Kas silma siserõhk on kõrge? Räägime silma hüpertensioonist!

Kas arst on kunagi silmauuringul käies rääkinud silmasisese rõhust ? Tõenäoliselt olete kuulnud seisundist nimega "silma hüpertensioon". See on hirmutav sõna, aga pole millegi pärast muretseda. Räägime sellest lihtsal ja arusaadaval viisil, eks?

Mis täpselt on silma hüpertensioon?

Lihtsamalt öeldes on silma hüpertensioon see, kui silma siserõhk ehk silmasisene rõhk (IOP) on normist kõrgem. Mõelge sellele, meie silmad toodavad pidevalt selget vedelikku. Me nimetame seda "vesivedelikuks". See vedelik voolab silma esiosasse ja seejärel silmast välja. See sarnaneb sellega, kuidas meie majas olev veepaak täitub veega ja liigne vesi välja voolab.

Tavaliselt peaks silma siseneva vedeliku hulk olema võrdne silma väljuva vedeliku hulgaga. Kui aga mingil põhjusel ei saa see vedelik korralikult välja voolata, koguneb vedelik silma sisse ja rõhk tõuseb.

Normaalset silmasisest rõhku mõõdetakse elavhõbedasamba millimeetrites (mmHg) . See sarnaneb vererõhu mõõtmisega. Tavaliselt peaks see rõhk olema vahemikus 11 mmHg kuni 21 mmHg. Kui silmaarsti vastuvõtul on rõhk ühes või mõlemas silmas kahel või enamal korral kõrgem kui 21 mmHg, võidakse teil kahtlustada silma hüpertensiooni.

Kui see seisund esineb mõlemas silmas, nimetatakse seda kahepoolseks okulaarseks hüpertensiooniks. Kui rõhk on kõrge ainult ühes silmas, nimetatakse seda ühepoolseks okulaarseks hüpertensiooniks.

Niisiis, kas silma hüpertensioon ja glaukoom on sama asi?

Ei, need kaks on veidi erinevad. Aga nende vahel on seos. Silma hüpertensioon võib viia seisundini, mida nimetatakse glaukoomiks . Glaukoom on see, kui kõrge silma siserõhk (kõrge IOP) kahjustab nägemisnärvi . See nägemisnärv ühendab meie silmi otse ajuga ja saadab nähtu pilte ajju.

Kujutage ette, mis juhtub, kui see närv saab kahjustada? Jah, kui glaukoomi ei ravita õigesti, võite järk-järgult nägemise kaotada. Seetõttu on nii oluline silma hüpertensiooniga tegeleda.

Tähtis: Silma hüpertensioon on seisund, mis võib olla glaukoomi eelkäijaks. Seetõttu on oluline see varakult tuvastada ja kontrolli alla saada.

Kui levinud on see seisund, mida nimetatakse silma hüpertensiooniks?

See on tegelikult levinum seisund, kui arvata võiks. Näiteks sellises riigis nagu Ameerika kannatab selle haiguse all hinnanguliselt 3–6 miljonit inimest. See tähendab, et neil kõigil on glaukoomi tekkimise oht. On väga oluline olla meie riigis sellistest seisunditest teadlik ja käia regulaarselt silmakontrollis.

Kellel on suurem risk haigestuda okulaarsesse hüpertensiooni?

Vaatame riskitegureid , mis selle seisundi tekkele kaasa aitavad. Mõnda asja me muuta ei saa, näiteks vanust ja rassi. Kuid on mõned asjad, millest peaksime teadlikud olema.

Siin on mõned tegurid, mis suurendavad silma hüpertensiooni ja glaukoomi tekkimise riski:

• Hüpertensioon: see tähendab, et teie vererõhk on normist kõrgem.
• Madal vererõhk (hüpotensioon): Samuti võib mõjutada normaalsest madalam vererõhk.
• Diabeet Mellitus: See risk on suurem diabeetikutel.
• Äärmuslik lühinägelikkus: Prillikandjatele, eriti neile, kellel on väga kõrged prillideretseptid.
• Silma sarvkesta keskosa hõrenemine: sarvkest on silma esiosas asuv läbipaistev kaitsemembraan. See on tõenäolisem õhukese sarvkestaga inimestel.
• Verejooks nägemisnärvi peas.

Mõned muud tingimused võivad seda riski suurendada:

• Pigmendi dispersiooni sündroom: see on siis, kui silma värvilisest osast (iirisest) purunevad väikesed pigmendi tükid, blokeerides drenaažisüsteemi.
• Pseudoeksfoliatsiooni sündroom: Selle korral võivad silma sisse koguneda väikesed valgulaadsete ainete tükid, mis häirivad vedeliku äravoolu.

Mõned muud riskitegurid:

• Olles üle 40 aasta vana.
• Glaukoomi või okulaarse hüpertensiooni perekonnaajalugu.
• Aafrika või hispaania päritolu olemine. (Kuigi see pole Sri Lanka puhul eriti oluline, on hea teada.)
• Steroidravimite pikaajaline kasutamine (nt mõned astma, artriidi jne ravimid)
• Varasemad silmavigastused või silmaoperatsioonid.

Kas sellel on mingeid erilisi sümptomeid?

See on okulaarse hüpertensiooni puhul keeruline osa . Tavaliselt ei ilmne sellel seisundil mingeid sümptomeid . Te ei pruugi midagi märgata. Seepärast ütleme alati, et regulaarsed silmakontrollid on väga olulised. Alles siis, kui silmaarst teeb läbivaatuse, saate öelda, kas teie silma siserõhk on kõrge.

Siiski võivad väga harvadel juhtudel mõned inimesed silmade liigutamisel või puudutamisel tunda kerget valu.

Kuigi mõned silmaprobleemid võivad põhjustada peavalu ja pearinglust, on see silma hüpertensiooni korral väga haruldane.

Miks silma siserõhk suureneb? Mis on selle põhjused?

Silma hüpertensioonil on kaks peamist põhjust. Esiteks tekib liiga palju silmas olevat vedelikku, mida nimetatakse vesivedelikuks ja millest me varem rääkisime. Teiseks on vedeliku silmast väljavoolu teel ehk eeskambri nurgas esinev ummistus või muu probleem. See äravoolunurk asub silma esiosas iirise ja sarvkesta vahel.

Mis juhtub, kui see äravoolutee ummistub? Vedelik koguneb ja rõhk suureneb. Sellel võib olla mitu põhjust:

• Drenaažinurk võib olla blokeeritud.
• Isegi kui eeskamber on avatud, ei pruugi vedelik korralikult ära voolata.
• Need eelnevalt mainitud pigmendifragmendid või valgufragmendid on vedeliku äravoolukohta kinni jäänud.
• Tee võib olla blokeeritud näiteks silmavähiga.
• See võib olla tingitud ka varasemast silmakahjustusest.

Kas stress võib ka silmasisese rõhu tõusu põhjustada?

Jah, see on samuti oluline. Mõned hiljutised uuringud on leidnud, et stress ehk vaimne stress võib samuti silmasisest rõhku suurendada. Seega on vaimse tervise eest hoolitsemine hea ka teie silmadele.

Kuidas arstid seda diagnoosivad? (Diagnoos)

Silmaarst teeb kõigepealt põhjaliku silmauuringu. Kui ta kahtlustab teil silma hüpertensiooni, võib ta määrata mõned täiendavad uuringud. Nende hulka kuuluvad:

• Gonioskoopia: see test kontrollib silmasisese vedeliku äravoolusüsteemi (eeskambri nurga) funktsiooni. See kasutab spetsiaalset läätse ja mikroskoopi, mida nimetatakse pilulambiks .
• Pahümeetria: see mõõdab teie sarvkesta paksust, kuna sarvkesta paksus mõjutab silmasisese rõhu mõõtmist.
• Tonomeetria: see on uuring, mis mõõdab otseselt silma siserõhku (IOP). Tõenäoliselt olete kunagi silmauuringul käinud, kus tunnete silma puhuvat tuuleiili, eks? See on umbes nii.
• Nägemisvälja test: see testib teie nägemisvälja, mis tähendab, kui kaugele te näete ja kas näete külgedel asuvaid asju. See nägemisväli võib olla vähenenud selliste haiguste korral nagu glaukoom.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): see on väga täiustatud uuring. See võimaldab väga täpselt hinnata nägemisnärvirakkude tervist, st kas need on kahjustatud.

Alles pärast neid uuringuid saate täpselt öelda, kas teil on silma hüpertensioon või kas teil on tekkinud glaukoom.

Millised on okulaarse hüpertensiooni ravimeetodid?

Mõnikord, kui teie seisund ei ole liiga raske, võib arst otsustada teiega rääkida ja lasta teil seisundi jälgimiseks regulaarsetel silmakontrollidel käia.

Kui aga otsustate, et peate oma vererõhku langetama, võib arst teile välja kirjutada silmatilku . Samuti soovitab ta teil regulaarselt oma vererõhku kontrollida.

Silmasisese rõhu vähendamiseks on mitut tüüpi ravimeid:

• Prostaglandiinid: Neid ravimeid manustatakse üks kord päevas ja need toimivad, suurendades silmast väljuva vedeliku hulka.
• Beetablokaatorid: Neid võidakse välja kirjutada üks või kaks korda päevas. Need vähendavad silmas toodetava vedeliku hulka.
• Alfa-adrenergilised agonistid: Neid võib manustada kaks või kolm korda päevas. Need toimivad, vähendades vedeliku tootmist ja suurendades vedeliku äravoolu.
• Karboanhüdraasi inhibiitorid: Need ravimid vähendavad ka vedeliku tootmist. Neid manustatakse kaks kuni kolm korda päevas.
• Rho kinaasi inhibiitor: see üks kord päevas manustatav ravim vähendab ka vedeliku tootmist.
• Miootikumid või kolinergilised ained: Neid tuleks manustada umbes neli korda päevas. Kuigi neid kasutati varem laialdaselt, ei kirjutata neid enam nii sageli välja. Nende toime seisneb vedeliku väljavoolu suurendamises silmast.

Pange tähele: Nagu kõik ravimid, võivad ka need silmaravimid mõnedel inimestel põhjustada kõrvaltoimeid. Näiteks silmade punetust, sügelust ja põletustunnet. Seetõttu on väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid.

Mõnikord, kui need ravimid ei suuda silma siserõhku kontrollida, võib vaja minna operatsiooni silmasisese rõhu alandamiseks. Üks tüüp on lasertrabekuloplastika . See kasutab laserkiirt drenaažisüsteemi ummistuse avamiseks.

Kas ma saan vähendada okulaarse hüpertensiooni tekkimise riski?

Enamasti on silma hüpertensiooni riskifaktorid asjad, mida me muuta ei saa (nt vanus, perekonna ajalugu). Siiski on asju, mida saame teha, et hoida oma silmad terved. Need on olulised nii teie üldise tervise kui ka silmade tervise jaoks.

Silmakontroll

See on kõige tähtsam . Ärge jätke vahele regulaarset silmaarsti külastamist ja silmade kontrollimist. Kui probleem on olemas , on kõige parem see varakult tuvastada .

Suitsetamine

Ärge suitsetage. Suitsetamine on teie silmadele väga halb. Kui te suitsetate, pidage oma arstiga nõu suitsetamisest loobumise abistamise kohta.

Rohkem näpunäiteid silmade tervise kaitsmiseks

• Kasutage päikeseprille: Eriti tugeva päikesevalguse käes väljas olles.
• Kandke kaitseprille: Löökidega tööde tegemisel (nt puidutöötlemine, lihvimine) või spordialadel.
• Pöörake tähelepanu oma perekonnas esinevatele silmahaigustele: haigustele nagu glaukoom ja kollatähni degeneratsioon .
• Anna oma silmadele puhkust, kui veedad liiga palju aega arvutite ja telefonide ees.
• Olge ettevaatlik silmainfektsioonide suhtes: eriti kui kannate kontaktläätsi .

Üldine tervis

Kogu keha tervena hoidmine aitab kaitsta ka silmi.

• Söö tervislikku ja toitvat toitu. Lisa oma menüüsse tumerohelisi köögivilju (näiteks spinat, lehtkapsas ja lehtkapsas) ja oomega-3-rasvhapete poolest rikkaid kalu (näiteks lõhe, tuunikala ja makrell).
• Jää aktiivseks. Liikumine aitab kaitsta ka teiste haiguste eest.
• Kontrollige oma vererõhku, kolesterooli taset ja veresuhkru taset.
• Leidke viise stressi vähendamiseks. Sellised asjad nagu jooga, meditatsioon või treening on samuti head viisid stressi vähendamiseks.

Mida peaksin ootama, kui mul on okulaarne hüpertensioon?

Silma hüpertensiooni ei saa täielikult ravida. Siiski saab arst teie seisundit ravida ja jälgida.

Silmahüpertensiooniga inimestel on suurem risk glaukoomi tekkeks. Kuid mitte kõigil silmahüpertensiooniga inimestel ei teki glaukoomi . Pidage seda meeles. Kui järgite arsti juhiseid õigesti, saate glaukoomi teket sageli ennetada või edasi lükata.

Millal peaksin silma hüpertensiooni tõttu arsti poole pöörduma?

Külastage oma arsti täpselt nii tihti, kui ta teile ütleb. Samuti, kui teil tekib ebatavaline ebamugavustunne silmades, valu või ebamugavustunne, mis ei kao, pöörduge kindlasti silmaarsti poole . Samuti teavitage oma arsti kohe, kui teil tekivad uued silmasümptomid või kui olemasolev sümptom süveneb.

Kuigi regulaarsed silmakontrollid on olulised kõigile, on see eriti oluline silmahüpertensiooni korral. Samuti on oluline võtta arsti poolt välja kirjutatud ravimeid täpselt nii, nagu ta teile ütleb. Nõuetekohase hoolduse korral saate vältida silmahüpertensiooni süvenemist, nägemisnärvi kahjustamist ja nägemiskaotust.

Kokkuvõte sellest, mida oleme öelnud

Olgu, vaatame siis mõningaid kõige olulisemaid asju, mida silmahüpertensiooni kohta arutatu põhjal meeles pidada:

• Silma hüpertensioon on silmasisese rõhu tõus . Tavaliselt ei põhjusta see mingeid sümptomeid .
• See seisund võib viia ohtliku haiguseni, mida nimetatakse glaukoomiks . Glaukoom võib põhjustada ka nägemise kaotust.
• Regulaarsed silmakontrollid on parim viis selle varajaseks avastamiseks.
• Kui arst ütleb teile, et teil on silmahüpertensioon, ärge paanitsege . Sellele on ravi. Järgige täpselt arsti juhiseid.
• Tervisliku eluviisi säilitamine (tervislik toitumine, liikumine ja suitsetamisest hoidumine) on silmade tervise jaoks väga oluline.

Pea meeles, et su silmad on väga väärtuslikud. Seega on sinu kohustus nende eest hoolitseda. Kui sul on probleeme, ära kartke arstiga rääkida.

Silma hüpertensioon, silmarõhk, glaukoom, silmade tervis, silmauuring, silmasisene rõhk, IOP