Herpes ka silmades? Uurime lähemalt silmaherpese kohta!

Kas teil on äkki tekkinud punane ja valulik silm, mis tundub nagu midagi torgiks teid seestpoolt? Teil võib ka palju pisaraid voolata. Sellisel juhul peame seda lihtsaks silmaprobleemiks. Mõnikord võib aga tegemist olla millegi tõsisemaga. Täna räägime seisundist, mida nimetatakse silmaherpeseks ja mis võib silmi mõjutada.

Mis on silmaherpes?

Lihtsamalt öeldes on silmaherpes see, kui herpesviirus mõjutab teie silmi. See on tõsine seisund , mis võib mõnikord viia nägemise kaotuseni, kui seda kiiresti ei diagnoosita ja ravita. Seetõttu on oluline sellest teadlik olla. Mõned inimesed nimetavad seda ka "herpeetiliseks silmahaiguseks".

Seda seisundit mõjutavad peamiselt kahte tüüpi viiruseid:

1. Herpes simplex viirus (HSV): Ka seda on kahte tüüpi.

• HSV tüüp 1 (HSV-1): See tüüp põhjustab tavaliselt külmaville ehk palavikulisi villikesi. HSV-1 vastutab ka enamiku silmaherpese juhtude eest. Kui see mõjutab silmi, nimetatakse seda herpes simplex ophthalmicus'eks (HSV-1).
• HSV tüüp 2 (HSV-2): See on herpese tüüp, mis levib peamiselt sugulisel teel. Siiski võib see harva silmi mõjutada.

2. Varicella Zoster viirus (VZV): Mäletate tuulerõugeid lapsepõlvest? See on VZV viirus, mis põhjustab tuulerõugeid. Pärast tuulerõugeid jääb viirus meie närvisüsteemis uinunud olekusse. Aastaid hiljem, võib-olla vanemas eas, võib viirus taasaktiveeruda ja põhjustada seisundit, mida nimetatakse vöötohatiseks. Kui vöötohatis levib silmadesse, nimetatakse seda silmavöötohatiseks (Herpes Zoster Ophthalmicus ehk HZO).

Kui levinud on see silmaherpes?

Hinnanguliselt on ainuüksi Ameerika Ühendriikides umbes 500 000 inimest, kellel on HSV-viiruse põhjustatud silmaherpes. Igal aastal registreeritakse umbes 58 000 uut juhtu. See võib tekkida igas vanuses inimesel. Kuna HSV-viirus on väga levinud viirus, on suur hulk inimesi ohus.

VZV-viiruse põhjustatud herpes zoster (vöötohatis) mõjutab Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes ühte inimest 1000-st. See arv tõuseb üheni 100-st inimesest üle 60-aastaste seas. Ekspertide sõnul võivad 8–20%-l neist inimestest tekkida silmasümptomid. See seisund on väikelaste seas suhteliselt haruldane.

Millised on herpese sümptomid silmades?

Silmaherpese sümptomid võivad veidi erineda olenevalt viirusest, mis seda põhjustas. Kuna neid sümptomeid võib sageli esineda ka teiste silmahaiguste korral, on õige diagnoosi saamiseks kõige parem pöörduda arsti poole. Kuigi mõned sümptomid mõjutavad silma ennast, võivad teised mõjutada silmaümbrust. Tavaliselt mõjutab see ühte silma, kuid mõnikord võib see mõjutada mõlemat silma korraga.

HSV-viiruse põhjustatud sümptomid:

• Silmavalu.
• Silmade ärritus ja punetus.
• Tunne, nagu oleks midagi silmas (võõrkehatunne).
• Fotofoobia: See tähendab, et valgust on raske vaadata.
• Silmadest pisaravool (Epiphora).
• Silmalau turse või põletik (blefariit).
• "Silmahaigus" (konjunktiviit), millega mõnikord kaasneb sarvkesta, silma läbipaistva esiosa (keratokonjunktiviit), põletik.
• Vedelikuga täidetud villid (vesiikulid) või mädaga täidetud villid (pustulid), mis ilmuvad kobaratena silmalaugudele või nende ümber.
• Sarvkesta haavandid või muud muutused.

Tõsisemate sümptomite hulka võivad kuuluda:

• Nägemiskahjustus.
• Iiriit (silma värvilise osa põletik).
• Äkiline või kiire nägemise kaotus.

VZV-viiruse põhjustatud sümptomid (seotud vöötohatisega):

VZV viirus võib põhjustada silmades palju sümptomeid. Samas on sümptomeid sageli ka silmade ümbruses, eriti otsmikul. See viirus ründab peamiselt närvisüsteemi. Seega ilmnevad need sümptomid piirkondades, kus kolmiknärvi hargneb otsmikul.

Silmaga seotud sümptomid:

• Silmalau turse või põletik (blefariit).
• Sarvkesta või konjunktiivi turse.
• Silmavalge väliskesta punetus või turse (episkleriit).
• Vesine eritis silmast, eriti episkleriidi korral.
• Allavajunud silmalaud (ptoos).
• Valutu nägemise kaotus (see on haruldane, kuid väga tõsine tüsistus ).

Naha sümptomid (tavaliselt näo ühel küljel):

• Nahalööve.
• Otsmikul või ninal ilmuvad vesiikulid või pustulid, mis lõhkevad ja moodustavad kooriku.
• Sügelus.

Inimestel, kellel tekib VZV tõttu silmaherpes, võivad enne sümptomite ilmnemist silmades või nahal esineda üldised sümptomid, nagu närvivalu , väsimus ja halb enesetunne.

Mis põhjustab herpese silmas?

Nagu me varem mainisime, on peamised põhjustajad kaks herpes simplex viiruse (HSV) tüüpi (tüüp 1 ja tüüp 2) ning tuulerõugete viirus (VZV). Need viirused on väga nakkavad . See tähendab, et neid saab kergesti teistelt inimestelt nakatuda. Nende kahe viirusetüübi edasikandumise viisis on aga väikesed erinevused.

HSV-1 viirus

Kui puudutate suus olevat külmavilli ja seejärel sama käega silma, võib viirus sattuda silma. Mõnikord võib viirus silmi mõjutada juba siis, kui see esmakordselt kehasse siseneb (primaarne infektsioon). Enamasti aga viirus uuesti aktiveerub ja liigub mööda närve silmadesse, kas käte või naha kaudu.

HSV-1 viirus levib kergesti inimeselt inimesele kehavedelike, näiteks sülje kaudu. Seda saab levitada ka otsese kontakti kaudu, näiteks suudlemise teel. Seda saab levitada ka kaudselt, jagades selliseid esemeid nagu nõud, veepudelid, meigitooted ja rätikud.

HSV-2 viirus

HSV-2 on peamiselt sugulisel teel leviv infektsioon (STI). Siiski võib see harva levida kehavedelike kaudu, näiteks käte kaudu või otse näkku või silmadesse. Imikud ja väikelapsed võivad sel viisil silmadesse herpese tekitada.

Samuti võib HSV-2 raseduse või sünnituse ajal emalt lapsele edasi kanduda. Seda nimetatakse vertikaalseks ülekandeks. See on peamine viis, kuidas vastsündinul tekib hiljem HSV-2-ga nakatumise korral silmades herpes.

Varicella zoster viirus (VZV)

Tuulerõugeid põhjustab VZV-viirus. Pärast tuulerõugete paranemist, nagu ka HSV puhul, jääb VZV-viirus närvisüsteemis uinunud olekusse. Aastaid, mõnikord aastakümneid hiljem, võib see taasaktiveeruda ja põhjustada vöötohatist (herpes zoster). Vöötohatis võib levida läbi närvisüsteemi ja jõuda silmadesse läbi silmade lähedal kulgevate närvide.

Oluline on märkida, et kuigi VZV viirus põhjustab nii tuulerõugeid kui ka vöötohatist, põhjustab ainult vöötohatis silmades herpese teket. Tuulerõuged mõjutavad silmi väga harva. Siiski ei liigitata seda silmaherpese hulka. Samuti ei ole silmaherpes nakkav nagu nahal esinev vöötohatis.

Kas herpes silmades võib korduda?

Jah, silmaherpest on võimalik saada mitu korda. Sellele võivad kaasa aidata mitmed riskitegurid:

• Stress.
• Palavik.
• Ultraviolettlaseriga silmade ravi.
• Mõned silma manustatavad ravimid, näiteks beetablokaatorid, kortikosteroidid, epinefriin ja prostaglandiinid.
• Menstruatsioon naistel.
• Ravimid või meditsiinilised seisundid, mis pärsivad immuunsüsteemi (kui teil on herpes mõlemas silmas, võib see olla aluseks oleva immuunsüsteemi nõrkus).
• Nõrgenenud immuunsüsteem hiljutise infektsiooni tõttu.

Millised on herpese võimalikud tüsistused silmades?

Silma herpese kõige tõsisem tüsistus on nägemise kaotus või pimedus.Nii HSV kui ka VZV võivad nakatada silma erinevaid osi. Kõige sagedamini on mõjutatud sarvkest, kuid ka soonkesta ehk silma keskmine kiht ja võrkkest võivad olla kahjustatud. Viiruse kordumine võib põhjustada armistumist ja püsivat nägemiskaotust. Seetõttu on herpes silmades seisund, mis tuleb kiiresti ära tunda ja ravida.

Kuidas diagnoositakse herpese silmades?

Silmaarst uurib hoolikalt teie silmalauge ja silmade ümbrust. Ta otsib villide ja värvimuutuste märke. Samuti küsib ta teie haigusloo ja hiljutiste sündmuste kohta, mis võivad selle infektsiooniga seotud olla.

Kui teil pole varem diagnoositud herpes simplex'i või tuulerõugete viirust, on nende viiruste suhtes testimiseks mitu võimalust. Need ulatuvad silma pinnalt võetud tampooniproovidest kuni vereanalüüsideni (praeguse või varasema infektsiooni antikehade määramiseks).

Silmaarst saab silmauuringu ja muude meetodite abil täpselt kindlaks teha, millised silma osad on kahjustatud ja kuidas neid ravida. Pilulambi uuring, mis on osa tavapärasest silmauuringust, võimaldab arstil teie silma sisse vaadata. See aitab määrata teie seisundile parima ravi. HSV või vöötohatise väliste mõjude raviks peate võib-olla külastama ka perearsti või mõnda muud arsti.

Kuidas ravida herpese silmades? Kas seda saab täielikult ravida?

Herpes simplex-viirusele ega tuulerõugete viirusele puudub ravi . Neid viiruseid saab aga kontrolli all hoida, ennetades nende taasaktiveerumist ja leevendades sümptomeid.

Nende viiruste peamine tõrjevahend on viirusevastased ravimid . Need toimivad viiruse paljunemise (uusade viiruste tekke) peatamise teel. See aitab kontrolli all hoida olemasolevat infektsiooni või selle ägenemist. Samuti on olemas ravimeid, mida saab iga päev võtta, et vältida viiruse taasaktiveerumist. Mõned ravimid on spetsiifilised HSV või VZV vastu, teisi aga mõlema vastu.

Need ravimid on saadaval intravenoossete (IV) ravimite, suukaudsete (suukaudsete) tablettide või silmatilkade või salvide kujul. Mõned näited on:

• Atsükloviir
• Famtsükloviir
• Foskarnet
• Gantsükloviir
• Trifluridiin
• Valatsükloviir

Teie silmaarst võib teie infektsiooni või sümptomite raviks välja kirjutada ka teisi ravimeid. Levinumad on järgmised:

• Antibiootikumid:Antibiootikumid ei ravi viirusi. Viirusinfektsiooni korral võib aga immuunsüsteem muutuda haavatavaks bakteriaalsete infektsioonide suhtes. Antibiootikumid saavad seda ennetada.
• Põletikuvastased ravimid: need ravimid vähendavad turset, põletikku ja põletikku (mis võib põhjustada muid tüsistusi), mis sageli kaasnevad silmade või nende ümbruse infektsioonidega.

Tõsisema silmakahjustusega inimesed võivad vajada operatsiooni.

Teie silmaarst ütleb teile järgmist:

• Milliseid konkreetseid ravimeetodeid nad soovitavad?
• Kuidas ravi aitab?
• Kuidas kasutada välja kirjutatud ravimeid.
• Millised on võimalikud kõrvaltoimed?
• Millal sa ennast paremini tundma hakkad?

Mida oodata, kui teil on herpes silmades?

Silmaherpese sümptomid varieeruvad sõltuvalt viirusest, mis seda põhjustab, ja silma kahjustatud osadest. See on tavaliselt väga valus . See võib põhjustada ka ebamugavaid sümptomeid, nagu valgustundlikkus ja vesised silmad.

Kui teil tekivad silmade ümber või silmalaugudel villid või haavandid, pöörduge niipea kui võimalik arsti või silmaarsti poole . Tõsiste silmaprobleemide vältimiseks on oluline kiire diagnoosimine ja ravi.

Kui teie lapsel esinevad silmaherpese sümptomid, peaksite viivitamatult pöörduma lastearsti poole. Silmaherpes on laste sarvkesta nägemise kaotuse teine ​​​​peamine põhjus.

Milline on silmaherpese väljavaated?

Silmaherpes ei ole eluohtlik, kuid see võib põhjustada püsivat nägemiskaotust ja muid probleeme. Õnneks on see seisund ravitav. Viirusevastased ravimid võivad samuti vähendada kordumise riski. Kuna viirus püsib kogu elu, peate võib-olla nende ravimite võtmist jätkama.

Kas silmaherpest saab ära hoida?

Silmaherpese 100% ennetamise viisi pole. Isegi kui nakatute seda põhjustavasse viirusesse, on mõned asjad, mida saate teha, et silmaherpese tekkimise riski oluliselt vähendada:

• Pese käsi sageli või kasuta desinfitseerimisvahendit. See raskendab viiruste levikut.
• Parim on mitte asju teistega jagada. Suuherpes levib kõige sagedamini jagatud esemete, näiteks veepudelite, tasside, söögiriistade, isikliku hügieeni tarvete ja meigitoodete kaudu.
• Vältige kontakti kellegagi, kellel on suu või huulte ümber haavand või villid. Vältige suudlemist või muud lähedast kontakti kellegagi, kellel on suu ümber haavand või villid. Vältige kontakti teistega, kui teil on need olemas.
• Lase end vaktsineerida.Nii tuulerõuged kui ka vöötohatis võivad silmi kahjustada. Vöötohatis võib põhjustada püsivaid ja tõsiseid silmaprobleeme ning nägemise kaotust (ja muid tüsistusi, näiteks tugevat närvivalu). Vaktsineerimine võib seda riski oluliselt vähendada. Isegi kui teil on varem vöötohatis olnud, saate vaktsiini, et vähendada selle uuesti haigestumise riski.
• Halda oma seisundit. Kui arst on diagnoosinud teil viirushaiguse, mis võib põhjustada herpese silmas, võib ta soovitada viirusevastaseid ravimeid, et vältida selle kordumist.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kui mul on silmades herpes?

Kui teil on silmades herpes, on oluline ravi saada. Mida varem ravi saate, seda väiksem on tõenäosus tõsiste tüsistuste tekkeks. Samuti peaksite oma arstiga rääkima viirusevastaste ravimite võtmisest, et vältida viiruse taasaktiveerumist ja kordumise põhjustamist.

Milliseid küsimusi peaksin esitama oma silmaarstile või tervishoiuteenuse osutajale?

Kui teil on silmades herpes, võite oma silmaarstilt või tervishoiuteenuse osutajalt küsida järgmisi küsimusi:

• Milline viirus põhjustab herpese mu silmades?
• Milliseid ravimeetodeid te soovitate?
• Kas on mingeid ravimeid, mida ma saaksin tulevikus kordumise vältimiseks võtta?
• Mida ma saan teha, et see seisund teistele ei leviks?

Kuidas herpes silmades välja näeb?

HSV põhjustatud silmaherpesel võivad olla järgmised sümptomid:

• Lööve silmalaugudel või silmade ümbruses.
• Silmalaugudel või silmade ümbruses punase nahaga ümbritsetud väikeste villide kogumid.
• Üks või mitu haavandit, villi või pustulit silmade ümber.
• Silmaeritus.
• Punane või veripunane silm.

Varicella zosteri (VZV) põhjustatud silmaherpes võib välja näha sarnane, kuid sellel võib olla veel üks eristav tunnus: nahakahjustused, villid või haavandid otsaesise ühel küljel. Selle põhjuseks on see, et viirus liigub läbi otsmiku spetsiaalsete närvide ja jõuab silma.

Kas silmaherpes võib levida ka selliste kangaste kaudu nagu rätikud ja padjapüürid?

Jah, viirused nagu HSV või VZV võivad levida määrdunud riiete, padjapüüride, rätikute ja pesulappide kaudu. Ärge jagage neid esemeid kellegagi, kellel on HSV või vöötohatis. Kui teil on üks neist infektsioonidest, ärge jagage seda teistega. Samuti peske rätikuid ja padjapüüre iga päev, et vähendada nakkuse levikut. Kasutage nakatunud piirkondade pühkimiseks eraldi lappe.

Lõpuks, lõpuks, pidage seda meeles.

Silmaherpest põhjustavad viirused on levinud ja levivad mitmel viisil. Teil võib olla ebamugav oma arstiga herpesviirusest rääkida. Arsti eesmärk on aga teie ravimine, et te end paremini tunneksite.Ravi varajane alustamine aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja tulevasi kordumisi. Kui teil esinevad silmaherpese sümptomid või soovite rohkem rääkida selle seisundi tekkimise riskist tulevikus, ärge viivitage silmaarsti külastamisega. Teie silmad on kallid, seega hoolitsege nende eest!

` silmaherpes, silmaherpes, herpes simplex viirus, HSV, tuulerõugete viirus, VZV, silma vöötohatis, silmainfektsioon, silmavalu, viirusevastased ravimid