset ja pikaajalist ravi .
• Hinnake ja jälgige last regulaarselt rasvumisest tingitud võimalike meditsiiniliste ja psühholoogiliste tüsistuste suhtes.
• Tuvastage ja käsitlege tervist mõjutavaid sotsiaalseid tegureid (nt juurdepääs puhtale ja tervislikule toidule).
• Lapse ja pere suhtes mittealanduslike ravimeetodite kasutamine, võttes arvesse nende ainulaadseid olusid .
• Motiveeriva intervjueerimise meetodite kasutamine toitumise, kehalise aktiivsuse ja tervisekäitumise muutuste osas.
• Terviklike eesmärkide seadmine, näiteks terviseprobleemide parandamine või lahendamine, elukvaliteedi parandamine ja enesehinnangu tõstmine.
• Vajadusel intensiivse tervisekäitumise ja elustiili ravi (IHBLT) kombineerimine kaalulangetavate ravimite ja/või ainevahetus- ja bariaatrilise kirurgiaga .
• Ravi kohandamine lapse ja pere muutuvatele vajadustele.

Spetsiaalne ravimeetod nimega `(IHBLT)`

Lapsepõlve rasvumise eksperdid soovitavad tungivalt intensiivset tervise-käitumuslikku ja elustiiliteraapiat (IHBLT) . See teraapia pakub peredele haridust ja tuge toitumise ja füüsilise aktiivsuse muutmiseks, mis edendavad pikaajalist tervist.

`(IHBLT)` ravi on kõige efektiivsem sel viisil tehes:

• Kui me näost näkku kohtume.
• Kui kogu pere on kaasatud.
• Sisaldab vähemalt 26 tundi toitumise, kehalise aktiivsuse ja käitumise muutmise õppetunde kolme kuni kaheteistkümne kuu jooksul.

Kas lapsepõlves on võimalik rasvumist ennetada?

Lapsepõlve rasvumise ennetamiseks pole ühte ja lihtsat viisi. Samuti on oluline meeles pidada, et selle ennetamine ei ole ainult teie ja teie pere vastutus. Valitsustel, kohalikel omavalitsustel, koolidel, kogukondadel ja suurettevõtetel on samuti ühine vastutus. Lisaks aitavad rasvumisele kaasa mitmed geneetilised ja ravimitega seotud tegurid. Need on asjad, mis ei ole teie kontrolli all.

Üks samm, mida saate astuda, on tervislike toitumisharjumuste ja füüsilise aktiivsuse kujundamine juba noores eas. Lapse noores eas kujunevad toitumisharjumused aitavad tal säilitada tervislikku eluviisi ka vanemas eas. Kui te pole kindel, kuidas oma perele mitmekesist toitu valida ja valmistada, küsige lapse arstilt. Tema saab teid toitumisnõustamiseks suunata registreeritud toitumisspetsialisti juurde. Samuti saab ta teile rääkida kohtadest teie kogukonnas, mis pakuvad tervislikke toiduvalikuid.

Veel mõned soovitused laste rasvumise ennetamiseks:

• Toida oma last ainult rinnaga, kuni ta on umbes 6 kuud vana.
• Tegele iga päev lõbusa füüsilise tegevusega.
• Vähendage ekraaniaega mitte rohkem kui ühe kuni kahe tunnini päevas.
• Vältige suhkrurikkaid jooke ja piirake 100% puuviljamahla portsjoneid.

Lisateavet teiste tervise edendamise soovituste kohta, nagu need, küsige oma lastearstilt.

Kuidas ma saan aidata oma last, kes on ülekaaluline?

Kõige olulisem asi, mida saate oma lapse aitamiseks teha, on keskenduda tema tervisele, mitte kaalule. Oluline on toetada oma last tema teekonnal parema tervise poole. See, kuidas teie laps ennast tunneb, põhineb sageli sellel, kuidas teie temasse suhtute. Kui aktsepteerite oma last mis tahes kaaluga, on suurem tõenäosus, et ta tunneb end hästi. Vältige oma lapse, enda või kellegi teise süüdistamist.

Samuti on oluline lapsega tema kaalust ilma hukkamõistuta rääkida. Peaksite laskma lapsel teiega jagada, mis tal mõttes on. Saate oma last aidata, muutes järk-järgult oma pere füüsilist aktiivsust ja toitumisharjumusi. Siis saab kogu pere uutest tervislikest harjumustest kasu.

Kõige tähtsam: tervis kaalu asemel!

Pea meeles, et meie eesmärk ei tohiks olla lapse kõhnaks muutmine, vaid temast terve ja õnnelik laps.

Olgem perega aktiivsed!

Perega on võimalik palju teha, kuid eriti oluline on suurendada füüsilist aktiivsust. Seadke lapsele eesmärgiks teha vähemalt tund aega regulaarselt füüsilist tegevust päevas. Siin on mõned viisid selle saavutamiseks:

• Ole ise eeskujuks: kui näed end aktiivsena ja lõbutsevana, on suurem tõenäosus, et su laps muutub aktiivseks ja jääb aktiivseks kogu elu.
• Planeeri peretegevusi: planeeri tegevusi, mis panevad kõiki pereliikmeid treenima. Näiteks jalutama, jalgrattaga sõitma või ujuma.
• Ole lapse vajaduste suhtes tundlik: oluline on aidata lapsel leida füüsilisi tegevusi, mis talle meeldivad ja mis pole talle liiga rasked.
• Eemale mõneks ajaks ekraanist: püüa vähendada aega, mida su pere ühes kohas veedab (näiteks teleka vaatamine, videomängude mängimine). Ära lase oma lapsel ekraani ees veeta rohkem kui kaks tundi päevas.
• Heade uneharjumuste loomine: Kindlal ajal magamaminek ja elektrooniliste seadmete magamistoast eemal hoidmine aitab lapsel paremini magada.

Hoolitseme ka toidu ja joogi eest!

Muud viisid, kuidas saate oma last aidata:

• Suuna pere valikuid, selle asemel et otsustada toidukordade üle: püüa hoida kodus mitmekesist ja tervislikku toitu. See harjumus aitab su lapsel õppida iseseisvalt tervislikke toiduvalikuid tegema.
• Kaasake oma laps ostlemisse ja toidu valmistamisse: need tegevused õpetavad teie lapsele toitumist ja annavad talle saavutustunde. Lisaks võib teie laps suurema tõenäosusega süüa toitu, mille valmistamisel ta aitas kaasa, või proovida uusi toite.
• Õpeta oma last regulaarselt sööma: kui laps sööb regulaarselt, tunneb ta end paremini näljase ja täiskõhutundena.
• Sööge võimaluse korral koos perega: püüdke muuta söögiajad vestluste ja jagamise, mitte vaidlemise või kaklemise ajaks. Kui söögiajad on ebameeldivad, püüab teie laps süüa ja laua tagant võimalikult kiiresti lahkuda. Seejärel võib ta söömist stressiga seostada.
• Püüa süüa ainult selleks ettenähtud kohtades majas (näiteks söögitoas või köögis).
• Ära kingi lapsele toitu: kui annad lapsele kingituseks midagi magusat, võib ta arvata, et see on parem kui teised toidud. Näiteks öeldes: "Kui sa sööd kõik köögiviljad ära, annan sulle magustoidu," saadetakse köögiviljade kohta vale sõnum.
• Mõelge, mida teie laps väljaspool kodu sööb: uurige, kas teie lapse koolilõunate programm pakub tasakaalustatud toitumist. Võimalusel pakkige lapse lõunakarpi mitmekesiseid toiduaineid. Väljas süües valige tervislikke valikuid ja pöörake tähelepanu portsjonite suurusele.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Oluline on käia lapse regulaarsetel tervisekontrollidel ja osaleda kõigil rasvumisraviga seotud vastuvõttudel. Teie lapse arst saab teid ja teie last terve tuleviku poole teel toetada.

Kõigi selle keerulise seisundiga seotud väärarusaamade ja sotsiaalse häbimärgistamise tõttu on lihtne tunda end oma lapse rasvumise pärast süüdi või vastutavana. Kuid pidage meeles, et laste rasvumist mõjutavad lugematud tegurid – paljud neist võivad olla teie kontrolli alt väljas. Hea uudis on see, et teie ja teie pere saate oma lapse tervise toetamiseks midagi teha. Kui olete mures, et teie laps on ülekaaluline, rääkige tema arstiga. Ta saab aidata teil koostada plaani, kuidas piirata või tagasi pöörata rasvumise võimalikke tüsistusi.

Kõige tähtsam asi, mida sa ütled

Lapsepõlve rasvumine on tõsine probleem, kuid see ei tähenda, et olete läbikukkunud või et teie lapsel pole tulevikku. Oluline on sellega varakult tegeleda ja õigete nõuannete järgi tegutseda.

• Räägi oma lapsega armastava ja mõistva tooniga. Ära süüdista lapse kaalu ega tee tema üle nalja.
• Võtke omaks tervislik eluviis perega. Alustage väikestest muudatustest.
• Järgige täpselt oma arsti juhiseid. Vajadusel pöörduge abi saamiseks dietoloogi või psühholoogi poole.
• Ära kunagi kaota lootust. Sinu pingutused ja armastus on sinu lapsele suureks jõuallikaks.

Loodan, et see teave on teile abiks. Kui teil on lisaküsimusi, pidage kindlasti nõu arstiga.

` Laste rasvumine, laste rasvumine, laste tervis, KMI, tervislik toitumine, treening, laste kaal