Kas teil on probleeme lõualuuga? Räägime lõualuu osteonekroosist (ONJ)!

Kas olete kunagi kogenud pärast hamba väljatõmbamist või hambaoperatsiooni suuhaavandit, mis ei parane, jättes lõualuu paljaks? Või on teil pidev, seletamatu valu ja turse suus, eriti lõualuu piirkonnas? See võib olla seisund, millest me täna räägime, mida nimetatakse lõualuu osteonekroosiks (ONJ) , seisund, mis on veidi ootamatu, kuid väga oluline olla teadlik. Ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt.

Mis on lõualuu onühhomükoos (ONJ)?

Lihtsamalt öeldes on lõualuu osteonekroosi põhjuseks lõualuu rakkude suremine . Selle põhjuseks on see, et luu ei saa piisavalt verevarustust. Mõelge sellele, iga meie kehaosa vajab ellujäämiseks verd. Seega, kui lõualuu mingi osa verevarustus peatub, hakkavad sealsed rakud aeglaselt surema. Arstid nimetavad seda seisundit ka osteonekroosiks . „Osteo“ tähendab luud ja „nekroos“ tähendab surma. Mõnikord nimetatakse seda ka „avaskulaarseks nekroosiks“, mis tähendab surma veresoonte verevarustuse puudumise tõttu.

Tavaliselt tekib igemesse väike haav või auk, mis paljastab lõualuu. Kui see paljastub, hakkab luu verevarustuse puudumise tõttu surema.

Kui levinud see seisund on?

Lõualuu osteonekroos ei ole tegelikult nii levinud. Seda võib aga esineda inimestel, kes võtavad teatud tüüpi ravimeid (neist räägime hiljem), mida kasutatakse luude tugevdamiseks teatud tüüpi vähi (metastaatilise vähi) raviks. See tähendab, et umbes kahel sajast vähipatsiendist, kes selliseid ravimeid võtavad, on võimalus selle tekkeks. Inimestel, kellel ei ole vähki ja kes selliseid ravimeid ei võta, võib see samuti tekkida, kuid see on palju haruldasem.

Kas lõualuu osteonekroos ja osteomüeliit on sama asi?

Mõlemad on valulikud seisundid, mis mõjutavad lõualuud. Kuid lõualuu põletik ja osteomüeliit on kaks eri asja. Osteomüeliit on bakterite või seente põhjustatud luuinfektsioon. Kui see infektsioon jõuab lõualuusse, võib see põhjustada lõualuu põletikku sarnaseid sümptomeid. Osteomüeliit põhjustab aga sageli palavikku , lõualuu põletik aga tavaliselt mitte. Arstid saavad infektsiooni diagnoosida ainult vereanalüüside abil.

Kas see on sama mis osteoradionekroos?

Ei, see on teine ​​lugu. Osteoradionekroos on seisund, mis võib tekkida inimestel, kes on saanud pea- või kaelavähi kiiritusravi. Kiiritusravi võib kahjustada veresooni, mis varustavad luid verega. Seejärel luud surevad ilma vereta. See kehtib eriti juhul, kui teil on pärast kiiritusravi hammas välja tõmmatud.

Millised on lõualuu luu surma sümptomid?

Kui teil on hiljuti hammastega midagi tehtud (nt hamba väljatõmbamine, hambaplommimine), võite kogeda valu piirkonnas, kus seda tehti. Mõnedel inimestel ei pruugi alguses mingeid sümptomeid olla.

ONJ levinud sümptomiteks on:

• Lõualuu valu
• Lahtised hambad
• Suuhaavandid - eriti need, mis ei parane
• Mädane eritis igemetest ja suust
• Paistes igemed
• Mõnikord on lõualuu igemete kaudu paljastunud (paljastatud luu)

Kujutage ette, et teil on hammas välja tõmmatud või hambale on tehtud väike operatsioon. Aga kui piirkond pole nädalate möödudes korralikult paranenud ja sealt paistab välja luutükk, võib see olla lõualuu osteonekroos.

Miks tekib lõualuu onühhomükoos (ONJ)?

Lõualuu osteonekroos tekib sageli pärast hamba väljatõmbamist, hambaimplantaati või muud lõualuuoperatsiooni. Tavaliselt peaks igemekude kiiresti paranema ja luud katma. Lõualuu osteonekroosi korral seda aga ei juhtu ja lõualuu paljastub. Seejärel kaotab paljastunud luu verevoolu ja luurakud hakkavad surema.

Siiski võib lõualuu osteoartriit väga harva tekkida ilma igasuguse ilmse põhjuseta.

Kellel on suurem risk lõualuu osteonekroosi tekkeks?

Kuigi lõualuu osteonekroos võib tekkida kõigil, on mõned inimesed suurema riskiga.

• Bisfosfonaadid: need on ravimid, mida manustatakse luukadu aeglustamiseks ja luude tugevdamiseks. Inimesed, kes võtavad bisfosfonaate intravenoosselt (IV), et vähendada metastaatilise vähi põhjustatud luukahjustusi ja ennetada luumurde, on suurema riskiga. Uuringud on näidanud, et inimestel, kes võtavad suukaudseid bisfosfonaate selliste haiguste nagu osteoporoos raviks, on väiksem risk.
• Olles üle 65 aasta vana.
• Keemiaravi.
• Diabeedi (diabetes mellitus) põdemine.
• Näo luumurd või vigastus.
• Parodondihaigus, eriti raske parodontiit.
• Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.
• Mõned viirusnakkused, näiteks vöötohatis.
• Suitsetamine.
• Hambaproteeside kandmine (eriti need, mis ei sobi korralikult).

Kuidas seda ONJ seisundit diagnoositakse?

Teie hambaarst või suukirurg võib teie sümptomite põhjal kahtlustada lõualuu osteonekroosi.Kõige olulisem on pöörduda hambaarsti poole niipea, kui tunned, et sul on probleem, eriti kui sul on eespool mainitud riskifaktorid.

Kui lõualuu on olnud paljas kauem kui 8 nädalat, on see lõualuu osteonekroosi peamine märk. Mida varem diagnoos pannakse ja ravitakse, seda tõenäolisemalt õnnestub lõualuu ja hambad päästa.

Millised on ONJ haiguse staadiumid?

Lõualuu lõualuu osteonekroos jaguneb neljaks staadiumiks (0 kuni 3). 0. staadium on kõige leebem ja 3. staadium kõige raskem. Arst ütleb teile diagnoosi panemisel, milline staadium teil on.

• 0. staadium: Te võtate intravenoosseid bisfosfonaate, teil on lõualuu valu, kuid lõualuu luu pole paljastunud. Muud lõualuu osteonektoomia sümptomid puuduvad. Selles staadiumis võib teie sümptomite põhjuseks olla mõni muu igemehaigus, näiteks parodontiit .
• 1. etapp: Lõualuu on paljastunud, kuid valu ega muid sümptomeid pole.
• 2. etapp: Lõualuu on paljastunud ning esinevad valu, igemete paistetuse ja infektsiooni tunnused.
• 3. etapp: Esinevad kõik 2. etapi sümptomid ning luukoe surm on levinud ninakõrvalkoobastesse ja näo teistesse osadesse.

Kuidas seda lõualuu osteonekroosset seisundit ravitakse?

Lõualuu osteokondroosi ravivad suukirurgid ja proteesiarstid, kes on spetsialiseerunud keerulistele hamba- ja lõualuuhaigustele. Ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist.

0. etapi ravi

Selles etapis jälgib arst sümptomeid ja aitab neid kontrolli all hoida.

• Antibiootikumid
• Antiseptiline suuloputusvahend
• Valuvaigistid

1. etapi ravi

Siin kraabib arst ära paljastunud surnud luurakud. Seda nimetatakse "debridementiks". See hoiab ära edasise luusurma ja aitab igemetel luu kohal paraneda. Seejärel antakse teile antibiootikume, valuvaigisteid ja spetsiaalset suuvett.

2. ja 3. etapi ravi

Selles etapis on vaja operatsiooni surnud lõualuu ja selle külge kinnitatud hammaste eemaldamiseks. Samuti eemaldatakse osa tervest koest, et veenduda, et haigeid rakke ei jääks alles. 3. etapis võidakse teha eraldi operatsioon ninaõõntesse levinud surnud luu eemaldamiseks. Pärast operatsiooni peate kasutama spetsiaalset suuvett, antibiootikume ja valuvaigisteid.

Kas me saame end lõualuu osteonekroosi eest kaitsta?

Jah, mingil määral on see võimalik.

• Säilita hea suuhügieen: pese hambaid, kasuta hambaniiti ja hambaniiti iga päev.On väga oluline jätkata hambaarsti juures kontrollis käimist.
• Kui teil on igemehaigus, ravige seda korralikult.
• Kõige tähtsam: kui te võtate resorptsioonivastaseid ravimeid (nt bisfosfonaate), teavitage sellest kindlasti oma hambaarsti. Seejärel saab ta teie hambaprobleemide jaoks valida vähem invasiivseid ravimeetodeid. Näiteks kui teil on vaja hammas välja tõmmata, on parem teha juureravi .

Pea meeles, et hambaarsti teavitamine ravimitest, mida sa võtad, võib oluliselt vähendada lõualuu osteonekroosi riski.

Mida toob tulevik lõualuu osteokondroosiga inimesele?

Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad vältida lõualuu osteokondroosi süvenemist ja säilitada lõualuu. Varajases staadiumis paranevad paljud inimesed mittekirurgilise raviga. Kui haigus aga süveneb, võib see viia lõualuu ja hammaste kaotuseni.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti, eriti hambaarsti poole:

• Igemete veritsus, punetus või turse.
• Raskused toidu neelamisel.
• Lõualuu valu.
• Lahtised hambad.

Milliseid küsimusi peaksite oma arstile esitama?

Võite arstile esitada selliseid küsimusi nagu:

• Mida ma saan teha, et end lõualuu osteonekroosi eest kaitsta?
• Kui tihti peaksin hambaid puhastama laskma?
• Miks mul tekkis lõualuu osteonekroos?
• Millises lõualuu osteokondroosi staadiumis ma olen?
• Kas mul on vaja operatsiooni?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada...

Hammaste ja lõualuu kaotamine on hirmutav asi. Aga kui teil on vähiravi või muudel põhjustel oht lõualuu osteokondroosi tekkeks, on oluline teha koostööd usaldusväärse hambaarstiga. Teie hambaarst saab õpetada teile, kuidas kodus head suuhügieeni säilitada. Samuti saab ta ravida hamba- ja igemeprobleeme ilma lõualuu osteokondroosi riski suurendamata.

Kui teil tekivad ebatavalised sümptomid, näiteks lõualuu valu, hambad loksumas, raskused söömise, rääkimise või neelamisega, pöörduge kohe hambaarsti poole. Kiire tegutsemine aitab oluliselt kaitsta teie hambaid, luid ja igemeid.

Lõualuu suremine, lõualuu osteokondroos, lõualuu valu, hambaprobleemid, igemehaigused, bisfosfonaadid, vähiravi